Вместо амниотична течност се изследва тъкан от плацентата. Част от плацентата се състои от мембранен слой, наречен хорион. Малки подобни на косми издатини, наречени власинки, стърчат от хориона и служат за пренос на хранителни вещества, кислород и антитела от вас към вашето бебе. Тези хорионни въси съдържат фетални клетки, пълни с хромозомите и ДНК на бебето.

Кога и как се прави анализ на хорионните въси?

Обикновено се извършва между 9-та и 14-та седмица от бременността, по-рано от амниоцентезата. Ако се нуждаете от диагностичен тест в началото на бременността, Вашият лекар ще препоръча тест за власинки, тъй като ранната амниоцентеза може да причини усложнения.
По време на тази процедура лекарят взема проба от клетки на хорионния въси чрез вкарване на тънка, куха тръба през вагината и шийката на матката или игла през коремната стена. След това пробата се изпраща в лаборатория за анализ. И двата подхода се считат за еднакво безопасни. Изборът зависи от позицията на хориона и опита на лекаря. Обикновено е по-лесно да се достигне до хориона в задната част на матката през шийката на матката. Хорионът от предната страна е еднакво достъпен и за двата подхода.

Преди процедурата се извършва ултразвук за определяне на позицията на хориона; ултразвук се използва през цялата процедура.

Важно е процедурата да се извършва от опитен лекар, тъй като изисква повече умения от амниоцентезата. Рискът е приблизително същият, малко по-висок, отколкото при амниоцентезата. Възможни са спонтанен аборт, постпроцедурни усложнения и Rh сенсибилизация.

Имаше известна загриженост, че тази процедура увеличава вероятността от дефекти на крайниците. Предишни проучвания показват леко увеличение на аномалиите в развитието на крайниците след вземане на проби от вилуси. Други проучвания обаче не са установили това.

Нарушенията в развитието на крайниците са вероятни само ако процедурата се извърши преди 9-та седмица от бременността.

Какво могат да ви кажат резултатите от биопсията на хорион

Подобно на амниоцентезата, хорионбиопсията може да покаже дали бебето има хромозомни аномалии, особено синдром на Даун. При бременности, усложнени от определени генетични заболявания, ДНК, получена от теста, може да се използва за изследване за тези заболявания. Предимствата пред амниоцентезата са, че резултатите могат да бъдат получени по-рано по време на бременност.

Тествайте точността и възможностите

Процентът на фалшивите положителни резултати е по-малък от един. Фалшиво положителен резултат означава, че тестът показва наличието на аномалия, но всъщност детето няма такава. Ако резултатът е отрицателен, можете да сте почти сигурни, че бебето няма хромозомни аномалии. Но този тест не може да изследва всички болести. Например, той не разпознава дефект на невралната тръба като спина бифида.

Анализът на биопсията на хорионните въси се прави, когато съществува риск от генетична или хромозомна патология на плода. Същността на метода е да се изследват микроскопични частици от хорионни въси, които по своята генетична структура са абсолютно идентични с клетките на нероденото дете. Процедурата е използвана за първи път през 1968 г. и оттогава е широко разпространена. Биопсията на хорионните въси дава резултати още в ранните етапи и дава възможност да се идентифицират много наследствени заболявания и хромозомни промени в клетките. Усложненията са редки; според различни източници - от 1% до 3%. Диагностичната надеждност е висока; В 99% от случаите биопсията на хорионните вили разкрива генетична патология.

Показания за използване на хорионбиопсия

Биопсията на хорионните въси е инвазивна техника. Колкото и правилно да се извършва, винаги съществува риск от усложнения. Лекарите винаги сравняват ползите и вредите от процедурата. Поради това биопсията на хорионните въси на плода се извършва изключително при показания. Ето основните от тях:

• Жената, която чака дете, е над 35 години.
• Ако в семейството има дете със синдром на Даун или други хромозомни патологии или те са били идентифицирани в плода при предишни неуспешни бременности.
• Когато семейството има дете с множество патологии на вътрематочното развитие.
• Един или двама родители имат наследствени заболявания или могат да бъдат носители на тях.
• Ултразвукът или лабораторните изследвания разкриват признаци на вътрематочна патология на плода.
• За определяне на пола на детето, ако има риск от генетична патология, предавана по полов път.

