Oplođeno jaje 6 mm. Oplođeno jaje. Hormonska neravnoteža majke
Ako liječnik tijekom ultrazvučnog pregleda izvijesti da u šupljini maternice vidi oplođeno jajašce, ženi se može čestitati jer će za 9 mjeseci postati majka. Prisutnost oplođenog jajašca može se utvrditi već 7-9 dana od izostanka menstruacije. Ako je oplođeno jajašce u maternici, tada je trudnoća normalna, maternična. Specijalist će odmah odrediti veličinu oplođenog jajašca, njegov oblik i mjesto. Osim toga, on će obratiti posebnu pozornost na to postoje li druga patološka stanja.
Kako izgleda oplođeno jaje?
Oplođeno jaje je ovalno ili okruglo tijelo promjera nekoliko milimetara. Tijekom prvog ultrazvuka mjeri se promjer jajne stanice. Uzimajući u obzir njegovu veličinu, stručnjak može odrediti gestacijsku dob. Ali u nekim slučajevima pogreška u određivanju je 1-1,5 tjedana. Stoga, pokušavajući uspostaviti mjesečnicu, liječnik također uzima u obzir pokazatelje kokcigealno-parijetalne veličine.
U 3-8 tjednu trudnoće
oplođeno jaje izgleda kao formacija u obliku lopte ili ovalnog oblika. Već u 5-6 tjednu, žumanjčana vrećica, koja daje prehranu embriju i obavlja hematopoetsku funkciju u ranim fazama embrionalnog razvoja, slična je mjehuriću unutar šupljine oplođenog jajašca. Veličina oplođenog jajašca u ovoj fazi trudnoće je od 1,5 do 2,5 centimetra. U ovom trenutku već je moguće pregledati embrij. Izgleda kao traka od pet milimetara koja se nalazi pored žumanjčane vrećice. I premda još nije moguće utvrditi koja je struktura i dio embrija, otkucaji srca već se snimaju. U ovom trenutku bebino srce kuca frekvencijom od 150-230 otkucaja u minuti.
Osim toga, neuralna cijev se već formira u fetusu, a stanice među sobom raspodjeljuju “odgovornosti” tko će stvarati koje organe.
Do kraja 7. tjedna embrij je već dobio svoj karakterističan oblik u obliku slova C. U to vrijeme već se odvojio od površine oplođenog jajašca. Ultrazvuk već može razlikovati glavu, torzo i sitne rudimente ruku i nogu. U oplođenom jajetu vidljiva je već formirana pupkovina.
Nepravilan oblik oplođenog jajašca
Normalno, oblik oplođenog jajašca je ovalan ili okrugao. Ako je spljošten sa strane i izgleda kao grah, to može ukazivati na tonus maternice. Ovo stanje treba nadzirati liječnik. Ako ništa ne smeta ženi, tada deformacija ne predstavlja prijetnju trudnoći. U slučaju povećanog tonusa maternice, liječnici propisuju niz mjera (odmor u krevetu, lijekovi) za ublažavanje hipertoničnosti i vraćanje oplođenog jajašca u pravilan oblik. To se može postići opuštanjem mišića ženskog reproduktivnog organa.
No, ako je oplođeno jajašce nepravilnog oblika, a žena osjeća bolove, iscjedak ili simptome dilatacije vrata maternice, potrebno je hitno poduzeti mjere. U takvim slučajevima žena se dodjeljuje na čuvanje u bolnički odjel bolnice.
Odvajanje jajne stanice
Oni to nazivaju početnim pobačajem. U tom slučaju opaža se prerano odbacivanje oplođenog jajašca od zida maternice. Važna napomena - kada započne spontani pobačaj, pravovremena pomoć je vrlo važna, jer se u većini slučajeva trudnoća može spasiti. Glavna stvar je učiniti sve brzo i kompetentno. Odvajanje je popraćeno mučnom boli u donjem dijelu trbuha, boli u donjem dijelu leđa i tamnocrvenim, a ponekad i smeđim iscjetkom. Razlozi koji uzrokuju odvajanje jajne stanice uključuju disfunkciju jajnika, razne bolesti žene (tumori, upalni procesi, zarazne bolesti), nerazvijenost genitalnih organa trudnice, tešku toksikozu, prekomjernu tjelesnu aktivnost i stres. Ali najočitiji uzrok odvajanja jajne stanice je nedostatak progesterona, koji se često naziva hormonom trudnoće.
