ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจข้อมูลว่าเมื่อใดและเพราะเหตุใดจึงจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อหาผลิตภัณฑ์ขั้นกลางของการสลายฮอร์โมนต่อมหมวกไต ซึ่งแสดงโดยเมตาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีน ปริมาณสารดังกล่าวที่มากเกินไปบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคที่เป็นอันตราย ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง และความจำเป็นที่จะต้องใช้มาตรการเร่งด่วนเพื่อกำจัดสิ่งเหล่านี้ Metanephrines และ normetanephrines ในปัสสาวะทุกวันซึ่งมีความเข้มข้นเกินมาตรฐานที่กำหนดเป็นสัญญาณของการรักษาหรือการกำเริบของ pheochromocytoma เนื้องอกมะเร็งของต่อมอื่น ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อความเสียหายต่อมลรัฐ วิกฤตความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การทดสอบเมทาเนฟรีนในปัสสาวะ มีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธเนื้องอกของเนื้องอก เช่น ฟีโอโครโมไซโตมาในผู้ใหญ่ พารากังลิโอมา และนิวโรบลาสโตมาในเด็ก กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์หทัยวิทยา แพทย์เนื้องอก หรือนักบำบัด อาการของตับที่บ่งบอกถึงความจำเป็น ได้แก่:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• เพิ่มตัวบ่งชี้สถานะความร้อนของร่างกายผู้ป่วย
• การปรากฏตัวของอาการปวดหัวและเวียนศีรษะ;
• ความแห้งกร้านในปาก
• คลื่นไส้;
• เพิ่มการผลิตเหงื่อ
• รู้สึกเสียวซ่าที่ส่วนล่างและส่วนบน

ผลการศึกษาวินิจฉัยมีความสำคัญอย่างยิ่งในการติดตามการรักษาผู้ป่วยรวมถึงการตรวจหาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งสามารถสังเคราะห์คาเทโคลามีนในปริมาณมากได้ทันท่วงที สารเหล่านี้ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์เฉพาะจะถูกแปลงเป็นอะดรีนาลีน นอร์เอพิเนฟริน และผลิตภัณฑ์ขั้นกลางของการสลาย ซึ่งรวมถึงเมตาเนฟรินและนอร์เมทาเนฟริน และถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ ระดับที่มากเกินไปในอุจจาระที่ถูกขับออกโดยไตถือเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาโรคที่เป็นอันตราย

การเตรียมตัวที่เหมาะสมเพื่อเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง

การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับเมทาเนฟรีนมีบทบาทสำคัญในการระบุเนื้องอกมะเร็งที่ไม่ร้ายแรงในร่างกายของผู้ป่วย การเก็บอุจจาระที่ขับออกมาอย่างถูกต้องจะเป็นตัวกำหนดความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ สองถึงสามวันก่อนการทดสอบ ผู้ป่วยจะถูกห้ามจาก:

• ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, สารยับยั้ง MAO, สารบล็อค adrenergic;
• ใช้โพแทสเซียมในจมูกโดยมีลักษณะพิเศษของ vasoconstrictor
• ออกกำลังกาย
• สูบบุหรี่สามชั่วโมงก่อนเก็บอุจจาระที่ไตขับออกในระหว่างวัน
• กินชีส, กล้วย, ช็อคโกแลต, ของหวานประเภทต่าง ๆ ด้วยวานิลลา, มะเขือเทศ, สับปะรด, อะโวคาโด;
• ดื่มกาแฟ ชา โคคา-โคลา เบียร์ รวมถึงเครื่องดื่มที่มีเอทานอลในปริมาณเท่าใดก็ได้

นอกจากนี้ ขอแนะนำให้แยกไข่ออกจากอาหารโภชนาการของคุณในปัจจุบัน และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและความผิดปกติทางประสาท ในการดำเนินการวิเคราะห์ จำเป็นต้องเก็บปัสสาวะต่อวันในภาชนะที่มีปริมาตรอย่างน้อย 3 dm³ ขวดแก้วที่ใช้ถนอมอาหารมีความเหมาะสมตามวัตถุประสงค์ดังกล่าว หลังจากล้างและฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำอย่างละเอียดแล้ว จะเหมาะสำหรับการเก็บอุจจาระที่ไตขับออกในระหว่างวัน การเก็บปัสสาวะทุกวันจะดำเนินการโดยไม่มีส่วนแรกและส่วนสุดท้าย จากนั้นเท 100 มล. และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

การเพิกเฉยต่อคำแนะนำดังกล่าวอาจส่งผลให้ระดับเมตาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นในแต่ละวัน ซึ่งบ่งชี้ถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับผู้ป่วย ความจำเป็นในการเก็บปัสสาวะตลอดทั้งวันเกิดจากความแปรปรวนของระดับผลิตภัณฑ์สลาย catecholamine ภายใน 24 ชั่วโมง การศึกษาประเภทนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยหลักและเชื่อถือได้โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสภาพทางพยาธิวิทยาของต่อมหมวกไต

