안녕하세요, 독자 여러분! 아이들이 실수로 넘어지거나 부딪혀 뇌진탕을 일으키는 일이 종종 발생합니다. 그러나 부모는 아기가 심각한 내부 부상을 입었다는 사실을 항상 알아 차리지 못하며 그 결과는 장밋빛이 아닐 수 있습니다. 어린이의 뇌진탕을 인식하는 방법, 주요 징후 및 증상, 응급 처치 방법 및 물론 질병의 결과.

어린이 뇌진탕의 증상

어린이는 불안한 동물이므로 대부분의 부상은 1세에서 12세 사이에 발생합니다.

뇌진탕은 신체에 대한 위험에 따라 세 가지 범주로 나뉩니다.

• 뇌 구조의 뇌진탕. 이는 어린이가 겪을 수 있는 가장 가벼운 형태의 부상입니다.
• 뇌 타박상. 두개골 뼈의 골절이 가능한 중등도의 부상으로 간주됩니다.
• 혈종으로 인한 타박상. 혈종이 형성되고 두개골 저장실이 손상되는 가장 심각한 부상입니다.

부상의 정도와 아이의 나이에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 유아의 경우 뇌진탕은 드물고 징후가 거의 미미합니다. 학령기 아동의 경우 증상이 즉시 나타나지 않을 수 있으므로 몇 시간 동안 아기를 모니터링해야 합니다. 첫날에 부모는 다음 기능에 주의를 기울여야 합니다.

• 창백한 피부.
• 타박상 후에는 피부가 평소보다 창백해 보인다가 이후 붉어지는 증상이 나타납니다. 증상은 70-80%의 경우에 나타나지만 존재하지 않을 수도 있습니다.
• 난시. 학생들의 움직임은 비동기적입니다. 증상 중 하나는 안구진탕(동공의 변동, 분당 수백에 도달)입니다.
• 메스꺼움과 구토. 단일 또는 다중일 수 있지만 이 증상을 무시할 수는 없습니다.
• 두통. 생후 첫해 어린이가 자신의 감각을 표현할 수 없다면 청소년과 미취학 아동의 경우 타박상을 나타내는 두통이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 의식 소실 . 실신은 짧을 수도 있고 오래 지속될 수도 있습니다.심박수가 증가하거나 느려집니다.
• 이 증상을 관찰하려면 아기의 손목에 손을 올려보세요.주저하는 호흡.

• 코피.이는 뇌진탕의 징후일 뿐만 아니라 더 심각한 부상의 징후일 수도 있습니다.
• 학생의 확대 또는 축소.자극에 대한 반응 부족과 함께 이 증상은 뇌진탕을 나타냅니다.

이와 함께 다른 증상도 나타날 수 있습니다. 그것들은 덜 뚜렷하거나 더 뚜렷하거나 짧거나 길어질 수 있습니다.

• 혼수상태, 졸음, 좋아하는 활동에 대한 관심 부족;
• 아픈 두통;
• 이명감;
• 현기증;
• 수면 장애

뇌진탕 중에 두개골의 완전성이 손상될 수 있지만 집에서 이 사실을 확인하는 것은 불가능합니다. 부모의 임무는 도구 진단이 수행되는 의료기관에 아이를 신속하게 전달하는 것입니다.

기억하세요: 뇌진탕 중에는 체온이 상승하지 않습니다. 두통과 함께 발열과 오한이 나타나면 바이러스 감염을 치료하고 있는 것입니다.

뇌진탕이 발생하면 어떻게 해야 합니까?

부상당한 어린이 옆에 있는 사람의 행동 계획은 구급차가 도착할 때까지 환자의 상태를 완화시키는 것을 목표로 해야 합니다.

• 의사에게 연락하자마자 두피 표면을주의 깊게 검사하십시오. 손상이 있는 경우 무알콜 방부제(클로르헥시딘, 과산화수소)로 처리하십시오.
• 출혈이 있는 경우 면봉을 손상된 부위에 대고 붕대를 감습니다.
• 뇌진탕 1도에서는 약간의 두통, 현기증, 쇠약이 있지만 아기가 의식이 있으면 몸을 수평 자세로 유지하면서 아기를 직접 병원에 데려 갈 수 있습니다. 어떤 상황에서도 자녀를 대중교통에 데려가지 마십시오. 흔들면 부상이 더욱 악화될 뿐입니다. 진료소에서 외상 전문의와 신경 외과 의사의 검사를 받으십시오.

• 2도에서는 구토와 단기 의식 상실이 동반되어 아기를 수평 자세로 눕히고 구급차를 부르십시오.
• 의식 상실을 동반하는 3도에서는 아이를 오른쪽에 눕히십시오. 오른손은 머리 아래에 있어야 하고, 다리는 무릎에서 구부려야 합니다. 이렇게 하면 구토와 경련으로부터 아기를 보호하고 의사가 도착할 때까지 기다릴 수 있습니다.