Ako trudnica pokazuje znakove abrupcije jajne stanice, ona (ili rodbina) treba hitno nazvati hitnu pomoć i nazvati opstetričara-ginekologa kako bi ga obavijestili o tome što se dogodilo. Do dolaska ekipe hitne pomoći žena treba leći i podignuti noge. Možete ih nasloniti na zid ili staviti na naslon sofe.
Odvajanje jajne stanice je opasno jer može dovesti do pobačaja ili propuštenog pobačaja. Stoga, pri najmanjoj sumnji na odvajanje, trebate potražiti liječničku pomoć.
Prazno oplođeno jaje
U vrlo ranoj fazi, embrij u oplođenom jajetu još nije vidljiv i to je norma. Ali od pet tjedana embrij bi već trebao biti vizualiziran. Ako embrij nije vidljiv, ponovni pregled zakazan je nakon 1-2 tjedna. Ako ovaj put nema niti embrija niti otkucaja srca, govore o anembrioniji. U ovom slučaju, žena treba očistiti.
Morate znati da čak i ako je jajna stanica prazna, test na trudnoću će i dalje biti pozitivan. To je zbog činjenice da su u tijelu pokrenuti određeni mehanizmi, posebno se počeo proizvoditi poseban "hormon trudnoće" - ljudski korionski gonadotropin.
Razlog odsutnosti embrija u oplođenom jajetu, u većini slučajeva, je neuspjeh na genetskoj razini. Također, anembrioniju može potaknuti uzimanje određenih lijekova koji su strogo zabranjeni tijekom trudnoće.
Ako je ženi dijagnosticirana "prazna jajna stanica", što je potvrđeno ponovljenim ultrazvučnim pregledom, ovaj put nema šanse za trudnoću. Tada se ženi daju potrebne manipulacije, propisuje liječenje i šalje na rehabilitaciju. Mnoge žene trebaju ne samo fizičku, već i psihičku rehabilitaciju kako bi se nosile s osjećajima i emocijama koje nastaju kao posljedica gubitka.
Preporuča se planirati sljedeću trudnoću najmanje šest mjeseci kasnije.
Posebno za Olga Rizak
Uspostavljanje intrauterine trudnoće
Uz ranu dijagnozu trudnoće, ultrazvučni pregled identificirat će oplođeno jajašce kao okruglu ili ovalnu formaciju tamno sive (gotovo crne) boje, koja se u pravilu nalazi u gornjoj polovici šupljine maternice. U slučaju višeplodne trudnoće, u vrlo ranoj fazi možete vidjeti dva ili više oplođenih jajašca koja se nalaze odvojeno. Dijagnoza intrauterine trudnoće pomoću TA skeniranja moguća je u opstetričkom razdoblju od 5-6 tjedana, tj. kada je kašnjenje menstruacije s redovitim menstrualnim ciklusom 1 tjedan ili više. Prosječni promjer jajne stanice u ovom trenutku je otprilike 5-7 mm. Uz transvaginalni ultrazvuk, vizualizacija fetalnog jajašca u maternici moguća je malo ranije - ako menstruacija kasni 3-6 dana, što odgovara 4-5 tjedana trudnoće. U ovom slučaju, veličina oplođenog jajašca je 2-4 mm. Embrij se određuje od 5. tjedna trudnoće tijekom TV studije i od 6. - tijekom TA studije u obliku bijele linearne formacije u šupljini fetalnog jajašca. U isto vrijeme ili nešto kasnije mogu se odrediti kontrakcije srca.
