Pozdrav, dragi čitatelji! Često se događa da djeca slučajno padnu i udare se i dobiju potres mozga. Ali roditelji ne primjećuju uvijek da je beba pretrpjela ozbiljnu unutarnju ozljedu, a njezine posljedice mogu biti daleko od ružičastih. Kako prepoznati potres mozga kod djeteta, njegove glavne znakove i simptome, metode prve pomoći i, naravno, posljedice bolesti.

Simptomi potresa mozga kod djece

Djeca su nemirna bića pa se većina ozljeda događa u dobi od prve do 12 godina.

Potresi se dijele u tri kategorije prema opasnosti za tijelo:

• Potres moždanih struktura. Ovo je najblaži oblik ozljede koju dijete može pretrpjeti.
• Kontuzija mozga. Smatra se srednje teškom ozljedom, kod koje je moguć prijelom kostiju lubanje.
• Modrica s hematomom. Najteža ozljeda kod koje nastaje hematom i oštećuje se svod lubanje.

Ovisno o težini ozljede i dobi djeteta, simptomi se mogu manifestirati drugačije. Na primjer, u dojenčadi su potresi mozga rijetki, a znakovi su gotovo suptilni. Kod djece školske dobi simptomi se možda neće pojaviti odmah, pa bebu treba pratiti nekoliko sati. U prvim danima roditelji bi trebali obratiti pozornost na sljedeće značajke:

• Blijeda koža.
• Nakon modrice koža izgleda bljeđe nego inače, zatim se javlja crvenilo. Simptom se pojavljuje u 70-80% slučajeva, ali možda i ne postoji.
• Astigmatizam. Pokreti zjenica su asinkroni. Jedna od manifestacija je nistagmus (fluktuacije zjenica, koje dosežu nekoliko stotina u minuti).
• Mučnina i povračanje . Mogu biti pojedinačni ili višestruki, ali nemoguće je ne obratiti pozornost na ovaj simptom.
• Glavobolja. Ako djeca prve godine života ne mogu izvijestiti o svojim osjećajima, tada kod adolescenata i predškolske djece možete saznati postoji li glavobolja koja ukazuje na modricu.
• Gubitak svijesti . Nesvjestica može biti kratka ili dugotrajna. Pojačani ili usporeni otkucaji srca.
• Da biste uočili ovaj simptom, samo stavite ruku na bebin zglob. Neodlučno disanje.

• Krvarenje iz nosa. Mogu biti znak ne samo potresa mozga, već i ozbiljnijih ozljeda.
• Povećanje ili smanjenje zjenica. Uz nedostatak odgovora na podražaje, ovaj simptom ukazuje na potres mozga.

Uz ove, mogu se pojaviti i drugi simptomi. Mogu biti manje ili jače izraženi, kratki ili dugotrajni:

• letargija, pospanost, nedostatak interesa za omiljene aktivnosti;
• bolne glavobolje;
• osjećaj tinitusa;
• vrtoglavica;
• poremećaj spavanja

Tijekom potresa mozga, integritet kostiju lubanje može biti oštećen, ali je nemoguće utvrditi tu činjenicu kod kuće. Zadatak roditelja je brzo dostaviti dijete u zdravstvenu ustanovu, gdje će se provesti instrumentalna dijagnostika.

Zapamtite: tjelesna temperatura ne raste tijekom potresa mozga. Ako se uz glavobolje pojavljuju vrućica i zimica, radi se o virusnoj infekciji.

Što učiniti ako imate potres mozga?

Akcijski plan osobe uz ozlijeđeno dijete trebao bi biti usmjeren na ublažavanje stanja pacijenta do dolaska hitne pomoći:

• Čim pozovete liječnika, pažljivo pregledajte površinu vlasišta. Ako postoje oštećenja, tretirajte ih antiseptikom bez alkohola (klorheksidin, vodikov peroksid).
• Ako postoji krvarenje, nanesite pamučni štapić na oštećeno područje i stavite zavoj.
• U prvom stupnju potresa mozga, kada postoji lagana glavobolja, vrtoglavica, slabost, ali beba je svjesna, možete ga sami odvesti u bolnicu, dajući tijelu vodoravni položaj. Ni u kojem slučaju ne vodite dijete u javni prijevoz: drmanje će samo pogoršati ozljedu. U klinici se pregledajte kod traumatologa i neurokirurga.

• U drugom stupnju, praćenom povraćanjem i kratkotrajnim gubitkom svijesti, stavite bebu u vodoravni položaj i nazovite hitnu pomoć.
• Kod trećeg stupnja, koji je popraćen gubitkom svijesti, položite dijete na desni bok. Desna ruka bi trebala biti ispod glave, a noge savijene u koljenima. Na taj način možete zaštititi bebu od povraćanja i grčeva te pričekati dolazak liječnika.

Kod trećeg stupnja potresa mozga ne stavljajte dijete na leđa i pazite da glava bude više od tijela.

Liječenje potresa mozga

Prije nego odluče treba li djetetu bolničko liječenje, liječnici propisuju dijagnostiku koja uključuje:

• neurosonografija;
• X-zraka lubanje;
• eho-encefalografija;
• CT m MRI;
• elektroencefalografija;
• lumbalna punkcija (izvodi se prema indikacijama ako se sumnja na meningitis ili krvarenje).

Tijekom dijagnoze beba može biti hospitalizirana. Ako se ne pronađu ozbiljne povrede, vrijeme boravka u bolnici može se smanjiti na 4 dana.

Liječenje u bolnici ima nekoliko prednosti:

• lakše je osigurati djetetu odmor u krevetu;
• postoji stalni medicinski nadzor ako se beba iznenada razboli;
• Vrijeme gledanja televizije i računala je ograničeno, što je teško postići kod kuće.

Kao tijek terapije propisano je sljedeće:

• diuretici (Furosemid, Diacarb);
• nadopuniti razinu kalijevih soli (Asparkam);
• sedativi (tinktura valerijane);
• antihistaminici (Suprastin, Diazolin);
• za glavobolje (Sedalgin, Baralgin);
• protiv mučnine (Cerucal).

Kod kuće nakon otpusta preporuča se neko vrijeme održavati režim mirne i ograničene tjelesne aktivnosti. Odmor u krevetu je indiciran 2 tjedna. Ako je potrebno, propisuju se nootropici i vitaminski kompleksi. Ako se poštuju sva pravila, oporavak nastupa unutar 3 tjedna, a beba se može vratiti u školu ili vrtić.

Posljedice potresa mozga

Potres mozga je opasan zbog svojih komplikacija. Ako se ozljeda ne liječi, posljedice mogu biti ozbiljne:

• povećana osjetljivost na promjene temperature u vanjskom okruženju;
• pojava fobija;
• nagle promjene raspoloženja, koje su povezane s glavoboljama;
• konvulzije;
• smanjen imunitet;
• problemi s koncentracijom i pamćenjem.

Komplikacije se možda neće pojaviti odmah. Ponekad se osjete nakon nekoliko tjedana, a ponekad nakon nekoliko godina.

Ako dijete često doživljava potres mozga, odrasli bi trebali preispitati djetetov način života i stav prema njegovoj sigurnosti. Ozljede mogu biti posljedica nedovoljnog nadzora bebe, što će u budućnosti neizbježno utjecati na njegovo zdravlje.

Nakon modrice, roditelji bi trebali pažljivo pratiti stanje i najmanje promjene u ponašanju djeteta. Ako glavobolja, vrtoglavica ili mučnina traju dulje od četiri tjedna, trebate se posavjetovati s liječnikom, čak i ako ste završili liječenje.

Ne ignorirajte ni najmanje smetnje i promjene u stanju djeteta! O tome može ovisiti kvaliteta njegovog budućeg života.

Ako vam je članak bio koristan, dragi čitatelji, ostavite komentare na društvenim mrežama. mreže. Navedene informacije služe samo u informativne svrhe. Vidimo se uskoro, prijatelji!

Ovo je jedna od najčešćih dijagnoza u pedijatrijskoj traumatologiji. Ali simptomi mogu biti vrlo nejasni. Međutim, važno ih je pratiti kako bi dijete dobilo ispravan tretman i kako ne bi bilo posljedica.

Čuvaj svoju glavu!

Potres mozga je najblaži oblik traumatske ozljede mozga; Nema nepovratnih promjena u mozgu. Sljedeća po težini ozljeda je nagnječenje mozga. Razmotrit ćemo ova dva oblika TBI-a, budući da su njihovi roditelji ti koji mogu "treptati".

Građa lubanje kod beba kompenzira udarce od padova koji su neizbježni u razdoblju dok dijete uči hodati. Može se činiti da je priroda u potpunosti spriječila ozljede u djetinjstvu od lakših potresa mozga. Ali ta granica sigurnosti dovodi do kvarova, tim opasnijih jer simptomi kod djece nisu tako jasni.

Novorođenčad čini 2% žrtava potresa mozga, dojenčad 25%, mala djeca 8%, predškolska djeca 20%, a djeca školske dobi 45%.

Bebe najčešće padaju sa stolova za presvlačenje, iz kolica ili iz ruku starije djece. Počevši od dobi od 1 godine, kada djeca uče hodati, uzrok TBI je pad s vlastite visine. Kod djece mlađe od 3 godine glava često "preteže", na kraju krajeva, velika je, a ne znaju podići ruke pri padu i zbog toga udaraju glavom.

Nešto kasnije, "karta jeseni" se proširuje i uključuje stepenice, drveće, tobogane i tako dalje.

Osim toga, do 5. godine ponekad se javlja potres mozga od drmanja djeteta tijekom grubog rukovanja ili čak preaktivnog ljuljanja...

Pa, sa starješinama je sve jasno bez objašnjenja.

Imajte na umu da pad nije uvijek moguće pratiti. Ako su dadilja ili rođaci čuvali dijete, možda će im biti “neugodno” reći roditeljima da je beba pala ili na najiskreniji način neće obratiti pažnju na to. Starija djeca sama skrivaju nevolje kako ih ne bi grdili. Sve to dodatno otežava težak zadatak prepoznavanja potresa mozga ako do njega ipak dođe.