뇌진탕 3도에서는 절대로 아이를 등 뒤로 눕히지 말고 머리가 몸보다 높은지 확인하십시오.

뇌진탕 치료

소아에게 병원 치료가 필요한지 여부를 결정하기 전에 의사는 다음을 포함하는 진단을 처방합니다.

• 신경초음파;
• 두개골 엑스레이;
• 반향뇌파검사;
• CT m MRI;
• 뇌파검사;
• 요추 천자 (수막염이나 출혈이 의심되는 경우 지시에 따라 수행).

진단 중에 아기가 입원할 수도 있습니다. 심각한 위반 사항이 발견되지 않으면 병원 입원 기간을 4일로 단축할 수 있습니다.

병원에서의 치료에는 몇 가지 장점이 있습니다.

• 아이에게 침대 휴식을 제공하는 것이 더 쉽습니다.
• 아기가 갑자기 아프면 지속적인 의료 모니터링이 있습니다.
• TV와 컴퓨터 시청 시간은 제한되어 있으며 이는 집에서 달성하기 어렵습니다.

치료 과정으로 다음이 처방됩니다.

• 이뇨제(Furosemide, Diacarb);
• 칼륨염(Asparkam) 수준을 보충합니다.
• 진정제(발레리안 팅크);
• 항히스타민제(수프라스틴, 디아졸린);
• 두통 (Sedalgin, Baralgin);
• 메스꺼움 (Cerucal).

퇴원 후 집에서는 한동안 평온하고 제한된 신체 활동을 유지하는 것이 좋습니다. 2주 동안 침상 안정이 필요합니다. 필요한 경우 누트로픽 약물과 비타민 복합체가 처방됩니다. 모든 규칙을 준수하면 3주 이내에 회복되며 아기는 학교나 유치원으로 돌아갈 수 있습니다.

뇌진탕의 결과

뇌진탕은 합병증 때문에 위험합니다. 부상을 치료하지 않고 방치하면 결과가 심각할 수 있습니다.

• 외부 환경의 온도 변화에 대한 민감도 증가;
• 공포증의 출현;
• 두통과 관련된 갑작스러운 기분 변화;
• 경련;
• 면역력 감소;
• 집중력과 기억력에 문제가 있습니다.

합병증이 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다. 때로는 몇 주 후에 느껴지기도 하고, 때로는 몇 년 후에 느껴지기도 합니다.

어린이에게 뇌진탕이 자주 발생하는 경우 어른들은 어린이의 생활 방식과 안전에 대한 태도를 재고해야 합니다. 부상은 아기에 대한 감독이 부족하여 발생할 수 있으며, 이는 미래의 건강에 변함없이 영향을 미칠 것입니다.

타박상을 입은 후, 부모는 상태와 아이 행동의 사소한 변화를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 두통, 현기증, 메스꺼움이 4주 이상 지속되면 치료를 마쳤더라도 의사와 상담해야 합니다.

아이의 상태에 대한 사소한 방해와 변화를 무시하지 마십시오! 그의 미래 삶의 질은 이것에 달려 있습니다.

독자 여러분, 기사가 도움이 되었다면 소셜 미디어에 댓글을 남겨주세요. 네트워크. 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 곧 만나요, 친구들!

이것은 소아 외상학에서 가장 흔한 진단 중 하나입니다. 그러나 증상은 매우 모호할 수 있습니다. 그러나 아이가 올바른 치료를 받고 결과가 발생하지 않도록 이를 추적하는 것이 중요합니다.

머리를 잘 관리하세요!

뇌진탕은 외상성 뇌 손상의 가장 가벼운 형태입니다.뇌에는 돌이킬 수 없는 변화가 일어나지 않습니다. 다음으로 가장 심각한 부상은 뇌 타박상입니다. "깜박임"을 할 수 있는 사람은 부모이기 때문에 우리는 이 두 가지 형태의 TBI를 고려할 것입니다.

아기의 두개골 구조는 아이가 걷는 법을 배우는 동안 불가피한 낙상으로 인한 충격을 보상합니다. 자연이 경미한 뇌진탕으로 인한 어린 시절의 부상을 완전히 예방한 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 이러한 안전 여유는 실패를 야기하며, 어린이의 증상이 그다지 명확하지 않기 때문에 더욱 위험합니다.

뇌진탕 피해자의 2%는 신생아, 유아 25%, 유아 8%, 미취학 아동 20%, 학령기 아동 45%를 차지합니다.