Normalno, u prisustvu redovnog menstrualnog ciklusa, potrebno je utvrditi prisutnost embrija u oplođenom jajetu u 6 tjedana trudnoće pomoću TV skeniranja. U ovom trenutku nije potrebno raditi ultrazvuk, ali ako se izvodi (na zahtjev žene, u slučaju ponovljenog pobačaja), tada bi se embrij trebao otkriti u 6. tjednu. A ako je ciklus nepravilan, tada se razdoblje menstruacije ne može točno odrediti. Zatim se ultrazvukom odredi menstruacija i, ako nema embrija, ponovno se pregledaju.
Ako se otkrije bilo kakvo odstupanje od norme, preporuča se provesti kontrolni ultrazvučni pregled nakon tjedan dana.
Kada je oplođeno jaje lokalizirano izvan šupljine maternice, tj. kod ektopične trudnoće vizualizacija jajne stanice je teška i nije uvijek moguća. Pouzdan znak ektopične trudnoće je otkrivanje otkucaja srca embrija izvan šupljine maternice.
Procjena veličine i rasta oplođenog jajašca i embrija
Za procjenu veličine i rasta jajne stanice i embrija/fetusa koriste se pokazatelji kao što su prosječni unutarnji promjer jajne stanice (AVD) i kokcigealno-parijetalna veličina embrija/fetusa (CTR).
Da bi se odredio SVD fetalnog jajašca, duljina, širina i anteroposteriorne dimenzije jajne stanice mjere se duž unutarnje konture, zatim se dobivena mjerenja zbrajaju i zbroj dijeli s 3. Za svaku fazu trudnoće u prvom tromjesečju , određuju se dimenzije SVD jajne stanice. Ti se podaci unose u posebne tablice iu program ultrazvučnog skenera, što omogućuje približno određivanje gestacijske dobi na temelju ovog pokazatelja. Prosječna pogreška u određivanju gestacijske dobi pomoću SVD jajne stanice je ± 6 dana.
Prva dimenzija koja se mjeri tijekom snimanja embrija je kokcigealno-parijetalna dimenzija (CPR). U biti, ovo je duljina embrija od glave do trtice. Treba napomenuti da je CTE embrija manje podložan individualnim fluktuacijama od prosječnog unutarnjeg promjera jajne stanice, tako da korištenje ove veličine za određivanje gestacijske dobi daje točnije rezultate. Pogreška je u ovom slučaju ± 3 dana. Odsutnost ehografske slike embrija kada je SVD jajne stanice veći od 14 mm pouzdan je znak trudnoće koja se ne razvija u kojoj nema embrija.
Procjena vitalne aktivnosti embrija i fetusa
Vitalna aktivnost embrija (fetusa) u prvom tromjesečju procjenjuje se srčanom i motoričkom aktivnošću.
Normalno, transvaginalnim ultrazvukom, srčana aktivnost u embriju se bilježi od 5-6 tjedana trudnoće. U ovom slučaju promatra se ispravan srčani ritam. Broj otkucaja srca (HR) embrija tijekom nekomplicirane trudnoće postupno raste od 110-130 otkucaja u minuti u 6-8 tjednu do 190 otkucaja u minuti u 9-10 tjednu, nakon čega se smanjuje na 140-160 i ostaje na toj razini. do rođenja. Otkucaji srca embrija u prvom tromjesečju važni su za predviđanje tijeka trudnoće. Dakle, smanjenje brzine otkucaja srca na 85-100 otkucaja u minuti i povećanje preko 200 su nepovoljni prognostički znakovi i ukazuju na veliku vjerojatnost prekida trudnoće. Odsutnost vizualizacije otkucaja srca s CTE embrija većim od 8 mm znak je trudnoće koja se ne razvija. Za konačnu potvrdu trudnoće koja se ne razvija potrebno je tjedan dana kasnije napraviti kontrolni ultrazvučni pregled na temelju kojeg se postavlja konačna dijagnoza.
Motorička aktivnost embrija određuje se od 7-8 tjedana trudnoće. U početku su to slabi, izolirani, jedva primjetni pokreti. Zatim - fleksija i ekstenzija trupa. Nakon toga, kako embrij raste i razvija se pojavljuju pokreti udova. Ali treba napomenuti da se epizode motoričke aktivnosti mogu zamijeniti dugim razdobljima odmora, pa je snimanje otkucaja srca važniji kriterij za procjenu vitalne aktivnosti embrija.