След тридесет и пет години рискът от хромозомни патологии се увеличава, следователно биопсията на хорионните вили на тази възраст е напълно оправдана. Според статистиката на всеки 700 раждания на тази възраст се диагностицира един случай на множество патологии на вътрематочното развитие или заболяване, свързано с хромозомни промени в клетките. Ако патологията се диагностицира чрез биопсия на хорионни вили на ранен етап, родителите могат да решат дали да продължат бременността или не. Също така, биопсията на хорионните въси помага за изясняване на диагнозата, тъй като конвенционалните ултразвукови и биохимични тестове не дават надеждна информация. Техниката позволява да се идентифицират около 3800 различни патологии, с изключение на малформациите на невралната тръба. Времето за биопсия на хорионните въси е твърде рано, за да се прецени патологията на нервната система, която се развива интензивно приблизително на 20-та седмица от бременността. Следователно те се преценяват още през втория триместър, като се извършва амниоцентеза или кордоцентеза.

Подготовка за биопсия на хорионни вили

Анализът на биопсията на хориона не се извършва спонтанно, изисква определена подготовка. Проучването се планира предварително и от жената се изисква да направи редица предварителни изследвания. Ето техния списък:

• Тестове за редица инфекции (ХИВ, сифилис, вирусен хепатит B и C, а при показания и за TORCH инфекции). Давността за анализите трябва да бъде не повече от три месеца.
• Микроскопско изследване на вагинални цитонамазки.
• Общ кръвен тест с левкоцитна формула, не повече от месец.
• Общо изследване на урината.
• Кръвен тест на бъдещата майка за група и Rh фактор.

Една жена се подлага на много прегледи, когато е регистрирана в предродилната клиника. Така че не е необходимо да се правят допълнителни изследвания. Ако майката има отрицателен резус фактор, след биопсия на хориона трябва да се приложи антирезус имуноглобулин, трябва да се запасите с лекарството предварително (ако го няма в клиниката). За жени, заразени с HIV, дозата на антиретровирусните лекарства се увеличава преди изследването. Ако трябва да се извърши трансцервикална биопсия на хорионни вили, не забравяйте да обърнете внимание на вагинално цитонамазка. Ако работата му е лоша, процедурата се отменя. Преди теста жената може да бъде помолена да напълни или изпразни пикочния си мехур в зависимост от техниката за вземане на проби от хорионни въси.

Биопсия на хорионните въси: резултати и техника

Биопсията на хорионните въси има строго време. Тази ситуация се дължи на факта, че дебелината на хориона за безопасен и надежден анализ трябва да бъде най-малко един сантиметър. Този размер се достига приблизително 7-8 седмици след зачеването. Но при такава ранна биопсия на хорионния въш на плода съществува по-голям риск от усложнения, по-специално може да възникне патология на крайниците на плода и прекъсване на бременността. След тринадесетата седмица плацентата започва да се формира и биопсията на хорионните въси вече не може да се направи. Следователно оптималният период за процедурата е 10-12 седмица от бременността.

Биопсията на хорионните въси има няколко техники.В зависимост от мястото на развитие на плацентата се извършва трансабдоминална (през предната коремна стена) и трансцервикална (през влагалището и цервикалния канал) биопсия на хорион. Първият вариант е за предпочитане, той дава по-малко усложнения. Вторият вариант е показан за образуване на хорион на задната стена на матката, където достъпът през предната коремна стена е блокиран. Също така, биопсията на хорионните въси на плода може да се извърши с помощта на метод с една или две игли.