아기들은 기저귀 갈이대, 유모차, 또는 큰 아이의 팔에서 떨어지는 경우가 가장 많습니다. 아이들이 걷는 법을 배우는 1세부터 TBI의 원인은 자신의 키에서 떨어지는 것입니다. 3세 미만 어린이의 경우 머리가 머리보다 "무거운" 경우가 많습니다. 결국 크기가 크고 넘어질 때 손을 올리는 방법을 모르기 때문에 머리를 부딪히게 됩니다.

잠시 후, "가을 지도"는 계단, 나무, 미끄럼틀 등을 포함하도록 확장됩니다.

또한 5세까지는 아이를 거칠게 다루거나 너무 심하게 흔들 때 흔들면 뇌진탕이 발생하는 경우도 있습니다.

글쎄, 장로들에게는 설명 없이도 모든 것이 명확합니다.

낙상을 항상 추적할 수 있는 것은 아니라는 점을 명심하세요. 유모나 친척이 아이를 돌보고 있었다면 부모에게 아기가 떨어졌다는 사실을 알리는 것이 "당황"하거나 가장 정직한 방법으로 아기에게 주의를 기울이지 않을 수도 있습니다. 큰 아이들은 꾸짖지 않기 위해 스스로 문제를 숨깁니다. 이 모든 것은 뇌진탕이 발생할 경우 이를 인지하는 어려운 작업을 더욱 복잡하게 만듭니다.

어린이 뇌진탕의 주요 징후

비교를 위해 여기에 성인의 증상 목록이 있습니다.

• 몇 초에서 10~15분 정도 의식 상실이 발생합니다.
• 메스꺼움과 구토.
• 현기증, 두통.
• 부상 직전 사건, 부상 자체, 부상 직후 사건에 대한 기억상실(기억 상실)입니다.
• 안구 경련, 움직임 조정 상실.
• 뇌 타박상이 발생한 경우 부상 부위 반대쪽 신체 부위에 감각이 상실됩니다.

여기 어린이의 뇌진탕 사진이 있습니다.

1세 미만 어린이의 경우

• 의식 상실은 대부분 발생하지 않습니다.
• 단일 또는 반복 구토, 메스꺼움, 수유 중 역류.
• 창백한 피부.
• 이유 없는 불안과 울음.
• 졸음 증가 또는 수면 부족, 식욕 부진.

아시다시피 이 모든 것은 뇌진탕과 조화되기 어렵습니다.

미취학 아동의 경우

• 부상 후 의식 상실, 메스꺼움, 구토가 더 자주 발생합니다.
• 두통, 현기증.
• 심박수가 증가하거나 느려집니다.
• 혈압이 급등합니다.
• 피부가 창백해진다.
• 허약함을 느끼고 땀이 증가합니다.
• 시간과 공간의 방향 감각 상실이 관찰됩니다.
• 집중할 수 없음.
• 때때로 아이들은 외상 후 실명을 경험합니다. 부상 직후에 발생하지만 나중에 발생할 수도 있고 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속되다가 사라집니다.
• 또한 이러한 특징이 있습니다. 낙상 직후 아이는 정상적으로 느껴지지만 몇 시간, 심지어 며칠 후에 증상이 나타나고 빠르게 증가하기 시작합니다. 유아의 경우 천문이 부풀어 오르고 나이가 많은 어린이의 경우 의식이 흐려질 수 있습니다. 이런 경우에는 약간의 통증이 있어도 아기는 출혈을 포함한 심각한 뇌 손상을 입을 수 있습니다.

어린이 뇌진탕의 합병증

TBI가 의심되는 경우 최소한의 증상이 나타나면 아기를 의사에게 보여주고 심각한 낙상 후에는 증상이 없더라도 아기를 의사에게 보여주는 것이 좋습니다. 의사가 입원을 제안하면 거절하지 마십시오. 이는 뇌부종, 혈종, 수막염, 간질 등 부상의 합병증을 예방하는 데 필요합니다. 집에서 아이를 치료할 수 있다면 의료 지시를 엄격히 준수해야 하며, 우선 휴식을 취해야 합니다. 상태가 악화되면 (장기간의 메스꺼움과 구토, 지속적인 두통, 사지의 전반적인 약화 및 약화, 경련성 경련, 영아의 잦은 역류) 즉시 신경과 전문의에게 연락하여 재검사 또는 입원을 받아야합니다.

뇌진탕 후 한두 달 동안 어린이는 이동 중에 멀미를 경험할 수 있습니다. 이것은 점차 지나갈 것입니다.

뇌진탕의 심각도

부상의 심각도는 두통과 같은 일반적인 뇌 증상의 강도와 지속 기간에 따라 결정됩니다.