Proučavanje strukture embrija i fetusa
Tijekom ultrazvuka posebna se pozornost posvećuje anatomiji embrija u razvoju, budući da se na kraju prvog tromjesečja mogu otkriti velike malformacije, kao što su anencefalija (odsutnost mozga), hernija leđne moždine, skeletne anomalije itd. Glava embrija se određuje kao zasebna okrugla tvorba od 8-9 tjedana trudnoće. Većina organa prsnog koša i trbušne stijenke identificiraju se nakon 10-11 tjedana trudnoće.
Posebnu pozornost treba obratiti na ehografski biljeg kromosomskih poremećaja - nuhalnu translucenciju (NT). Nuhalna translucencija se mjeri na stražnjoj strani vrata u 10-14 tjednu trudnoće s fetalnim CTE od 45-84 mm. Normalno, veličina prostora oko ovratnika ne smije biti veća od 3 mm. Povećanje ovog pokazatelja omogućuje dijagnosticiranje do 80% kromosomskih poremećaja na kraju prvog tromjesečja.
Kako se oprema za ultrazvuk poboljšava, prikupljaju se podaci o mogućnosti dijagnosticiranja malformacija kardiovaskularnog sustava, središnjeg živčanog sustava (CNS), gastrointestinalnog trakta (GIT) i mokraćnog sustava do 12 tjedana trudnoće.
Oplođeno jajašce sastoji se od embrija i embrionalnih ovojnica. Ovo razdoblje trudnoće je prva faza razvoja trudnoće. A sve počinje spajanjem dviju stanica – ženske i muške.
Zatim se oplođeno jaje počinje aktivno dijeliti, prvo na 2 dijela, zatim na 4, i tako dalje. Broj stanica, kao i veličina embrija, neprestano raste. I cijela skupina stanica koje se nastavljaju dijeliti kreće se duž jajovoda do mjesta njihove implantacije. Ova skupina stanica je oplođeno jaje.
Nakon postizanja cilja, oplođeno jajašce se implantira u jedan od zidova maternice. To se događa tjedan dana nakon oplodnje. Do tog trenutka oplođeno jaje se hrani tvarima koje se nalaze u samom jajetu. A nakon uvođenja u maternicu, prehranu provodi njegova natečena sluznica, pripremljena za proces prehrane i razvoja embrija do formiranja posteljice.
Placenta, ili, formirana je od vanjskog sloja oplođenog jajašca, gusto prekrivenog resicama. Ove resice na mjestu pričvršćivanja oplođenog jajašca uništavaju mali dio sluznice maternice, kao i stijenke krvnih žila, pune ga krvlju i uranjaju u pripremljeno područje.
Oplođeno jaje je prvi znak normalne trudnoće. Može se vidjeti na ultrazvuku nakon 2 tjedna kašnjenja menstruacije. Embrij postaje vidljiv tek u 5. tjednu trudnoće. Ali ako u ovom trenutku liječnik dijagnosticira odsutnost embrija u oplođenom jajetu - drugim riječima, prazno oplođeno jaje, tada se ultrazvuk ponavlja nekoliko tjedana kasnije.
Najčešće, u ovom slučaju, u 6-7 tjedana, embrij i otkucaji srca počinju se vizualizirati. Ako je oplođeno jajašce još uvijek prazno, to ukazuje na nerazvijenu trudnoću. Osim ove komplikacije, u ranoj fazi trudnoće mogu se pojaviti i druge - nepravilan oblik oplođenog jajašca, njegov pogrešan položaj, odvajanja itd.
Zato je važno podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu što je ranije moguće kako bi se situacija promijenila ako se može popraviti. Uostalom, u prvom tromjesečju postoji visok rizik od spontanog pobačaja, odvajanja i drugih patologija. Ipak, dosta o tužnim stvarima.
U prvim tjednima trudnoće oplođeno jaje ima ovalni oblik. A ultrazvukom se obično procjenjuje njegov unutarnji promjer - SVD fetalnog jajašca. Budući da je promjer jajne stanice varijabilna vrijednost, postoji pogreška u određivanju gestacijske dobi na temelju ovog fetometrijskog pokazatelja.
