Χαιρετισμούς, αγαπητοί αναγνώστες! Συμβαίνει συχνά τα παιδιά να πέφτουν κατά λάθος και να χτυπούν τον εαυτό τους και να παθαίνουν διάσειση. Αλλά οι γονείς δεν παρατηρούν πάντα ότι το μωρό έχει υποστεί έναν σοβαρό εσωτερικό τραυματισμό, ενώ οι συνέπειές του μπορεί να μην είναι καθόλου ρόδινες. Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση σε ένα παιδί, τα κύρια σημεία και τα συμπτώματά της, τις μεθόδους πρώτων βοηθειών και, φυσικά, τις συνέπειες της νόσου.

Συμπτώματα διάσεισης στα παιδιά

Τα παιδιά είναι ανήσυχα πλάσματα, επομένως οι περισσότεροι τραυματισμοί συμβαίνουν μεταξύ της ηλικίας του ενός και των 12 ετών.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με τον κίνδυνο για τον οργανισμό:

• Διάσειση εγκεφαλικών δομών. Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή τραυματισμού που μπορεί να υποστεί ένα παιδί.
• Θλάση εγκεφάλου. Θεωρείται ένας μέτριος τραυματισμός, στον οποίο είναι πιθανό να υπάρξει κάταγμα των οστών του κρανίου.
• Μώλωπας με αιμάτωμα. Ο πιο σοβαρός τραυματισμός στον οποίο σχηματίζεται αιμάτωμα και καταστρέφεται το κρανιακό θόλο.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την ηλικία του παιδιού, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν διαφορετικά. Για παράδειγμα, στα βρέφη, οι διάσειση είναι σπάνιες και τα σημάδια είναι σχεδόν ανεπαίσθητα. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, επομένως το μωρό θα πρέπει να παρακολουθείται για αρκετές ώρες. Τις πρώτες μέρες, οι γονείς πρέπει να προσέχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Χλωμό δέρμα.
• Μετά από ένα μώλωπα, το δέρμα φαίνεται πιο χλωμό από το συνηθισμένο, μετά εμφανίζεται ερυθρότητα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 70-80% των περιπτώσεων, αλλά μπορεί να μην υπάρχει.
• Αστιγματισμός. Οι κινήσεις των μαθητών είναι ασύγχρονες. Μία από τις εκδηλώσεις είναι ο νυσταγμός (διακυμάνσεις των μαθητών που φτάνουν αρκετές εκατοντάδες ανά λεπτό).
• Ναυτία και έμετος . Μπορεί να είναι μεμονωμένα ή πολλαπλά, αλλά είναι αδύνατο να μην δοθεί προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα.
• Πονοκέφαλο. Εάν τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους δεν μπορούν να αναφέρουν τις αισθήσεις τους, τότε σε εφήβους και παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορείτε να μάθετε εάν υπάρχει πονοκέφαλος που υποδεικνύει μώλωπα.
• Απώλεια συνείδησης . Η λιποθυμία μπορεί να είναι είτε μικρής είτε μεγάλης διάρκειας.Αυξημένος ή αργός καρδιακός ρυθμός.
• Για να παρατηρήσετε αυτό το σύμπτωμα, απλώς βάλτε το χέρι σας στον καρπό του μωρού.Διστακτική αναπνοή.

• Αιμορραγίες από τη μύτη.Μπορεί να είναι σημάδι όχι μόνο διάσεισης, αλλά και πιο σοβαρών τραυματισμών.
• Μεγέθυνση ή μείωση των μαθητών.Μαζί με την έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα, αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει διάσειση.

Μαζί με αυτά, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα. Μπορούν να είναι λιγότερο ή πιο έντονες, σύντομες ή παρατεταμένες:

• λήθαργος, υπνηλία, έλλειψη ενδιαφέροντος για αγαπημένες δραστηριότητες.
• πονοκεφάλους?
• αίσθημα εμβοών?
• ζάλη;
• διαταραχή ύπνου

Κατά τη διάρκεια μιας διάσεισης, η ακεραιότητα των κρανιακών οστών μπορεί να καταστραφεί, αλλά είναι αδύνατο να διαπιστωθεί αυτό το γεγονός στο σπίτι. Το καθήκον των γονέων είναι να παραδώσουν γρήγορα το παιδί σε ιατρικό ίδρυμα, όπου θα πραγματοποιηθεί η ενόργανη διάγνωση.

Θυμηθείτε: η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας διάσεισης. Εάν εμφανιστεί πυρετός και ρίγη μαζί με πονοκεφάλους, έχετε να κάνετε με ιογενή λοίμωξη.

Τι να κάνετε εάν έχετε διάσειση;

Το σχέδιο δράσης του ατόμου δίπλα στο τραυματισμένο παιδί θα πρέπει να στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο:

• Μόλις καλέσετε έναν γιατρό, εξετάστε προσεκτικά την επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής σας. Εάν υπάρχουν βλάβες, αντιμετωπίστε τις με ένα αντισηπτικό χωρίς οινόπνευμα (χλωρεξιδίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου).
• Εάν υπάρχει αιμορραγία, εφαρμόστε μια μπατονέτα στην κατεστραμμένη περιοχή και εφαρμόστε έναν επίδεσμο.
• Στον πρώτο βαθμό διάσεισης, όταν υπάρχει ελαφρύς πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία, αλλά το μωρό έχει τις αισθήσεις του, μπορείτε να το μεταφέρετε μόνοι σας στο νοσοκομείο, δίνοντας στο σώμα μια οριζόντια θέση. Μην μεταφέρετε το παιδί σας στα μέσα μαζικής μεταφοράς σε καμία περίπτωση: το κούνημα θα επιδεινώσει μόνο τον τραυματισμό. Στην κλινική, εξεταστείτε από τραυματολόγο και νευροχειρουργό.

• Στο δεύτερο βαθμό, που συνοδεύεται από εμετό και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, τοποθετήστε το μωρό σε οριζόντια θέση και καλέστε ασθενοφόρο.
• Στον τρίτο βαθμό, που συνοδεύεται από απώλεια των αισθήσεων, τοποθετήστε το παιδί στη δεξιά πλευρά. Το δεξί σας χέρι πρέπει να είναι κάτω από το κεφάλι σας και τα πόδια σας πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να προστατέψετε το μωρό σας από εμετούς και σπασμούς και να περιμένετε να έρθουν οι γιατροί.

Στον τρίτο βαθμό διάσεισης, μην τοποθετείτε το παιδί ανάσκελα και βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι είναι ψηλότερα από το σώμα.

Θεραπεία διάσεισης

Πριν αποφασίσουν εάν ένα παιδί χρειάζεται νοσοκομειακή περίθαλψη, οι γιατροί συνταγογραφούν διαγνωστικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

• νευροηχογραφία;
• Ακτινογραφία του κρανίου?
• ηχο-εγκεφαλογραφία;
• CT m MRI;
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• οσφυονωτιαία παρακέντηση (εκτελείται σύμφωνα με ενδείξεις εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας ή αιμορραγίας).

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, το μωρό μπορεί να νοσηλευτεί. Εάν δεν διαπιστωθούν σοβαρές παραβάσεις, ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο μπορεί να μειωθεί σε 4 ημέρες.

Η θεραπεία σε νοσοκομείο έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• είναι ευκολότερο να παρέχετε στο παιδί ξεκούραση στο κρεβάτι.
• υπάρχει συνεχής ιατρική παρακολούθηση εάν το μωρό αρρωστήσει ξαφνικά.
• Ο χρόνος παρακολούθησης τηλεόρασης και υπολογιστή είναι περιορισμένος, κάτι που είναι δύσκολο να επιτευχθεί στο σπίτι.

Ως πορεία θεραπείας συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• διουρητικά (Furosemide, Diacarb);
• για την αναπλήρωση του επιπέδου των αλάτων καλίου (Asparkam).
• ηρεμιστικά (βάμμα βαλεριάνας)?
• αντιισταμινικά (Suprastin, Diazolin);
• για πονοκεφάλους (Sedalgin, Baralgin).
• για ναυτία (Cerucal).

Στο σπίτι μετά την έξοδο, συνιστάται η διατήρηση ενός σχήματος ηρεμίας και περιορισμένης σωματικής δραστηριότητας για κάποιο χρονικό διάστημα. Η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται για 2 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών. Εάν τηρηθούν όλοι οι κανόνες, η ανάρρωση επέρχεται εντός 3 εβδομάδων και το μωρό μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο.

Συνέπειες διάσεισης

Η διάσειση είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Εάν ο τραυματισμός αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές:

• αυξημένη ευαισθησία στις αλλαγές θερμοκρασίας στο εξωτερικό περιβάλλον.
• η εμφάνιση φοβιών?
• ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, που σχετίζονται με πονοκεφάλους.
• σπασμοί?
• μειωμένη ανοσία?
• προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης.

Οι επιπλοκές μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως. Μερικές φορές γίνονται αισθητές μετά από μερικές εβδομάδες και μερικές φορές μετά από μερικά χρόνια.

Εάν ένα παιδί βιώνει συχνά διάσειση, οι ενήλικες θα πρέπει να επανεξετάσουν τον τρόπο ζωής και τη στάση του παιδιού απέναντι στην ασφάλειά του. Οι τραυματισμοί μπορεί να είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς επίβλεψης του μωρού, κάτι που θα επηρεάσει πάντα την υγεία του στο μέλλον.

Μετά από ένα μώλωπα, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση και τις παραμικρές αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού. Εάν οι πονοκέφαλοι, η ζάλη ή η ναυτία συνεχιστούν για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ακόμα κι αν έχετε ολοκληρώσει μια πορεία θεραπείας.

Μην αγνοείτε τις παραμικρές ενοχλήσεις και αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού! Η ποιότητα της μελλοντικής του ζωής μπορεί να εξαρτάται από αυτό.

Εάν το άρθρο σας ήταν χρήσιμο, αγαπητοί αναγνώστες, αφήστε σχόλια στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. δίκτυα. Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα λέμε σύντομα, φίλοι!

Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές διαγνώσεις στην παιδιατρική τραυματολογία. Αλλά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ασαφή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να τα παρακολουθείτε ώστε το παιδί να λάβει τη σωστή θεραπεία και να μην υπάρχουν συνέπειες.

Φρόντισε το κεφάλι σου!

Η διάσειση είναι η πιο ήπια μορφή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.Δεν συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Ο επόμενος πιο σοβαρός τραυματισμός είναι η θλάση του εγκεφάλου. Θα εξετάσουμε αυτές τις δύο μορφές ΤΒΙ, καθώς οι γονείς τους είναι αυτοί που μπορούν να «αναβοσβήνουν».

Η δομή του κρανίου στα μωρά αντισταθμίζει τους κραδασμούς από πτώσεις, οι οποίοι είναι αναπόφευκτοι κατά την περίοδο που το παιδί μαθαίνει να περπατά. Μπορεί να φαίνεται ότι η φύση έχει αποτρέψει εντελώς τους παιδικούς τραυματισμούς από μικρές διάσειση. Αλλά αυτό το περιθώριο ασφάλειας προκαλεί αποτυχίες, ακόμη πιο επικίνδυνες, καθώς τα συμπτώματα στα παιδιά δεν είναι τόσο ξεκάθαρα.

Τα νεογέννητα αποτελούν το 2% των θυμάτων διάσεισης, τα βρέφη το 25%, τα νήπια το 8%, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας το 20% και τα παιδιά σχολικής ηλικίας το 45%.

Τα μωρά τις περισσότερες φορές πέφτουν από αλλαξιέρα, από καροτσάκια ή από την αγκαλιά μεγαλύτερων παιδιών. Ξεκινώντας από την ηλικία του 1 έτους, όταν τα παιδιά μαθαίνουν να περπατούν, η αιτία της ΚΜ είναι μια πτώση από το ύψος τους. Σε παιδιά κάτω των 3 ετών, το κεφάλι τους συχνά το «ξεπερνά», άλλωστε είναι μεγάλο και δεν ξέρουν πώς να σηκώσουν τα χέρια τους όταν πέφτουν, με αποτέλεσμα να χτυπούν το κεφάλι τους.

Λίγο αργότερα, ο «χάρτης πτώσης» επεκτείνεται και περιλαμβάνει σκάλες, δέντρα, τσουλήθρες κ.λπ.

Επιπλέον, μέχρι την ηλικία των 5 ετών, μερικές φορές εμφανίζεται διάσειση από το κούνημα ενός παιδιού κατά τη διάρκεια τραχύ χειρισμό ή ακόμα και από πολύ ενεργό λίκνισμα...

Λοιπόν, με τους μεγαλύτερους όλα είναι ξεκάθαρα χωρίς εξήγηση.

Λάβετε υπόψη ότι η πτώση μπορεί να μην είναι πάντα ανιχνεύσιμη. Εάν μια νταντά ή συγγενείς φρόντιζαν το παιδί, μπορεί να «ντρέπονται» να πουν στους γονείς ότι το μωρό έπεσε ή με τον πιο ειλικρινή τρόπο δεν θα του δώσουν σημασία. Τα ίδια τα μεγαλύτερα παιδιά κρύβουν προβλήματα για να μην τα μαλώσουν. Όλα αυτά περιπλέκουν περαιτέρω το δύσκολο έργο της αναγνώρισης μιας διάσεισης εάν συμβεί.