경도에서 중등도의 뇌진탕이 발생하면 부상 후 몇 시간 또는 둘째 날에 전반적인 상태가 호전됩니다. 구토가 멈추고 어린이는 활동적이 됩니다. 물론, 침상 안정 기간은 부상의 심각도에 따라 다릅니다. 가벼운 경우에는 일주일 동안, 중등도의 경우에는 2~3주, 심한 경우에는 3주 이상 누워 있어야 합니다.

물론 심각한 뇌진탕의 징후는 눈에 띄지 않을 가능성이 높지만 이를 최근 어린이의 낙상과 연관시키는 것이 항상 가능한 것은 아니며 매우 평범해 보일 수 있습니다.

심한 뇌진탕의 증상

• 심한 경우에는 1~2일 동안 구토와 메스꺼움이 나타난다.
• 영아는 떨림과 단기 경련을 경험합니다.
• 나이가 많은 어린이는 오랫동안 두통, 섬망 및 정신 운동 동요를 호소합니다.
• 이러한 일반적인 뇌 증상의 배경에 대해 초점 장애가 나타납니다: 경미한 수렴 사시, 근육 긴장도의 비대칭 및 반사 신경.
• 3~5일째부터 상태는 점차 좋아지지만 피로감, 흥분, 과민성, 집중력 저하 등은 오랫동안 지속됩니다.

주의: 어린이의 뇌 타박상 징후!

뇌진탕보다 발생 빈도가 훨씬 낮습니다. 뇌 타박상은 다른 순서의 징후의 조합으로 나타납니다. 일반적인 뇌 증상 (두통, 현기증, 메스꺼움)에는 뇌 줄기 기저 부분의 장애 증상 (호흡기 장애, 순환 장애)이 동반됩니다. 국소적이고 국소적인 증상도 심해집니다.

더욱이 이 모든 일은 혼란스럽고 예측할 수 없게 발생합니다. 일반적으로 그림은 다음과 같습니다.

• 급성기에는 의식 장애, 피부의 심한 창백 또는 발적, 발한, 반복되는 구토, 드문 맥박, 혈압 강하, 때로는 호흡 부정맥, 국소 또는 일반적인 경련이 발생합니다.
• 혈종의 재흡수로 인해 부상 후 1~2일 후에 체온이 상승하고 중독 증상이 나타날 수 있습니다.
• 일반적인 뇌 증상이 약해질수록 발작, 언어 장애 등 국소 신경 장애가 더 명확하게 식별됩니다.

뇌 손상이 있어도 어린이의 모든 위험한 징후가 흐려질 수 있지만 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하고 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

경고: 위험합니다!

적절한 치료는 아이에게 돌이킬 수 없는 결과를 초래하지 않고 뇌 손상에 대처하는 데 도움이 됩니다. 그러나 뇌진탕 이후보다 회복하는 데 훨씬 더 오랜 시간이 걸립니다. 학교 성적이 저하되고, 우울하거나 지나치게 흥분한 상태가 증가합니다. 이것은 위험한 순간입니다. 어린 시절에는 일시적인 상황이 영구적인 것으로 쉽게 오해되고 자존감이 급격히 떨어지며 심리적 이유로 우울증이 만성화될 수 있습니다. 이 모든 것이 지나갈 것이라고 자녀에게 설명하십시오. 먼저 자녀에게 과로가 아닌 자신의 상태를 모니터링하도록 가르쳐야 합니다. 그런 다음 그가 정상적인 삶의 리듬으로 돌아갈 수 있도록 도와주세요. 이 비전을 확인하고 이를 실현하기 위해 함께 노력하십시오.

과도한 활동 및 이동성, 두려움 부족 및 자기 보존 감각은 종종 부상으로 이어지며 연령에 관계없이 어린이에게 뇌진탕이 발생할 수 있는 원인이 됩니다. 때로는 가장 조심스럽고 세심한 부모조차도 주변 세상을 이해하려고 노력하는 아기를 추적할 시간이 없습니다. 종종 뇌뇌 장애의 결과와 합병증에 대해 전혀 모르는 학생에게서 뇌진탕이 발생합니다. 이 경우 단순 타박상이나 멍울, 혈종 등으로 치료가 불가능하며, 치료를 위해서는 강제 입원이 필요하다.

뇌진탕의 심각도

그러나 내부 세포 수준에서 중추 신경계 및 기관 기능이 중단되는 어린이의 닫힌 두개 뇌 손상이나 뇌진탕만큼 위험한 것은 피부 손상의 외부 증상이 아닙니다. 심각한 머리 부상이라도 두개내 변화를 배제하기 위해 의사의 즉각적인 검사가 필요합니다.

1도 정도의 경미한 뇌진탕을 당한 어린이는 쇠약, 약간의 현기증, 구토 가능성을 경험합니다. 의식이 존재합니다. 20~30분 후에 아이들은 정상적인 활동과 게임으로 돌아갑니다.