U prosjeku, ova pogreška je 1,5 tjedana. Gestacijska dob, u pravilu, određena je ne samo ovim pokazateljem, već i vrijednostima (kokcigealno-parijetalna veličina) i drugim pokazateljima.
Promjer oplođenog jajašca po tjednu
Dakle, veličina oplođenog jajašca po tjednima. Ako je oplođeno jajašce promjera 4 mm, to ukazuje na vrlo kratko vremensko razdoblje - do 6 tjedana. Najvjerojatnije je da je oplođeno jajašce prošlo 4 tjedna. Već u 5. tjednu SVD je 6 mm, a u 5. tjednu i 3 dana oplođeno jajašce ima promjer 7 mm.
U 6. tjednu oplođeno jajašce naraste na 11-18 mm, a prosječni unutarnji promjer oplođenog jajašca od 16 mm odgovara razdoblju od 6 tjedana i 5 dana. U 7 tjedana trudnoće, SVD se kreće od 19 do 26 mm. U 8 tjedana, oplođeno jaje raste na 27-34 mm, u 9 tjedana - na 35-43 mm. A na kraju 10. tjedna oplođeno jajašce ima promjer od oko 50 mm.
Na pitanje - koliko brzo raste oplođeno jaje, možete odgovoriti s povjerenjem: do 15-16 tjedna, njegova veličina se povećava za 1 mm svaki dan. Nadalje, veličina oplođenog jajašca povećava se za 2-2,5 mm dnevno.
Norme za veličinu oplođenog jajašca i embrija također se mogu promatrati u donjoj tablici.
Ultrazvučni pregled u opstetriciji je optimalna metoda istraživanja zbog svoje sigurnosti i visoke informativnosti. U sadašnjoj fazi moguće je ne samo vizualizirati fetus, već i procijeniti strukturu i razvoj njegovih organa, identificirati malformacije u krvnim žilama.
Nove upute uključuju korištenje za dobivanje jasne slike vanjskih parametara djeteta A. Ovaj studij posebno je zanimljiv budućim roditeljima.
Ako nema posebnih indikacija, ultrazvuk se u trudnoći radi jednom u svakom tromjesečju trudnoće: , . Istraživanja u tim razdobljima imaju svoje ciljeve i zadatke. Dakle, ultrazvukom u prvom tromjesečju utvrđuje se prisutnost trudnoće i činjenica, isključuje se njezina ektopična lokacija, otkrivaju se abnormalnosti razvoja fetusa i utvrđuje se točno trajanje trudnoće.
Za određivanje gestacijske dobi važan je ultrazvučni pregled ploda. Ovaj je parametar glavni pri određivanju datuma poroda, ali je informativan samo u prvom tromjesečju trudnoće.
To je zbog činjenice da je u ranim fazama korelacija između duljine fetusa i gestacijske dobi izražena i ne ovisi o patološkim procesima. Prilikom obavljanja ultrazvučnog pregleda nekoliko puta u prvom tromjesečju, omogućuje ne samo određivanje trajanja trudnoće, već i procjenu dinamike rasta, sugeriranje mogućnosti razvoja velikog fetusa ili intrauterinog zastoja u rastu.
Fetalni CTR je najveća duljina fetusa koja ne uključuje udove i žumanjčanu vrećicu. Mjerenje se vrši sa senzorom postavljenim uzdužno kada se postigne maksimalna duljina embrija. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda fetus aktivno kreće, odabire se slika s maksimalnim produljenjem za određivanje fetalnog CTE-a.
Još jedna korisna tehnika je mjerenje CTE fetusa tri puta, odabirom minimalne vrijednosti kao norme. Duljina se mjeri od vanjskih rubova glave i trtice. Pogreška ove metode, prema različitim izvorima, iznosi ±3-8 dana u prvom tromjesečju. U drugom i trećem tromjesečju, pogreška može doseći i do dva tjedna.