เนื้อหาที่ยอมรับได้ของผลิตภัณฑ์สลายอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน

บรรทัดฐานที่กำหนดไว้ของ metanephrine และ normetanephrine ในปัสสาวะทุกวันสามารถดูได้ในตาราง

ปริมาณเมตาเนฟรินที่อนุญาตสูงสุดในปัสสาวะทุกวันคือ 320.0 ไมโครกรัม, นอร์เมทาเนฟริน - 390 ไมโครกรัม เกินค่าเหล่านี้บ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง, การพัฒนาของโรคหัวใจ, โรคร้ายแรงของระบบประสาท, โรคตับแข็งในตับและโรคตับอักเสบ การละเมิดกฎเมื่อรวบรวมปัสสาวะทุกวันเพื่อการวิเคราะห์ยังทำให้ระดับเมตาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรินเพิ่มขึ้น การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติทันเวลาเป็นกุญแจสำคัญในการระบุปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและกำจัดปัญหาเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

[08-133 ] เมทาเนฟรินรวมและนอร์เมทาเนฟรีนทั้งหมดในปัสสาวะ

3290 ถู

คำสั่ง

เมทาเนฟรีนเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ที่ทำให้อะดรีนาลีนสลายตัว

คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ

เมตาเนฟรีน เมตาเนฟรีน ปัสสาวะเมตาเนฟรีนทั้งหมด เมทาเนฟรินฟรีบวกกับคอนจูเกต การขับถ่ายสารเมตาโบไลต์ของแคทีโคลามีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง เมตาเนฟรีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง

วิธีวิจัย

โครมาโทกราฟีของเหลวประสิทธิภาพสูงพร้อมสเปกโตรมิเตอร์มวลสารแบบเรียงกัน

หน่วย

ไมโครกรัม/วัน (ไมโครกรัมต่อวัน)

วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?

ปัสสาวะทุกวัน

เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?

1. งดกล้วย อะโวคาโด ชีส กาแฟ ชา โกโก้ และเบียร์ ออกจากอาหารของคุณ 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
2. หยุดรับประทานยาปฏิชีวนะเทราไซคลิน ควินิดีน รีเซอร์พีน ยากล่อมประสาท สารบล็อกอะดรีเนอร์จิก สารยับยั้ง MAO เป็นเวลา 4 วันก่อนการศึกษา (โดยปรึกษาแพทย์ของคุณ)
3. ห้ามสูบบุหรี่ 3 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

เมทาเนฟรีนเป็นผลสุดท้ายของการสลายตัวของคาเทโคลามีน ได้แก่ อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน Catecholamines เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมหมวกไตซึ่งเป็นอวัยวะสามเหลี่ยมเล็ก ๆ ที่อยู่ที่ด้านบนของไตทั้งสองข้าง catecholamines มีสามประเภท: dopamine, adrenaline (epinephrine) และ norepinephrine ฮอร์โมนเหล่านี้จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อตอบสนองต่อการออกกำลังกายมากเกินไปหรือความเครียดทางอารมณ์ พวกมันเกี่ยวข้องกับการส่งกระแสประสาทในสมอง ส่งเสริมการปล่อยกลูโคสและกรดไขมันซึ่งใช้เป็นแหล่งพลังงาน และขยายหลอดลมเล็ก ๆ ในปอดและรูม่านตา นอร์อิพิเนฟรินยังทำให้หลอดเลือดหดตัว ซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และอะดรีนาลีนจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและเร่งการเผาผลาญ

หลังจากทำหน้าที่ในร่างกายแล้ว catecholamines จะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน โดปามีน - เป็นกรดโฮโมวานิลลิก, นอร์เอพิเนฟรีน - เป็นกรดนอร์เมทาเนฟรินและวานิลลิลแมนเดลิก และอะดรีนาลีนเป็นกรดเมทาเนฟรีนและกรดวานิลลิลแมนเดลิก ทั้งฮอร์โมนและสารเมตาบอไลต์ของพวกมันจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

การทดสอบนี้มีความไวและจำเพาะมากกว่าอะดรีนาลีนมาก เนื่องจากอะดรีนาลีนจะถูกทำลายภายในไม่กี่นาทีหลังจากถูกปล่อยออกจากเซลล์