어린이의 경우 II도 또는 중간 정도의 뇌진탕이 발생합니다. 이 단계에서는 두개골 구조, 혈종 및 연조직 타박상이 경미하게 손상됩니다. 피해자는 처음 몇 분 동안 의식을 잃고 공간에서 방향 감각을 잃을 수 있으며 몇 시간 동안 메스꺼움과 반복적인 구토를 느낄 것입니다.

중증 또는 III도. 부상, 골절, 심한 타박상, 출혈, 장기간 및 빈번한 의식 상실이 동반됩니다. 입원, 휴식, 24시간 의학적 관리와 2주 이상의 집중치료가 필요합니다.

러시아에서는 매년 1,230명 이상의 젊은 환자가 신경외과에서 심각한 두부 손상 진단을 받습니다. 통계 데이터에 의존하면 뇌케이스와 두개골은 1세 미만 및 4-6세 어린이에게서 가장 자주 영향을 받습니다. 학생 중 21% 이상이며, 이러한 데이터는 전체 사례 수의 45%를 초과합니다. 영유아의 경우 비율은 2%, 유아의 경우 8%에 이릅니다.

아기의 뇌진탕 징후

부주의하고 무능한 부모는 신생아의 외상성 뇌 손상의 원인입니다. 기저귀 갈이대, 침대, 엄마 아빠 손에서 떨어지는 아이의 모습이 자주 기록됩니다. 1세 미만 어린이의 경미하고 경미한 뇌진탕 증상으로 인해 손상을 식별하기가 매우 어렵습니다.

1. 빈번한 역류;
2. 식욕부진;
3. 천문의 확대;
4. 창백한 안색;
5. 불안한 수면;
6. 긴장과 울음.

그러나 아직 발달되지 않은 뇌와 골격계 덕분에 그러한 부상이 심각한 결과를 초래하는 경우는 거의 없습니다. 빠르게 지나가는 증상과 치료는 제공되지 않습니다. 빠른 회복에 대한 예후는 90%의 경우에 정당화됩니다.

2~3세 어린이의 뇌진탕

자신의 감정을 표현하는 능력과 언어 능력의 존재는 외상성 뇌 손상을 신속하게 식별하는 데 기여합니다. 경험이 많고 세심한 부모는 3세 미만 어린이의 특이한 행동과 뇌진탕 징후를 관찰할 수 있습니다.

아기의 얼굴 피부 색깔이 눈에 띄게 변하면 창백하거나 희끄무레한 색조가 나타납니다. 공간에서 갑작스러운 방향 감각 상실, 비틀거리는 보행 및 의식 상실. 배꼽과 복부의 통증, 개그 반사. 아이들은 관자놀이 부위의 압박성 통증과 편두통을 호소하고, 잠을 잘 못 자고 물건에 집중할 수 없으며, 야외 게임에 대한 활동과 관심을 잃습니다.

3~6세 어린이의 뇌진탕을 확인하는 방법

어린이집, 운동장, 공원 등 어린이가 많이 모이는 장소는 어린이에 대한 관심이 부족하면 위험해집니다. 6세 미만 어린이의 부상은 매년 2% 이상 증가하고 있습니다. 뇌진탕의 원인에는 아동의 양육 불량 및 공격성, 흥분성 증가 증상 및 통제되지 않은 행동이 포함됩니다.

아기가 넘어지거나 밀렸을 때, 무거운 장난감이나 돌로 머리를 부딪쳤을 때, 돌기가 생기거나 혈종이나 타박상이 나타났을 경우 즉시 가까운 의료기관에 연락하여 진단 및 검사를 받으세요.

어린 소아의 뇌진탕을 판단하기 위해 의사는 무엇에 주의를 기울이고, 주요 증상은 무엇입니까? 과도한 발한, 심한 통증 및 현기증, 압박감, 반복적인 구토, 외상 후 실명 가능성. 어린이가 부상을 입거나 넘어졌을 때의 상황을 재현할 수 없는 경우가 많습니다.

학생의 뇌진탕

주로 교육 기관의 어린이에게 발생하고 반영되는 역기능 가족, 사회적, 물질적 불평등은 다른 사람보다 우월함을 증명하거나 무력을 통해 자신을 주장하기 위한 방법으로 싸움을 유발합니다. 불행히도 심각한 부상, 뇌진탕 및 뇌 타박상의 징후는 학령기 아동에게서 특히 나타납니다.

이 기간 동안 안구 경련, 안구진탕, 발에 물리적 충격을 가한 후 엄지발가락이 늘어나는 바빈스키 반사, 경련, 운동 조정 상실, 15~20분 이상 의식이 없을 수도 있습니다. 아이는 심한 구토로 아프고 부분적인 기억 상실이 발생하며 집중력과 집중력이 부족합니다.