Κύρια σημάδια διάσεισης στα παιδιά

Εδώ, για σύγκριση, είναι μια λίστα συμπτωμάτων στους ενήλικες.

• Απώλεια συνείδησης από λίγα δευτερόλεπτα έως 10-15 λεπτά.
• Ναυτία και έμετος.
• Ζάλη, πονοκέφαλος.
• Αμνησία (απώλεια μνήμης) γεγονότων αμέσως πριν τον τραυματισμό, τον ίδιο τον τραυματισμό και αμέσως μετά τον τραυματισμό.
• Συσπάσεις των βολβών, απώλεια συντονισμού των κινήσεων.
• Σε περίπτωση θλάσης του εγκεφάλου, υπάρχει απώλεια ευαισθησίας στην πλευρά του σώματος απέναντι από το σημείο του τραυματισμού.

Και εδώ είναι μια εικόνα μιας διάσεισης σε ένα παιδί.

Σε παιδιά κάτω του 1 έτους

• Απώλεια συνείδησης τις περισσότερες φορές δεν συμβαίνει.
• Μεμονωμένοι ή επαναλαμβανόμενοι έμετοι, ναυτία, παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• Χλωμό δέρμα.
• Αδικαιολόγητο άγχος και κλάμα.
• Αυξημένη υπνηλία ή κακός ύπνος, έλλειψη όρεξης.

Όλα αυτά, βλέπετε, είναι δύσκολο να συμβιβαστούν με διάσειση.

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

• Απώλεια συνείδησης, ναυτία και έμετος συμβαίνουν συχνότερα μετά από τραυματισμό.
• Πονοκέφαλοι, ζάλη.
• Αυξημένος ή αργός καρδιακός ρυθμός.
• Η αρτηριακή πίεση πηδά.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό.
• Αισθάνεστε αδύναμοι και η εφίδρωση αυξάνεται.
• Παρατηρούνται αποπροσανατολισμοί στον προσανατολισμό στο χρόνο και στο χώρο
• Αδυναμία συγκέντρωσης.
• Μερικές φορές τα παιδιά βιώνουν μετατραυματική τύφλωση. Εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μπορεί να εμφανιστεί αργότερα, επιμένει για αρκετά λεπτά ή ώρες και στη συνέχεια εξαφανίζεται.
• Υπάρχει επίσης αυτή η ιδιαιτερότητα: αμέσως μετά την πτώση, το παιδί αισθάνεται φυσιολογικό, αλλά μετά από λίγες ώρες ή ακόμη και ημέρες, τα συμπτώματα εμφανίζονται και αρχίζουν να αυξάνονται γρήγορα: στα βρέφη, η φοντανέλα διογκώνεται, στα μεγαλύτερα παιδιά, είναι δυνατή η θόλωση της συνείδησης. Σε μια τέτοια περίπτωση, ακόμη και με ελάχιστα παράπονα, το μωρό μπορεί να υποστεί σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγιών.

Επιπλοκές διάσεισης σε παιδιά

Εάν υποψιάζεστε TBI, εάν υπάρχουν ελάχιστα συμπτώματα, είναι καλύτερο να δείξετε το μωρό στον γιατρό και μετά από μια σημαντική πτώση - ακόμη και χωρίς συμπτώματα. Όταν οι γιατροί προτείνουν νοσηλεία, μην αρνηθείτε. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη επιπλοκών τραυματισμού - εγκεφαλικό οίδημα, αιματώματα, μηνιγγίτιδα, επιληψία. Εάν το παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές οδηγίες, πρώτα απ 'όλα, να ξεκουραστείτε. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί (παρατεταμένη ναυτία και έμετος, επίμονοι πονοκέφαλοι, γενική αδυναμία και αδυναμία στα άκρα, σπασμωδικές συσπάσεις, συχνή παλινδρόμηση σε βρέφη), θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο για επανεξέταση ή νοσηλεία.

Για έναν ή δύο μήνες μετά από μια διάσειση, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει ναυτία κατά τη μεταφορά. Αυτό θα περάσει σταδιακά.

Σοβαρότητα διάσεισης

Η σοβαρότητα του τραυματισμού καθορίζεται από την ένταση και τη διάρκεια των γενικών εγκεφαλικών συμπτωμάτων, π.χ. πονοκέφαλο.

Με ήπια έως μέτρια διάσειση, λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό ή τη δεύτερη ημέρα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται: ο έμετος σταματά, τα παιδιά ενεργοποιούνται. Φυσικά, η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε μια ήπια περίπτωση, θα πρέπει να ξαπλώσετε για μια εβδομάδα, σε μια μέτρια περίπτωση - 2-3 εβδομάδες, σε μια σοβαρή περίπτωση - 3 εβδομάδες ή περισσότερο.

Τα σημάδια μιας σοβαρής διάσεισης, φυσικά, είναι απίθανο να περάσουν απαρατήρητα, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να συσχετιστούν με την πρόσφατη πτώση ενός παιδιού, η οποία μπορεί να φαίνεται αρκετά συνηθισμένη.

Συμπτώματα σοβαρής διάσεισης

• Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται έμετοι και ναυτία για 1-2 ημέρες.
• Τα βρέφη βιώνουν τρόμο και βραχυχρόνιους σπασμούς.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα για πονοκεφάλους, παραλήρημα και ψυχοκινητική διέγερση είναι πιθανό.
• Στο πλαίσιο αυτών των γενικών εγκεφαλικών συμπτωμάτων, αποκαλύπτονται εστιακές διαταραχές: ελαφρύς συγκλίνοντας στραβισμός, ασυμμετρία μυϊκού τόνου και αντανακλαστικών.
• Από την 3η ή 5η ημέρα η κατάσταση βελτιώνεται σταδιακά, αλλά η κόπωση, η ευερεθιστότητα, η ευερεθιστότητα και η κακή συγκέντρωση θα παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προσοχή: σημάδια θλάσης του εγκεφάλου στα παιδιά!

Εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από μια διάσειση. Η θλάση του εγκεφάλου αποκαλύπτεται ως συνδυασμός σημείων διαφορετικής τάξης: τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα (πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία) συνοδεύονται από συμπτώματα διαταραχών των στελέχων-βασικών τμημάτων του εγκεφάλου (αναπνευστική διαταραχή, διαταραχή του κυκλοφορικού). Τα εστιακά, τοπικά συμπτώματα επίσης εντείνονται.

Επιπλέον, όλα αυτά συμβαίνουν χαοτικά και απρόβλεπτα. Σε γενικές γραμμές, η εικόνα είναι αυτή.

• Στην οξεία περίοδο, σε φόντο μειωμένης συνείδησης, εμφανίζεται σοβαρή ωχρότητα ή ερυθρότητα του δέρματος, εφίδρωση, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, σπάνιος σφυγμός, πτώση της αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές αναπνευστική αρρυθμία, τοπικοί ή γενικοί σπασμοί.
• Λόγω της απορρόφησης των αιματωμάτων, η θερμοκρασία αυξάνεται 1-2 ημέρες μετά τον τραυματισμό και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα τοξίκωσης.
• Όσο πιο αδύναμα γίνονται τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα, τόσο πιο ξεκάθαρα εντοπίζονται οι εστιακές νευρολογικές διαταραχές: επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές ομιλίας.

Ακόμη και με έναν εγκεφαλικό τραυματισμό, όλα τα επικίνδυνα σημάδια του στα παιδιά μπορεί να είναι θολά, αλλά είναι απαραίτητο να κατανοήσετε τι συμβαίνει και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Προειδοποίηση: Κίνδυνος!

Η σωστή θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση ενός εγκεφαλικού τραυματισμού χωρίς μη αναστρέψιμες συνέπειες για το παιδί. Θα του πάρει όμως πολύ περισσότερο χρόνο για να αναρρώσει παρά μετά από διάσειση. Η σχολική επίδοση μειώνεται και η κατάσταση κατάθλιψης ή υπερδιέγερσης αυξάνεται. Αυτή είναι μια επικίνδυνη στιγμή: στην παιδική ηλικία, μια προσωρινή κατάσταση γίνεται εύκολα εσφαλμένα ως μόνιμη, η αυτοεκτίμηση πέφτει απότομα, η κατάθλιψη μπορεί να γίνει χρόνια για ψυχολογικούς λόγους. Προσπαθήστε να εξηγήσετε στο παιδί σας ότι όλα θα περάσουν. Θα πρέπει πρώτα να διδάξετε στο παιδί σας να παρακολουθεί την κατάστασή του και να μην εργάζεται υπερβολικά. Και μετά βοηθήστε τον να επιστρέψει σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής. Προσδιορίστε αυτό το όραμα και συνεργαστείτε για να το πραγματοποιήσετε.

Η υπερβολική δραστηριότητα και κινητικότητα, η έλλειψη φόβου και η αίσθηση της αυτοσυντήρησης συχνά οδηγούν σε τραυματισμό και γίνονται ο λόγος που μπορεί να συμβεί διάσειση στα παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας. Μερικές φορές, ακόμη και οι πιο άγρυπνοι και προσεκτικοί γονείς δεν έχουν χρόνο να παρακολουθούν το μωρό που προσπαθεί να καταλάβει τον κόσμο γύρω του. Συχνά συμβαίνει διάσειση σε ένα μαθητή που δεν έχει ιδέα για τις συνέπειες και τις επιπλοκές των κρανιοεγκεφαλικών διαταραχών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα είναι δυνατό να τα βγάλετε πέρα ​​με έναν απλό μώλωπα, ογκίδιο ή αιμάτωμα και η θεραπεία θα απαιτήσει υποχρεωτική νοσηλεία.

Σοβαρότητα διάσεισης

Όμως, δεν είναι τόσο επικίνδυνη η εξωτερική εκδήλωση βλάβης του δέρματος όσο μια κλειστή κρανιοεγκεφαλική βλάβη ή διάσειση σε παιδιά με επακόλουθη διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος και της λειτουργίας οργάνων στο εσωτερικό κυτταρικό επίπεδο. Ακόμη και ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι απαιτεί άμεση εξέταση από γιατρό για να αποκλειστούν ενδοκρανιακές αλλαγές.

Ένα παιδί που έχει υποστεί μια ήπια διάσειση πρώτου βαθμού βιώνει αδυναμία, ελαφριά ζάλη και πιθανό εμετό. Η συνείδηση ​​είναι παρούσα. Μετά από 20-30 λεπτά, τα παιδιά επιστρέφουν στις συνήθεις δραστηριότητες και παιχνίδια.

ΙΙ βαθμού ή μέτρια διάσειση σε παιδιά. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν μικρές βλάβες στη δομή του κρανίου, αιματώματα και μώλωπες των μαλακών ιστών. Το θύμα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του τα πρώτα λεπτά, να αποπροσανατολιστεί στο κενό και να αισθανθεί ναυτία και κρίσεις επαναλαμβανόμενου εμετού για αρκετές ακόμη ώρες.

Βαριά ή III βαθμού. Συνοδεύεται από τραυματισμούς, κατάγματα, έντονους μώλωπες, αιμορραγίες, παρατεταμένη και συχνή απώλεια συνείδησης. Απαιτείται νοσηλεία, ανάπαυση, 24ωρη ιατρική παρακολούθηση και εντατική θεραπεία για περισσότερες από 2 εβδομάδες.

Πάνω από 1.230 νεαροί ασθενείς στη Ρωσία διαγιγνώσκονται ετησίως στα νευροχειρουργικά τμήματα με σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι. Εάν βασιστούμε σε στατιστικά δεδομένα, η εγκεφαλική θήκη και το κρανίο επηρεάζονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και 4-6 ετών - περισσότερο από το 21% μεταξύ των μαθητών, αυτά τα δεδομένα υπερβαίνουν το 45% του συνολικού αριθμού όλων των περιπτώσεων. Στα βρέφη και τα νεογνά, τα ποσοστά φτάνουν το 2%, και στα νήπια - 8%.

Σημάδια διάσεισης σε ένα μωρό

Οι απρόσεκτοι, ανίκανοι γονείς είναι η αιτία τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων στα νεογέννητα. Ένα παιδί που πέφτει από μια αλλαξιέρα, ένα κρεβάτι ή από τα χέρια της μαμάς και του μπαμπά καταγράφεται αρκετά συχνά. Τα ήπια και ασήμαντα συμπτώματα διάσεισης σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους καθιστούν πολύ δύσκολο τον εντοπισμό της βλάβης:

1. συχνή παλινδρόμηση?
2. Ελλειψη ορεξης;
3. μεγέθυνση του fontanel?
4. χλωμή χροιά?
5. ανήσυχος ύπνος?
6. νευρικότητα και κλάμα.

Όμως, χάρη στον ακόμη μη ανεπτυγμένο εγκέφαλο και το σκελετικό σύστημα, τέτοιοι τραυματισμοί σπάνια οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Τα ταχέως μεταβαλλόμενα συμπτώματα και θεραπεία δεν παρέχονται. Η πρόγνωση για γρήγορη ανάρρωση δικαιολογείται στο 90% των περιπτώσεων.

Διάσειση σε παιδί 2-3 ετών

Η ικανότητα έκφρασης των συναισθημάτων και η παρουσία δεξιοτήτων ομιλίας συμβάλλουν στον γρήγορο εντοπισμό των τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών. Οι έμπειροι και προσεκτικοί γονείς μπορεί να παρατηρήσουν αχαρακτήριστη συμπεριφορά και σημάδια διάσεισης σε ένα παιδί κάτω των 3 ετών.