โดยปกติแล้ว ปัสสาวะจะมีเมทาเนฟรินอิสระจำนวนเล็กน้อย ซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างและหลังความเครียด Pheochromocytoma และเนื้องอกในระบบประสาทต่อมไร้ท่ออื่น ๆ สามารถผลิต catecholamines จำนวนมากซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นในเลือดและปัสสาวะ ในทางกลับกัน Catecholamines ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (และ/หรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) อาการอื่น ๆ ของผลของ catecholamine ในร่างกาย ได้แก่ ปวดศีรษะ เหงื่อออก คลื่นไส้ วิตกกังวล และรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา

pheochromocytomas ส่วนใหญ่มีการแปลในต่อมหมวกไต ตามกฎแล้วพวกมันไม่เป็นพิษเป็นภัย - พวกมันจะไม่แพร่กระจายเกินกว่าที่พวกมันก่อตัวขึ้นแม้ว่าพวกมันจะเติบโตช้าก็ตาม หากปล่อยฟีโอโครโมไซโตมาไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการจะค่อยๆ รุนแรงมากขึ้นเมื่อโตขึ้น ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูง ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ รวมถึงไตและหัวใจ และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

แม้ว่าโรคฟีโอโครโมไซโตมาจะเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงที เนื่องจากจะทำให้เกิดความดันโลหิตสูงรูปแบบหนึ่งที่สามารถรักษาได้ ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกสามารถถูกกำจัดออกได้ทันทีและ/หรือรักษาด้วยยา ซึ่งจะช่วยลดปริมาณแคทีโคลามีนในเลือด บรรเทาอาการของโรค และป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

• สำหรับการวินิจฉัยโรคฟีโอโครโมไซโตมา
• เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา pheochromocytoma

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

• หากสงสัยว่าเป็นโรค pheochromocytoma สามารถสันนิษฐานได้จากอาการต่อไปนี้: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (และ/หรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว), อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ร้อนวูบวาบ, เหงื่อออก
• สำหรับโรคความดันโลหิตสูงที่รักษาได้ยาก เนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนของฟีโอโครโมไซโตมาไม่ได้ถูกควบคุมโดยร่างกาย ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากเนื้องอกนี้อาจไม่สามารถตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมๆ ได้
• หากการตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI พบว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกต่อมหมวกไต (หรือเนื้องอกในระบบประสาทต่อมไร้ท่ออื่น) หรือญาติสนิทที่สุดมีเนื้องอกดังกล่าว

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

ค่าอ้างอิง

เมทาเนฟรีนทั่วไป

นอร์เมทาเนฟรีนทั่วไป

ผลลัพธ์ของการทดสอบเมทาเนฟรินนั้นไวต่อปัจจัยต่าง ๆ ฟีโอโครโมไซโตมาค่อนข้างหายากดังนั้นจึงต้องคำนึงว่าผลบวกลวงเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีอาการลักษณะเฉพาะและมีการระบุ metanephrines ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม

เพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ ร่วมกับการทดสอบเมตาเนฟรีนทั้งหมดในปัสสาวะ สามารถกำหนดการวิเคราะห์หาเมทาเนฟรินอิสระในปัสสาวะ รวมถึงนอร์เมทาเนฟรีนในปัสสาวะได้ หากตัวบ่งชี้เหล่านี้สูงกว่าปกติ จะทำการตรวจ MRI ของต่อมหมวกไตเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคฟีโอโครโมไซโตมา

การเพิ่มขึ้นของระดับเมทาเนฟรีนในผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma ที่มีอยู่แล้วอาจบ่งชี้ว่าการรักษาไม่ได้ผลเพียงพอหรือเนื้องอกเกิดขึ้นอีก

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นี้เป็นข้อโต้แย้งที่ทรงพลังในการวินิจฉัยโรค pheochromocytomas: หากระดับของเมทาเนฟรีนอิสระเป็นปกติ ก็มีโอกาสสูงที่จะแยกออกได้

นอกจาก pheochromocytoma แล้วความเข้มข้นของ metanephrine อาจเพิ่มขึ้นใน paraganglioma หรือ neuroblastoma - เนื้องอกของเนื้อเยื่อประสาทเช่นเดียวกับในภาวะติดเชื้อ

อะไรสามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์?

การเพิ่มขึ้นของระดับเมทาเนฟรีนได้รับการส่งเสริมโดย:

หมายเหตุสำคัญ

• โดยทั่วไป การศึกษานี้กำหนดร่วมกับการทดสอบนอร์เมทาเนฟรีนในปัสสาวะ - อนุพันธ์ของนอร์อิพิเนฟริน เนื่องจากระดับแคทีโคลามีนในเลือดผันผวนตลอดทั้งวัน จึงใช้ตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บมาเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อการวิเคราะห์
• การวิเคราะห์เมทาเนฟรินช่วยให้คุณระบุ pheochromocytoma ได้ แต่ไม่สามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจว่าเนื้องอกนี้มีขนาดใหญ่เพียงใด ไม่ว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ มีกี่ต่อมน้ำเหลือง - แม้แต่ pheochromocytomas ขนาดเล็กก็สามารถผลิต catecholamines ได้จำนวนมาก

ใครสั่งสอน?

ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป, นักบำบัด, แพทย์โรคหัวใจ, แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

Metanephrine และ normetanephrine เป็นผลิตภัณฑ์สลายตัวขั้นกลางของฮอร์โมนต่อมหมวกไต adrenaline และ norepinephrine พวกมันถูกสร้างขึ้นจาก catecholamines ภายใต้การกระทำของเอนไซม์เฉพาะ 3,4-catechol-O-methyltransferase สารเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของเนื้องอกเนื้องอกซึ่งมีความสามารถในการผลิตอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน Catecholamines มีอายุได้ไม่นาน จะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว และถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของ metanephrine และ normetanephrine การพิจารณาการขับถ่ายออกทางปัสสาวะในแต่ละวันเป็นวิธีหลักและเชื่อถือได้สูงในการวินิจฉัยโรคฟีโอโครโมไซโตมา

ระดับ metanephrine และ normetanephrine ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้อะไร?

การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การติดตามการรักษา และการตรวจหาเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งของระบบประสาทในระยะเริ่มต้นที่มีความสามารถในการสังเคราะห์คาเทโคลามีนในปริมาณมาก สิ่งเหล่านี้คือการก่อตัวทางพยาธิวิทยา เช่น pheochromocytoma ในผู้ใหญ่ และ paraganglioma และ neuroblastoma ในเด็ก การศึกษาเฉพาะเจาะจงมีความสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรคที่มีอาการหลักคือความดันโลหิตสูง เนื่องจากระดับอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินในระดับที่มากเกินไปทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย จึงเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน ไต ตับ และหัวใจก็ได้รับผลกระทบด้วย ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและบ่อยครั้งในบริเวณขมับและด้านหลังศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้ และรู้สึกเสียวซ่าที่ขาและแขนอันไม่พึงประสงค์

กฎการเตรียมตัวก่อนเก็บปัสสาวะ

2-3 วันก่อนการศึกษา ผู้ป่วยจะต้องหยุดรับประทานยาทั้งหมด โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ สารยับยั้ง MAO ยาหยอดจมูกที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว ยาระงับประสาท และสารบล็อกอะดรีเนอร์จิก (คงเหลือเฉพาะยาที่สำคัญเท่านั้น) สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าผลลัพธ์ของเมทาเนฟรีนจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากออกกำลังกายมากเกินไป ต้องแยกผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ออกจากอาหาร:

• ของหวานที่มีวานิลลิน
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน - โคคา-โคลา, กาแฟ, ชา;
• เบียร์และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
• มะเขือเทศ, กล้วย, สับปะรด, อะโวคาโด;
• ช็อคโกแลต ไข่;

ในวันทดสอบ คุณไม่ควรสูบบุหรี่เป็นเวลา 3 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

เพื่อการวิจัย จะเก็บปัสสาวะต่อวันในภาชนะขนาด 3 ลิตร มีการบันทึกปริมาตรรวมรายวันและจ่าย 100 มล. สำหรับการวิเคราะห์ขั้นสุดท้าย เนื่องจากระดับฮอร์โมนในเลือดในระหว่างวันสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายใน จึงจำเป็นต้องมีปัสสาวะทุกวัน

ค่าอ้างอิงสำหรับ metanephrine และ normetanephrine

ข้อมูลทั้งหมดวัดเป็นไมโครกรัม/วัน

เมทาเนฟริน:

• เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี (0-3 เดือน - 6-37; 3-6 เดือน - 6-42; 6-9 เดือน - 12-41; 9 เดือน -1 ปี - 8-100)
• เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 10 ปี (1-2 ปี – 6-52; 2-6 ปี – 11-99; 6-10 ปี – 54-138)
• วัยรุ่น – 39-243.
• ผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุ – 74 -297

นอร์เมทาเนฟริน:

• เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี (0-3 เดือน - 47-156; 3-6 เดือน - 31-111; 6-9 เดือน - 42-109; 9 เดือน -1 ปี - 23-103)
• เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 10 ปี (1-2 ปี – 32-118; 2-6 ปี – 50-111; 6-10 ปี – 47-176)
• วัยรุ่น – 53-290.
• ผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุ – 105 -354

เมื่อ metanephrine และ normetanephrine อาจเพิ่มขึ้น:

• pheochromocytoma (เนื้องอกของต่อมหมวกไตซึ่งมีการแปลในไขกระดูกและสังเคราะห์ catecholamines จำนวนมากจากนั้นพวกมันจะเข้าสู่กระแสเลือดและหลังจากการเผาผลาญสลายในปัสสาวะ);
• neuroblastoma (เนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีส่วนใหญ่มักก่อตัวในต่อมหมวกไตในบริเวณ retroperitoneal);
• ganglioneuroma (เนื้องอกที่อ่อนโยนจากปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาท);
• ซิมพาโทกังลีโอบลาสโตมา;
• ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง (ในช่วงวิกฤต);
• หัวใจวาย (ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจตอบสนองต่อความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอะดรีนาลีนจำนวนมากถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด)
• การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (การตอบสนองต่อ catecholamine ต่อความเจ็บปวด);
• โรคตับ - โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ (กระบวนการเผาผลาญในการเผาผลาญของ catecholamines หยุดชะงัก);
• ระยะเวลาที่กำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ความเครียด, ความตึงเครียดประสาท;
• การออกกำลังกาย
• สูบบุหรี่

หากผลการทดสอบเป็นบวก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ของ pheochromocytoma แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะกำหนดให้ทำ MRI ทดสอบเมตาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีนในปัสสาวะ และตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมหมวกไต ประวัติการรักษาของผู้ป่วยมีความสำคัญมาก โดยบ่อยครั้งญาติคนหนึ่งในครอบครัวอาจเป็นโรคเดียวกันได้

การตรวจปัสสาวะเป็นวิธีการที่มีความสำคัญและให้ความรู้ในการวินิจฉัยโรคทุกชนิด บางครั้งการศึกษานี้จำเป็นต้องมีเพื่อกำหนดระดับของเมทาเนฟรีน การเพิ่มขึ้นของปัสสาวะของผู้ป่วยอาจบ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตราย เมทาเนฟรีนคืออะไรและการเบี่ยงเบนในระดับใดจากบรรทัดฐานที่ระบุเราจะพิจารณาในบทความ

คำนิยาม

Metanephrine และ normetanephrine เป็นผลิตภัณฑ์ขั้นกลางของการสลายฮอร์โมน catecholamine - adrenaline และ norepinephrine ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับสถานการณ์ที่ตึงเครียด เมื่อทำหน้าที่ได้ครบถ้วนแล้ว ฮอร์โมนเหล่านี้จะสลายตัวตามธรรมชาติและถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมง ด้วยเหตุนี้ ระดับเมตาเนฟรินในปัสสาวะเล็กน้อย และการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยภายใต้ความเครียดจึงถือเป็นเรื่องปกติ การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือเป็นเวลานานในตัวบ่งชี้นี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้องอกในระบบประสาทซึ่งมีการผลิตฮอร์โมนความเครียดในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวในปัสสาวะเพิ่มขึ้น มีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม

บรรทัดฐาน

ด้านล่างนี้เป็นตารางค่าปกติ

บรรทัดฐานไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศ แต่แตกต่างกันอย่างมากตามอายุ

ค่าปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำในคลินิกเดียวกันกับครั้งก่อน

เมื่อไหร่จะได้ทดสอบ.

หากตรวจพบ มีหลายสัญญาณที่จำเป็นต้องติดต่อสถานพยาบาลทันทีและทำการทดสอบเพื่อตรวจหาเมทาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีนในปัสสาวะ อาการเหล่านี้ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูงในระยะยาวซึ่งยากต่อการทำให้เป็นปกติ
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (อาจเล็กน้อย)
• ปากแห้ง.
• คลื่นไส้
• อาการวิงเวียนศีรษะ รบกวนการนอนหลับ อ่อนแรง
• ลดน้ำหนักโดยไม่สูญเสียความอยากอาหาร
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้นแม้ในเวลาที่เหลือ
• ปวดศีรษะ.
• การโจมตีเสียขวัญ.
• ก่อนเป็นลมหมดสติหรือเป็นลม
• ความวิตกกังวล ความตื่นเต้น อารมณ์แปรปรวน
• กระโดดในระดับกลูโคส (ไม่คำนึงถึงโรคเบาหวาน)

นอกจากนี้ Metanephrine และ normetanephrine ยังถูกกำหนดไว้สำหรับมะเร็งต่อมไร้ท่อที่น่าสงสัยอีกด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่ การส่งต่อไปเพื่อการวิเคราะห์จะออกโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา ศัลยแพทย์ หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ

การตระเตรียม

เมื่อวิเคราะห์ปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับเมทาเนฟรีน การเตรียมการอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากตัวชี้วัดเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลของสถานการณ์ภายนอกมาก พิจารณากฎพื้นฐานที่แนะนำสำหรับการนำไปใช้ก่อนการรวบรวม:

• ก่อนอื่น ไม่กี่วันก่อนการทดสอบ คุณควรหยุดรับประทานยาบางประเภท ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ ยากล่อมประสาท ยาบล็อกเกอร์อะดรีเนอร์จิก ยาบีบหลอดเลือด และอื่นๆ
• ห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 4 ชั่วโมง
• 2 วันก่อนการทดสอบ หลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟ ช็อคโกแลต เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไข่ ผลิตภัณฑ์ที่มีวานิลลิน อะโวคาโด กล้วย มะเขือเทศ และอื่นๆ
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
• ขจัดความตึงเครียดทางประสาท

กฎเกณฑ์สำหรับการวิเคราะห์

ปัสสาวะ 24 ชั่วโมงใช้ในการตรวจหาเมทาเนฟรีน ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องมีภาชนะปลอดเชื้อขนาดใหญ่ซึ่งจะดำเนินการรวบรวมตลอดทั้งวัน ก่อนการปัสสาวะแต่ละครั้ง จะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัย

ต้องเทปัสสาวะแรกในตอนเช้าปัสสาวะที่ตามมาทั้งหมดจะต้องเก็บในภาชนะเดียว หลังจากบรรจุแต่ละครั้งแล้ว ให้วางภาชนะไว้ในที่เย็น เช้าวันรุ่งขึ้นควรแยกประมาณ 100 มล. ออกจากปริมาตรปัสสาวะที่เก็บได้ทั้งหมด หลังจากนี้ จำเป็นต้องส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด (ไม่เกินสี่ชั่วโมงต่อมา)

การเพิ่มมูลค่า

ค่า metanephrines ที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะทุกวันอาจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือเป็นผลมาจากการสุ่มตัวอย่างที่ไม่เหมาะสม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเพิ่มขึ้นคือ:

• ความเครียด โดยเฉพาะความเครียดระยะยาว
• การออกกำลังกายอย่างกว้างขวางก่อนการวิเคราะห์
• ดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ก่อนเก็บปัสสาวะ
• การใช้ยาที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์

แต่บางครั้งการเพิ่มขึ้นของค่าบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคอันตรายซึ่งรวมถึง:

• เนื้องอกต่อมหมวกไต ส่งผลให้มีปริมาณแคทีโคลามีนเพิ่มขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่าการทดสอบจะไม่สามารถระบุขนาดของเนื้องอกหรือภาวะแทรกซ้อนได้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
• เนื้องอกในระบบประสาทที่อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง (เช่น paragangliomas, neuroblastomas และ ganglioneuromas)
• โรคตับอักเสบหรือโรคตับแข็งของตับ
• การเพิ่มขึ้นของเมตาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีนในปัสสาวะทุกวันอาจทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจล้มเหลว)
• สภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในมลรัฐซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักในระบบซิมพาโทอะดรีนัล
• แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร
• ความดันโลหิตสูงแสดงออกในรูปแบบเฉียบพลัน

มีสถานการณ์ที่ได้รับการวินิจฉัยผลบวกลวง มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือยกเว้นโรคที่เป็นอันตราย ตัวอย่างเช่น การวิเคราะห์อาจได้รับคำสั่งให้วัดระดับของแคทีโคลามีนในปัสสาวะ รวมถึงผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญ

การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของ normetanephrine บ่งชี้ถึงการพัฒนาของสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในมลรัฐหรือในอวัยวะภายใน

หากตรวจพบการเพิ่มขึ้นของเมตาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีนหลังจากเข้ารับการรักษากระบวนการเนื้องอกที่เกิดขึ้นในร่างกาย นี่อาจเป็นหลักฐานของการรักษาที่มีคุณภาพต่ำหรือการพัฒนาของการกำเริบของโรค คุณต้องไปพบแพทย์อย่างรวดเร็ว

ค่าที่ลดลง

ค่าเมทาเนฟรีนในปัสสาวะที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ เช่น:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในร่างกาย
• โรคแอดดิสัน
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เป็นที่น่าสังเกตว่าตัวบ่งชี้ที่ลดลงนั้นค่อนข้างหายากและอาจเป็นผลมาจากการเก็บปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมหรือการใช้ภาชนะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

การวินิจฉัยเพิ่มเติม

หากตรวจพบการเบี่ยงเบนจากค่าปกติของระดับ metanephrine และ normetanephrine เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์จะกำหนดชุดมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงการศึกษาต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• เคมีในเลือด.
• การตรวจอัลตราซาวด์ต่อมหมวกไต ช่องท้อง และอวัยวะอื่นๆ
• การส่องกล้อง
• เพื่อกำหนดสภาพของพวกเขา
• และคนอื่น ๆ.