뇌진탕 응급처치

어린이의 뇌진탕 치료를 스스로 시작할 필요는 없지만 근처에있는 모든 부모, 교육자, 교사 및 성인은 집이나 조직에서 그러한 상황에서 무엇을 해야할지 알아야합니다. 가장 중요한 것은 응급구조대원에게 연락하거나 아이를 병원으로 데려가는 것입니다.

자격을 갖춘 지원을 제공하기 전에 손상된 부위에 얼음이나 차갑고 축축한 수건을 대는 것이 필요합니다. 피해자에게는 휴식이 필요하지만 잠이 필요하지 않으므로 아기를 내려놓고 진정시키도록 노력하십시오. 상처는 클로르헥시딘 소독제로 통증 없이 치료할 수 있으며 흐르는 물로 헹궈낼 수 있습니다.

어린이 뇌진탕 진단

보다 정확한 검사는 진료소 내에서 그리고 외상 전문의, 신경과 전문의, 안과 전문의 및 소아과 의사와의 약속에서 수행됩니다. 그러나 어린이의 뇌진탕에 대한 완전한 치료를 시작하려면 환자의 중증도와 연령에 따라 예비 진단이 처방됩니다.

신경초음파검사(NSG).천문을 통해 수행되는 2차원 초음파 스캐닝을 사용하여 유아의 뇌 일부를 육안으로 검사하는 비침습적 방법입니다. 절차에 대한 적응증: 출생 시 부상, 중추 신경계 장애, 선천성 병리.

뇌파검사(EEG).소아 신경과 전문의가 어린이의 머리 표면에 부착된 작은 전극에서 채취한 뇌 세포의 전기적 활동에 대한 그래픽 기록을 얻으라고 명령했습니다. 어린 나이에는 아기가 자는 동안 생리적, 병리학적 과정을 기록하는 것이 좋습니다. EEG를 통해 외상성 뇌 손상 및 출산 손상, 뇌진탕 징후, 중추 신경계 손상 및 종양의 심각도를 확인할 수 있습니다.

초음파 뇌파 검사.두개내 손상, 혈종, 농양, 종양 및 뇌부종에 대한 3차원 영상을 얻을 수 있습니다.

두개골 엑스레이.뼈, 두개골 봉합사 및 천문의 상태, 구조 및 두께를 표시합니다. 소아 외상학, 신경학 및 신경외과 분야에서 널리 사용됩니다.

1세 미만 어린이의 뇌 MRI.어린이의 뇌진탕 및 신경계 손상, 발달 이상 및 병리 증상, 외상성 뇌 손상 및 출혈을 식별할 수 있는 신경 영상 진단 방법입니다.

어린이를 위한 X선 CT 스캔은 마취하에 수행되며 중추신경계 및 골격계의 기관과 조직의 형태학적 변화를 스캔하는 작업이 포함됩니다. 신생아에게도 안전한 시술입니다.

뇌진탕 치료

외상 전문의와 신경과 전문의의 초기 검사, 손상된 연조직 및 두부 상처의 외과 적 치료 및 봉합 후 진단 중에 뚜렷하고 입증 된 뇌진탕 증상은 긴급 치료가 필요합니다. 외상성 뇌 손상으로부터의 회복은 비타민, 누트로픽, 이뇨제, 진정제, 항히스타민제 및 진통제, 칼륨 함유 약물을 사용한 약물 치료 처방으로 이루어집니다.

"디아카르브." TBI를 배경으로 심한 고혈압 및 간질 활동이 있는 경우 4개월부터 어린이에게 사용됩니다. 우리는 125mg에서 250mg까지 하루 1-2회 치료합니다.

이뇨제 "하이포티아지드"아이의 신체에 필요한 칼슘을 유지하면서 과잉 체액을 부드럽게 제거하는 데 권장됩니다. 아기 체중 1kg 당 1mg의 비율로 어린이의 생후 2개월부터 처방됩니다.

진정제 "레미닐"생후 1년이 지나면 척수와 뇌의 기능을 향상 및 촉진하고, 근육긴장도를 증가 및 자극하며, 중추신경계의 신경 자극 전도를 촉진합니다. 2세 미만 어린이의 경우 권장 복용량은 경구 최대 1mg, 5세 이하 - 5mg, 6세 이상 - 6.5mg, 8-9세 - 7.5mg입니다.

"아스파캄."신경 자극 전도에 필요한 체내 칼륨 및 마그네슘 함량을 회복하고, 대사 과정을 조절하며, 복용량에 따라 관상 동맥을 좁히고 확장시킵니다. 하루 활성 물질의 양은 2 정입니다.