Абдоминална хорионбиопсияизвършва се по метода на свободната ръка или с помощта на адаптер за пробиване. Последният метод е по-напреднал, тъй като ви позволява по-точно да контролирате движението на иглата. Пациентът ляга на дивана, мястото на пункцията се третира с антисептик, анестезия не се прилага, тъй като пункцията не причинява много болка. Биопсията на феталния хорион се извършва под строг ултразвуков контрол.

С едноиглена техникаБиопсията на хорионните въси се извършва с една игла с мандрен с диаметър 20G. Един по един се пробиват предната коремна стена и мускулният слой на матката. След това иглата се насочва успоредно на хорионната мембрана директно в хорионната тъкан. Мандринът се отстранява, към иглата се поставя спринцовка с пет милилитра хранителна среда и материалът се изважда с бутало. За да бъде ефективен анализът на биопсията на хорионните въси, трябва да вземете поне 5 mcg биопсичен материал. При двуиглената техника се използва водеща игла с диаметър 16-18G, вътре в която има игла за биопсия с диаметър 20G с мандрен. Първата игла се използва за пункция на тъкан, втората се използва директно за биопсия на хорионни въси.

Трансцервикална биопсияфетален хорион е показан, ако мембраните му са разположени на задната стена на матката. Жената ляга на гинекологичния стол като при рутинен преглед. Вагиналните стени и шийката на матката се фиксират с помощта на специално проектирани щипци. След това в канала се вкарва полиетиленов катетър с гъвкав дорник вътре, който блокира лумена му и го прави по-твърд. Под ултразвуков контрол катетърът се поставя между стената на матката и мембраните на хориона. След това мандринът се отстранява и към проксималния край на катетъра се прикрепя спринцовка с пет милилитра хранителна среда. Биопсия на феталния хорион се извършва чрез аспирация, като се вземат най-малко 5 mg материал. Процедурата е практически безболезнена, дискомфортът е сравним с този при вземане на цитонамазка за изследване.

В случай на многоплодна бременност, биопсията на хорионните вили се извършва по същата техника, както при едно дете. В този случай трябва да се вземе материал от двата хориона. Това изисква още повече опит на лекаря и съвършенство на технологията. При извършване на биопсия на хорионни вили по време на многоплодна бременност е много важно да се определят точно хорионите на всеки ембрион.

След събирането клетките се култивират в специална среда, оцветяват се и след това материалът се изследва внимателно под микроскоп с помощта на съвременни компютърни техники. Проблеми при анализа на биопсия на хорионни въси могат да възникнат, ако има твърде малко материал, майчини клетки случайно попаднат в пробата от биопсия или жената изпитва синдром на „плацентарен мозаицизъм“, когато хромозомите в клетките на хориона се различават по своя състав. В такива случаи биопсията на хорионните въси се повтаря или допълва с други техники на по-късна дата. Рискът от усложнения по време на втория хорионбиопсия остава същият и значително се увеличава едва при третия опит.

Анализът на биопсията на хорионните въси отнема доста време, тъй като клетките с различни видове мутации имат различно време за култивиране. Резултатите се получават след 10-14 дни. Надеждността му е почти сто процента (около 99% според статистиката). Получаването на резултати от биопсия на хорион вил в частни клиники може да бъде по-кратко. Факт е, че много от тях култивират материала по ускорения метод FISH. Той е по-скъп и в някои ситуации по-малко точен. За да се получат по-надеждни резултати, анализът на биопсията на хорионните въси се извършва и по двата метода.

Реакции и усложнения след биопсия на хорионни вили

Биопсията на хорионните въси на плода се извършва амбулаторно и не изисква хоспитализация. В някои случаи жената се съветва да остане в клиниката за час или два, за да получи навременна помощ при ранни усложнения. Също така, след биопсия на хорионни вили, се препоръчва да вземете отпуск по болест, да се движите по-малко и да не се занимавате с физическа работа. При най-малкото смущение в здравето или някакви тревожни симптоми трябва да се върнете в болницата.