Μια αξιοσημείωτη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του προσώπου του μωρού θα πρέπει να σας προειδοποιήσει: μια χλωμή ή υπόλευκη απόχρωση. Ξαφνική απώλεια προσανατολισμού στο χώρο, συγκλονιστικό βάδισμα και απώλεια συνείδησης. Πόνος στον ομφαλό και την κοιλιά, αντανακλαστικό φίμωσης. Τα παιδιά παραπονούνται για συμπιεστικό πόνο στην περιοχή του κροτάφους και ημικρανίες, κοιμούνται άσχημα και δεν μπορούν να συγκεντρωθούν σε αντικείμενα, χάνουν τη δραστηριότητα και το ενδιαφέρον τους για παιχνίδια στην ύπαιθρο.

Πώς να προσδιορίσετε μια διάσειση σε ένα παιδί από 3 έως 6 ετών

Χώροι με μεγάλες συγκεντρώσεις παιδιών, όπως προσχολικά ιδρύματα, παιδικές χαρές και πάρκα, γίνονται επικίνδυνοι εάν δεν υπάρχει επαρκής προσοχή στο παιδί. Οι τραυματισμοί σε παιδιά κάτω των 6 ετών αυξάνονται κατά 2% ή περισσότερο κάθε χρόνο. Οι λόγοι για διάσειση περιλαμβάνουν κακή ανατροφή και επιθετικότητα στο παιδί, συμπτώματα αυξημένης διεγερσιμότητας και ανεξέλεγκτη συμπεριφορά.

Το μωρό έπεσε ή σπρώχτηκε, χτυπήθηκε στο κεφάλι με ένα βαρύ παιχνίδι ή πέτρα, σχηματίστηκε ένα εξόγκωμα ή εμφανίστηκε αιμάτωμα ή μώλωπες - επικοινωνήστε αμέσως με το πλησιέστερο ιατρικό κέντρο για διάγνωση και εξέταση.

Τι προσέχουν οι γιατροί για να προσδιορίσουν μια διάσειση σε μικρά παιδιά, ποια είναι τα κύρια συμπτώματα: υπερβολική εφίδρωση, έντονος πόνος και ζάλη, αίσθημα πίεσης, επαναλαμβανόμενοι έμετοι και πιθανή μετατραυματική τύφλωση. Πολύ συχνά, ένα παιδί δεν μπορεί να αναπαράγει την κατάσταση όταν συνέβη ένας τραυματισμός ή μια πτώση.

Διάσειση σε μαθητή

Οι δυσλειτουργικές οικογένειες, η κοινωνική και υλική ανισότητα, που εμφανίζεται και αντανακλάται κυρίως στα παιδιά στα εκπαιδευτικά ιδρύματα, προκαλούν τσακωμούς ως τρόπο να αποδείξουν την ανωτερότητά τους έναντι των άλλων ή να επιβληθούν με τη βία. Δυστυχώς, σημεία σοβαρών τραυματισμών, διάσεισης και μώλωπες στον εγκέφαλο σημειώνονται ειδικά σε παιδιά σχολικής ηλικίας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις επικίνδυνων τραυματισμών και νευρολογικών εκδηλώσεων, όπως συσπάσεις των βολβών, νυσταγμός, το αντανακλαστικό Babinski, όπου το μεγάλο δάκτυλο εκτείνεται μετά από σωματική πρόσκρουση στο πόδι, σπασμοί, απώλεια συντονισμού των κινήσεων και η συνείδηση ​​μπορεί να λείπει για περισσότερο από 15-20 λεπτά. Το παιδί αισθάνεται άρρωστο με έντονους εμετούς, εμφανίζεται μερική απώλεια μνήμης και έλλειψη συγκέντρωσης και εστίασης.

Πρώτες βοήθειες για διάσειση

Δεν χρειάζεται να ξεκινήσετε μόνοι σας τη θεραπεία για διάσειση σε παιδιά, αλλά κάθε γονέας, εκπαιδευτικός, δάσκαλος και ενήλικας που τυχαίνει να βρίσκεται κοντά πρέπει να ξέρει τι να κάνει σε μια τέτοια κατάσταση στο σπίτι ή σε έναν οργανισμό. Το πιο σημαντικό είναι να επικοινωνήσετε με ιατρούς έκτακτης ανάγκης ή να μεταφέρετε το παιδί στο νοσοκομείο.

Πριν από την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας, είναι απαραίτητο να απλώσετε πάγο ή μια κρύα, υγρή πετσέτα στην κατεστραμμένη περιοχή. Το θύμα χρειάζεται ξεκούραση, αλλά όχι ύπνο, οπότε αφήστε το μωρό κάτω και προσπαθήστε να το ηρεμήσετε. Οι πληγές μπορούν να αντιμετωπιστούν ανώδυνα με απολυμαντικό Chlorhexidine και να ξεπλυθούν με τρεχούμενο νερό.

Διάγνωση διάσεισης σε παιδιά

Ακριβέστερη εξέταση θα γίνει εντός της κλινικής και σε ραντεβού με τραυματολόγο, νευρολόγο, οφθαλμίατρο και παιδίατρο. Αλλά για να ξεκινήσει η πλήρης θεραπεία της διάσεισης στα παιδιά, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ηλικία του ασθενούς, συνταγογραφείται μια προκαταρκτική διάγνωση.

Νευροηχογράφημα (NSG).Μια μη επεμβατική μέθοδος οπτικής εξέτασης τμημάτων του εγκεφάλου σε βρέφη με χρήση δισδιάστατου υπερηχογραφήματος που πραγματοποιείται μέσω του fontanel. Ενδείξεις για τη διαδικασία: τραυματισμοί κατά τη γέννηση, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, συγγενείς παθολογίες.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ΗΕΓ).Παραγγέλθηκε από παιδονευρολόγο για τη λήψη μιας γραφικής καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας των εγκεφαλικών κυττάρων που λαμβάνονται από μικρά ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στην επιφάνεια του κεφαλιού του παιδιού. Σε νεαρή ηλικία, συνιστάται η καταγραφή φυσιολογικών και παθολογικών διεργασιών κατά τη διάρκεια του ύπνου του μωρού. Το ΗΕΓ σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και του τραυματισμού κατά τη γέννηση, τα σημάδια διάσεισης, τη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τον όγκο.

Υπερηχογράφημα ηχοεγκεφαλογραφίας.Επιτρέπει τη λήψη τρισδιάστατων εικόνων ενδοκρανιακών κακώσεων, αιματωμάτων, αποστημάτων, όγκων και εγκεφαλικού οιδήματος.

Ακτινογραφία του κρανίου.Δείχνει την κατάσταση, τη δομή και το πάχος των οστών, των ραμμάτων του κρανίου και των κρανίων. Χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική τραυματολογία, τη νευρολογία και τη νευροχειρουργική.

MRI εγκεφάλου σε παιδί κάτω του ενός έτους.Μια νευροαπεικονιστική διαγνωστική μέθοδος που μας επιτρέπει να εντοπίσουμε διάσειση και βλάβες στο νευρικό σύστημα στα παιδιά, συμπτώματα αναπτυξιακών ανωμαλιών και παθολογιών, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις και αιμορραγίες.

Η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ για παιδιά πραγματοποιείται υπό αναισθησία και περιλαμβάνει σάρωση μορφολογικών αλλαγών στα όργανα και τους ιστούς του κεντρικού νευρικού και σκελετικού συστήματος. Ασφαλής διαδικασία ακόμη και για νεογέννητα.

Θεραπεία διάσεισης

Μετά από αρχική εξέταση από τραυματολόγο και νευρολόγο, χειρουργική θεραπεία και συρραφή κατεστραμμένων μαλακών ιστών και τραυμάτων στο κεφάλι, τα συμπτώματα διάσεισης που εκφράζονται και αποδεικνύονται κατά τη διάγνωση απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Η ανάρρωση από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη πραγματοποιείται με τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής με βιταμίνες, νοοτροπικά, διουρητικά, ηρεμιστικά, αντιισταμινικά και παυσίπονα και φάρμακα που περιέχουν κάλιο.

«Διάκαρμπ».Σε περίπτωση σοβαρής υπέρτασης και επιληπτικής δραστηριότητας στο πλαίσιο της TBI, χρησιμοποιείται για παιδιά από 4 μηνών. Αντιμετωπίζουμε 1-2 φορές την ημέρα από 125 έως 250 mg.

Διουρητικό φάρμακο "Υποθειαζίδη"Συνιστάται για απαλή απομάκρυνση της περίσσειας υγρών, ενώ διατηρείται το ασβέστιο που είναι απαραίτητο για τον οργανισμό του παιδιού. Συνταγογραφείται από τους 2 μήνες της ζωής του παιδιού με ρυθμό 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του μωρού.

Καταπραϋντικό "Reminyl"μετά τον πρώτο χρόνο της ζωής, ενισχύει και διευκολύνει τη λειτουργία των διεργασιών στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, αυξάνει και διεγείρει τον μυϊκό τόνο και προάγει τη αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Για παιδιά κάτω των 2 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι έως 1 mg από του στόματος, έως 5 ετών - 5 mg, άνω των 6 ετών - 6,5 mg, από 8-9 ετών - 7,5 mg.

«Ασπαρκάμ».Αποκαθιστά την περιεκτικότητα σε κάλιο και μαγνήσιο στον οργανισμό που είναι απαραίτητη για τη διοχέτευση των νευρικών ερεθισμάτων, ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες και, ανάλογα με τη δόση, στενεύει και διαστέλλει τις στεφανιαίες αρτηρίες. Η ποσότητα της δραστικής ουσίας ανά ημέρα είναι από 2 ταμπλέτες.

«Φενκαρόλ».Ένα αντιαλλεργικό φάρμακο που έχει θετική επίδραση στη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο συνταγογραφείται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Υποδοχή ανά ημέρα - 2-3 φορές. Από την ηλικία των 3 ετών η δόση είναι 5 mg, έως 6-7 ετών - 10 mg, έως την ηλικία των 12 ετών η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται στα 15 mg. Συνιστάται στους έφηβους να χρησιμοποιούν 25 mg.

Μετά από ένα χρόνο, το μωρό μπορεί να πάρει το αντιεμετικό φάρμακο Dramamine. Έχει ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα, εξαλείφει τις αιθουσαίες διαταραχές. Συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 12,5 mg. Η λήψη δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της νοσηλείας και η παραμονή του θύματος υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού και γιατρών εξαρτάται από τη σοβαρότητα των τραυματισμών που έλαβε. Η κατά προσέγγιση θεραπεία για μια ήπια διάσειση θα διαρκέσει περίπου μία εβδομάδα. Η βελτίωση της κατάστασης μειώνει την παραμονή στο νοσοκομείο σε 3-4 ημέρες. Η μέση βαρύτητα απαιτεί έως και 2 εβδομάδες σε μια ιατρική μονάδα. Οι σύνθετες τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου με πολυάριθμους μώλωπες και κατάγματα αντιμετωπίζονται έως ότου η ανάρρωση διαρκέσει περίπου ένα μήνα ή περισσότερο.

Συνέπειες διάσεισης

Ως αποτέλεσμα τραυματισμών και μώλωπες, καταγμάτων και όγκων, είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθούν επιπλοκές. Μετά από βλάβη στο κρανίο ή τον εγκέφαλο, είναι πιθανές σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού και σκελετικού συστήματος, εξάρτηση από τις καιρικές συνθήκες, υδροκεφαλία και επιληψία, σπασμοί και τικ και εμμονές.

Ακόμη και μετά από μια ήπια διάσειση, οι πονοκέφαλοι, οι αναπτυσσόμενες φοβίες και οι αδικαιολόγητοι φόβοι, η επιδείνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και της νοητικής δραστηριότητας και οι αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι συχνές. Τα παιδιά βιώνουν εναλλαγές της διάθεσης και αυξημένη νευρικότητα, υστερικές και διαταραχές ύπνου και αισθήματα άγχους και ανησυχίας.

Οι επιπλοκές μετά από τραύμα εγκεφάλου και κρανίου μπορεί να εμφανιστούν πολλά χρόνια αργότερα με τη μορφή βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, μετατραυματικής αιθουσαίας νόσου και ψυχικών διαταραχών. Σε μεγαλύτερες ηλικίες διαταράσσεται η λειτουργία της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος και η κυκλοφορία του αίματος. Διαγιγνώσκονται αλλαγές προσωπικότητας και σημεία άνοιας. Η βλάβη σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα προκαλεί ανακάτεμα ή πτωτική πορεία και ασυντόνιστη ή αφύσικη μυϊκή δραστηριότητα.

Η διάσειση είναι ένας συνηθισμένος λόγος επίσκεψης σε τραυματολόγο ή νευρολόγο. Αυτός ο τύπος τραυματισμού αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων τραυματισμού στο κεφάλι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο περισσότεροι από 30 χιλιάδες νέοι ασθενείς αντιμετωπίζονται με αυτή τη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, η ήπια TBI διαγιγνώσκεται στην ηλικιακή ομάδα πέντε έως δεκαπέντε ετών.

Μηχανισμός και αιτίες τραυματισμού

Ο εγκέφαλος είναι ένα ζωτικό όργανο και πολύ ευαίσθητο σε διάφορες βλάβες. Ως εκ τούτου, προστατεύεται αξιόπιστα από τα οστά του κρανίου. Επιπλέον, η εγκεφαλική ουσία περιβάλλεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο, μεταξύ άλλων, λειτουργεί και ως αμορτισέρ.