"펜카롤".뇌 혈관 투과성에 긍정적인 영향을 미치는 항알레르기제는 모든 연령의 어린이에게 처방됩니다. 하루 접수 - 2-3 회. 3세부터 복용량은 5mg, 6-7세까지는 10mg, 12세까지는 약물의 양이 15mg으로 증가합니다. 청소년은 25mg을 사용하는 것이 좋습니다.

1년이 지나면 아기는 항구토제 드라마민을 복용할 수 있습니다. 진정 및 진통 효과가 있으며 전정 장애를 제거합니다. 일일 복용량은 12.5mg으로 처방됩니다. 접수 횟수는 하루 3회를 초과할 수 없습니다.

의료진과 의사의 감독 하에 입원 기간과 피해자가 머무는 기간은 받은 부상의 심각도에 따라 다릅니다. 경미한 뇌진탕의 대략적인 치료는 일주일 정도 소요됩니다. 상태가 호전되면 입원 기간이 3~4일로 단축됩니다. 평균 심각도는 의료 시설 내에서 최대 2주가 소요됩니다. 수많은 타박상과 골절이 있는 복합 외상성 뇌손상은 회복에 약 한 달 이상이 소요될 때까지 치료됩니다.

뇌진탕의 결과

부상과 타박상, 골절 및 종양으로 인해 합병증을 피하는 것은 매우 어렵습니다. 두개골이나 뇌가 손상되면 중추신경계 및 골격계의 심각한 장애, 날씨 의존성, 수두증 및 간질, 경련 및 틱, 강박관념이 발생할 수 있습니다.

경미한 뇌진탕 이후에도 두통, 공포증 및 부당한 공포감, 뇌 활동 및 정신 활동 저하, 혈압 상승 등이 흔히 나타납니다. 아이들은 기분 변화, 긴장감 증가, 히스테리, 수면 장애, 불안과 안절부절함을 경험합니다.

뇌 및 두개골 외상 후 합병증은 수년 후에 식물성 혈관성 긴장 이상, 외상 후 전정병증 및 정신 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 노년기에는 심장 기능, 혈관계 및 혈액 순환이 중단됩니다. 성격 변화와 치매 징후가 진단됩니다. 운동 활동을 담당하는 뇌 영역의 손상은 질질 끌거나 펄럭이는 걸음걸이와 조화되지 않거나 부자연스러운 근육 활동을 유발합니다.

뇌진탕은 외상 전문의나 신경과 전문의를 방문하는 일반적인 이유입니다. 이러한 유형의 부상은 모든 머리 부상 사례의 약 90%를 차지합니다. 통계에 따르면 매년 3만 명 이상의 젊은 환자가 이 진단으로 치료를 받고 있습니다. 대부분 경미한 TBI는 5~15세 연령층에서 진단됩니다.

부상의 메커니즘과 원인

뇌는 다양한 손상에 매우 중요하고 매우 민감한 기관입니다. 따라서 두개골 뼈에 의해 안정적으로 보호됩니다. 또한 뇌 물질은 무엇보다도 충격 흡수 장치 역할을 하는 뇌척수액으로 둘러싸여 있습니다.

뇌진탕 중에 머리 부분에 강한 기계적 충격, 진동, 흔들림이 발생하면 뇌의 해부학적 구조가 변위되고 두개골 벽이 손상될 수 있습니다. 이 경우 두개골의 뇌 부분의 수막막과 뼈에는 손상이 없는 경우가 많습니다.

외상성 뇌 손상을 일으키는 상황은 연령대에 따라 다릅니다.

• 1세 미만 어린이의 뇌진탕. 성인의 통제가 불충분한 경우에 발생합니다. 테이블이나 높은 침대에서 떨어지거나 부주의하게 계단을 내려갈 때 부상이 발생합니다.
• 미취학 아동의 두개골 부상. 그네에서 떨어질 때, 헬멧 없이 자전거를 탈 때, 다른 아이들과 놀다가 발생합니다. 청소년의 경우 뇌진탕을 일으키는 가장 일반적인 요인은 나무나 차고에 오르는 것, 공격적인 행동, 위험한 스포츠를 하는 것입니다.

또한 부상의 메커니즘 자체도 중요합니다. 아이가 넘어져 얼굴에 부딪히거나 딱딱한 카펫 바닥에 이마를 부딪히더라도 심각한 부상을 입는 경우는 거의 없습니다. 가장 위험한 것은 2m 이상의 높이에서 떨어지거나 시속 30km 이상의 속도로 이동하는 동안 부상을 입는 것입니다. 단단한 표면(세라믹 타일 바닥 또는 콘크리트)에 떨어지면 뇌진탕이 발생할 수도 있습니다.