Реакциите след биопсия на хорионни вили са различни. Някои от тях са напълно естествени и не представляват заплаха нито за майката, нито за детето. Други са усложнения; за щастие те са редки. Непосредствено след биопсия на хорионните въси жената може да почувства заяждаща или спазматична болка със същата интензивност, както по време на менструация. Ако те не се засилят, няма кървене, тогава не е необходима помощ. Приблизително всяка трета жена може да получи леко кървене след биопсия на хорионните въси с трансцервикален метод. При трансабдоминална биопсия на хорионни вили това явление е рядко и се среща в отделни случаи.

Биопсията на хорионните въси в приблизително 4% от случаите води до образуване на хематом между стената на матката и хорионната мембрана. Малките хематоми преминават приблизително до 16-та седмица от бременността и не представляват заплаха за развитието и живота на плода. Големите кръвоизливи могат да доведат до преждевременно прекъсване на бременността. Рискът от спонтанен аборт след хорионбиопсия е 2-3%. Инфекциозни усложнения при правилно проведена процедура се срещат в 0,3% от случаите. Но за да ги предотвратят, на жените все още се предписва кратък курс на антибиотици. Рядко усложнение е нарушение на целостта на мембраните, честотата му не надвишава 0,3%. Нивата на α-фетопротеин могат временно да се повишат, но се връщат към физиологичните стойности около шестнадесетата или осемнадесетата седмица. Именно в такива периоди изследването на този показател е най-информативно.

Биопсия на хорионните въси: цена

Цената на процедурата до голяма степен зависи от нивото на клиниката и нейното местоположение. Така че биопсията на хорионните въси в Москва ще бъде по-скъпа, отколкото в регионите. В държавните медицински заведения биопсията на хорионните въси може да струва по-малко, отколкото в частните. Тя варира от 6 000-7 000 хиляди рубли в обикновените болници до 18 000 - 27 000 рубли в частните клиники. Биопсията на хорионните въси в Москва може да варира в цената в зависимост от нивото на оборудване, метода на култивиране на клетки, броя на патологиите, диагностицирани по време на него, нивото и квалификацията на лекарите. В частните клиники биопсията на хорионните вили и нейната цена също се определят от комфортните условия на престой на пациента. Цената може да включва и цената на лекарствата.

Започнете своя път към щастието – точно сега!

На 12 седмици отидох на генетичен скрининг. Процедурата е следната: прави се ултразвук, дарявате кръв за hCG и PAPP-A хормони, след което данните се въвеждат в компютърна програма, заедно с вашата медицинска история, вашата възраст, тегло; програмата изчислява рисковете.

Те се обадиха на 3-ия ден и казаха, че високият риск от синдром на Даун е 1:125, чувствата за това бяха описани по-горе от други жени. Въпреки че мога да кажа, че съм доста разумен и устойчив на стрес човек. След като поплаках малко, отидох в болницата. Ултразвуковите маркери са добри - обърнете внимание на яката (не трябва да се разширява), носната кост, кръвотока във венозния ход - това са едни от най-важните показатели за хромозомни аномалии. Хормоните са в рамките на физиологичната норма. Защо ме повикаха? Лекарите бяха объркани от факта, че моят hCG беше в долната граница на нормата, а PAPP-A, напротив, беше в горната граница и тези „ножици“ и плюс възрастта ми от 36 години създаваха риск. Назначиха ми биопсия в деня на заминаването, трябваше да летя за Прага за една седмица. Не знаех какво да правя. Спомних си, че братовчедка ми е написала дисертация по този въпрос, тя е лекар в голям перинатален център в Санкт Петербург. Сканирам резултатите и й ги изпращам. Нося й писмото.