Κατά τη διάρκεια μιας διάσεισης, μια ισχυρή μηχανική πρόσκρουση στην περιοχή του κεφαλιού, δόνηση, κούνημα μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση των ανατομικών δομών του εγκεφάλου και τραυματισμό τους στα τοιχώματα του κρανίου. Σε αυτή την περίπτωση, οι μηνιγγικές μεμβράνες και τα οστά του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου συχνά δεν έχουν καμία βλάβη.

Οι συνθήκες που προκαλούν τραυματική εγκεφαλική βλάβη ποικίλλουν μεταξύ των διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

• Διάσειση σε παιδί κάτω του ενός έτους. Εμφανίζεται σε περιπτώσεις ανεπαρκούς ελέγχου από ενήλικες. Τραυματισμός συμβαίνει όταν πέφτετε από τραπέζι, ψηλό κρεβάτι ή απρόσεκτα κατεβαίνοντας τις σκάλες.
• Κακώσεις κρανίου στην προσχολική ηλικία. Εμφανίζεται όταν πέφτετε από κούνια, κάνετε ποδήλατο χωρίς κράνος ή όταν παίζετε με άλλα παιδιά. Στους εφήβους, οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που οδηγούν σε διάσειση είναι η αναρρίχηση σε δέντρα ή γκαράζ, η επιθετική συμπεριφορά και τα επικίνδυνα αθλήματα.

Επιπλέον, ο ίδιος ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι σημαντικός. Εάν ένα παιδί σκοντάψει και πέσει με το πρόσωπο ή χτυπήσει το μέτωπό του σε δάπεδο με σκληρή μοκέτα, σπάνια οδηγεί σε σοβαρό τραυματισμό. Τα πιο επικίνδυνα είναι οι πτώσεις από ύψος άνω των δύο μέτρων ή οι τραυματισμοί που προκλήθηκαν ενώ κινείσαι με ταχύτητα άνω των 30 km/h. Οι πτώσεις σε σκληρή επιφάνεια (δάπεδο από κεραμικά πλακάκια ή σκυρόδεμα) μπορεί επίσης να προκαλέσουν διάσειση.

Διάσειση σε παιδί: χαρακτηριστικά συμπτώματα

Το πιο ξεκάθαρο κριτήριο και το πρώτο σημάδι διάσεισης είναι η απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια χτυπήματος στο κρανίο ή πτώσης από ύψος. Η ασυνείδητη κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για δευτερόλεπτα ή 10-15 λεπτά. Ωστόσο, στα βρέφη, οι διαταραχές της συνείδησης δεν συμβαίνουν τόσο συχνά, ακόμη και παρά τη σοβαρή βλάβη στο κεφάλι. Τα μεγαλύτερα παιδιά μερικές φορές δεν αντιλαμβάνονται τη στιγμή της απώλειας των αισθήσεων, ειδικά εάν κανένας ενήλικας δεν ήταν κοντά τη στιγμή του τραυματισμού.

Το γεγονός του τραυματισμού μπορεί να προσδιοριστεί με την εξέταση του παιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένα σημάδι από ένα χτύπημα, τριβή ή μώλωπες στο τριχωτό της κεφαλής ή στο πρόσωπο.
Την εποχή της ΚΒΙ παρατηρούνται συχνά διαταραχές του αυτόνομου συστήματος: έντονη ωχρότητα, μαρμάρωμα του προσώπου, αυξημένη εφίδρωση. Ο γρήγορος ή, αντίθετα, αργός καρδιακός παλμός και οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση καθορίζονται αντικειμενικά.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν μια διάσειση σε ένα παιδί, προκειμένου να αναζητήσουν έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Η ήπια TBI έχει πέντε τυπικά σημάδια που μπορεί να εμφανιστούν τόσο τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό όσο και σε μακροπρόθεσμη περίοδο (μέσα σε μία ή δύο ημέρες).

1. Ναυτία και/ή έμετος. Πολύ συχνά εμφανίζονται μισή ή αρκετές ώρες μετά το χτύπημα στο κεφάλι. Τα παιδιά κάτω των τριών ετών μερικές φορές δεν θέλουν να φάνε και τα βρέφη δεν κολλάνε στο στήθος.
2. Σοβαρός και επίμονος πονοκέφαλος. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, αυτό μπορεί να εκφραστεί με άδικο άγχος και κλάμα.
3. Απώλεια κάποιων γεγονότων από τη μνήμη. Η αμνησία εμφανίζεται για συμβάντα πριν από τον τραυματισμό ή κατά τη στιγμή της TBI. Μερικοί ασθενείς συγχέουν την ώρα και την ημερομηνία και μπορεί να είναι λιγότερο ικανοί να περιηγηθούν στο περιβάλλον τους.
4. Λήθαργος, αργές αντιδράσεις, υπνηλία. Το παιδί αντιδρά διαφορετικά στα εξωτερικά ερεθίσματα, αρνείται να παίξει και κουράζεται γρήγορα. Εάν έχει διάσειση, μπορεί να αποκοιμηθεί σε μια ασυνήθιστη ώρα.
5. Αυξημένη ευαισθησία. Τρέμουλο, στραβισμός, κλάμα ως απάντηση σε ηχητικά και φωτεινά ερεθίσματα.

Μερικές φορές τα μικρά παιδιά παρουσιάζουν αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5 °C και συχνή παλινδρόμηση. Οι διάσειση χαρακτηρίζονται επίσης από ζάλη και εμβοές.

Τα παραπάνω σημάδια διάσεισης σε ένα παιδί πρέπει να αναγκάσουν τους γονείς να καλέσουν ένα ασθενοφόρο. Ο γιατρός θα ελέγξει και θα αξιολογήσει τα συμπτώματα και η διάσειση του παιδιού θα αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Αυτό θα αποφύγει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές και συνέπειες στο μέλλον.

Διαγνωστικά

Οποιοσδήποτε τραυματισμός στο κεφάλι πρέπει να αποτελεί τη βάση για διαβούλευση με νευρολόγο, τραυματολόγο ή νευροχειρουργό. Ήδη κατά την αρχική εξέταση, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει νευρολογικά σημάδια διάσεισης και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Εάν υπάρχει διάσειση, οι νευρολογικές εξετάσεις αποκαλύπτουν τα ακόλουθα σημεία:

• ακούσια οριζόντια σύσπαση των ματιών.
• μειωμένος μυϊκός τόνος?
• αυξημένα τενοντιακά αντανακλαστικά.
• προβλήματα συντονισμού.

Ο κύριος στόχος της ενόργανης διάγνωσης είναι ο αποκλεισμός ή ο εντοπισμός πιο σοβαρής βλάβης στην εγκεφαλική ουσία.

• Νευροηχογραφία. Εκτελείται σε παιδιά κάτω των δύο ετών: χρησιμοποιώντας υπερήχους μέσω της μεγάλης fontanelle, ο γιατρός αξιολογεί τις δομές του εγκεφάλου, την παρουσία ή την απουσία παθολογικών σημάτων. Επίσης, αυτή η μέθοδος μπορεί να εντοπίσει σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης κατά τη διάρκεια διάσεισης.
• Ηχοεγκεφαλογραφία. Είναι μια λιγότερο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μετατόπισης των σχηματισμών της μέσης γραμμής του εγκεφάλου, γεγονός που επιβεβαιώνει έμμεσα την παρουσία αιματώματος. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του τραυματισμού στο κεφάλι.
• Ακτινογραφία. Συνιστάται σε όλες τις περιπτώσεις για την αποφυγή βλάβης στα κρανιακά οστά και στους αυχενικούς σπονδύλους.
• Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Είναι οι πιο ακριβείς μέθοδοι έρευνας. Δικαιολογούνται εάν υπάρχει υποψία σοβαρότερης βλάβης στην εγκεφαλική ουσία και σε κλινικά ασαφείς καταστάσεις.

Έτσι, η παρουσία τραυματισμού στο κεφάλι σε ένα παιδί και αντικειμενικά σημάδια διάσεισης απαιτούν υποχρεωτική εξέταση από γιατρό. Επίσης, για να αποκλειστούν οι επιπλοκές της ΤΒΙ, απαιτείται πρόσθετη ενόργανη διάγνωση.

Θεραπεία

Αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, το παιδί πρέπει να παραμείνει σε ηρεμία και να αναζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Εάν το μωρό είναι αναίσθητο, θα πρέπει να γυριστεί στο πλάι. Δεν συνιστάται η αυτοχορήγηση οποιουδήποτε παυσίπονου.

Μετά από εξέταση από ειδικούς και διαγνωστικά μέτρα αποφασίζεται το θέμα της νοσηλείας σε νευρολογικό ή νευροχειρουργικό τμήμα. Η θεραπεία μιας διάσεισης σε παιδί προσχολικής ηλικίας πραγματοποιείται συνήθως ενδονοσοκομειακά. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της κατάστασης του μικρού ασθενούς όλο το εικοσιτετράωρο και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Επιπλέον, το να είσαι στο τμήμα εγγυάται ψυχοσυναισθηματική και σωματική ηρεμία, κάτι που είναι πολύ σημαντικό τις πρώτες μέρες μετά από έναν τραυματισμό.

Για θεραπευτικούς σκοπούς συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• αναλγητικά;
• άλατα καλίου?
• διουρητικά ("Diacarb", "Furosemide");
• φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες ("Actovegin", "Solcoseryl").
• φάρμακα που επηρεάζουν τη μικροκυκλοφορία.
• αντιισταμινικά.

Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο δεν υπερβαίνει τις επτά έως δέκα ημέρες. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, συνταγογραφούνται νοοτροπικά (Encephabol) και πολυβιταμινούχα σύμπλοκα.

Στο σπίτι, είναι επιτακτική ανάγκη να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού, να αποκλείσετε τα αθλήματα, καθώς και παιχνίδια με άλματα, τρέξιμο και πτώση στο πάτωμα. Συνιστάται επίσης να μειώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την προβολή τηλεόρασης και υπολογιστή. Συνιστάται ένα θεραπευτικό σχήμα εξωτερικών ασθενών για δύο εβδομάδες. Η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Τι να κάνετε εάν το μωρό σας πάθει ΤΒΙ και μείνει σπίτι

Η καλύτερη επιλογή, φυσικά, είναι η νοσηλεία σε νευροχειρουργικό τμήμα ή τμήμα τραυμάτων. Ωστόσο, αρκετά συχνά προκύπτουν καταστάσεις όταν ένα παιδί βρίσκεται στο σπίτι μετά από έναν τραυματισμό. Αυτό συμβαίνει όταν οι γονείς δεν γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται μια διάσειση ή αρνούνται τη νοσηλεία.

Επιπλέον, δεν μπορούν να εντοπιστούν όλες οι περιπτώσεις συμπτωμάτων ΤΒΙ αμέσως μετά τον τραυματισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται δυναμική παρακολούθηση του παιδιού για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η παρακολούθηση της ευημερίας του μωρού είναι απαραίτητη για τουλάχιστον 12-24 ώρες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ελέγχονται ορισμένοι δείκτες της κατάστασης του παιδιού.

• Η αντίδραση του παιδιού σε εξωτερικά ερεθίσματα. Με μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η αντίδραση είναι αργή και αργή.
• Εάν το παιδί αποκοιμηθεί αμέσως μετά τον τραυματισμό. Θα πρέπει να ξυπνά (ακόμα και τη νύχτα) κάθε δύο ώρες για να αξιολογείται η συνείδησή του.
• Πώς αντιδρά στο φως. Ελλείψει ΤΒΙ, το μωρό ανοίγει ενεργά τα μάτια του, οι κόρες των ματιών έχουν το ίδιο μέγεθος και στενεύουν όταν εκτίθενται σε έντονο φως. Εάν η μία κόρη είναι μεγαλύτερη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενδοκρανιακής αιμορραγίας.
• Έχοντας πονοκέφαλο. Στοιχεία υπέρ διάσεισης.
• Ναυτία ή έμετος. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες μετά την εμφάνιση του τραυματισμού. Χαρακτηριστικό διάσεισης ή πιο σοβαρής ΚΜΠ.
• Αίσθημα «σέρνεται» ή μούδιασμα. Το μωρό μπορεί να παραπονεθεί για τέτοιες δυσάρεστες αισθήσεις σε ένα ή περισσότερα άκρα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να είναι ένα έμμεσο σημάδι TBI.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι διάσεισης στα μικρά παιδιά είναι η αύξηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Εάν τις πρώτες ώρες μετά το χτύπημα στο κεφάλι η κατάσταση του παιδιού παραμένει ικανοποιητική, τότε μπορεί στη συνέχεια να επιδεινωθεί, κάτι που είναι δυσοίωνο σημάδι και απαιτεί άμεση κλήση στο γιατρό.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες;

Η πρόγνωση για ήπια ΚΒΙ είναι ευνοϊκή. Μερικές φορές το τραύμα προκαλεί μια ήπια ασθενική κατάσταση, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και φυτοαγγειακές διαταραχές. Ο πονοκέφαλος μετά από έναν τραυματισμό μπορεί να ενοχλήσει ένα παιδί για έξι μήνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις ενδείκνυται η παρατήρηση από παιδονευρολόγο με τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Πολύ σπάνια, το επιληπτικό σύνδρομο αναπτύσσεται μετά από TBI. Τέτοιες συνέπειες μιας διάσεισης σε ένα παιδί συμβαίνουν συχνά όταν υποτιμάται η σοβαρότητα του τραυματισμού, καθώς και η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας και η μη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι τις πρώτες τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Η πρόληψη της διάσεισης στα παιδιά περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση από ενήλικες. Στα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να εξηγηθούν οι κανόνες συμπεριφοράς στο δρόμο, κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού και της αθλητικής προπόνησης. Εάν ένα παιδί τραυματιστεί στο κεφάλι, πρέπει να ενημερώσει τους γονείς του.