Glavni znakovi potresa mozga kod djece

Ovdje je, za usporedbu, popis simptoma kod odraslih.

• Gubitak svijesti od nekoliko sekundi do 10-15 minuta.
• Mučnina i povračanje.
• Vrtoglavica, glavobolja.
• Amnezija (gubitak sjećanja) na događaje neposredno prije ozljede, samu ozljedu i neposredno nakon ozljede.
• Trzanje očnih jabučica, gubitak koordinacije pokreta.
• Kod nagnječenja mozga dolazi do gubitka osjetljivosti na suprotnoj strani tijela od mjesta ozljede.

A ovdje je slika potresa mozga kod djeteta.

U djece mlađe od 1 god

• Gubitak svijesti najčešće ne dolazi.
• Jednokratno ili ponovljeno povraćanje, mučnina, regurgitacija tijekom hranjenja.
• Blijeda koža.
• Nerazumna tjeskoba i plač.
• Povećana pospanost ili loš san, nedostatak apetita.

Sve je to, vidite, teško uskladiti s potresom mozga.

Kod djece predškolske dobi

• Nakon ozljede češće se javljaju gubitak svijesti, mučnina i povraćanje.
• Glavobolje, vrtoglavice.
• Pojačani ili usporeni otkucaji srca.
• Krvni tlak skače.
• Koža postaje blijeda.
• Osjećate se slabo i pojačano se znojenje.
• Primjećuju se dezorijentacije u orijentaciji u vremenu i prostoru
• Nemogućnost koncentracije.
• Ponekad djeca dožive posttraumatsko sljepilo. Javlja se odmah nakon ozljede, ali se može pojaviti i kasnije, traje nekoliko minuta ili sati, a zatim nestaje.
• Postoji i ova osobitost: odmah nakon pada dijete se osjeća normalno, ali nakon nekoliko sati, pa čak i dana, simptomi se pojavljuju i počinju brzo rasti: kod dojenčadi se fontanela izboči, kod starije djece moguće je zamagljenje svijesti. U tom slučaju, čak i uz minimalne tegobe, beba može pretrpjeti teška oštećenja mozga, uključujući krvarenja.

Komplikacije potresa mozga u djece

Ako sumnjate na TBI, ako su prisutni minimalni simptomi, bolje je pokazati dijete liječniku, a nakon značajnog pada - čak i bez ikakvih simptoma. Kada liječnici ponude hospitalizaciju, nemojte odbiti. To je neophodno kako bi se spriječile komplikacije ozljede - cerebralni edem, hematomi, meningitis, epilepsija. Ako se dijete može liječiti kod kuće, morate se strogo pridržavati liječničkih uputa, prije svega odmora. Ako se stanje pogorša (dugotrajna mučnina i povraćanje, stalne glavobolje, opća slabost i slabost udova, konvulzivno trzanje, česta regurgitacija kod dojenčadi), odmah se obratite neurologu radi ponovnog pregleda ili hospitalizacije.

Mjesec ili dva nakon potresa mozga dijete može doživjeti mučninu u prijevozu. Ovo će postupno proći.

Ozbiljnost potresa mozga

Težina ozljede određena je jačinom i trajanjem općih cerebralnih simptoma, npr. glavobolje.

Kod blagog do srednje teškog potresa mozga, nekoliko sati nakon ozljede ili drugi dan, opće stanje se poboljšava: povraćanje prestaje, djeca se aktiviraju. Naravno, trajanje odmora u krevetu ovisi o težini ozljede. U blagom slučaju morat ćete ležati tjedan dana, u srednje teškom slučaju - 2-3 tjedna, u teškom slučaju - 3 tjedna ili duže.

Znakovi ozbiljnog potresa mozga, naravno, vjerojatno neće proći nezapaženo, ali nije ih uvijek moguće povezati s nedavnim padom djeteta, koji može izgledati sasvim uobičajeno.

Simptomi teškog potresa mozga

• U težim slučajevima javlja se povraćanje i mučnina 1-2 dana.
• Dojenčad doživljava drhtanje i kratkotrajne konvulzije.
• Starija djeca dugo se žale na glavobolje, mogući su delirij i psihomotorna agitacija.
• Na pozadini ovih općih cerebralnih simptoma otkrivaju se žarišni poremećaji: lagani konvergentni strabizam, asimetrija mišićnog tonusa i refleksa.
• Od 3. ili 5. dana stanje se postupno popravlja, ali umor, razdražljivost, razdražljivost i loša koncentracija ostaju još dugo.

Pažnja: znakovi kontuzije mozga kod djece!

Javlja se puno rjeđe od potresa mozga. Nagnječenje mozga očituje se kombinacijom znakova različitog reda: opći cerebralni simptomi (glavobolja, vrtoglavica, mučnina) popraćeni su simptomima poremećaja stabljično-bazalnih dijelova mozga (poremećaj disanja, poremećaj cirkulacije). Pojačavaju se i žarišni, lokalni simptomi.

Štoviše, sve se to događa kaotično i nepredvidivo. Općenito, slika je ovakva.

• U akutnom razdoblju, na pozadini oslabljene svijesti, javlja se jako bljedilo ili crvenilo kože, znojenje, ponovljeno povraćanje, rijedak puls, pad krvnog tlaka, ponekad respiratorna aritmija, lokalne ili opće konvulzije.
• Zbog resorpcije hematoma temperatura raste 1-2 dana nakon ozljede, a mogu se pojaviti simptomi toksikoze.
• Što slabiji opći cerebralni simptomi postaju, jasnije se identificiraju žarišni neurološki poremećaji: napadaji, poremećaji govora.

Čak i kod ozljede mozga, svi njegovi opasni znakovi kod djece mogu biti zamagljeni, ali je potrebno razumjeti što se događa i posavjetovati se s liječnikom.

Upozorenje: Rizik!

Pravilno liječenje pomoći će u suočavanju s ozljedom mozga bez nepovratnih posljedica za dijete. Ali za oporavak će mu trebati puno više vremena nego nakon potresa mozga. Školski uspjeh se smanjuje, a depresivno ili pretjerano uzbuđeno stanje se povećava. Ovo je opasan trenutak: u djetinjstvu se privremeno stanje stvari lako zamijeni za trajno, samopouzdanje naglo pada, depresija može postati kronična iz psiholoških razloga. Pokušajte objasniti djetetu da će sve to proći. Najprije ćete morati naučiti svoje dijete da prati svoje stanje i ne preteruje. A onda mu pomoći da se vrati normalnom ritmu života. Identificirajte ovu viziju i radite zajedno kako biste je ostvarili.

Pretjerana aktivnost i pokretljivost, nedostatak straha i osjećaja samoodržanja često dovode do ozljeda i postaju razlogom zašto se može dogoditi potres mozga kod djece, bez obzira na dob. Ponekad čak ni najbudniji i najpažljiviji roditelji nemaju vremena pratiti bebu koja pokušava razumjeti svijet oko sebe. Često se potres mozga javlja kod školskog djeteta koje nema pojma o posljedicama i komplikacijama kraniocerebralnih poremećaja. U ovom slučaju neće biti moguće proći s jednostavnom modricom, kvržicom ili hematomom, a liječenje će zahtijevati obveznu hospitalizaciju.

Ozbiljnost potresa mozga

No, nije toliko opasna vanjska manifestacija oštećenja kože kao zatvorena kraniocerebralna ozljeda ili potres mozga kod djece s naknadnim poremećajem središnjeg živčanog sustava i funkcioniranja organa na unutarnjoj staničnoj razini. Čak i teška ozljeda glave zahtijeva hitan pregled kod liječnika kako bi se isključile intrakranijalne promjene.

Dijete koje je dobilo lakši potres mozga prvog stupnja osjeća slabost, blagu vrtoglavicu i moguće povraćanje. Svijest je prisutna. Nakon 20-30 minuta djeca se vraćaju normalnim aktivnostima i igrama.

II stupanj ili umjereni potres mozga kod djece. U ovoj fazi postoje manja oštećenja strukture lubanje, hematomi i nagnječenja mekih tkiva. Žrtva može izgubiti svijest u prvim minutama, biti dezorijentirana u prostoru i osjećati mučninu i napade ponovljenog povraćanja još nekoliko sati.

Teški ili III stupanj. Popraćeno ozljedama, prijelomima, teškim modricama, krvarenjima, dugotrajnim i čestim gubitkom svijesti. Potrebna je hospitalizacija, mirovanje, danonoćni medicinski nadzor i intenzivno liječenje dulje od 2 tjedna.

Više od 1230 mladih pacijenata u Rusiji godišnje se dijagnosticira na neurokirurškim odjelima s ozbiljnim ozljedama glave. Ako se oslanjamo na statističke podatke, moždana ovojnica i lubanja najčešće su zahvaćeni u djece mlađe od jedne godine i 4-6 godina - više od 21% kod školske djece, ti podaci prelaze 45% od ukupnog broja svih slučajeva. U dojenčadi i novorođenčadi stope dosežu 2%, au maloj djeci - 8%.

Znakovi potresa mozga kod bebe

Nemarni, nesposobni roditelji uzrok su traumatskih ozljeda mozga kod novorođenčadi. Dosta često se bilježi pad djeteta sa stola za presvlačenje, kreveta ili iz ruku mame i tate. Blagi i beznačajni simptomi potresa mozga kod djece mlađe od godinu dana jako otežavaju prepoznavanje oštećenja:

1. česta regurgitacija;
2. nedostatak apetita;
3. povećanje fontanela;
4. blijed ten;
5. nemiran san;
6. nervoza i plač.

No, zahvaljujući još uvijek nerazvijenom mozgu i koštanom sustavu, takve ozljede rijetko dovode do ozbiljnih posljedica. Brzo prolazni simptomi i liječenje nisu predviđeni. Prognoza za brzi oporavak opravdana je u 90% slučajeva.

Potres mozga djeteta od 2-3 godine

Sposobnost izražavanja osjećaja i prisutnost govornih vještina pridonosi brzoj identifikaciji traumatskih ozljeda mozga. Iskusni i pažljivi roditelji mogu primijetiti nekarakteristično ponašanje i znakove potresa mozga kod djeteta mlađeg od 3 godine.