Танюша, здравей!
Според мен можете напълно да се доверите на резултатите от изследванията, които изпратихте. Всичко е много ясно и компетентно.
Рискът от болестта на Даун не е много висок, всъщност малко под 1 на 100.
Имайте предвид, че липсата на ултразвукови маркери е много важен, но не и абсолютен критерий за липса на хромозомни заболявания.
Като се има предвид, че се очаква плацентобиопсия, ще бъде възможно да се изключат много хромозомни аномалии, тъй като цитогенетиците ще разгледат директните препарати и ще анализират всички хромозоми (техния брой и структура). Между другото, ако имате резус-отрицателна кръв, можете също да определите резус-фактора на плода (това е молекулярно-генетично изследване).Процедурата е абсолютно безопасна, а вашето спокойствие и увереност по време на бременност са много важни.

В същото време, ако вашият вътрешен глас казва, че всичко е наред, мисля, че можете да му се доверите. Все още никой не е отменил женската интуиция :)

Да обобщим...
Рискът от плацентобиопсия е практически нулев.
Информацията, получена в резултат на изследването, ще ви позволи изобщо да не се тревожите за хромозомни заболявания.

Консултирайте се със съпруга си и вземете решение. Освен това все още имате време да помислите (не е необходимо да правите процедурата преди пътуването, това е сигурно).

И, може би, най-важното и лично. Може ли резултатът от изследването да промени нещо? Всеки има свой отговор на този въпрос.

Слушайте със сърцето и ума си.

Консултирах се с моя гинеколог, тя също ме посъветва да направя биопсия.

Пристигнах от командировка, за един ден направих всички необходими изследвания за биопсия (общ тест за кръв и урина, ХИВ, сифилис, вагинална цитонамазка за чистота, Rh фактор на кръвта), взех чехли, халат и отидох до болницата. Бях решена, защото не исках да страдам през цялата бременност от неизвестното по-късно. Мога да кажа, че това ми е първа бременност и при всички случаи детето щеше да остане при мен.

Процедурата отнема 3-5 минути, не боли, малко е неприятно, ако не се докарате до нервен срив, тогава няма да има никакви последствия - дори кръвното ви налягане няма да скочи. Тъй като съм сама, нямам съпруг. и всичките ми роднини живеят далеч, съвсем сама се справям с бременността. Могат да ме подкрепят само отдалеч, по телефона. Мога да кажа, че бях най-спокоен на опашката за биопсия, затова и мина по-добре от всеки друг.

Седмица по-късно получих резултата - всичко е наред с бебето! Не са открити хромозомни аномалии А сега резюме и малки препоръки.

1. Преди да дарите кръв, преминете на диета за една седмица - храна на пара, супи, зърнени храни, добра вода, нищо мазно, солено, алергизиращо, шоколади и други неща - след това яжте - тъй като цялата тази нездравословна храна може да повлияе на хормоните - все пак , това са протеинови структури .

2. Една седмица без нервни истерии, припадъци, нерви и сълзи, като цяло се държи като слон - нищо не трябва да ви притеснява, това се отразява и на хормоните.

3. По време на всички процедури се дръжте спокойно, третирайте ги като всеки друг необходим тест, например, представете си, че правите тест за урина.

4. Изследвайте се в компетентни клиники и медицински центрове, където тези изследвания се извършват постоянно и повече от 3 години. За да получите надеждни резултати.

5. Не правете повторно тестовете, ако нещо не е наред - само ще объркате всички карти и ще загубите пари и ценно време, тъй като най-надеждните резултати се получават от 12 до 14 седмица.

6. Не забравяйте, че много жени над 35 години са изложени на риск, според компютърната програма. това е неизбежно зло, приемете го философски, бъдете подготвени за него.7. Повикан сте на преглед при генетик и той препоръчва биопсия. Предписаха Ви биопсия на хорион или в моя случай плацентоцентеза, както направих още в началото на 15-та седмица.