Η αυξημένη δραστηριότητα, η περιέργεια και η ανησυχία των παιδιών, σε συνδυασμό με τον ατελή συντονισμό και τη μειωμένη αίσθηση κινδύνου, εξηγούν τη συχνότητα των παιδικών τραυματισμών. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά δεν έχουν ακόμη αποκτήσει την ικανότητα να στηρίζουν το κεφάλι τους με τα χέρια τους, επομένως η συνέπεια των χτυπημάτων και των πτώσεων στα παιδιά είναι συχνά μια διάσειση.

Το SHM είναι ο πιο κοινός τύπος (90%) τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (TBI) στα παιδιά. 120 χιλιάδες παιδιά στη Ρωσία νοσηλεύονται ετησίως με διάσειση σε νοσοκομείο.

Μεταξύ όλων των ΤΒΙ, η διάσειση είναι μια ήπια μορφή, αλλά αυτός ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Αιτίες

Τα παιδιά συχνά πέφτουν και μπορεί να υποστούν τραύματα στο κεφάλι.

Η συχνότητα των ΚΒΙ και οι λόγοι εμφάνισής τους είναι συγκεκριμένες για την ηλικία του κάθε παιδιού. Έτσι, τα νεογέννητα αντιπροσωπεύουν το 2% όλων των περιπτώσεων ΚΒΙ στην παιδική ηλικία, τα βρέφη – 25%, τα νήπια – 8%, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας – 20%, τα παιδιά σχολικής ηλικίας – 45%.

Είναι σαφές ότι τα βρέφη και τα βρέφη λαμβάνουν TBI λόγω της επίβλεψης ή της απροσεξίας των γονιών τους, πέφτοντας από την αλλαξιέρα, από το καρότσι, ακόμη και από τα χέρια των γονιών τους. Μετά από ένα χρόνο που αρχίζει να περπατάει, ένα μωρό μπορεί να τραυματιστεί όταν πέφτει από το ύψος του και λίγο αργότερα όταν πέφτει από τσουλήθρα, σκάλα, κούνια, από παράθυρο, από δέντρο κ.λπ.

Επιπλέον, το γεγονός του τραυματισμού δεν είναι πάντα γνωστό στους γονείς εάν το παιδί παρέμενε υπό την επίβλεψη συγγενών, νταντών, μεγαλύτερων παιδιών ή υπαλλήλων προσχολικών ιδρυμάτων. Τα ίδια τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί, για οποιονδήποτε λόγο, να κρύψουν το γεγονός της πτώσης.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ο εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να συμβεί χωρίς άμεσο χτύπημα στο κεφάλι. Μιλάμε για το λεγόμενο σύνδρομο «shaken baby».

Το SHM μπορεί να εμφανιστεί κατά το απότομο φρενάρισμα ή την επιτάχυνση του σώματος όταν τρέχει, όταν πηδάει από ύψος και προσγειώνεται στα πόδια, ακόμη και κατά τη διάρκεια έντονου λικνίσματος του μωρού.

Σημάδια διάσεισης

Τα συμπτώματα του FMS στα παιδιά διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων (απώλεια συνείδησης, ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλος, έμετος, απώλεια μνήμης κ.λπ.). Ο εγκέφαλος των παιδιών έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά σπάνια παρουσιάζουν τα κλασικά σημεία του FMS που παρατηρούνται στους ενήλικες.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερα εμφανή συμπτώματα διάσεισης. Στα παιδιά, απώλεια συνείδησης εμφανίζεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Τα χαρακτηριστικά του SGM για μικρά παιδιά θα είναι:

• ανησυχία;
• άσκοπο κλάμα?
• παλινδρόμηση (ή επαναλαμβανόμενοι έμετοι).
• απώλεια της όρεξης?
• χλωμό δέρμα;
• διόγκωση fontanel σε βρέφη?
• διαταραχή ύπνου (υπνηλία ή κακός ύπνος).

Για παιδιά σχολικής ηλικίας, τα κλινικά συμπτώματα του SHM είναι τα εξής:

• Η απώλεια συνείδησης είναι πιο συχνή.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αμνησία (απώλεια μνήμης για τις συνθήκες του τραυματισμού).
• ναυτία;
• έμετος (μπορεί να επαναληφθεί).
• πονοκέφαλος (σε διάφορους βαθμούς)?
• αργός ή γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης?
• έντονη ωχρότητα?
• ιδρώνοντας;
• διαταραγμένος ύπνος (αϋπνία ή υπνηλία).
• ευερεθιστότητα ή απάθεια.
• δακρύρροια και ιδιοτροπίες.

Μερικές φορές μετά από τραυματισμό ή λίγο αργότερα, τα παιδιά βιώνουν μετατραυματική τύφλωση, που διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες, η οποία στη συνέχεια εξαφανίζεται από μόνη της. Πιο συχνά, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από ένα χτύπημα στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού, όπου βρίσκεται το οπτικό κέντρο.

Ένα από τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων του BMS σε ένα παιδί είναι ότι μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες). Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν πολύ γρήγορα.

Όταν ένα παιδί τραυματίζεται, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν έχει υποστεί εγκεφαλική βλάβη. Ακόμη και η φανταστική ευεξία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αποκλείει την παρουσία ενός εσωτερικού αιματώματος, που εκδηλώνεται με προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης στο μέλλον.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της ΤΒΙ στα παιδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό στην παραμικρή υποψία τραυματισμού, ακόμη και με ήπια συμπτώματα, χωρίς να περιπλέκεται η κατάσταση.

Ο κίνδυνος με το SHM δεν είναι ο πόνος από τους μώλωπες των μαλακών ιστών της κεφαλής, αλλά η πιθανή βαθιά ριζωμένη βλάβη στο νευρικό σύστημα. Ένα εσωτερικό αιμάτωμα (αιμορραγία) που εμφανίζεται στον εγκεφαλικό ιστό αποτελεί μεγαλύτερο κίνδυνο από ότι σε έναν ενήλικα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα παιδιά εξετάζονται από παιδοτραυματολόγο (ή νευροχειρουργό) και παιδονευρολόγο.

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μεθόδους εξέτασης:

• νευροηχογράφημα (υπερηχογράφημα εγκεφάλου) - για μικρά παιδιά (έως 2 ετών).
• ηχοεγκεφαλογραφία (μετά από 2 χρόνια);
• αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
• οσφυονωτιαια παρακεντηση;
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Για τον εντοπισμό κρυφών καταγμάτων του κρανίου, συνταγογραφείται ακτινογραφία κρανίου.

Δείτε τι λένε οι ειδικοί για τις διάσειση στα παιδιά και τις πρώτες βοήθειες σε τραυματισμούς:

Τραυματισμός στο κεφάλι σε ένα παιδί: τι να κάνετε; Συμβουλές για γονείς - Ένωση Παιδιάτρων Ρωσίας.

Περίληψη για γονείς

Εάν ένα παιδί έχει τραυματισμό στο κεφάλι, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας ή να αποκλείσετε μια διάσειση. Επιπλέον, δεν πρέπει να ελπίζετε ότι ένα παιδί που έχει τραυματιστεί «θα το πάρει χαλαρά και όλα θα περάσουν». Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε ειδικούς χωρίς καθυστέρηση. Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η διάσειση έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν το παιδί έχει τραυματισμό στο κεφάλι ή μώλωπες, θα πρέπει να παρουσιαστεί σε νευρολόγο, ειδικά εάν η κατάστασή του έχει αλλάξει και έχουν εμφανιστεί παράπονα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο που παρακολουθεί το παιδί. Επιπλέον, συχνά απαιτείται διαβούλευση με τραυματολόγο και νευροχειρουργό.

Τα παιδιά δεν μπορούν να καθίσουν ακίνητα - σκαρφαλώνουν σε δυσπρόσιτα μέρη, σκαρφαλώνουν σε ύψη και επομένως είναι επιρρεπή σε τραυματισμούς. Ακόμη και οι πιο προσεκτικοί γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν πώς το μωρό χτυπά το κεφάλι του. Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία, επειδή μια διάσειση σε ένα παιδί - δεν μπορεί κάθε ενήλικας να αναγνωρίσει τα συμπτώματα και τα σημεία. Εάν η παθολογία δεν γίνει έγκαιρα αντιληπτή, το μωρό θα έχει σοβαρά προβλήματα υγείας αργότερα.

Τι είναι η διάσειση

Η αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο που προκαλείται από τραύμα ονομάζεται διάσειση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η κατάσταση βασίζεται σε μια λειτουργική διαταραχή της επικοινωνίας μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, η διάσειση κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ όλων των τραυματισμών στο κεφάλι. Στη δομή των παιδικών τραυματισμών, αυτή η κατάσταση αποτελεί το 65% όλων των περιπτώσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κλειστές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις παρατηρούνται συχνότερα σε ηλικία κάτω των 5 ετών και μετά τα 14.

Πώς να προσδιορίσετε μια διάσειση σε ένα παιδί

Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, είναι σημαντικό να παρέχετε στο παιδί σας έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα της διάσεισης στα παιδιά εκδηλώνονται διαφορετικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου: ήπια, μέτρια, σοβαρή. Η φύση έχει φροντίσει ώστε ο εγκέφαλος του παιδιού να προστατεύεται από βλάβες, επομένως, όταν έρχεται σε επαφή με βαριά αντικείμενα, τα οστά του κρανίου μαλακώνουν, καθώς είναι κινητά και δυνατά.

Χάρη σε αυτό, οι περισσότεροι τραυματισμοί δεν έχουν αρνητικές συνέπειες, ειδικά σε παιδιά ενός έτους, των οποίων το σωματικό βάρος δεν δημιουργεί ισχυρή αδράνεια. Ωστόσο, με σημαντικό αντίκτυπο, ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI). Όσο πιο μικρό είναι το μωρό, τόσο πιο δύσκολο είναι να αναγνωρίσει κανείς την ασθένειά του, γιατί τα παιδιά αντιδρούν διαφορετικά σε ερεθιστικούς παράγοντες. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί και να έχουν πληροφορίες: εάν ένα παιδί έχει διάσειση, ποια είναι τα συμπτώματα;

Συμπτώματα

Ανεξάρτητα από την ηλικία, η θερμοκρασία του σώματος δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της TBI. Τα συμπτώματα μιας διάσεισης σε ένα νεογέννητο παιδί είναι ήσσονος σημασίας: διαταραχή ύπνου, υπερβολική παλινδρόμηση που δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες. Σε μεγαλύτερα παιδιά, μετά από ένα χτύπημα, μπορεί να εμφανιστούν αμέσως οι ακόλουθες καταστάσεις:

• η ωχρότητα του δέρματος θα αντικατασταθεί απότομα από ερυθρότητα του προσώπου (ερύθημα).
• επαναλαμβανόμενος ή μεμονωμένος έμετος.
• προσωρινός αποσυγχρονισμός της κίνησης της κόρης (αστιγματισμός).
• δεν υπάρχει συνείδηση.
• γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός.
• Αιμορραγία από τη μύτη?
• δυσκολία στην αναπνοή;
• έλλειψη ανταπόκρισης της κόρης σε ερεθίσματα.

Πονοκέφαλο

Με την έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση μιας διάσεισης, όλα τα συμπτώματα που εμφανίζονται γρήγορα περνούν, αλλά ο πονοκέφαλος μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρόβλημα με τα μικρά παιδιά είναι ότι δεν μπορούν να πουν τι τους βλάπτει, οπότε ακόμα κι αν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Οι έφηβοι μπορεί να παραμείνουν σιωπηλοί για τον τραυματισμό, φοβούμενοι τον θυμό των γονιών, αλλά αν ο πονοκέφαλος τους δεν υποχωρήσει μέσα σε 1-2 ημέρες και συνοδεύεται και από ζάλη, αυτό το γεγονός θα πρέπει να τους προειδοποιήσει.

Σημάδια

Κάθε παιδίατρος γνωρίζει πώς εκδηλώνεται μια διάσειση σε ένα παιδί - συχνά δεν ανιχνεύονται αμέσως μετά το χτύπημα. Μερικές φορές μπορεί να λάβετε TBI χωρίς λόγο, όταν το παιδί σας ξεκινά ξαφνικά ή επιβραδύνει. Στην ιατρική, αυτός ο όρος ονομάζεται «σύνδρομο ανακινούμενου μωρού». Τα αίτια της διάσεισης είναι οι τσακωμοί, οι πτώσεις από ποδήλατα και άλλα οχήματα και τα άλματα από ύψος. Η υπερβολική δραστηριότητα οδηγεί συχνά σε τραυματισμό στο κεφάλι. Στα βρέφη, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά λόγω γονικής επίβλεψης. Ας δούμε τα πιο σημαντικά σημάδια διάσεισης σε ένα παιδί.