Primjetna promjena u boji bebine kože lica trebala bi vas upozoriti: blijeda ili bjelkasta nijansa. Nagli gubitak orijentacije u prostoru, teturajući hod i gubitak svijesti. Bol u pupku i abdomenu, refleks gag. Djeca se žale na kompresivnu bol u području sljepoočnice i migrene, loše spavaju i ne mogu se koncentrirati na predmete, gube aktivnost i interes za igre na otvorenom.

Kako odrediti potres mozga kod djeteta od 3 do 6 godina

Mjesta s velikom koncentracijom djece, poput predškolskih ustanova, igrališta i parkova, postaju opasna ako se djetetu ne posveti dovoljno pažnje. Ozljede kod djece do 6 godina svake godine rastu za 2% i više. Razlozi za potres mozga su loš odgoj i agresivnost djeteta, simptomi povećane razdražljivosti i nekontroliranog ponašanja.

Beba je pala ili je gurnuta, udarena teškom igračkom ili kamenom po glavi, stvorila se kvrga ili se pojavio hematom ili modrica – odmah se javite u najbliži zdravstveni centar radi dijagnostike i pregleda.

Na što liječnici obraćaju pozornost kako bi utvrdili potres mozga kod male djece, koji su glavni simptomi: prekomjerno znojenje, jaka bol i vrtoglavica, osjećaj pritiska, opetovano povraćanje, moguće posttraumatsko sljepilo. Vrlo često dijete ne može reproducirati situaciju kada je došlo do ozljede ili pada.

Potres mozga u školarca

Disfunkcionalne obitelji, socijalna i materijalna nejednakost, koja se javlja i odražava prvenstveno na djecu u odgojno-obrazovnim ustanovama, izazivaju tučnjave kao način dokazivanja nadmoći nad drugima ili nasilnog afirmiranja. Nažalost, znakovi ozbiljnih ozljeda, potresa i modrica mozga bilježe se posebno kod djece školske dobi.

U tom razdoblju česti su slučajevi opasnih ozljeda i neuroloških manifestacija, poput trzanja očnih jabučica, nistagmusa, Babinskog refleksa, kod kojeg se nožni palac ispruži nakon fizičkog udara u stopalo, konvulzija, gubitka koordinacije pokreta i svijest može biti odsutna dulje od 15-20 minuta. Djetetu je mučno uz obilno povraćanje, dolazi do djelomičnog gubitka pamćenja, nedostatka koncentracije i fokusa.

Prva pomoć kod potresa mozga

Ne treba sami započeti liječenje potresa mozga kod djece, ali svaki roditelj, odgajatelj, učitelj i odrasla osoba koja se nađe u blizini treba znati što učiniti u takvoj situaciji kod kuće ili u organizaciji. Najvažnije je javiti se hitnoj medicinskoj pomoći ili odvesti dijete u bolnicu.

Prije pružanja kvalificirane pomoći, potrebno je nanijeti led ili hladan, vlažan ručnik na oštećeno područje. Žrtvi je potreban odmor, ali ne i san, stoga spustite bebu i pokušajte je smiriti. Rane se mogu bezbolno tretirati dezinficijensom klorheksidinom i isprati tekućom vodom.

Dijagnoza potresa mozga kod djece

Točniji pregled obavit će se unutar klinike i na dogovoru s traumatologom, neurologom, oftalmologom i pedijatrom. Ali kako bi se započelo potpuno liječenje potresa mozga kod djece, ovisno o težini i dobi pacijenta, propisana je preliminarna dijagnoza.

Neurosonografija (NSG). Neinvazivna metoda vizualnog pregleda dijelova mozga u dojenčadi dvodimenzionalnim ultrazvučnim skeniranjem kroz fontanelu. Indikacije za postupak: ozljede rođenja, poremećaji središnjeg živčanog sustava, kongenitalne patologije.

Elektroencefalografija (EEG). Naručio pedijatar neurolog za dobivanje grafičkog zapisa električne aktivnosti moždanih stanica uzetih s malih elektroda pričvršćenih na površinu djetetove glave. U ranoj dobi preporuča se bilježiti fiziološke i patološke procese tijekom bebinog spavanja. EEG vam omogućuje određivanje ozbiljnosti traumatske ozljede mozga i ozljede rođenja, znakove potresa mozga, oštećenja središnjeg živčanog sustava i tumora.

Ultrazvučna ehoencefalografija. Omogućuje dobivanje trodimenzionalnih slika intrakranijalnih ozljeda, hematoma, apscesa, tumora i cerebralnog edema.

RTG lubanje. Prikazuje stanje, strukturu i debljinu kostiju, kranijalnih šavova i fontanela. Široko se koristi u pedijatrijskoj traumatologiji, neurologiji i neurokirurgiji.

MRI mozga kod djeteta mlađeg od godinu dana. Neuroimaging dijagnostička metoda koja nam omogućuje prepoznavanje potresa mozga i oštećenja živčanog sustava kod djece, simptoma razvojnih anomalija i patologija, traumatskih ozljeda mozga i krvarenja.

Rendgenski CT pregled za djecu izvodi se u anesteziji i uključuje snimanje morfoloških promjena na organima i tkivima središnjeg živčanog i koštanog sustava. Siguran postupak čak i za novorođenčad.

Liječenje potresa mozga

Nakon inicijalnog pregleda traumatologa i neurologa, kirurške obrade i šivanja oštećenih mekih tkiva i rana glave, simptomi potresa mozga izraženi i dijagnostički dokazani zahtijevaju hitno liječenje. Oporavak od traumatske ozljede mozga odvija se uz propisivanje liječenja lijekovima s vitaminima, nootropicima, diureticima, sedativima, antihistaminicima i lijekovima protiv bolova te lijekovima koji sadrže kalij.

"Diakarb." U slučaju teške hipertenzije i epileptičke aktivnosti na pozadini TBI, koristi se za djecu od 4 mjeseca. Tretiramo 1-2 puta dnevno od 125 do 250 mg.

Diuretik lijek "Hipotiazid" preporuča se za nježno izbacivanje viška tekućine uz zadržavanje kalcija potrebnog djetetovom organizmu. Propisuje se od 2 mjeseca života djeteta brzinom od 1 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta.

Sedativ "Reminyl" nakon prve godine života pospješuje i olakšava odvijanje procesa u leđnoj moždini i mozgu, povećava i stimulira mišićni tonus te pospješuje provođenje živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu. Za djecu mlađu od 2 godine preporučena doza je do 1 mg oralno, do 5 godina - 5 mg, stariju od 6 godina - 6,5 mg, od 8-9 godina - 7,5 mg.

"Asparkam." Obnavlja sadržaj kalija i magnezija u tijelu nužan za provođenje živčanih impulsa, regulira metaboličke procese, a ovisno o dozi sužava i širi koronarne arterije. Količina aktivne tvari dnevno je od 2 tablete.

"Fenkarol". Antialergijski lijek koji ima pozitivan učinak na propusnost krvnih žila u mozgu propisan je djeci bilo koje dobi. Prijem dnevno - 2-3 puta. Od 3 godine starosti doza je 5 mg, do 6-7 godina - 10 mg, do 12 godina količina lijeka se povećava na 15 mg. Tinejdžerima se preporučuje korištenje 25 mg.

Nakon godinu dana beba može uzimati antiemetik Dramamine. Djeluje umirujuće i analgetski, otklanja vestibularne smetnje. Propisuje se u dnevnoj dozi od 12,5 mg. Prijem ne smije prelaziti 3 puta dnevno.

Duljina hospitalizacije i boravak žrtve pod nadzorom medicinskog osoblja i liječnika ovisi o težini zadobivenih ozljeda. Približno liječenje blagog potresa mozga trajat će oko tjedan dana. Poboljšanje stanja smanjuje boravak u bolnici na 3-4 dana. Prosječna težina zahtijeva do 2 tjedna u medicinskoj ustanovi. Složene traumatske ozljede mozga s brojnim modricama i prijelomima liječe se do oporavka koji traje oko mjesec dana ili više.

Posljedice potresa mozga

Kao rezultat ozljeda i modrica, prijeloma i tumora, prilično je teško izbjeći komplikacije. Nakon pretrpljenih oštećenja lubanje ili mozga mogući su teški poremećaji središnjeg živčanog i koštanog sustava, ovisnost o vremenskim prilikama, hidrocefalus i epilepsija, konvulzije i tikovi te opsesije.

Čak i nakon lakšeg potresa mozga česte su glavobolje, razvoj fobija i neopravdanih strahova, pogoršanje moždane aktivnosti i mentalne aktivnosti te skokovi krvnog tlaka. Kod djece se javljaju promjene raspoloženja i pojačana nervoza, histerija i poremećaji spavanja te osjećaj tjeskobe i nemira.

Komplikacije nakon traume mozga i lubanje mogu se pojaviti mnogo godina kasnije u obliku vegetativno-vaskularne distonije, posttraumatske vestibulopatije i mentalnih poremećaja. U starijoj dobi poremećen je rad srca, krvožilnog sustava i cirkulacije krvi. Dijagnosticiraju se promjene osobnosti i znakovi demencije. Oštećenje područja mozga odgovornih za motoričku aktivnost uzrokuje vrtoglavi hod i nekoordiniranu ili neprirodnu aktivnost mišića.

Potres mozga čest je razlog posjeta traumatologu ili neurologu. Ova vrsta ozljeda čini oko 90% svih slučajeva ozljeda glave. Prema statistikama, svake godine više od 30 tisuća mladih pacijenata liječi se s ovom dijagnozom. Najčešće se blagi TBI dijagnosticira u dobnoj skupini od pet do petnaest godina.

Mehanizam i uzroci ozljede

Mozak je vitalan organ i vrlo osjetljiv na razna oštećenja. Stoga je pouzdano zaštićen kostima lubanje. Osim toga, moždana tvar je okružena cerebrospinalnom tekućinom koja, između ostalog, djeluje kao amortizer.

Tijekom potresa mozga, snažan mehanički utjecaj na područje glave, vibracije, tresenje mogu dovesti do pomicanja anatomskih struktura mozga i njihove ozljede zidova lubanje. U ovom slučaju, meningealne membrane i kosti moždanog dijela lubanje često nemaju oštećenja.