Kada se provodi ultrazvučni pregled probira u 12-13 tjedana, fetalni CTE je oko 58 mm. Tijekom fetalnog CTE raste za 5-7 mm tjedno, a stopa rasta fetusa se povećava i CTE se može promijeniti za 2-3 mm dnevno.
-
Tablica ovisnosti kokcigealno-parijetalne veličine fetusa o gestacijskoj dobi
KTE, mm KTE, mm Razdoblje trudnoće, tjedan + dan KTE, mm Razdoblje trudnoće, tjedan + dan 3 4 26 9 + 6 61 13 + 1 4 5 + 2 27 10 62 13 + 2 5 6 + 1 28 10 + 1 63 13 + 2 6 6 + 3 30 10 + 2 64 13 + 3 7 6 + 5 31 10 + 3 65 13 + 3 8 6 + 6 32 10 + 4 66 13 + 4 9 7 33 10 + 5 67 13 + 4 10 7 + 2 34 10 + 6 68 13 + 5 11 7 + 3 36 11 69 13 + 5 12 7 + 5 38 11 + 1 70 13 + 5 13 7 + 6 39 11 + 2 71 13 + 6 14 8 + 1 41 11 + 3 72 13 + 6 15 8 + 2 42 11 + 4 73 14 16 8 + 3 44 11 + 5 74 14 17 8 + 4 46 11 + 6 75 14 + 1 18 8 + 5 47 12 76 14 + 1 19 8 + 6 49 12 + 1 77 14 + 2 20 9 50 12 + 2 78 14 + 3 21 9 + 1 51 12 + 3 80 14 + 3 22 9 + 2 53 12 + 4 82 14 + 4 23 9 + 3 55 12 + 5 84 14 + 5 24 9 + 4 58 12 + 6 87 14 + 6 25 9 + 5 59 13 88 15 KTE, mm Razdoblje trudnoće, tjedan + dan 3 4 4 5 + 2 5 6 + 1 6 6 + 3 7 6 + 5 8 6 + 6 9 7 10 7 + 2 11 7 + 3 12 7 + 5 13 7 + 6 14 8 + 1 15 8 + 2 16 8 + 3 17 8 + 4 18 8 + 5 19 8 + 6 20 9 21 9 + 1 22 9 + 2 23 9 + 3 24 9 + 4 25 9 + 5 KTE, mm Razdoblje trudnoće, tjedan + dan 26 9 + 6 27 10 28 10 + 1 30 10 + 2 31 10 + 3 32 10 + 4 33 10 + 5 34 10 + 6 36 11 38 11 + 1 39 11 + 2 41 11 + 3 42 11 + 4 44 11 + 5 46 11 + 6 47 12 49 12 + 1 50 12 + 2 51 12 + 3 53 12 + 4 55 12 + 5 58 12 + 6 59 13 KTE, mm Razdoblje trudnoće, tjedan + dan 61 13 + 1 62 13 + 2 63 13 + 2 64 13 + 3 65 13 + 3 66 13 + 4 67 13 + 4 68 13 + 5 69 13 + 5 70 13 + 5 71 13 + 6 72 13 + 6 73 14 74 14 75 14 + 1 76 14 + 1 77 14 + 2 78 14 + 3 80 14 + 3 82 14 + 4 84 14 + 5 87 14 + 6 88 15 Veličina trtice i parietalne veličine fetusa praktički ne ovisi o individualnim karakteristikama trudnice (spol, dob, nacionalnost). Ako se pri određivanju ovog pokazatelja otkriju fluktuacije koje znatno premašuju normu (više od tjedan dana ili više od 7-10 mm), to može biti znak patološkog tijeka trudnoće.
Dakle, povećanje CTE može biti uzrokovano Rh sukobom između majke i embrija, subkompenziranim dijabetes melitusom u trudnice. Povećanje je također rani znak razvoja velikog fetusa. Ovaj kriterij pomaže u daljnjoj prilagodbi taktike upravljanja takvom trudnoćom: ograničavanje nepotrebne uporabe metaboličkih lijekova i multivitaminskih kompleksa.