Μαθητές κατά τη διάρκεια διάσεισης σε ένα παιδί

Άμεση επιβεβαίωση μιας διάσεισης είναι το μέγεθος των κόρης. Μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα, διογκωμένα ή στενά. Οι κόρες των ματιών αντιδρούν φυσιολογικά στο φως και το προσβεβλημένο παιδί μπορεί να μην αισθάνεται καν συμπτώματα, αλλά ο γιατρός θα παρατηρήσει μια ανώμαλη αντίδραση. Είναι χειρότερο αν έχουν διαφορετικά μεγέθη - αυτό υποδηλώνει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Οι διεσταλμένες ή συσταλμένες κόρες συνδέονται με την ενδοκρανιακή πίεση, η οποία επηρεάζει τα νευρικά κέντρα που ρυθμίζουν τη συστολή του βολβού του ματιού.

Εάν μια διάσειση σε ένα μικρό παιδί προκαλεί συμπτώματα ναυτίας και εμέτου, τότε πρέπει να εφαρμόσετε πάγο στο σημείο του τραυματισμού και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να μεταφερθείτε στο νοσοκομείο. Το μωρό μπορεί να κάνει εμετό με το περιεχόμενο του στομάχου μέσω του στόματος μία φορά ή επανειλημμένα με κάποια διαλείμματα. Ταυτόχρονα, τα δάκρυα και το σάλιο απελευθερώνονται και η αναπνοή επιταχύνεται. Ο λόγος είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην αιθουσαία συσκευή και στο κέντρο εμετού, το οποίο παρουσιάζει ερεθισμό κατά την πρόσκρουση.

Σημάδια σε ένα μωρό

Ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορεί να παραπονεθεί για την υγεία του, επομένως, όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί μια διάσειση, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αποφευχθεί η αιμορραγία. Τα σημάδια διάσεισης σε ένα βρέφος είναι πρωτογενή και δευτερογενή. Με έναν ελαφρύ μώλωπα, το παιδί βιώνει κινητική δραστηριότητα, αναστατώνεται και ουρλιάζει. Τα δευτερεύοντα σημάδια, όταν το μωρό αρνείται να φάει, γίνεται λήθαργο και αδρανές, υποδηλώνουν σοβαρό τραυματισμό. Ένας γιατρός θα κάνει μια διάγνωση διάσεισης με βάση ακόμη και έναν από τους παραπάνω παράγοντες:

• έμετος που εμφανίστηκε περισσότερες από 2 φορές.
• βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
• άγχος, κακός ύπνος.

Σημάδια κινδύνου που μπορεί να υποδεικνύουν μια σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη σε ένα βρέφος:

• απότομη μείωση των αντανακλαστικών του νεογέννητου.
• οφθαλμοκινητικές διαταραχές;
• διόγκωση ή διόγκωση της περιοχής του fontanel.
• σταθερός ύπνος?
• άρνηση να φάει.

Τα πρώτα σημάδια διάσεισης σε ένα παιδί

Όταν ο εγκέφαλος υποστεί βλάβη, ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας χάνει αμέσως τον προσανατολισμό του στο διάστημα και η ικανότητά του να συγκεντρώνει το βλέμμα του απενεργοποιείται. Τέτοιες στιγμές τα μάτια κινούνται άθελά τους. Ο ασθενής γίνεται ληθαργικός και θέλει να κοιμάται συνεχώς, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Με TBI, τα παιδιά παρουσιάζουν συνήθως πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία και έμετο. Συχνά σημάδια τραυματισμού στο κεφάλι είναι η αυξημένη εφίδρωση, η αδυναμία, η αυξημένη αρτηριακή πίεση και ο γρήγορος σφυγμός.

Αλλαγές δέρματος

Οι γονείς πρέπει να προσέχουν την ωχρότητα του δέρματος και την έλλειψη ελαστικότητας. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά συμπτώματα που εμφανίζεται αμέσως. Πρώτα, η επιδερμίδα γίνεται χλωμή στο πρόσωπο και μετά στα άκρα. Το δέρμα μπορεί να πάρει μια πρασινωπή ή μπλε απόχρωση και να φαίνεται διαφανές. Τα τριχοειδή είναι καθαρά ορατά στα πόδια και τα χέρια. Η ωχρότητα συχνά συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση - αυτό είναι ένα ιδιαίτερα ανησυχητικό σήμα, που δείχνει ότι η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται.

Πώς να διαγνώσετε μια διάσειση σε ένα παιδί

Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί άμεσα η παρουσία εξογκωμάτων, αιματωμάτων, καταγμάτων και να εντοπιστούν σημεία εγκεφαλικού οιδήματος για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Αυτό απαιτεί διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους. Η διαδικασία για μια τυπική εξέταση ενός άρρωστου παιδιού, η οποία χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο:

• διαβούλευση με τραυματολόγο και νευρολόγο.
• ο γιατρός καθορίζει την ενδοκρανιακή πίεση με οφθαλμοσκόπιο.
• Συνταγογραφούνται ακτινογραφίες εγκεφάλου και υπολογιστική τομογραφία.
• Μετά την εξέταση και τη λήψη ιστορικού, ο ειδικός διενεργεί ηχοεγκεφαλογραφία, νευροηχοτομογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης, αφού γίνει η διάγνωση, αποφασίζεται το θέμα της νοσηλείας του μωρού. Εάν δεν εντοπιστούν σοβαροί τραυματισμοί, τότε η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο είναι 4 ημέρες. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, η ελάχιστη παραμονή του παιδιού στο νοσοκομείο είναι μία εβδομάδα. Οι συνέπειες μιας διάσεισης μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Το παιδί συνταγογραφείται:

• διουρητικά: Diacarb, Furosemide;
• Φάρμακα που περιέχουν κάλιο: Asparkam, Panangin;
• ηρεμιστικά: Φαιναζεπάμη, βάμμα βαλεριάνας.
• αντιισταμινικά: Diazolin, Suprastin;
• παυσίπονα: Baralgin, Sedalgin.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το μωρό θα πρέπει να λάβει πρόσθετη θεραπεία στο σπίτι. Αυτό είναι η λήψη νοοτροπικών φαρμάκων και βιταμινών που συνταγογραφούνται από γιατρό. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι για 14 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Το παιδί δεν πρέπει να υπερβάλλει τον εαυτό του. Θα πρέπει να αλλάξετε τον συνήθη τρόπο ζωής σας κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης - μειώστε τον χρόνο που παρακολουθείτε τηλεόραση και περιορίστε τον χρόνο που αφιερώνετε στο Διαδίκτυο. Εάν τα συμπτώματα επανέλθουν, πρέπει να επισκεφτείτε ξανά το γιατρό σας. Οι πονοκέφαλοι, η υπνηλία και η κακουχία δεν πρέπει να γίνονται αισθητές μετά την πορεία της θεραπείας.

'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο?

8 άτομα απάντησαν

Ευχαριστούμε για την ανταπόκριση σας!

Το άτομο απάντησε

Ευχαριστώ. Το μήνυμα σας εστάλει

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο;

Επιλέξτε το, κάντε κλικ Ctrl + Enterκαι θα τα φτιάξουμε όλα!

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι τα συμπτώματα μιας διάσεισης στα παιδιά, γιατί τα παιδιά βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, παίζοντας όλα τα είδη των υπαίθριων παιχνιδιών. Συμβαίνει επίσης ότι η ψυχαγωγία γίνεται μη ασφαλής και απειλεί να προκαλέσει κάποιου είδους τραυματισμό. Η σωματική δραστηριότητα συμβαδίζει με αυτόν τον τραυματισμό και επομένως κάθε γονιός πρέπει να ξέρει πώς να τον αναγνωρίζει έγκαιρα.

Αιτίες διάσεισης

Ο λόγος για το υψηλό ποσοστό διάσεισης μεταξύ των παιδιών είναι το γεγονός ότι το κρανίο ενός παιδιού ζυγίζει περισσότερο από το κρανίο ενός ενήλικα. Γι' αυτό τα παιδιά πέφτουν πιο συχνά με το κεφάλι. Ο λόγος για αυτό είναι η αναλογία βάρους μεταξύ κεφαλιού και κορμού. Μια άλλη αιτία διάσεισης στα παιδιά μπορεί να είναι η απροσεξία των νεαρών γονέων.

Το ποσοστό διάσεισης σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι 2%. Τα βρέφη πέφτουν συχνότερα και οι στατιστικές δείχνουν ότι αποτελούν το 20-25%. Συχνές αιτίες είναι οι πτώσεις από την κούνια, το καρότσι ή ακόμη και από τα χέρια των γονιών, ειδικότερα.

Εάν το μωρό έχει «μεγαλώσει από πάνες», τότε αυτό δεν είναι λόγος να χαλαρώσετε τον έλεγχο. Η προσχολική και σχολική ηλικία είναι η πιο επικίνδυνη για τα παιδιά. Είναι επικίνδυνο, πρώτα απ 'όλα, επειδή οι γονείς είναι οι τελευταίοι που γνωρίζουν για την κακή υγεία και τα συμπτώματα μιας διάσεισης στα παιδιά δεν γίνονται αμέσως αντιληπτά. Μερικές φορές τα παιδιά κρύβουν το γεγονός ότι πέφτουν ή χτυπούν το κεφάλι τους.

Υπάρχει ένας ορισμός για τη διάσειση στα παιδιά - το σύνδρομο ανακινούμενου μωρού. Η ανεπιτυχής επιτάχυνση ή το φρενάρισμα αρκεί για να τραυματίσει τον εγκέφαλο. Για τα νεογέννητα, αρκεί η σοβαρή ασθένεια κίνησης.

3 βαθμοί διάσεισης

Πρώτου βαθμού

Τραυματισμός της εγκεφαλικής δομής ή ήπιας μορφής, που χαρακτηρίζεται από σύγχυση χωρίς απώλεια συνείδησης. Είναι δυνατός ο σύντομος εμετός.

Δευτέρου βαθμού

Με μια μέτρια μορφή βλάβης, μπορεί να εμφανιστούν κατάγματα και μώλωπες του κρανίου. Συνοδεύονται από παρατεταμένη διαταραχή της συνείδησης που διαρκεί έως και αρκετές ώρες, αναστολή, διέγερση και αποπροσανατολισμό.

Τρίτου βαθμού

Θραύσματα εγκεφάλου με σχηματισμό αιματώματος και κάταγμα κρανίου. Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης. Η απώλεια συνείδησης μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως μισή ώρα έως 6 ώρες. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη υπνηλία, εναλλασσόμενη με διέγερση, λήθαργο και αποπροσανατολισμό.

Όλα τα συμπτώματα μιας διάσεισης στα παιδιά

Στα νεογέννητα μωρά τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως. Δεν μπορούμε να πούμε το ίδιο για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα παιδιά σχολικής ηλικίας. Τα συμπτώματά τους μπορεί να γίνουν εμφανή μόνο 3-4 ημέρες μετά το χτύπημα του κεφαλιού.

Τα πρώτα σημάδια διάσεισης

Η διάσειση στα παιδιά έχει διαφορετικά συμπτώματα και εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες:

• χλωμό δέρμα,
• συνεχές κλάμα
• ανήσυχος ύπνος,
• κάνω εμετό,
• μετά το τάισμα.

Συμπτώματα όψιμης διάσεισης

Τα συμπτώματα της διάσεισης στα παιδιά καθυστερούν ελαφρώς. Σημάδια εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα και αναπτύσσονται με ιλιγγιώδη ταχύτητα όσον αφορά την επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού.

Εάν ένα παιδί σηκωθεί μετά από πτώση και τρέχει να συνεχίσει να παίζει, αυτό δεν σημαίνει ότι η απειλή έχει περάσει.

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από μια πτώση που αρκεί για να προκαλέσει μώλωπες, αξίζει να παρατηρήσετε την κατάστασή του. Όσον αφορά τη συμπεριφορά, υπάρχουν μερικά σημάδια διάσεισης::

• κακή όρεξη
• λήθαργος,
• αλλαγές διάθεσης,
• ιδιοτροπίες,
• ευθιξία,
• δακρύρροια.

Πότε να ηχήσει το ξυπνητήρι

Σε οποιαδήποτε ηλικία, όταν ο εγκέφαλος είναι κατεστραμμένος, χάνεται ο προσανατολισμός στο χώρο και η ικανότητα συγκέντρωσης. Τέτοιες στιγμές τα μάτια κινούνται άθελά τους. Ο ασθενής θέλει να κοιμάται όλη την ώρα, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας.

Όταν ένα παιδί έχει διάσειση, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν. Τα παιδιά βιώνουν κυρίως:

• πονοκέφαλο,
• ναυτία,
• ζάλη και έμετος.

Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η αυξημένη εφίδρωση είναι επίσης σημάδια τραυματισμού στο κεφάλι.

Μια διαταραχή που απαιτεί άμεση κλήση για βοήθεια είναι η απώλεια όρασης. Η τύφλωση μπορεί να εμφανιστεί είτε αμέσως είτε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Το όραμα θα επανέλθει με την πάροδο του χρόνου. Η διάρκεια της μετατραυματικής τύφλωσης κυμαίνεται από 10 λεπτά έως 3-4 ώρες.