8. Разберете колко опитен е екипът, който ще направи тази процедура за вас, можете да попитате това на среща с генетик. Направих го в Републиканската клинична болница на Република Татарстан, екипът прави процедурата от 8 години и там няма нито един случай на инфекция или спонтанен аборт. Компетентността на специалистите е съмнителна - търсете тези, в които не се съмнявате - това е важен момент.

9. Съберете всички необходими тестове за процедурата - някои вече са в паспорта на майка ви, ако сте се регистрирали по-рано. Дайте си няколко дни за почивка след бягане из болниците - ще ви бъде определен ден за процедурата.

10. В никакъв случай не правете биопсия, ако трябва да отидете някъде, както е в моя случай. След тази процедура не можете да се навеждате, да миете пода, да вдигате тежести, да правите секс, да клякате рязко, да ходите на баня, сауна или да парите краката си в продължение на 3-5 дни.

11. Носете раница със себе си, в случай че ви заболи коремът.

12. По време на процедурата се дръжте спокойно, контролирайте се, не накуцвайте, не се напрягайте, не плачете и не се страхувайте. Дръжте се като спокойна, професионална майка.

13. След процедурата по биопсия не бягайте от болницата като прострелян, поседнете поне половин час, починете си и се опомнете. Нека ви измерят кръвното.

14. По-добре е да прекарате остатъка от деня у дома, като спазвате почивка на легло.

15. Следете внимателно здравето си в продължение на 5 дни.

16. Практиката показва, че лошите резултати се отчитат бързо, така че ако дълго време не ви се обадят от болницата, не плачете и не се паникьосвайте, изчакайте търпеливо.

17. Не отказвайте процедурата поради страховете си, съвети от приятелки или статии в интернет. По-добре е да се консултирате с компетентен специалист или с вашия гинеколог. Ако не сте били изложени на риск от спонтанен аборт преди биопсията, няма да сте изложени на риск след това. Ако има риск, дръжте се по-внимателно.

Добре, всичко свърши. Успех на всички. Погрижете се за себе си и бебето си! Целувка. Обичам.

Биопсията на хорионните въси е специално медицинско изследване, което се извършва между десетата и дванадесетата седмица на бременността (точният период на „интересното положение“ се определя чрез ултразвук). С негова помощ можете да разберете най-пълната информация за състоянието на ембриона в момента.

Процедура Анализ на състоянието на плода
бременна жена дискомфорт на монитора
нов живот бебе бременност

Приблизително до 16-та седмица от „интересната позиция“ хорионът се трансформира напълно в плацентата. Но дори преди 19-та седмица можете да направите биопсия на хорионните въси на тъканите, необходими за изследването (случва се, че по определени причини изследването не е извършено в идеалния момент). Но материалът ще бъде взет от плацентата, а не от хориона.

По време на биопсия се избират клетки, разположени във външната мембрана на плода, непосредствено до матката. Тази мембрана е изцяло покрита с власинки и се нарича хорион.

Един от съществените недостатъци на процедурата е цената на тази процедура. Но, както се казва, не е моментът да пестите пари.

Определяне на здравословното състояние на плода

Защо е необходима тази процедура:

• за да разберете дали растящият ембрион има някакви аномалии или има причина за безпокойство;
• С помощта на тази процедура се диагностицират много заболявания, включително наследствени (например хемофилия);
• анализ на биопсия на хорионни вили с много висока, почти 100% вероятност ви позволява да идентифицирате различни дефекти в плода, които възникват поради хромозомни аномалии (най-известният и често срещан такъв дефект е синдромът на Даун);
• Въз основа на резултатите от теста жената има време да прецени плюсовете и минусите и да вземе окончателно решение: да продължи бременността си или не (ако научи за възможните рискове и аномалии на ембриона).

Показания за употреба

Индикациите за процедурата са както следва.