Razlozi za smanjenje CTE
Ovu patologiju potvrđuje odsutnost pokreta i otkucaja srca u fetusu. Međutim, to se može procijeniti samo u embriju ako CTE prelazi 6 mm. Ako je kokcigealno-parijetalna veličina veća od 6 mm, a otkucaji srca nisu otkriveni, tada se, ovisno o situaciji, preporučuje ponovni ultrazvučni pregled nakon 5-7 dana ili hitna operacija.
Kasna oplodnja zbog kasnije ovulacije
To je moguće, na primjer, ako se trudnoća dogodi u kratkom vremenu nakon prekida hormonske kontracepcije. Da bi se potvrdio ovaj razlog, potrebno je nakon 10-14 dana provesti kontrolni ultrazvuk kako bi se odredio CTE za točnije određivanje gestacijske dobi.
Hormonska neravnoteža majke
Češće je to uzrokovano nedostatkom progesterona. U nedostatku odgovarajućeg recepta zamjenske terapije, moguć je rani prekid trudnoće. Za dijagnozu se koriste laboratorijske metode za određivanje razine hormona.
Zarazne bolesti kod majke
To se posebno odnosi na infekcije urogenitalnog trakta (klamidijske, mikoplazmatske infekcije). S tim u vezi, potrebno je provesti preglede na spolno prenosive infekcije kod trudnica, kao i provesti potrebnu antibakterijsku terapiju u prihvatljivom roku.
Genetske bolesti
Na primjer, Shereshevsky-Turner, Patau. Ako se sumnja na ovu patologiju, potrebno je provesti biokemijski pregled trudnica. Ako se otkriju promjene u rezultatima ultrazvuka i biokemijskih pretraga, preporučuje se amniocenteza (uzimanje uzorka amnionske tekućine tijekom punkcije za daljnje istraživanje) ili kordocenteza (uzimanje uzorka krvi iz pupkovine). Međutim, zbog invazivnosti metode, potreban je pristanak trudnice za provođenje ove studije.
Patologija maternice
Konkretno, promjene kao rezultat prethodnih pobačaja i spontanih pobačaja. Na ovaj razlog ukazuje anamneza i prethodni ultrazvučni podaci.
Razvoj višeplodne trudnoće. S takvom patologijom također je moguće da dobivene vrijednosti CTE ne odgovaraju podacima iz tablice, ali to nije patologija.
Čak i teška patologija unutarnjih organa u ranoj fazi trudnoće ne utječe na razvoj fetusa. Stoga se CTE fetusa ne mijenja tijekom takve trudnoće.
Opseg pregleda potrebnih za otkrivanje odstupanja CTE od norme je individualan u svakom slučaju i određuje se ne samo ultrazvučnim podacima, već i anamnezom i kliničkim podacima.
Određivanje razine hormona, pregled prisutnosti spolno prenosivih infekcija, isključivanje kromosomskih bolesti. Tijekom pregleda potrebno je ultrazvučni pregled provoditi u dinamici, ali ga nije preporučljivo provoditi češće od 5 dana.
Osim određivanja kokcigealno-parijetalne veličine, tijekom probirnog ultrazvučnog pregleda određuju se i drugi važni pokazatelji:
- Prisutnost otkucaja srca i njihova učestalost.
- (kao neizravni marker Downovog sindroma, procijenjen do 13 tjedana).
- Žumanjčana vrećica, njezina prisutnost, debljina (određuje se prije 12 tjedana, važno u dijagnosticiranju trudnoće koja se ne razvija).
- Korion, njegov položaj i struktura (informacije o položaju posteljice u budućnosti, prisutnost intrauterine infekcije i Rh sukoba).
Norme svih ovih pokazatelja također ovise o razdoblju i imaju utvrđene tablične vrijednosti.
Provođenje istraživanja pomoću visokokvalitetnih uređaja i od strane stručnjaka koji su prošli posebnu obuku omogućuje nam da dobijemo pouzdan zaključak na kojem se temelji daljnja taktika vođenja trudnoće. Također odlučuju o tome koliko i u koje vrijeme treba napraviti dodatnih ultrazvučnih pregleda ako se sumnja na patološki tijek trudnoće.