Πώς να βοηθήσετε το παιδί σας ενώ περιμένει γιατρό

Η πρώτη ενέργεια θα είναι να καλέσετε ασθενοφόρο. Ο ειδικός θα δώσει μια ακριβή εκτίμηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Ως πρώτες βοήθειες Σε περίπτωση διάσεισης, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να:

1. το παιδί ήταν σε σταθερή θέση,
2. Εφαρμόστε ένα πανί εμποτισμένο με κρύο νερό στο σημείο του τραυματισμού,
3. μην αφήνετε το πλευρό του μωρού σας
4. Δεν συνιστάται να κοιμάστε για τουλάχιστον μία ώρα μετά τη λήψη μώλωπας,
5. Εάν το παιδί έχει χάσει τις αισθήσεις του ή κάνει εμετό, τότε πρέπει να το βάλετε στο πλάι.

Διάγνωση διάσεισης

Πολλοί γονείς των οποίων τα παιδιά νοσηλεύτηκαν με παρόμοια διάγνωση παραπονιούνται ότι οι γιατροί μερικές φορές είναι αμελείς.

Για να αποτρέψετε μια τέτοια θεραπεία ενός άρρωστου παιδιού οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τη διαδικασία για την τυπική εξέταση στην κλινική:

• Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, ο ασθενής λαμβάνει συνέντευξη από 2 ειδικούς - έναν νευρολόγο και έναν τραυματολόγο. Το παιδί ρωτάται για τι παραπονιέται. Οι γονείς ερωτώνται πώς τραυματίστηκε το παιδί.
• Μετά την ολοκλήρωση της έρευνας, ο ειδικός εξετάζει τον ασθενή. Χρησιμοποιώντας ένα οφθαλμοσκόπιο, ο γιατρός καθορίζει την πίεση στο εσωτερικό του κρανίου. Μαζί με αυτή τη διαδικασία, συνταγογραφείται αξονική τομογραφία και ακτινογραφία εγκεφάλου.
• Στο τέλος της γενικής εξέτασης και λήψης ιστορικού, ο ειδικός ιατρός διενεργεί τις ακόλουθες μελέτες: νευροηχογραφία, ηχοεγκεφαλογραφία, μαγνητική τομογραφία ή ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Χρησιμοποιείται ως διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση παθολογίας σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας οιδήματος, αιμορραγιών, μώλωπες και αιματωμάτων στον εγκέφαλο. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν έχει αντενδείξεις.

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε παιδική κλινική. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία θα επιτρέψει στους ειδικούς να προσδιορίσουν την πηγή της παθολογίας με βάση τις μετρήσεις της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο.

Η παρουσία αιματώματος ή άλλου σχηματισμού στον εγκέφαλο προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ηχοεγκεφαλογραφία. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μακροπρόθεσμη μέθοδος μελέτης της κατάστασης της υγείας του παιδιού σε σχέση με τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό κάνει το έργο πιο δύσκολο εάν ο ασθενής είναι παιδί. Σε αυτή την περίπτωση χορηγείται αναισθησία στον μικρό ασθενή.

Η σωστή θεραπεία της διάσεισης στα παιδιά συνταγογραφείται μόνο από ειδικό. Εξαίρεση γίνεται όταν υπάρχει αιμορραγία.

Σε αυτό το θέμα, οι γονείς θα πρέπει να πάρουν την πρωτοβουλία στα χέρια τους, χωρίς να περιμένουν την άφιξη του γιατρού. Η πληγή αντιμετωπίζεται, μετά την οποία εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού θα κριθεί και το ερώτημα εάν το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί. Η διάρκεια νοσηλείας είναι 7 ημέρες.

Η περίοδος αυτή μειώνεται σε 4 ημέρες εάν διενεργήθηκε αξονική τομογραφία, τα αποτελέσματα της οποίας δεν αποκάλυψαν σοβαρές βλάβες.

Η έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων διάσεισης στα παιδιά θα μειώσει σημαντικά τον αρνητικό αντίκτυπο του τραυματισμού στο σώμα του παιδιού.

Θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον

Μια εβδομάδα νοσηλείας θα ωφελήσει το παιδί. Οι συνέπειες μιας διάσεισης αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με φαρμακευτική αγωγή.

Στο παιδί συνταγογραφούνται διουρητικά:

• Φουρασιμίτης,
• Diacarb.

Αυτά τα φάρμακα ξεπλένουν το κάλιο από το σώμα. Φάρμακα που αναπληρώνουν τα επίπεδα καλίου - Panangin ή Asparkarm. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα θα αφαιρέσει τα συμπτώματα της διάσεισης στα παιδιά, ιδιαίτερα το πρήξιμο.

Για τον έλεγχο της κινητικής δραστηριότητας, συνταγογραφείται μια ηρεμιστική ομάδα φαρμάκων:

• Φαινοζεπάμη,
• Έγχυμα ρίζας βαλεριάνας.

Αντιισταμινικά, εναλλακτική στα ηρεμιστικά:

• Suprastin,
• Διαζολίνη.

Εάν υπάρχουν σημεία διάσεισης το παιδί εκδηλώνεται με τη μορφή πονοκεφάλων και ναυτίας:

• παυσίπονα - Sedalgin ή Baralgin.
• για ναυτία - Cerucal.

Θεραπεία στο σπίτι

Έχοντας λάβει την κατάλληλη θεραπεία, το παιδί απομακρύνεται από την ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση. Υπολειμματική διάσειση - η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει τη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και νοοτροπικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται κατά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Μετά από διάσειση, δεν πρέπει να υπερβάλλετε τον εαυτό σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο συνηθισμένος τρόπος ζωής θα πρέπει να αλλάξει - μειώστε τη διάρκεια του περπατήματος και της παρακολούθησης τηλεόρασης.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι παραμένει υποχρεωτική για 14 ημέρες, ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν, θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Η αδυναμία, η υπνηλία και οι πονοκέφαλοι δεν πρέπει να εμφανίζονται μετά τη θεραπεία στο νοσοκομείο.

Συνέπειες διάσεισης σε παιδιά

Τονίζονται οι συνέπειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπείας. Χαρακτηρίζονται από τα ίδια συμπτώματα με αυτά που εμφανίζονται σε περίπτωση διάσεισης.

Εάν το παιδί σας ανησυχεί για αϋπνία, κακή όρεξη, πονοκεφάλους ή ναυτία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Οι κύριες συνέπειες περιλαμβάνουν:

• εξάρτηση από τον καιρό,
• μειωμένη συγκέντρωση,
• συνεχείς πονοκεφάλους,
• επιληψία,
• όγκους του εγκεφάλου.

Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα μετά την πτώση του μωρού σας ή αλλαγές στη συμπεριφορά του, μην το αφήσετε να ξεφύγει. Τα συμπτώματα μιας διάσεισης που δεν ανιχνεύονται εγκαίρως μπορεί να οδηγήσουν σε εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες. Από τη μακροχρόνια θεραπεία μέχρι την ελλιπή ανάρρωση του παιδιού.

Η διάσειση είναι μια από τις πιο συχνές διαγνώσεις στην παιδιατρική τραυματολογία. Συνολικά, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ όλων των παιδικών τραυματισμών που απαιτούν νοσηλεία. Περίπου 120 χιλιάδες παιδιά με διάσειση εισάγονται σε ρωσικά νοσοκομεία κάθε χρόνο.

Ανάλογα με τη βαρύτητα, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη διακρίνεται σε ήπια (διάσειση), μέτρια (ήπια έως μέτρια θλάση του εγκεφάλου, με πιθανά κατάγματα του κρανιακού θόλου) και σοβαρή (σοβαρές θλάσεις του εγκεφάλου, ενδοκρανιακά αιματώματα με συμπίεση του εγκεφάλου, κατάγματα του βάση του κρανίου). Ευτυχώς, έως και το 90% των TBI της παιδικής ηλικίας είναι διάσειση, κάτι που θα συζητήσει αυτό το άρθρο.

Το υψηλό επίπεδο τραυματισμών στα παιδιά εξηγείται από την αυξημένη κινητική δραστηριότητα, την ανησυχία και την περιέργεια του παιδιού, η οποία συνδυάζεται με ατελείς κινητικές δεξιότητες και συντονισμό των κινήσεων, καθώς και μειωμένη αίσθηση κινδύνου και φόβου για τα ύψη. Επιπλέον, στα μικρά παιδιά, το κεφάλι έχει σχετικά μεγάλο βάρος και η δεξιότητα της άρνησης με τα χέρια δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, έτσι τα μικρά παιδιά, κατά κανόνα, πέφτουν ανάποδα και δεν χρησιμοποιούν τα χέρια τους.

Τα αίτια της ΚΒΙ στην παιδική ηλικία είναι πολύ συγκεκριμένα για κάθε ηλικιακή ομάδα. Τα νεογνά στον συνολικό αριθμό των θυμάτων αποτελούν το 2%, τα βρέφη - 25%, τα νήπια - 8%, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας - 20% και τα παιδιά σχολικής ηλικίας το 45%.

Οι τραυματισμοί στα βρέφη είναι κατά κύριο λόγο αποτέλεσμα της απροσεξίας και της απροσεξίας των γονιών τους. Τα παιδιά κάτω του 1 έτους τις περισσότερες φορές (πάνω από 90%!) παθαίνουν τραύματα στο κεφάλι μετά από πτώση από αλλαξιέρα, κρεβάτια, από την αγκαλιά των γονιών, από καροτσάκια κ.λπ. Δεν πρέπει ποτέ να αφήνετε το μωρό σας μόνο του σε μέρος όπου μπορεί να πέσει. Αν χρειαστεί να απομακρυνθείτε από το παιδί σας σε απόσταση μεγαλύτερη από το απλωμένο χέρι, μην τεμπελιάζετε, βάλτε το σε κούνια, σε καρότσι με πλαϊνά, σε παρκοκρέβατο! Ένα ή δύο δευτερόλεπτα είναι αρκετά για να κυλήσει το μωρό στην άκρη της αλλαξιέρας και να πέσει.

Αρχή από 1 έτοςτα μωρά αρχίζουν να περπατούν. Η κύρια αιτία του TBI είναι η πτώση από το ύψος του ατόμου και λίγο αργότερα - οι πτώσεις από σκάλες, δέντρα, στέγες, παράθυρα, τσουλήθρες κ.λπ. Το ίδιο το επεισόδιο του TBI δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν το παιδί παρέμεινε υπό την επίβλεψη συγγενών, γειτόνων ή νταντά, τότε μπορούν να κρύψουν από τους γονείς το γεγονός ότι το μωρό έπεσε.

Μεγαλύτερα παιδιάΓια διάφορους λόγους, οι ίδιοι συχνά κρύβουν το τραύμα. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν εγκεφαλική βλάβη χωρίς άμεσο τραύμα στο κεφάλι. Αυτοί οι τραυματισμοί συνήθως συμβαίνουν όταν το σώμα ενός παιδιού υποβάλλεται σε ξαφνική επιτάχυνση ή επιβράδυνση (σύνδρομο ανακινούμενου μωρού). Συνηθέστερα παρατηρείται το σύνδρομο κλονισμένου μωρού έως 4-5 ετώνκαι μπορεί να εμφανιστεί με τραχύ χειρισμό, άλματα από ύψος και σε μικρά παιδιά ακόμη και με υπερβολικά έντονη ναυτία της κίνησης.

Σημάδια διάσεισης

Με μια διάσειση, δεν υπάρχουν χονδροειδείς, μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο και ένας τέτοιος τραυματισμός, όντας ο πιο συχνός, έχει την καλύτερη πρόγνωση και πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο εγκέφαλος ενός παιδιού (και ιδιαίτερα ενός βρέφους) διαφέρει σημαντικά από τον εγκέφαλο ενός ενήλικα. Η πορεία μιας διάσεισης στους ενήλικες διαφέρει σημαντικά από την πορεία αυτού του τραυματισμού σε ένα παιδί.

Στην ενήλικη ζωή, μια διάσειση εκδηλώνεται από τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα: ένα επεισόδιο απώλειας συνείδησης από λίγα δευτερόλεπτα έως 10-15 λεπτά. ναυτία και έμετος; πονοκέφαλο; αμνησία (απώλεια μνήμης) συμβάντων που σχετίζονται με το τραύμα (πριν από το τραύμα, το ίδιο το τραύμα και μετά το τραύμα). Επιπλέον, ανιχνεύονται ορισμένα συγκεκριμένα νευρολογικά συμπτώματα, όπως ο νυσταγμός (σύσπαση των βολβών), η διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων και κάποια άλλα. Η εικόνα μιας διάσεισης σε ένα παιδί είναι εντελώς διαφορετική.

Στα παιδιά έως 1 έτοςΜια διάσειση, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική. Συχνά δεν εμφανίζεται απώλεια συνείδησης, παρατηρούνται μεμονωμένοι ή επαναλαμβανόμενοι έμετοι, ναυτία, παλινδρόμηση κατά το τάισμα, χλωμό δέρμα, άσκοπη ανησυχία και κλάμα, αυξημένη υπνηλία, έλλειψη όρεξης και κακός ύπνος.

Στα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑΠιο συχνά είναι δυνατό να διαπιστωθεί το γεγονός της απώλειας συνείδησης, ναυτίας και εμέτου μετά από τραυματισμό. Παρουσιάζουν πονοκεφάλους, αυξημένο ή αργό καρδιακό ρυθμό, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, χλωμό δέρμα και εφίδρωση. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά παρατηρούνται κυκλοθυμία, δακρύρροια και διαταραχή του ύπνου.