Okolnosti koje uzrokuju traumatsku ozljedu mozga razlikuju se među različitim dobnim skupinama.

• Potres mozga kod djeteta mlađeg od godinu dana. Javlja se u slučajevima nedovoljne kontrole odraslih. Ozljeda nastaje prilikom pada sa stola, visokog kreveta ili neopreznog spuštanja niz stepenice.
• Ozljede lubanje u predškolskoj dobi. Javlja se pri padu s ljuljačke, vožnji bicikla bez kacige ili u igri s drugom djecom. Kod adolescenata najčešći čimbenici koji dovode do potresa mozga su penjanje na stabla ili garaže, agresivno ponašanje i bavljenje opasnim sportovima.

Osim toga, važan je i sam mehanizam ozljede. Ako se dijete spotakne i padne na lice ili udari čelom o pod s tvrdim tepihom, to rijetko rezultira ozbiljnom ozljedom. Najopasniji su padovi s visine veće od dva metra ili ozljede zadobivene tijekom kretanja brzinom većom od 30 km/h. Padovi na tvrdu podlogu (pod od keramičkih pločica ili beton) također mogu uzrokovati potres mozga.

Potres mozga kod djeteta: karakteristični simptomi

Najjasniji kriterij i prvi znak potresa mozga je gubitak svijesti tijekom udarca u lubanju ili pada s visine. Nesvjesno stanje može trajati nekoliko sekundi ili 10-15 minuta. Međutim, u dojenčadi se poremećaji svijesti ne javljaju tako često, čak i unatoč teškim oštećenjima glave. Starija djeca ponekad ne shvaćaju trenutak gubitka svijesti, pogotovo ako u trenutku ozljede u blizini nije bilo odrasle osobe.

Činjenica ozljede može se utvrditi pregledom djeteta. U većini slučajeva moguće je identificirati trag od udarca, ogrebotine ili modrice na tjemenu ili licu.
U vrijeme TBI često se opažaju autonomni poremećaji: jako bljedilo, mramornost lica, pojačano znojenje. Objektivno se određuju brzi ili, obrnuto, spori otkucaji srca i promjene krvnog tlaka.

Izuzetno je važno da roditelji znaju kako prepoznati potres mozga kod djeteta kako bi na vrijeme potražili liječničku pomoć. Blagi TBI ima pet tipičnih znakova koji se mogu pojaviti u prvim satima nakon ozljede iu dugotrajnom razdoblju (u roku od dan ili dva).

1. Mučnina i/ili povraćanje. Vrlo često se javljaju pola sata ili nekoliko sati nakon udarca u glavu. Djeca mlađa od tri godine ponekad ne žele jesti, a dojenčad ne primaju dojku.
2. Jaka i uporna glavobolja. Kod djece predškolske dobi to se može izraziti bezrazložnom tjeskobom i plačem.
3. Gubitak nekih događaja iz sjećanja. Amnezija se javlja za događaje prije ozljede ili u vrijeme TBI. Neki pacijenti brkaju vrijeme i datum i možda se teže snalaze u svojoj okolini.
4. Letargija, spore reakcije, pospanost. Dijete različito reagira na vanjske podražaje, odbija igru, brzo se umara. Ako ima potres mozga, može zaspati u neuobičajeno vrijeme.
5. Povećana osjetljivost. Drhtanje, škiljenje, plač kao odgovor na zvučne i svjetlosne podražaje.

Ponekad mala djeca dožive porast temperature do 37,5 °C i česte regurgitacije. Potres mozga također karakteriziraju vrtoglavica i tinitus.

Gore navedeni znakovi potresa mozga kod djeteta trebali bi prisiliti roditelje da pozovu hitnu pomoć. Liječnik će provjeriti i procijeniti simptome te će djetetov potres mozga biti odgovarajuće tretiran. Time će se u budućnosti izbjeći komplikacije i posljedice opasne po život.

Dijagnostika

Svaka ozljeda glave trebala bi biti osnova za konzultacije s neurologom, traumatologom ili neurokirurgom. Već tijekom početnog pregleda stručnjak će moći prepoznati neurološke znakove potresa mozga i, ako je potrebno, propisati dodatne metode istraživanja.

Ako je prisutan potres mozga, neurološki testovi otkrivaju sljedeće znakove:

• nehotično horizontalno trzanje oka;
• smanjen tonus mišića;
• povećani refleksi tetiva;
• problemi koordinacije.

Glavni cilj instrumentalne dijagnostike je isključiti ili identificirati teže oštećenje moždane supstance.

• Neurosonografija. Izvodi se kod djece mlađe od dvije godine: pomoću ultrazvuka kroz veliku fontanelu liječnik procjenjuje strukture mozga, prisutnost ili odsutnost patoloških signala. Također, ova metoda može identificirati znakove povećanog intrakranijalnog tlaka tijekom potresa mozga.
• Ehoencefalografija. To je manje informativna dijagnostička metoda. Koristi se za određivanje pomaka srednjih formacija mozga, što neizravno potvrđuje prisutnost hematoma. Elektroencefalografija se koristi za određivanje ozbiljnosti ozljede glave.
• Radiografija. Preporuča se u svim slučajevima kako bi se izbjegla oštećenja kostiju lubanje i vratnih kralješaka.
• Kompjuterska i magnetska rezonancija. To su najtočnije metode istraživanja. Oni su opravdani ako se sumnja na teže oštećenje moždane supstance iu klinički nejasnim situacijama.

Dakle, prisutnost ozljede glave kod djeteta i objektivni znakovi potresa mozga zahtijevaju obvezni pregled liječnika. Također, kako bi se isključile komplikacije TBI, potrebna je dodatna instrumentalna dijagnostika.

Terapija

Neposredno nakon ozljede dijete treba mirovati i što prije potražiti liječničku pomoć. Ako je beba bez svijesti, treba je okrenuti na bok. Ne preporučuje se samostalno davanje bilo kakvih lijekova protiv bolova.

Nakon pregleda stručnjaka i dijagnostičkih mjera odlučuje se o hospitalizaciji u neurološkom ili neurokirurškom odjelu. Liječenje potresa mozga kod djeteta predškolske dobi obično se provodi stacionarno. To je neophodno kako bi se pratilo stanje malog pacijenta 24 sata dnevno i spriječile moguće komplikacije. Osim toga, boravak na odjelu jamči psihoemocionalni i fizički mir, što je vrlo važno u prvim danima nakon ozljede.

U terapijske svrhe propisuju se:

• analgetici;
• kalijeve soli;
• diuretici ("Diacarb", "Furosemide");
• lijekovi koji imaju sedativni učinak;
• lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese ("Actovegin", "Solcoseryl");
• lijekovi koji utječu na mikrocirkulaciju;
• antihistaminici.

Tipično, trajanje bolničkog liječenja ne prelazi sedam do deset dana. Nakon otpusta iz bolnice propisuju se nootropici (Encephabol) i multivitaminski kompleksi.

Kod kuće je neophodno ograničiti djetetovu tjelesnu aktivnost, isključiti sport, kao i igre sa skakanjem, trčanjem i padom na pod. Također se preporučuje što je moguće manje gledanje televizije i računala. Preporuča se ambulantni režim liječenja dva tjedna. Tjelesna aktivnost je kontraindicirana najmanje mjesec dana nakon otpusta iz bolnice.

Što učiniti ako vaša beba dobije TBI i ostane kod kuće

Najbolja opcija je, naravno, hospitalizacija u neurokirurškom ili traumatološkom odjelu. Međutim, vrlo često se javljaju situacije kada je dijete kod kuće nakon ozljede. To se događa kada roditelji ne znaju kako se manifestira potres mozga ili odbijaju hospitalizaciju.

Osim toga, ne mogu se svi slučajevi TBI simptoma identificirati odmah nakon ozljede. U nekim situacijama potrebno je dinamičko praćenje djeteta kako bi se isključila ili potvrdila dijagnoza. Praćenje dobrobiti bebe potrebno je najmanje 12-24 sata.

U takvim slučajevima potrebno je provjeriti niz pokazatelja stanja djeteta.

• Reakcija djeteta na vanjske podražaje. Uz traumatsku ozljedu mozga, reakcija je spora i usporena.
• Ako dijete odmah nakon ozljede zaspi. Treba ga buditi (čak i noću) svaka dva sata kako bi se procijenila njegova svijest.
• Kako reagira na svjetlost. U nedostatku TBI, beba aktivno otvara oči, zjenice su iste veličine i uske kada su izložene jakom svjetlu. Ako je jedna zjenica veća, to može ukazivati ​​na prisutnost intrakranijalnog krvarenja.
• Imati glavobolju. Dokazi u prilog potresu mozga.
• Mučnina ili povraćanje. Simptomi se mogu pojaviti nekoliko sati nakon ozljede. Karakteristično za potres mozga ili teži TBI.
• Osjećaj "puzanja" ili obamrlosti. Beba se može žaliti na takve neugodne osjećaje u jednom ili više udova. Ovaj simptom također može biti neizravni znak TBI.

Karakterističan znak potresa mozga kod male djece je povećanje ozbiljnosti simptoma. Ako u prvim satima nakon udarca u glavu stanje djeteta ostane zadovoljavajuće, kasnije se može pogoršati, što je zlokoban znak i zahtijeva hitan poziv liječniku.

Kakve bi mogle biti posljedice?

Prognoza za blagi TBI je povoljna. Ponekad trauma uzrokuje blago astenično stanje, poremećaj pažnje i vegetativno-vaskularne poremećaje. Glavobolja nakon ozljede može smetati djetetu šest mjeseci. U takvim slučajevima indicirano je promatranje pedijatrijskog neurologa s propisivanjem odgovarajućeg liječenja.

Vrlo rijetko se nakon TBI razvija epileptički sindrom. Takve posljedice potresa mozga kod djeteta često se javljaju kada se ozbiljnost ozljede podcjenjuje, kao i nedostatak odgovarajuće terapije i nepoštivanje odmora u krevetu u prva tri do četiri dana nakon ozljede.