นอกจากนี้ อย่าลืมตรวจปัสสาวะซ้ำเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของระดับเมทาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีน

บทสรุป

ทุกคนจำเป็นต้องดูแลสุขภาพของตนอย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเมื่อพบสัญญาณที่น่าสงสัยเป็นครั้งแรก ควรปรึกษาแพทย์อย่างรวดเร็ว ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นหลายประการ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะทำให้สามารถระบุโรคที่เป็นอันตรายได้ในระยะแรกซึ่งจะช่วยกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากสภาวะทางพยาธิสภาพบางอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกายโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของมนุษย์

ขอแนะนำให้ทำการตรวจปัสสาวะเพื่อหาระดับเมทาเนฟรินในระบบการตรวจอย่างเป็นระบบเนื่องจากตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคที่คุกคามถึงชีวิตได้หลายชนิด แต่คุณต้องจำกฎในการเตรียมตัววิเคราะห์และดำเนินการเพราะถ้าคุณเก็บปัสสาวะไม่ถูกต้องคุณอาจได้รับผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้

การตรวจปัสสาวะสำหรับเมตาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีนเป็นการตรวจทางคลินิกของตัวอย่างทางชีววิทยาเพื่อดูการมีอยู่ของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวขั้นกลางของอะดรีนาลีน นอร์เอพิเนฟริน และโดปามีน

องค์ประกอบขนาดเล็กเหล่านี้เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของฮอร์โมนคาเทโคลามีนกับเอนไซม์เฉพาะและสะสมในต่อมหมวกไต

ทำความเข้าใจกับเมทาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟริน

Metanephrine และ normetanephrine เป็นส่วนหนึ่งของ catecholamines เมื่อร่างกายมนุษย์อยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์ สารฮอร์โมนจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

พวกเขาทำหน้าที่หลายอย่าง:

• ส่งกระแสประสาทจากอวัยวะและระบบไปยังสมอง
• ปล่อยกรดไขมันในไต
• มีส่วนร่วมในกระบวนการขยายรูม่านตา, ถุงลมในหลอดลม;
• หลอดเลือดหดตัวเพิ่มความเร็วของการไหลเวียนโลหิต
• เร่งกระบวนการเผาผลาญและความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

เมื่อ catecholamines เสร็จสิ้นภารกิจ พวกมันจะเข้าสู่ระยะไม่ทำงาน สลายตัวเป็น metanephrine และ normetanephrine และถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางระบบทางเดินปัสสาวะ

ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีอาจมีเมทาเนฟรินในปริมาณเล็กน้อย

ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอาจมีเมตาเนฟรินในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดและหลังจากนั้นความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ catecholamines ส่วนเกินในปัสสาวะอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคของระบบต่อมไร้ท่อ

ความจำเป็นในการวิเคราะห์

การตรวจปัสสาวะเพื่อหาเมทาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรินเป็นการยืนยันและปฏิเสธการปรากฏตัวของเนื้องอก (ฟีโอโครโมไซโตมา) ในผู้ใหญ่ นิวโรบลาสโตมา และพารากังลิโอมาในเด็ก นักบำบัด แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์เนื้องอก หรือแพทย์โรคหัวใจสามารถเขียนนัดหมายเพื่อรับการวิเคราะห์ได้

พื้นฐานในการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาผลิตภัณฑ์ที่สลายของฮอร์โมน catecholamine มีอาการดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง;
• อิศวร, ปวดหัวใจ;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• รู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา

การตรวจปัสสาวะเพื่อหาเมทาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีนเป็นการยืนยันและหักล้างการปรากฏตัวของเนื้องอก

โรคที่ตรวจพบอย่างทันท่วงทีสามารถรักษาได้เร็วกว่ารูปแบบขั้นสูง ไม่มีเหตุผลที่จะเพิกเฉยต่อสัญญาณของร่างกายต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาในนั้น

การปรากฏตัวในปัสสาวะบ่งบอกอะไร?

เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจสะสม catecholamines ในปริมาณมาก เมื่อทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ 3,4-catechol-O-methyltransferase พวกมันจะถูกเปลี่ยนเป็นอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน ผลิตภัณฑ์ระดับกลางของการสลายตัวขององค์ประกอบขนาดเล็กที่ระบุในส่วนที่วิเคราะห์ของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้การพัฒนาของโรค

การวินิจฉัยที่เป็นอันตรายและไม่พึงประสงค์ที่มีระดับเมทาเนอร์ฟรีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นคือเนื้องอกในระบบประสาท การวิเคราะห์ปัสสาวะเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของเนื้องอกจะช่วยระบุลักษณะของเนื้องอกได้

การปรากฏตัวของเมตาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีนอาจส่งสัญญาณการพัฒนาของโรคที่เกิดขึ้นในร่างกายซึ่งส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงที่เกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตมากเกินไป

สถานะของระบบไหลเวียนโลหิตส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะภายใน - หัวใจ, ไต, ตับ, ปอดและอื่น ๆ ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

เพื่อให้ผลการทดสอบการตรวจหาเมตาเนฟรีนและนอร์เมทาเนฟรีนมีความน่าเชื่อถือจึงจำเป็นต้องเตรียมการรวบรวมอุจจาระที่ถูกขับออกทางไต 2-3 วันก่อนเก็บตัวอย่างทางชีวภาพ ห้ามมิให้:

• ทานยา (สารยับยั้ง MAO, ยาต้านไวรัส, ยากล่อมประสาท);
• ใช้ยาหยอดจมูก vasoconstrictor (สเปรย์);
• เป็นผู้นำในการดำเนินชีวิต, ออกแรงมากเกินไป;
• กังวล

อย่ารับประทานยาก่อนทำการทดสอบ

หากบุคคลหนึ่งสูบบุหรี่ เขาต้องรอ 3 ชั่วโมงนับจากการสูบบุหรี่ก่อนจึงจะเก็บปัสสาวะ เพื่อไม่ให้นิโคตินและสิ่งสกปรกอื่น ๆ บิดเบือนผลการวิจัยขั้นสุดท้าย นอกจากนี้นิโคตินยังช่วยเพิ่มความดันโลหิตซึ่งกระตุ้นให้ระดับฮอร์โมนต่อมหมวกไตในเลือดเพิ่มขึ้น และตัวบ่งชี้นี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับองค์ประกอบย่อยที่ต้องการในปัสสาวะ

ในการรวบรวมและจัดเก็บการวิเคราะห์รายวัน คุณต้องซื้อภาชนะขนาด 3 ลิตรและสารกันบูดแบบพิเศษ ซึ่งจะถูกเติมลงในอุจจาระเพื่อรักษาองค์ประกอบดั้งเดิมไว้

การรวบรวมและการส่งปัสสาวะ

การเก็บปัสสาวะสำหรับการศึกษานี้ต้องมีคำแนะนำโดยละเอียด โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะคุ้นเคยกับกฎทั้งหมดเมื่อมีการส่งการอ้างอิงเพื่อการวิเคราะห์

ระยะเวลาการเก็บปัสสาวะคือหนึ่งวัน เช่น ตั้งแต่ 6.00 น. ของวันนี้ถึง 6.00 น. ของวันถัดไป ในการปัสสาวะแต่ละครั้ง ปัสสาวะส่วนหนึ่งจะถูกเก็บในภาชนะพลาสติกซึ่งมีการเติมสารกันบูดลงไป วางภาชนะที่มีอุจจาระไว้ในตู้เย็นจนกระทั่งปัสสาวะครั้งถัดไป ปัสสาวะส่วนแรกและส่วนสุดท้ายจะไม่ถูกนำมาพิจารณาเพื่อการวิเคราะห์

หากคนเราผลิตปัสสาวะมากกว่า 3 ลิตรต่อวัน แสดงว่าการทำงานของไตและระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ

คุณต้องนำปัสสาวะประมาณ 100 มล. ไปที่ห้องปฏิบัติการในภาชนะพลาสติกที่มีฝาปิดสนิท ปริมาณนี้เพียงพอที่จะดำเนินการวิเคราะห์ดังกล่าว

ตัวชี้วัดการวิเคราะห์

ตารางแสดงบรรทัดฐานที่กำหนดของ metanephrine และ normetanephrine ในปริมาณปัสสาวะทุกวัน

ค่าปกติสูงสุดถือเป็นความเข้มข้นของเมทาเนอร์ฟรีน 320.0 ไมโครกรัม สำหรับนอร์เมทาเนฟริน ตัวเลขนี้จะสูงกว่าเล็กน้อย – 390 ไมโครกรัม

หากการตรวจปัสสาวะทางคลินิกพบว่าเกินค่าที่อนุญาตของส่วนประกอบทั้งสองแสดงว่ามีโรคทางพยาธิวิทยาในร่างกาย นี่อาจเป็นโรคหัวใจ โรคตับอักเสบ ความผิดปกติของระบบประสาท หรือเนื้องอกเนื้อร้าย

บางครั้งการวิเคราะห์อาจแสดงจำนวนส่วนประกอบที่ประเมินไว้สูงเกินไป เนื่องจากการรวบรวมอุจจาระที่ไม่เหมาะสมหรือการเตรียมการไม่เพียงพอ

หากตรวจพบระดับ metanephrine และ normetanephrine ในปัสสาวะของผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติของต่อมหมวกไต การตรวจพบปัญหาและการรักษาที่มีคุณภาพภายใต้การดูแลของแพทย์จะช่วยกำจัดโรคได้