1. Биографията на хорион се препоръчва силно при бременни жени, които вече са навършили 35 години. Това се дължи на факта, че има пряка връзка между честотата на вродените дефекти и възрастта на жената. Колкото по-възрастна е бъдещата майка, толкова по-висок е рискът.
2. Жената вече е имала бременност, от която се е родило дете с вродени дефекти.
3. Бъдещата майка някога е имала спонтанен аборт или мъртво раждане.
4. Медицинският картон показва, че бъдещата майка някога се е оплаквала от продължителна липса на менструация (повече от 6 месеца в годината).
5. Резултатите от първия ултразвук, задължителен за всички бъдещи майки, който се провежда от 12-та до 14-та седмица от бременността, показаха, че плодът е предразположен към аномалии в развитието.
6. Родителите дълго време не са могли да заченат дете сами, в резултат на което са диагностицирани с първично безплодие.
7. Родителите са кръвни роднини (рискът от патологии в плода е висок, необходима е биопсия на хорион).
8. Единият или двамата родители имат генетично заболяване. Тестът ще определи дали тези нарушения се предават на плода.
9. Необходимо е да се определи пола на нероденото бебе (някои генетични заболявания са типични само за момчета, например хемофилия от всякакъв вид).
10. Без да знае за бременността, жената си прави рентгенова снимка.
11. На ранен етап от „интересната ситуация“ жената приема лекарства, които оказват негативно влияние върху зараждащия се живот. В този случай хорионбиопсия, извършена на 10, 11 или 12 седмица, обикновено показва, че рискът от вродени дефекти на плода е изключително висок.
12. По времето, когато зачеването вече е настъпило, бъдещата майка е била засегната от неблагоприятни фактори. Например може да е била в зона с висок радиоактивен фон или да е вдишала вредни вещества.

Методи за извършване на процедурата

Как се извършва биопсия на хорион по време на бременност, вижте снимките и описанията по-долу.

Има различни отзиви за биопсията на хорионните въси. Преобладаващото мнозинство от жените отбелязват, че тази процедура е безболезнена, макар и неприятна: както физически, така и психологически.

Предимно онези, които са го направили навреме, но резултатите не са потвърдени или не са били достатъчно надеждни, говорят негативно за биопсията на хорионните въси. Това е изключително рядко, но се случва, тъй като постиженията на съвременната медицина не са 100% перфектни.

Медицинският персонал обикновено съобщава резултатите от биопсия на хорионни вили с идентифициран риск от синдром на Даун при плода възможно най-бързо, буквално веднага щом станат известни. Обратно, липсата на новини в този случай е добра новина.

Рискове и възможни опасности

Тестът за идентифициране на възможни аномалии в развитието на плода, разбира се, е важна процедура, но, за съжаление, не е абсолютно безопасен както за плода, така и за самата бременна жена. След биопсия на хорион са възможни усложнения за бъдещата майка и/или бременния плод.

Анализ за наличие на патологии

Риск за бъдещата майка: по време на изследването инфекцията може да навлезе в маточната кухина.

Рискове за плода:

• заплаха от спонтанен аборт, причинена от отделяне на яйцеклетката;
• детето може да се роди с ниско телесно тегло (до 2,5 kg);
• бебето може да се роди предсрочно.

Горните рискове са практически сведени до нула, ако процедурата се извършва от висококвалифициран и опитен специалист.

Много жени се чудят: трябва ли да направят биопсия на хорион или амниоцентеза, при която околоплодната течност се взема за анализ? Струва си да се отбележи, че опасността за майката и ембриона и в двата случая ще бъде приблизително еднаква. Надеждността на двата теста също не се различава.

Но амниоцентезата се извършва в различно време: от 15-та до 20-та седмица от „интересната ситуация“ (биопсия от 10-та до 12-та седмица). Ако се вземе решение за прекъсване на бременността, тогава на 20-22 седмици рискът от възможни усложнения от аборт за жената е по-нисък, което е определено предимство за избора на биопсия.

Не се препоръчва да се извършва трансцервикална биопсия на хорион при наличие на един или повече децидуидални полипи; също така не си струва да се премахват полипи - това крие риск от спонтанен аборт и може също да причини преждевременно раждане.