Prevencija potresa mozga kod djece uključuje stalni nadzor odraslih. Starijoj djeci potrebno je objasniti pravila ponašanja na cesti, tijekom igre i sportskog treninga. Ako dijete zadobije ozljedu glave, mora obavijestiti roditelje.

Povećana dječja aktivnost, znatiželja i nemir, u kombinaciji s nesavršenom koordinacijom i smanjenim osjećajem opasnosti, objašnjavaju učestalost dječjih ozljeda. Štoviše, mala djeca još nisu stekla vještinu podupiranja glave rukama, pa je posljedica udaraca i padova kod djece često potres mozga.

SHM je najčešći tip (90%) traumatske ozljede mozga (TBI) u djece. 120 tisuća djece u Rusiji godišnje se hospitalizira s potresom mozga u bolnici.

Među svim TBI, potres mozga je blaži oblik, ali ova ozljeda može dovesti do komplikacija.

Uzroci

Djeca često padaju i mogu zadobiti ozljede glave.

Učestalost TBI i razlozi njihove pojave specifični su za pojedinu dob djeteta. Tako novorođenčad čini 2% svih slučajeva TBI u djetinjstvu, dojenčad – 25%, mala djeca – 8%, predškolska djeca – 20%, školska djeca – 45%.

Jasno je da dojenčad i dojenčad TBI dobivaju zbog previda ili nepažnje roditelja, pada sa stola za prematanje, iz kolica, pa čak i iz ruku roditelja. Nakon godinu dana od prohodanja beba se može ozlijediti pri padu s vlastite visine, a nešto kasnije pri padu s tobogana, ljestava, ljuljačke, s prozora, s drveta i sl.

Štoviše, činjenica ozljede nije uvijek poznata roditeljima ako je dijete ostalo pod nadzorom rođaka, dadilja, starije djece ili zaposlenika predškolskih ustanova. Sama starija djeca mogu, iz bilo kojeg razloga, sakriti činjenicu pada.

Također treba imati na umu da se ozljeda mozga može dogoditi i bez izravnog udarca u glavu. Riječ je o takozvanom sindromu "potresene bebe".

SHM se može javiti pri naglom kočenju ili ubrzanju tijela pri trčanju, pri skoku s visine i doskoku na noge, pa čak i pri intenzivnom ljuljanju bebe.

Znakovi potresa mozga

Simptomi FMS-a kod djece razlikuju se od onih kod odraslih (gubitak svijesti, mučnina, vrtoglavica, glavobolja, povraćanje, gubitak pamćenja itd.). Dječji mozak ima karakteristična svojstva. Iz tog razloga djeca rijetko imaju klasične znakove FMS-a koji se vide kod odraslih.

Što je dijete mlađe, to je manje očitih simptoma potresa mozga. U djece se gubitak svijesti javlja samo u rijetkim slučajevima.

Karakteristike SGM-a za malu djecu bit će:

• anksioznost;
• bezrazložno plakanje;
• regurgitacija (ili ponovljeno povraćanje);
• gubitak apetita;
• blijeda koža;
• ispupčen fontanel u dojenčadi;
• poremećaj spavanja (pospanost ili loš san).

Za djecu školske dobi klinički simptomi SHM su sljedeći:

• češći je gubitak svijesti;
• u nekim slučajevima moguća je amnezija (gubitak sjećanja na okolnosti ozljede);
• mučnina;
• povraćanje (može se ponavljati);
• glavobolja (u različitim stupnjevima);
• spor ili ubrzan rad srca;
• nestabilnost krvnog tlaka;
• izraženo bljedilo;
• znojenje;
• poremećen san (nesanica ili pospanost);
• razdražljivost ili apatija;
• plačljivost i hirovi.

Ponekad nakon ozljede ili nešto kasnije, kod djece dolazi do posttraumatskog sljepila, koje traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, a zatim nestaje samo od sebe. Češće se ovaj simptom pojavljuje nakon udarca u okcipitalnu regiju glave, gdje se nalazi vizualni centar.

Jedna od značajki simptoma BMS-a kod djeteta je da se ne moraju pojaviti odmah, već nakon nekog vremena (od nekoliko sati do nekoliko dana). U tom slučaju simptomi se mogu vrlo brzo pojačati.

Kada je dijete ozlijeđeno, teško je utvrditi je li došlo do oštećenja mozga. Čak i zamišljena dobrobit dugo vremena ne isključuje prisutnost unutarnjeg hematoma, koji se očituje progresivnim pogoršanjem stanja u budućnosti.

S obzirom na ove značajke kliničkih manifestacija TBI u djece, potrebno je konzultirati liječnika pri najmanjoj sumnji na ozljedu, čak i uz blage simptome, bez kompliciranja situacije.

Opasnost kod SHM-a nije bol od modrica mekih tkiva glave, već moguće duboko ukorijenjeno oštećenje živčanog sustava. Unutarnji hematom (krvarenje) koji se javlja u tkivu mozga predstavlja veću opasnost nego kod odrasle osobe.

U takvim slučajevima djecu pregledaju dječji traumatolog (ili neurokirurg) i dječji neurolog.

Ako je potrebno, liječnici propisuju dodatne metode ispitivanja:

• neurosonografija (ultrazvuk mozga) - za malu djecu (do 2 godine);
• ehoencefalografija (nakon 2 godine);
• CT skeniranje mozga;
• lumbalna punkcija;
• elektroencefalografija.

Za prepoznavanje okultnih fraktura lubanje propisana je rendgenska slika lubanje.

Evo što stručnjaci kažu o potresima mozga kod djece i prvoj pomoći kod ozljeda:

Ozljeda glave kod djeteta: što učiniti? Savjeti za roditelje - Savez pedijatara Rusije.

Sažetak za roditelje

Ako dijete ima ozljedu glave, ne biste trebali sami pokušavati postaviti dijagnozu ili isključiti potres mozga. Štoviše, ne treba se nadati da će dijete koje je ozlijeđeno “lakše i sve će proći”. Bolje je bez odlaganja konzultirati stručnjake. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, potres mozga ima povoljan ishod.

Kom liječniku da se obratim?

Ako dijete ima ozljedu glave ili modricu, treba ga pokazati neurologu, osobito ako se njegovo stanje promijenilo i pojavile su se pritužbe. Ako to nije moguće, potrebno je kontaktirati pedijatra koji promatra dijete. Osim toga, često je potrebna konzultacija s traumatologom i neurokirurgom.

Djeca ne mogu mirno sjediti - penju se na teško dostupna mjesta, penju se na visine i stoga su osjetljiva na ozljede. Čak i najpažljiviji roditelji možda neće primijetiti kako beba udara glavom. Traumatska ozljeda mozga je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer potres mozga u djeteta - ne može svaka odrasla osoba identificirati simptome i znakove. Ako se patologija ne primijeti na vrijeme, beba će kasnije imati ozbiljne zdravstvene probleme.

Što je potres mozga

Reverzibilno oštećenje mozga uzrokovano traumom naziva se potres mozga. Liječnici vjeruju da se ovo stanje temelji na funkcionalnom poremećaju komunikacije između živčanih stanica. Po učestalosti pojavljivanja potres mozga zauzima prvo mjesto među svim ozljedama glave. U strukturi ozljeda u djetinjstvu ovo stanje čini 65% svih slučajeva. Prema statistikama, zatvorene kraniocerebralne ozljede češće se opažaju u dobi od 5 godina i nakon 14 godina.

Kako odrediti potres mozga kod djeteta

Nakon ozljede glave važno je djetetu pružiti pravovremenu medicinsku skrb. Simptomi potresa mozga kod djece manifestiraju se različito, ovisno o težini bolesti: blagi, umjereni, teški. Priroda se pobrinula da djetetov mozak bude zaštićen od oštećenja, stoga, kada su u kontaktu s teškim predmetima, kosti lubanje su amortizirane, jer su pokretne i jake.

Zahvaljujući tome, većina ozljeda nema negativnih posljedica, posebno kod jednogodišnje djece, čija tjelesna težina ne stvara jaku inerciju. Međutim, uz značajan utjecaj, dijete bilo koje dobi može doživjeti traumatsku ozljedu mozga (TBI). Što je beba manja, to je teže prepoznati njegovu bolest, jer djeca drugačije reagiraju na iritantne čimbenike. Roditelji bi trebali biti pažljivi i imati informacije: ako dijete ima potres mozga, koji su simptomi?

Simptomi

Bez obzira na dob, tjelesna temperatura se ne mijenja tijekom TBI. Simptomi potresa mozga kod novorođenčeta su manji: poremećaj spavanja, prekomjerna regurgitacija koja traje ne više od 3 dana. Kod starije djece nakon udarca mogu se odmah pojaviti sljedeća stanja:

• bljedilo kože oštro će zamijeniti crvenilo lica (eritem);
• ponovljeno ili jednokratno povraćanje;
• privremena desinkronizacija pokreta učenika (astigmatizam);
• nema svijesti;
• brz ili spor rad srca;
• krvarenje iz nosa;
• otežano disanje;
• nedostatak reakcije zjenica na podražaje.

Glavobolja

S pravodobnim i pravilnim liječenjem potresa mozga, svi simptomi koji se javljaju brzo prolaze, ali glavobolja može ostati dugo vremena. Problem s malom djecom je taj što ne znaju reći što ih boli, pa čak i ako nema očitih simptoma, treba posjetiti liječnika. Tinejdžeri mogu šutjeti o ozljedi, bojeći se roditeljskog bijesa, ali ako njihova glavobolja ne nestane u roku od 1-2 dana, a uz to je popraćena i vrtoglavicom, ta bi ih činjenica trebala upozoriti.

Znakovi

Svaki pedijatar zna kako se manifestira potres mozga kod djeteta - često se ne otkrivaju odmah nakon udarca. Ponekad možete dobiti TBI bez razloga, kada vaše dijete iznenada krene ili uspori. U medicini se ovaj izraz naziva "sindrom potresene bebe". Uzroci potresa mozga su tučnjave, padovi s bicikla i drugih vozila te skokovi s visine. Pretjerana aktivnost često rezultira ozljedom glave. Kod dojenčadi se bolest često javlja zbog nadzora roditelja. Pogledajmo najvažnije znakove potresa mozga kod djeteta.