Μερικές φορές τα παιδιά εμφανίζουν ένα σύμπτωμα όπως η μετατραυματική τύφλωση. Αναπτύσσεται αμέσως μετά τον τραυματισμό ή λίγο αργότερα, επιμένει για αρκετά λεπτά ή ώρες και μετά εξαφανίζεται από μόνο του. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο δεν είναι απολύτως σαφής.

Τα χαρακτηριστικά του σώματος ενός παιδιού οδηγούν στο γεγονός ότι μια μακροπρόθεσμη κατάσταση αποζημίωσης μπορεί να αντικατασταθεί από μια ταχεία επιδείνωση της κατάστασης. Δηλαδή αμέσως μετά την πτώση το παιδί νιώθει ικανοποιητικά, αλλά μετά από λίγο εμφανίζονται συμπτώματα και αρχίζουν να αυξάνονται γρήγορα.

Πρώτες βοήθειες για TBI

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν το παιδί τους έχει υποστεί εγκεφαλική κάκωση; Υπάρχει μόνο μία απάντηση - το παιδί πρέπει οπωσδήποτε και επειγόντως να παρουσιαστεί σε γιατρό. Είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, το οποίο σίγουρα θα μεταφέρει το παιδί σε νοσοκομείο με παιδονευροχειρουργούς ή νευρολόγους. Και αυτό το μέτρο δεν είναι περιττό. Με ελάχιστα συμπτώματα και παράπονα, το μωρό μπορεί να έχει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Η μακροχρόνια ορατή ευεξία του παιδιού, η απουσία συμπτωμάτων, ιδιαίτερα με αιμορραγίες στον εγκέφαλο, συχνά μετά από λίγες ώρες ή ακόμη και ημέρες αντικαθίσταται από μια προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης, η οποία ξεκινά με μια αλλαγή στην κατάσταση του παιδιού. συμπεριφορά, αυξημένη ευερεθιστότητά του, μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος, νυσταγμός και στα βρέφη η φοντανέλα διογκώνεται, μετά εμφανίζεται υπνηλία, παρατηρείται καταστολή της συνείδησης.

Διάγνωση διάσεισης

Στο νοσοκομείο το παιδί εξετάζεται από παιδονευρολόγο, νευροχειρουργό ή τραυματολόγο. Διαπιστώνει προσεκτικά παράπονα, συλλέγει αναμνήσεις (ιστορικό της νόσου) και κάνει γενική και νευρολογική εξέταση. Συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Τα κυριότερα είναι η ακτινογραφία κρανίου, η νευροηχογραφία (σε μικρά παιδιά), η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG). Εάν είναι απαραίτητο, αξονική τομογραφία εγκεφάλου (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI), ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Ακτινογραφίακρανίου εκτελείται στους περισσότερους ασθενείς. Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να εντοπίσει τα κατάγματα του κρανίου. Η ύπαρξη οποιασδήποτε βλάβης στα οστά του κρανίου μεταφέρει αυτόματα τον τραυματισμό στην κατηγορία του μέτριου ή σοβαρού (ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού). Μερικές φορές σε μικρά παιδιά με ευνοϊκή κλινική εικόνα, αποκαλύπτονται γραμμικά κατάγματα των οστών του κρανίου στις ακτινογραφίες. Είναι αδύνατο να κριθεί η κατάσταση της εγκεφαλικής ουσίας από τις ακτινογραφίες.

Νευροηχογραφία(NSG) είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου. Τα νευροηχοτομογραφήματα δείχνουν ξεκάθαρα την ουσία του εγκεφάλου και του κοιλιακού συστήματος. Μπορείτε να αναγνωρίσετε σημεία εγκεφαλικού οιδήματος, περιοχές μώλωπες, αιμορραγίες και ενδοκρανιακά αιματώματα. Η διαδικασία είναι απλή, ανώδυνη, εκτελείται γρήγορα και δεν έχει αντενδείξεις. Μπορεί να γίνει πολλές φορές. Ο μόνος περιορισμός της νευροηχοτομογραφίας είναι η παρουσία των λεγόμενων «φυσικών παραθύρων υπερήχων» - μιας μεγάλης φοντανέλας ή λεπτών κροταφικών οστών. Η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική σε παιδιά ηλικίας έως 2 χρόνια. Αργότερα, ο υπέρηχος γίνεται δύσκολο να περάσει μέσα από τα παχιά οστά του κρανίου, γεγονός που υποβαθμίζει δραματικά την ποιότητα της εικόνας. Εξοπλισμός για τη διενέργεια νευροηχοτομογραφίας είναι διαθέσιμος στα περισσότερα νοσοκομεία παίδων.

Ηχο-εγκεφαλογραφία(Echo-EG) είναι επίσης μια μέθοδος έρευνας υπερήχων που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μετατόπιση των δομών της μέσης γραμμής του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πρόσθετων σχηματισμών του εγκεφάλου που καταλαμβάνουν χώρο (αιματώματα, όγκοι) και να παρέχει έμμεση πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εγκεφαλικής ουσίας και του κοιλιακού συστήματος. Αυτή η μέθοδος είναι απλή και γρήγορη, αλλά η αξιοπιστία της είναι χαμηλή. Παλαιότερα χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη νευροτραυματολογία, αλλά με τη διαθεσιμότητα σύγχρονων διαγνωστικών εργαλείων, όπως η νευροηχογραφία, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία, μπορεί να εγκαταλειφθεί εντελώς.

Η ιδανική μέθοδος για τη διάγνωση εγκεφαλικών βλαβών και ασθενειών είναι Η αξονική τομογραφία(CT). Αυτή είναι μια ερευνητική μέθοδος ακτίνων Χ στην οποία μπορούν να ληφθούν εικόνες υψηλής ευκρίνειας των οστών του κρανίου και της εγκεφαλικής ύλης. Η αξονική τομογραφία μπορεί να διαγνώσει σχεδόν οποιαδήποτε βλάβη στα οστά του θόλου και της βάσης του κρανίου, αιματώματα, μώλωπες, αιμορραγίες, ξένα σώματα στην κρανιακή κοιλότητα κ.λπ. Η ακρίβεια αυτής της μελέτης είναι πολύ υψηλή. Το βασικό του μειονέκτημα είναι ότι το μηχάνημα αξονικής τομογραφίας είναι ακριβό και δεν το έχει κάθε νοσοκομείο.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού(MRI) είναι η πιο ακριβής, αλλά πολύπλοκη και ακριβή μέθοδος εξέτασης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Χρησιμοποιείται σπάνια για τη διάγνωση οξείας εγκεφαλικής βλάβης επειδή δεν επιτρέπει να φαίνονται τα οστά του κρανίου, είναι λιγότερο ακριβές για την αναγνώριση οξέων αιμορραγιών, διαρκεί περισσότερο από την υπολογιστική τομογραφία και συχνά απαιτεί αναισθησία κατά την εξέταση μικρών παιδιών - το παιδί πρέπει ξαπλώστε εντελώς ακίνητα για 10-20 λεπτά, αλλά τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να το κάνουν αυτό. Επιπλέον, πολύ λίγες κλινικές μπορούν να καυχηθούν ότι διαθέτουν σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία(ΗΕΓ) σας επιτρέπει να μελετήσετε τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται για ειδικές ενδείξεις για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και τον εντοπισμό εστιών επιληπτικής δραστηριότητας. Το επίκεντρο της επιδραστικότητας είναι μια περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού με παθολογικά αλλοιωμένη δραστηριότητα νευρώνων (νευρικά κύτταρα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις.

οσφυονωτιαια παρακεντηση- πρόκειται για τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (το υγρό που πλένει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό) από τον νωτιαίο σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να υποδηλώνουν τραυματισμό ή αιμορραγία (παρουσία αίματος) ή φλεγμονώδη διαδικασία, μηνιγγίτιδα. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση γίνεται εξαιρετικά σπάνια και μόνο για ειδικές ενδείξεις.

Τακτική θεραπείας διάσεισης

Αφού το μωρό πέσει, πριν το εξετάσει ο γιατρός, το να βοηθάς το παιδί είναι να δημιουργήσει ένα ήρεμο περιβάλλον. Πρέπει να βάλετε το μωρό στο κρεβάτι και να του παρέχετε ηρεμία. Εάν υπάρχει αιμορραγία από το τραύμα, περιποιηθείτε το και δέστε το εάν είναι δυνατόν.

Εκτός από τις διαγνωστικές διαδικασίες, το τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου αντιμετωπίζει τραυματισμούς στους μαλακούς ιστούς της κεφαλής (μώλωπες, εκδορές, πληγές). Τα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, με επιβεβαιωμένη εγκεφαλική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της διάσεισης, υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Η νοσηλεία έχει πολλούς σκοπούς.

Πρώτον, για αρκετές ημέρες το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών σε νοσοκομειακό περιβάλλον για έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη επιπλοκών τραυματισμού - εγκεφαλικό οίδημα, εμφάνιση ενδοκρανιακών αιματωμάτων, επιληπτικές (σπασμωδικές) κρίσεις. Η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών είναι μικρή, αλλά οι συνέπειές τους είναι εξαιρετικά σοβαρές και μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφικά ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Επομένως, για μια διάσειση, η τυπική περίοδος νοσηλείας είναι μια εβδομάδα. Με καλό τεχνικό εξοπλισμό του νοσοκομείου (αξονική τομογραφία, νευροηχογράφημα), που καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό πιο σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης, η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μπορεί να μειωθεί σε 3-4 ημέρες.

Δεύτερον, κατά τη νοσηλεία παρέχεται στον ασθενή η δημιουργία ψυχοσυναισθηματικής γαλήνης. Αυτό επιτυγχάνεται περιορίζοντας την κινητική και κοινωνική δραστηριότητα του παιδιού. Φυσικά, είναι δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι για τα παιδιά, αλλά παρόλα αυτά, οι συνθήκες του νοσοκομείου δεν επιτρέπουν το τρέξιμο, τα θορυβώδη παιχνίδια, την παρακολούθηση τηλεόρασης για πολλή ώρα ή το κάθισμα στον υπολογιστή. Μετά την έξοδο, το πρόγραμμα στο σπίτι διατηρείται για άλλες 1,5-2 εβδομάδες και οι αθλητικές δραστηριότητες περιορίζονται για αρκετές εβδομάδες.

Η φαρμακευτική θεραπεία για διάσειση έχει πολλούς στόχους. Πρώτα απ 'όλα, στο παιδί συνταγογραφούνται διουρητικά (πιο συχνά DIACARB, λιγότερο συχνά - FUROSEMIDE) σε υποχρεωτικό συνδυασμό με φάρμακα καλίου (ASPARKAM, PANANGIN). Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η διόγκωση του εγκεφάλου. Πραγματοποιείται ηρεμιστική θεραπεία (PHENOSEPAM, VALERIAN ROOT INDUSTRY) και συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Για πονοκεφάλους, συνταγογραφούνται αναλγητικά (BARALGIN, SEDALGIN), για σοβαρή ναυτία - CERUKAL. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μπορεί να συνταγογραφηθούν νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο και τις βιταμίνες.

Παρακολούθηση της κατάστασης των παιδιών γίνεται από τους θεράποντες και εφημερεύοντες ιατρούς, καθώς και από φύλακες νοσηλευτές. Σε περίπτωση οποιασδήποτε επιδείνωσης, το παιδί επανεξετάζεται και συνταγογραφούνται επιπλέον διαγνωστικές εξετάσεις (νευροηχοτομογραφία, αξονική τομογραφία, ΗΕΓ).

Όταν προτείνει να πάτε στο νοσοκομείο, ο γιατρός φροντίζει πρώτα απ 'όλα να μην χάσει έναν πιο σοβαρό τραυματισμό από μια διάσειση, και αυτό είναι δυνατό μόνο με ειδική επίβλεψη του παιδιού.

Εάν η κατάσταση του μωρού είναι ικανοποιητική, μετά από λίγες μέρες οι γονείς μπορούν να το μεταφέρουν στο σπίτι με υπογραφή. Ωστόσο, στο σπίτι είναι επίσης απαραίτητο να τηρείται ένα θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς, να περιορίζεται η παρακολούθηση τηλεόρασης, το παιχνίδι στον υπολογιστή, το περπάτημα, η επίσκεψη σε φίλους και η συνέχιση της φαρμακευτικής αγωγής. Εάν υπάρχει υποψία επιδείνωσης της κατάστασης του παιδιού (εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, πονοκεφάλους, υπνηλία χωρίς κίνητρα, σπασμωδικές κρίσεις, εμφάνιση αδυναμίας στα άκρα, συχνή παλινδρόμηση στα μωρά), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ξανά για περαιτέρω εξέταση και πιθανή νοσηλεία.

Κατά κανόνα, μετά από 2-3 εβδομάδες η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται πλήρως στο φυσιολογικό. Μια διάσειση συνήθως υποχωρεί χωρίς συνέπειες ή επιπλοκές. Το παιδί μπορεί και πάλι να πάει νηπιαγωγείο και νηπιαγωγείο και να αθληθεί.

Συμπερασματικά, είναι για άλλη μια φορά απαραίτητο να τονιστεί η σημασία της άμεσης επικοινωνίας με ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο παίδων, το οποίο θα εξαλείψει πιο σοβαρές μορφές τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.