Противопоказания за процедурата също са:

• риск от спонтанен аборт;
• възпалителни заболявания на женските органи или кожата на корема (в зависимост от вида на извършената биопсия);
• HIV инфекцията на бъдеща майка не е причина за отказ от теста, но тъй като вероятността от предаване на инфекцията от майката на плода се увеличава, на жената се предписва повишена доза антиретровирусни лекарства.

Благодаря ти 0

Може да се интересувате от тези статии:

Биопсията на хорионните въси (CHB) е съвременен инвазивен метод за пренатална диагностика, който дава възможност за точно диагностициране на хромозомни заболявания, генни заболявания и вътрематочни инфекции. Този метод на изследване е широко разпространен и се използва успешно в целия свят. Можете също да се подложите на процедурата биопсия на хорионни въси в Майка и дете.

Какво е хорионбиопсия?

Диагнозата на генетични заболявания е възможна чрез изследване на клетки от хорионни въси. Биопсията на хорионните въси е пункция на хорионна тъкан за последващо изследване. По правило тази процедура се извършва под ултразвуково наблюдение без анестезия през предната коремна стена на 10-12 седмица от бременността.

Преди да извършите тази процедура, е необходимо да се проведе ултразвук, за да се определи точната продължителност на бременността, да се оцени сърдечната дейност на плода, броят на плодовете, тонусът на матката и местоположението на плацентата.

След това предната коремна стена на бременната се третира с антисептик и през нея се вкарва игла директно в матката, откъдето се аспирира малко количество хорионни въси.

След процедурата жените с отрицателен Rh фактор получават необходимата доза имуноглобулин, за да се избегне сенсибилизация.

Колко опасна е тази процедура?

Биопсията на хорионните въси е инвазивен диагностичен метод с много висока степен на безопасност. Все още обаче има малка вероятност от усложнения. Рискът от спонтанен аборт поради тази процедура в нашите клиники не надвишава 1%.

Показания за биопсия на хорион?

Директни индикации за биопсия на хорионни вили са следните фактори:

• висок риск от хромозомни аномалии въз основа на биохимичен скрининг или резултати от неинвазивен тест;
• при предишни бременности е имало хромозомни аномалии в плода;
• ултразвуковото изследване показва признаци на различни нарушения на развитието на плода;
• в семейството има генетични заболявания, които се предават по наследство;
• носителство на хромозомни пренареждания от един от съпрузите.

Има ли противопоказания за това изследване?

Няма абсолютни противопоказания за инвазивни методи на изследване и биопсия на хорион. Относителните включват:

• наличието на остър възпалителен процес;
• обостряне на хронични заболявания;
• изразен хипертонус на матката;
• кървене от шийката на матката.

Колко дълго трябва да чакам резултатите?

Стандартното цитогенетично изследване не изисква култивиране на хорионни клетки, така че ще получите заключение за кариотипа на плода след 2 дни.

Възможно е също така да се извърши разширен анализ (молекулярно-генетичен тест) на хромозомни микропренареждания (микроделеции и микродупликации) от пробата, получена по време на биопсия на хорион, което ще елиминира повече от 400 тежки генетични синдрома, които не се откриват чрез стандартно кариотипиране. Индикации за молекулярно-генетично изследване са малформации или ултразвукови маркери за патология на плода, като разширяване на дебелината на нухалната транслуценция, забавяне на растежа на плода, дисоциация на размера и др. Този анализ изисква 10-12 дни.

Как да направите биопсия на хорионни вили?

Ако има индикации за тази процедура, биопсия на хорион може да се направи в Майка и дете в еднодневен стационар. Предимството на нашите клиники е високата квалификация на всички специалисти, работещи в тях и наличието на най-модерно оборудване. Тук ще получите максимално точни резултати, а самата процедура ще бъде извършена с максимален комфорт.