Učenici tijekom potresa mozga u djeteta

Izravna potvrda potresa mozga je veličina zjenica. Mogu biti različitih oblika, prošireni ili suženi. Zjenice normalno reagiraju na svjetlo, a oboljelo dijete možda čak i ne osjeća nikakve simptome, ali liječnik će primijetiti abnormalnu reakciju. Još je gore ako su različite veličine - to ukazuje na tešku ozljedu mozga. Proširene ili sužene zjenice povezane su s intrakranijalnim tlakom, koji utječe na živčane centre koji reguliraju kontrakciju očne jabučice.

Ako potres mozga kod malog djeteta uzrokuje simptome mučnine i povraćanja, potrebno je staviti led na mjesto ozljede i nazvati hitnu pomoć ili se odvesti u bolnicu. Beba može povratiti sadržaj želuca kroz usta jednom ili više puta s prekidima. Istodobno se oslobađaju suze i slina, a disanje se ubrzava. Razlog je poremećena cirkulacija krvi u vestibularnom aparatu i centru za povraćanje, koji pri udarcu doživljava iritaciju.

Znakovi kod bebe

Novorođenče se ne može žaliti na svoje zdravlje, stoga, što se prije dijagnosticira potres mozga, to se prije može izbjeći krvarenje. Znakovi potresa mozga u dojenčadi su primarni i sekundarni. Uz laganu modricu, dijete doživljava motoričku aktivnost, postaje uznemireno i vrišti. Sekundarni znakovi, kada beba odbija jesti, postaje letargična i neaktivna, ukazuju na tešku ozljedu. Liječnik će postaviti dijagnozu potresa mozga čak i na temelju jednog od gore navedenih čimbenika:

• povraćanje koje se dogodilo više od 2 puta;
• kratkotrajni ili dugotrajni gubitak svijesti;
• tjeskoba, loš san.

Znakovi opasnosti koji mogu ukazivati ​​na ozbiljnu traumatsku ozljedu mozga kod dojenčeta:

• oštro smanjenje refleksa novorođenčeta;
• okulomotorni poremećaji;
• ispupčenje ili oticanje područja fontanela;
• stalni san;
• odbijanje jesti.

Prvi znakovi potresa mozga kod djeteta

Kada je mozak oštećen, dijete bilo koje dobi odmah gubi orijentaciju u prostoru i njegova sposobnost koncentriranja pogleda je isključena. U takvim trenucima oči se nehotice miču. Pacijent postaje letargičan i želi stalno spavati, bez obzira na doba dana. Uz TBI, djeca obično imaju glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Česti znakovi ozljede glave su pojačano znojenje, slabost, povišen krvni tlak i ubrzan puls.

Promjene na koži

Roditelji bi trebali biti oprezni zbog bljedila kože i nedostatka elastičnosti. Ovo je jedan od najvažnijih simptoma koji se odmah pojavljuje. Prvo, epidermis postaje blijed na licu, zatim na udovima. Koža može poprimiti zelenkastu ili plavu boju i djelovati prozirno. Kapilare su jasno vidljive na nogama i rukama. Bljedilo je često popraćeno pojačanim znojenjem - ovo je posebno alarmantan signal koji ukazuje na pogoršanje stanja djeteta.

Kako dijagnosticirati potres mozga kod djeteta

Potrebno je odmah identificirati prisutnost kvrga, hematoma, prijeloma i otkriti znakove cerebralnog edema kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. To zahtijeva različite dijagnostičke metode. Postupak standardnog pregleda bolesnog djeteta koji se koristi u bolnici:

• savjetovanje s traumatologom i neurologom;
• liječnik određuje intrakranijalni tlak s oftalmoskopom;
• Propisane su rendgenske snimke mozga i kompjutorska tomografija;
• nakon pregleda i uzimanja anamneze, specijalist provodi ehoencefalografiju, neurosonografiju, elektroencefalografiju ili MRI.

Ovisno o težini oštećenja mozga, nakon postavljanja dijagnoze, odlučuje se o hospitalizaciji djeteta. Ako se ne otkriju ozbiljne ozljede, trajanje boravka u bolnici je 4 dana. U slučaju teške ozljede minimalni boravak djeteta u bolnici je tjedan dana. Posljedice potresa mozga mogu se liječiti samo lijekovima. Djetetu je propisano:

• diuretici: Diacarb, Furosemide;
• lijekovi koji sadrže kalij: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, tinktura valerijane;
• antihistaminici: Diazolin, Suprastin;
• lijekovi protiv bolova: Baralgin, Sedalgin.

Nakon izlaska iz bolnice beba bi trebala dobiti dodatnu terapiju kod kuće. To je uzimanje nootropnih lijekova i vitamina koje je propisao liječnik. Preduvjet je odmor u krevetu 14 dana nakon otpusta iz bolnice. Dijete se ne smije prenaprezati. Tijekom rehabilitacije morat ćete promijeniti svoj uobičajeni način života - smanjiti vrijeme gledanja televizije i ograničiti vrijeme provedeno na internetu. Ako se simptomi vrate, morate ponovno posjetiti liječnika. Glavobolja, pospanost i malaksalost ne bi se trebali osjećati nakon tretmana.

Je li ovaj članak bio koristan?

Javilo se 8 osoba

Hvala na odgovoru!

Osoba je odgovorila

Hvala vam. Vaša poruka je poslana

Pronašli ste grešku u tekstu?

Odaberite ga, kliknite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Važno je znati koji su simptomi potresa mozga kod djece, jer su djeca u stalnom pokretu, igrajući se svih vrsta igara na otvorenom. Također se događa da zabava postane nesigurna i prijeti nanošenjem neke vrste ozljede. Tjelesna aktivnost ide ruku pod ruku s ovom ozljedom i stoga ih svaki roditelj mora znati prepoznati na vrijeme.

Uzroci potresa mozga

Razlog visokog postotka potresa mozga kod djece je činjenica da je dječja lubanja teža od lubanje odrasle osobe. Zato djeca češće padaju na glavu. Razlog tome je odnos težine između glave i trupa. Drugi uzrok potresa mozga kod djece može biti nepažnja mladih roditelja.

Postotak potresa mozga kod djece do godinu dana je 2%. Dojenčad pada češće, a statistike pokazuju da padaju 20-25%. Uobičajeni uzroci su padanje s krevetića, kolica ili čak roditeljskog naručja, posebno.

Ako je beba "izrasla iz pelena", to nije razlog za popuštanje kontrole. Za djecu su najopasniji predškolski i školski uzrast. Opasno je, prije svega, jer roditelji posljednji znaju za loše zdravlje, a simptomi potresa mozga kod djece nisu odmah vidljivi. Ponekad djeca skrivaju činjenicu da su pala ili udarila glavom.

Postoji definicija za potres mozga kod djece - shaken baby syndrome. Za ozljedu mozga dovoljno je neuspješno ubrzanje ili kočenje. Za novorođenčad je dovoljna jaka mučnina kretanja.

3 stupnja potresa mozga

Prvi stupanj

Ozljeda strukture mozga ili blagi oblik, koji karakterizira zbunjenost bez gubitka svijesti. Moguće je kratkotrajno povraćanje.

Drugi stupanj

S umjerenim oblikom oštećenja mogu se pojaviti prijelomi i modrice lubanje. Praćeni su dugotrajnim poremećajem svijesti koji traje i do nekoliko sati, inhibicijom, agitiranošću i dezorijentacijom.

Treći stupanj

Kontuzije mozga sa stvaranjem hematoma i prijelomom lubanje. Treći stupanj karakterizira gubitak svijesti. Gubitak svijesti može trajati od nekoliko minuta do pola sata do 6 sati. Dodatno, postoji povećana pospanost, koja se izmjenjuje s uznemirenošću, stuporom i dezorijentacijom.

Svi simptomi potresa mozga kod djece

Kod novorođenčadi simptomi se pojavljuju odmah. Isto se ne može reći za predškolsku i školsku djecu. Njihovi simptomi mogu postati vidljivi tek 3-4 dana nakon udarca u glavu.

Prvi znakovi potresa mozga

Potres mozga kod djece ima različite simptome i ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Simptomi su slični mnogim drugim bolestima:

• blijeda koža,
• neprestano plakanje
• nemiran san,
• povraćanje,
• nakon hranjenja.

Kasni simptomi potresa mozga

Simptomi potresa mozga kod djece malo su odgođeni. Znakovi ozljede mozga ne moraju se pojaviti odmah nakon ozljede. Simptomi se pojavljuju kasnije i razvijaju se vrtoglavom brzinom u smislu pogoršanja dobrobiti djeteta.

Ako dijete nakon pada ustane i potrči da nastavi igru, to ne znači da je opasnost prošla.

Neko vrijeme nakon pada dovoljno da izazove modricu, vrijedi promatrati njegovo stanje. Što se tiče ponašanja, postoji nekoliko znakova potresa mozga::

• loš apetit
• letargija,
• promjene raspoloženja,
• hirovi,
• osjetljivost,
• plačljivost.

Kada oglasiti alarm

U bilo kojoj dobi, kada je mozak oštećen, gubi se orijentacija u prostoru i sposobnost koncentracije. U takvim trenucima oči se nehotice miču. Pacijent želi spavati cijelo vrijeme, bez obzira na doba dana.

Kada dijete ima potres mozga, simptomi mogu varirati. Djeca uglavnom doživljavaju:

• glavobolja,
• mučnina,
• vrtoglavica i povraćanje.

Ubrzani otkucaji srca, visoki krvni tlak i pojačano znojenje također su znakovi ozljede glave.

Poremećaj koji zahtijeva hitan poziv za pomoć je gubitak vida. Sljepoća može nastupiti odmah ili nakon nekog vremena.

Vid će se s vremenom vratiti. Trajanje posttraumatskog sljepila varira od 10 minuta do 3-4 sata.

Kako pomoći djetetu dok čeka liječnika

Prva akcija bit će nazvati hitnu pomoć. Specijalist će dati točnu procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.

Kao prva pomoć U slučaju potresa mozga treba paziti:

1. dijete je bilo u stabilnom položaju,
2. Stavite krpu natopljenu hladnom vodom na mjesto ozljede,
3. ne napuštajte bebu
4. Ne preporučuje se spavanje najmanje sat vremena nakon zadobivanja modrice,
5. Ako je dijete izgubilo svijest ili povraća, trebate ga staviti na bok.

Dijagnoza potresa mozga

Mnogi roditelji čija su djeca bila hospitalizirana sa sličnom dijagnozom žale se da su liječnici ponekad nemarni.

Kako bi se spriječio takav tretman bolesnog djeteta roditelji bi trebali znati proceduru standardnog pregleda u klinici:

• Nakon prijema u bolnicu, pacijenta intervjuiraju 2 specijalista - neurolog i traumatolog. Dijete se pita na što se žali. Roditelje pitaju kako je dijete nastradalo;
• Nakon završetka ankete, specijalist pregledava pacijenta. Pomoću oftalmoskopa liječnik određuje tlak unutar lubanje. Uz ovaj postupak propisana je kompjutorska tomografija i radiografija mozga;
• Na kraju općeg pregleda i uzimanja anamneze liječnik specijalist provodi sljedeće studije: neurosonografiju, ehoencefalografiju, MRI ili elektroencefalografiju.

Koristi se kao dijagnostička metoda za otkrivanje patologije kod djece mlađe od dvije godine. Koristi se za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti otoka, krvarenja, modrica i hematoma u mozgu. Postupak je bezbolan i nema kontraindikacija.

Ultrazvučni pregled provodi se u bilo kojoj dječjoj klinici. Elektroencefalografija će omogućiti stručnjacima da utvrde izvor patologije na temelju očitanja bioelektrične aktivnosti živčanih stanica u mozgu.

Prisutnost hematoma ili druge formacije u mozgu određuje se pomoću ehoencefalografije. MRI je dugotrajna metoda proučavanja zdravstvenog stanja djeteta u odnosu na duljinu postupka. To otežava zadatak ako je pacijent dijete. U tom slučaju malom pacijentu se daje anestezija.

Pravilno liječenje potresa mozga kod djece propisuje samo stručnjak. Iznimka je kada postoji krvarenje.

U ovom slučaju, roditelji će morati preuzeti inicijativu u svoje ruke, ne čekajući da liječnik stigne. Rana se tretira, nakon čega se stavlja sterilni zavoj.

Ovisno o težini ozljede, odlučit će se o potrebi hospitalizacije djeteta. Trajanje hospitalizacije je 7 dana.

To se razdoblje smanjuje na 4 dana ako je obavljena kompjutorizirana tomografija, čiji rezultati nisu otkrili ozbiljna oštećenja.

Pravovremeno otkrivanje simptoma potresa mozga u djece značajno će smanjiti negativan utjecaj ozljede na djetetovo tijelo.

Liječenje u bolničkom okruženju

Tjedan dana u bolničkim uvjetima koristit će djetetu. Posljedice potresa mozga liječe se isključivo lijekovima.

Djetetu su propisani diuretici:

• Furasemit,
• Diacarb.

Ovi lijekovi ispiru kalij iz tijela. Lijekovi koji nadopunjuju razinu kalija - Panangin ili Asparkarm. Liječenje ovim lijekovima će ukloniti simptome potresa mozga kod djece, posebno njegovu oteklinu.

Za kontrolu motoričke aktivnosti propisana je sedativna skupina lijekova:

• fenozepam,
• Infuzija korijena valerijane.

Antihistaminici, alternativa sedativima:

• Suprastin,
• Diazolin.

Ako postoje znakovi potresa mozga dijete se manifestira u obliku glavobolje i mučnine:

• lijekovi protiv bolova - Sedalgin ili Baralgin.
• za mučninu - Cerucal.

Liječenje kod kuće

Nakon odgovarajućeg liječenja dijete se uklanja s bolničkog promatranja. Preostali potres mozga - liječenje kod kuće uključuje uzimanje vitaminskih kompleksa i nootropnih lijekova propisanih nakon otpuštanja iz bolnice.

Nakon potresa mozga ne treba se dugo prenaprezati. Uobičajeni način života morat će se promijeniti - smanjiti trajanje hodanja i gledanja televizije.

Mirovanje u krevetu ostaje obavezno 14 dana, čak i nakon otpusta iz bolnice. Ako se simptomi ponove, trebate posjetiti liječnika. Nakon liječenja u bolnici ne bi se trebali pojaviti slabost, pospanost i glavobolje.

Posljedice potresa mozga kod djece

Istaknute su posljedice koje nastaju kao posljedica nepravilnog liječenja. Karakteriziraju ih isti simptomi kao i oni koji se javljaju u slučaju potresa mozga.

Ako je vaše dijete zabrinuto zbog nesanice, slabog apetita, glavobolje ili mučnine, odmah se obratite liječniku.

Glavne posljedice uključuju:

• ovisnost o vremenu,
• poremećena koncentracija,
• stalne glavobolje,
• epilepsija,
• tumori mozga.

Ako primijetite neobične simptome nakon pada bebe ili promjene u ponašanju, nemojte dopustiti da se izvuče. Simptomi potresa mozga koji se ne otkriju na vrijeme mogu dovesti do krajnje negativnih posljedica. Od dugotrajnog liječenja do nepotpunog oporavka djeteta.

Potres mozga jedna je od najčešćih dijagnoza u dječjoj traumatologiji. Sve u svemu, traumatska ozljeda mozga (TBI) zauzima prvo mjesto među svim ozljedama u djetinjstvu koje zahtijevaju hospitalizaciju. Otprilike 120 tisuća djece s potresom mozga svake godine bude primljeno u ruske bolnice.

Prema težini traumatske ozljede mozga dijele se na lake (potres mozga), srednje teške (blage do srednje teške nagnječenja mozga, s mogućim prijelomima svoda lubanje) i teške (teške nagnječenja mozga, intrakranijski hematomi s kompresijom mozga, prijelomi baza lubanje). Na sreću, do 90% TBI-a u djetinjstvu su potresi mozga, o čemu će biti riječi u ovom članku.

Visok stupanj ozljeda kod djece objašnjava se povećanom motoričkom aktivnošću, nemirom i znatiželjom djeteta, što je u kombinaciji s nesavršenom motorikom i koordinacijom pokreta, te smanjenim osjećajem opasnosti i strahom od visine. Osim toga, kod male djece glava ima relativno veliku težinu, a vještina osiguranja rukama još nije razvijena, pa mala djeca u pravilu padaju naglavce i ne koriste ruke.

Uzroci TBI u djetinjstvu vrlo su specifični za svaku dobnu skupinu. Novorođenčad u ukupnom broju žrtava čini 2%, dojenčad 25%, mala djeca 8%, predškolska 20% i školska 45%.

Ozljede kod dojenčadi prvenstveno su posljedica nepažnje i nepažnje roditelja. Djeca do 1 godine starosti najčešće (više od 90%!) zadobiju ozljede glave nakon pada sa stolova za presvlačenje, kreveta, iz ruku roditelja, iz kolica i sl. Nikada ne smijete ostaviti bebu samu na mjestu gdje bi mogla pasti. Ako se trebate odmaknuti od djeteta na udaljenost veću od ispružene ruke, nemojte biti lijeni, stavite ga u krevetić, u kolica sa stranicama, u dječju ogradicu! Jedna ili dvije sekunde dovoljne su da se beba otkotrlja do ruba stola za prematanje i padne.

Početak od 1 godine bebe počinju hodati. Glavni uzrok TBI je pad s vlastite visine, a nešto kasnije - padovi sa stepenica, drveća, krovova, prozora, tobogana, itd. Epizoda TBI sama po sebi ne može se uvijek identificirati. Treba imati na umu da ako je dijete ostalo pod nadzorom rođaka, susjeda ili dadilje, onda mogu sakriti od roditelja činjenicu da je beba pala.

Starija djeca Iz raznih razloga i sami često skrivaju traumu. Osim toga, djeca mogu doživjeti oštećenje mozga bez izravne traume glave. Ove ozljede obično nastaju kada je djetetovo tijelo izloženo naglom ubrzanju ili usporavanju (sindrom potresene bebe). Najčešće se opaža sindrom potresene bebe do 4-5 godina starosti a može se javiti kod grubog rukovanja, skakanja s visine, a kod male djece čak i kod pretjerano intenzivne mučnine kretanja.

Znakovi potresa mozga

Kod potresa mozga nema grubih ireverzibilnih promjena na mozgu, a takva ozljeda, kao najčešća, ima najbolju prognozu i vrlo rijetko dovodi do komplikacija.

Treba imati na umu da se mozak djeteta (a posebno dojenčeta) bitno razlikuje od mozga odrasle osobe. Tijek potresa mozga kod odraslih bitno se razlikuje od tijeka ove ozljede kod djeteta.

U odrasloj dobi, potres mozga očituje se sljedećim glavnim simptomima: epizoda gubitka svijesti od nekoliko sekundi do 10-15 minuta; mučnina i povračanje; glavobolja; amnezija (gubitak sjećanja) na događaje povezane s traumom (prije traume, sama trauma i nakon traume). Osim toga, otkrivaju se neki specifični neurološki simptomi, kao što su nistagmus (trzanje očnih jabučica), poremećena koordinacija pokreta i neki drugi. Slika potresa mozga kod djeteta potpuno je drugačija.

Kod djece do 1 godine Potres mozga je u pravilu asimptomatski. Često ne dolazi do gubitka svijesti, primjećuju se jednokratno ili opetovano povraćanje, mučnina, regurgitacija tijekom hranjenja, blijeda koža, bezrazložni nemir i plač, povećana pospanost, nedostatak apetita i loš san.

Kod djece predškolska dobČešće je moguće utvrditi činjenicu gubitka svijesti, mučnine i povraćanja nakon ozljede. Imaju glavobolju, ubrzan ili usporen rad srca, nestabilnost krvnog tlaka, blijedu kožu i znojenje. U ovom slučaju često se primjećuju neraspoloženje, plačljivost i poremećaj sna.

Ponekad djeca doživljavaju simptom kao što je posttraumatska sljepoća. Razvija se odmah nakon ozljede ili nešto kasnije, traje nekoliko minuta ili sati, a zatim nestaje sama od sebe. Razlog ove pojave nije potpuno jasan.

Karakteristike djetetovog tijela dovode do činjenice da se dugotrajno stanje kompenzacije može zamijeniti brzim pogoršanjem stanja. To jest, odmah nakon pada dijete se osjeća zadovoljavajuće, ali nakon nekog vremena simptomi se pojavljuju i počinju brzo rasti.

Prva pomoć za TBI

Što roditelji trebaju učiniti ako je njihovo dijete pretrpjelo traumatsku ozljedu mozga? Odgovor je samo jedan - dijete svakako i hitno treba pokazati liječniku. Najbolje je odmah nazvati hitnu pomoć koja će dijete svakako odvesti u bolnicu s dječjim neurokirurzima ili neurolozima. I ova mjera nije nepotrebna. Uz minimalne simptome i tegobe, beba može imati ozbiljno oštećenje mozga. Dugotrajno vidljivo dobrobit djeteta, izostanak simptoma, osobito kod krvarenja u mozgu, često nakon nekoliko sati, pa čak i dana zamjenjuje se progresivnim pogoršanjem stanja, koje počinje promjenom djetetove ponašanje, njegova povećana razdražljivost, može doći do mučnine, povraćanja, nistagmusa, a kod dojenčadi fontanela se ispupčuje, zatim se pojavljuje pospanost, opaža se depresija svijesti.

Dijagnoza potresa mozga

U bolnici dijete pregledava dječji neurolog, neurokirurg ili traumatolog. On pažljivo utvrđuje pritužbe, prikuplja anamnezu (povijest bolesti), provodi opći i neurološki pregled. Propisane su dodatne dijagnostičke metode. Glavni su radiografija lubanje, neurosonografija (kod male djece), eho-encefalografija (Eho-EG). Ako je potrebno, kompjutorizirana tomografija mozga (CT), magnetska rezonancija (MRI), elektroencefalografija (EEG), lumbalna punkcija.

Radiografija lubanje izvodi se u većine bolesnika. Svrha ove studije je identificirati prijelome lubanje. Prisutnost bilo kakvog oštećenja kostiju lubanje automatski prenosi ozljedu u kategoriju umjerene ili teške (ovisno o stanju djeteta). Ponekad se u male djece s povoljnom kliničkom slikom na radiografiji otkrivaju linearni prijelomi kostiju lubanje. Nemoguće je procijeniti stanje moždane supstance iz radiografije.

Neurosonografija(NSG) je ultrazvučni pregled mozga. Neurosonogrami jasno pokazuju supstancu mozga i ventrikularni sustav. Možete prepoznati znakove cerebralnog edema, područja kontuzije, krvarenja i intrakranijalnih hematoma. Zahvat je jednostavan, bezbolan, brzo se izvodi i nema kontraindikacija. Može se više puta. Jedino ograničenje neurosonografije je prisutnost takozvanih "prirodnih ultrazvučnih prozora" - velika fontanela ili tanke temporalne kosti. Metoda je vrlo učinkovita kod djece u dobi do 2 godine. Kasnije ultrazvuk postaje teško prolaziti kroz debele kosti lubanje, što dramatično pogoršava kvalitetu slike. Oprema za izvođenje neurosonografije dostupna je u većini dječjih bolnica.

Eho-encefalografija(Echo-EG) također je metoda ultrazvučnog istraživanja koja vam omogućuje prepoznavanje pomaka struktura središnje linije mozga, što može ukazivati ​​na prisutnost dodatnih formacija mozga koje zauzimaju prostor (hematomi, tumori) i pružiti neizravne informacije o stanju moždane supstance i ventrikularnog sustava. Ova metoda je jednostavna i brza, ali je mala pouzdanost. Ranije se široko koristio u neurotraumatologiji, ali s dostupnošću suvremenih dijagnostičkih alata, poput neurosonografije, kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije, može se potpuno napustiti.

Idealna metoda za dijagnosticiranje oštećenja i bolesti mozga je CT skeniranje(CT). Ovo je rendgenska metoda istraživanja kojom se mogu dobiti slike kostiju lubanje i moždane tvari visoke razlučivosti. CT može dijagnosticirati gotovo bilo kakvu štetu na kostima svoda i baze lubanje, hematoma, modrica, krvarenja, stranih tijela u lubanjskoj šupljini itd. Točnost ove studije je vrlo visoka. Njegov glavni nedostatak je što je CT aparat skup i nema ga svaka bolnica.

Magnetska rezonancija(MRI) je najpreciznija, ali složena i skupa metoda ispitivanja središnjeg živčanog sustava. Rijetko se koristi za dijagnosticiranje akutne traumatske ozljede mozga jer ne omogućuje vidljive kosti lubanje, manje je točan za prepoznavanje akutnih krvarenja, traje dulje od kompjutorizirane tomografije i često zahtijeva anesteziju kod pregleda male djece - dijete mora ležati apsolutno mirno 10-20 minuta, ali mala djeca to ne mogu; Osim toga, vrlo malo klinika može se pohvaliti da ima skenere za magnetsku rezonanciju.

Elektroencefalografija(EEG) omogućuje proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga. Koristi se za posebne indikacije za procjenu težine traumatske ozljede mozga i identificiranje žarišta epileptičke aktivnosti. Žarište epiaktivnosti je područje moždane kore s patološki promijenjenom aktivnošću neurona (živčanih stanica), što može dovesti do epileptičkih napadaja.

Lumbalna punkcija- ovo je skupljanje cerebrospinalne tekućine (tekućine koja ispire mozak i leđnu moždinu) iz spinalnog kanala na lumbalnoj razini. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini mogu ukazivati ​​na ozljedu ili krvarenje (prisutnost krvi) ili upalni proces, meningitis. Lumbalna punkcija se izvodi izuzetno rijetko i samo za posebne indikacije.

Taktika liječenja potresa mozga

Nakon što beba padne, prije nego što je liječnik pregleda, pomoć djetetu je stvoriti mirno okruženje. Bebu trebate staviti u krevet i osigurati joj mir. Ako dođe do krvarenja iz rane, liječite je i previjte ako je moguće.

Osim dijagnostičkih postupaka, u bolničkom hitnom prijemu liječe se ozljede mekih tkiva glave (modrice, ogrebotine, rane). Djeca, posebno mala djeca, s potvrđenom traumatskom ozljedom mozga, uključujući potres mozga, podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Hospitalizacija ima nekoliko svrha.

Prvo, nekoliko dana dijete je pod nadzorom liječnika u bolničkom okruženju radi ranog otkrivanja i prevencije komplikacija ozljede - cerebralnog edema, pojave intrakranijalnih hematoma, epileptičkih (konvulzivnih) napadaja. Vjerojatnost ovih komplikacija je mala, ali njihove posljedice su izuzetno ozbiljne i mogu dovesti do katastrofalno brzog pogoršanja stanja djeteta. Stoga je za potres mozga standardno razdoblje hospitalizacije tjedan dana. Uz dobru tehničku opremljenost bolnice (kompjuterizirana tomografija, neurosonografija), koja omogućuje isključivanje težih oštećenja mozga, duljina boravka u bolnici može se smanjiti na 3-4 dana.

Drugo, tijekom hospitalizacije pacijentu se osigurava stvaranje psihoemocionalnog mira. To se postiže ograničavanjem motoričke i socijalne aktivnosti djeteta. Naravno, teško je postići potpuno mirovanje u krevetu za djecu, ali svejedno bolnički uvjeti ne dopuštaju trčanje, bučne igre, dugo gledanje televizije ili sjedenje za računalom. Nakon otpusta, kućni režim se održava još 1,5-2 tjedna, a sportske aktivnosti su ograničene nekoliko tjedana.

Terapija lijekovima za potres mozga ima nekoliko ciljeva. Prije svega, djetetu se propisuju diuretici (najčešće DIACARB, rjeđe - FUROSEMID) u obveznoj kombinaciji s lijekovima kalija (ASPARKAM, PANANGIN). To se radi kako bi se spriječilo oticanje mozga. Provodi se umirujuća terapija (PHENOSEPAM, INDUSTRIJA KORIJENA VALERIJANE) i propisuju antihistaminici (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Kod glavobolje propisuju se analgetici (BARALGIN, SEDALGIN), kod jake mučnine - CERUKAL. Kasnije se mogu propisati nootropici koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu i vitamine.

Praćenje stanja djece provode dežurni i dežurni liječnici, kao i medicinske sestre. U slučaju bilo kakvog pogoršanja, dijete se ponovno pregleda i propisuju dodatne dijagnostičke pretrage (neurosonografija, kompjutorizirana tomografija, EEG).

Predlažući odlazak u bolnicu, liječnik prije svega vodi računa da ne propusti težu ozljedu od potresa mozga, a to je moguće samo uz kvalificirani nadzor djeteta.

Ako je bebino stanje zadovoljavajuće, nakon nekoliko dana roditelji ga uz potpis mogu odvesti kući. Međutim, kod kuće je također potrebno pridržavati se terapijskog i zaštitnog režima, ograničiti gledanje televizije, igranje na računalu, hodanje, posjet prijateljima i nastaviti terapiju lijekovima. Ako postoji bilo kakva sumnja na pogoršanje stanja djeteta (pojava mučnine i povraćanja, glavobolja, nemotivirana pospanost, konvulzivni napadi, pojava slabosti u udovima, česta regurgitacija kod beba), odmah se ponovno obratite liječniku za daljnje ispitivanje i eventualna hospitalizacija.

U pravilu se nakon 2-3 tjedna stanje djeteta potpuno vraća u normalu. Potres mozga obično prolazi bez posljedica i komplikacija. Dijete ponovno može ići u jaslice i vrtić te se baviti sportom.

Zaključno, potrebno je još jednom naglasiti važnost pravodobnog javljanja specijaliziranoj dječjoj bolnici, koja će eliminirati teže oblike traumatske ozljede mozga.