어린이의 뇌진탕 : 특징적인 증상

뇌진탕의 가장 명확한 기준이자 첫 번째 징후는 두개골에 타격을 가하거나 높은 곳에서 추락하는 동안 의식을 잃는 것입니다. 무의식 상태는 몇 초 또는 10~15분 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 유아의 경우 심각한 머리 손상에도 불구하고 의식 장애가 자주 발생하지 않습니다. 나이가 많은 어린이는 때때로 의식 상실의 순간을 깨닫지 못합니다. 특히 부상 당시 근처에 성인이 없었던 경우에는 더욱 그렇습니다.

부상 사실은 아동을 검사하여 확인할 수 있습니다. 대부분의 경우 두피나 얼굴의 타격, 찰과상, 타박상 등을 통해 흔적을 식별할 수 있습니다.
TBI 당시 자율 신경 장애가 종종 관찰됩니다. 심한 창백함, 얼굴 마블링, 발한 증가. 빠르거나 반대로 느린 심장 박동과 혈압 변화가 객관적으로 결정됩니다.

적시에 의학적 도움을 받으려면 부모가 자녀의 뇌진탕을 식별하는 방법을 아는 것이 매우 중요합니다. 경증 TBI에는 부상 후 첫 시간과 장기간(1~2일 이내)에 나타날 수 있는 5가지 전형적인 징후가 있습니다.

1. 메스꺼움 및/또는 구토. 매우 자주 머리에 부딪힌 후 30분 또는 몇 시간 후에 발생합니다. 3세 미만의 어린이는 때때로 먹고 싶어하지 않으며, 유아는 젖을 물지 않습니다.
2. 심각하고 지속적인 두통. 미취학 아동의 경우 이는 이유 없는 불안과 울음으로 표현될 수 있습니다.
3. 메모리에서 일부 이벤트가 손실되었습니다. 기억상실은 부상 전이나 TBI 당시의 사건에 대해 발생합니다. 일부 환자는 시간과 날짜를 혼동하고 주변 환경에 대한 방향 감각이 좋지 않을 수 있습니다.
4. 혼수 상태, 느린 반응, 졸음. 아이는 외부 자극에 다르게 반응하고, 놀기를 거부하며, 빨리 피곤해집니다. 뇌진탕이 발생하면 비정상적인 시간에 잠들 수도 있습니다.
5. 감도가 향상되었습니다. 소리와 빛의 자극에 반응하여 떨리고, 눈을 가늘게 뜨고 울고 있습니다.

때때로 어린 아이들은 체온이 37.5°C까지 올라가고 잦은 역류를 경험합니다. 뇌진탕은 또한 현기증과 이명을 특징으로 합니다.

위의 어린이 뇌진탕 징후로 인해 부모는 구급차를 불러야합니다. 의사는 증상을 확인 및 평가하고 자녀의 뇌진탕을 적절하게 치료할 것입니다. 이렇게 하면 향후 생명을 위협하는 합병증과 결과를 피할 수 있습니다.

진단

모든 머리 부상은 신경과 전문의, 외상 전문의 또는 신경외과 의사와의 상담을 위한 기초가 되어야 합니다. 이미 초기 검사 중에 전문가는 뇌진탕의 신경학적 징후를 인식하고 필요한 경우 추가 연구 방법을 처방할 수 있습니다.

뇌진탕이 있는 경우 신경학적 검사를 통해 다음 징후가 드러납니다.

• 비자발적인 수평 눈 경련;
• 근육 긴장도 감소;
• 힘줄 반사 증가;
• 조정 문제.

도구 진단의 주요 목표는 뇌 물질에 대한 더 심각한 손상을 배제하거나 식별하는 것입니다.

• 신경 초음파 검사. 2세 미만의 어린이에게 실시: 큰 천문을 통한 초음파를 사용하여 의사는 뇌의 구조, 병리학적 신호의 유무를 평가합니다. 또한 이 방법을 사용하면 뇌진탕 중에 두개내압이 증가하는 징후를 식별할 수 있습니다.
• 뇌파검사. 이는 정보가 적은 진단 방법입니다. 이는 혈종의 존재를 간접적으로 확인하는 뇌의 정중선 형성의 변위를 결정하는 데 사용됩니다. 뇌파검사는 두부 손상의 심각도를 확인하는 데 사용됩니다.
• 방사선 촬영. 두개골과 경추의 손상을 방지하기 위해 모든 경우에 권장됩니다.
• 컴퓨터 및 자기공명영상. 가장 정확한 연구 방법입니다. 뇌 물질에 대한 더 심각한 손상이 의심되고 임상적으로 불분명한 상황에서 이는 정당화됩니다.

따라서 어린이의 머리 부상과 뇌진탕의 객관적 징후가 있으면 의사의 필수 검사가 필요합니다. 또한 TBI의 합병증을 배제하려면 추가적인 도구 진단이 필요합니다.

요법

부상 직후에는 아이를 안정시키고 가능한 한 빨리 의료 도움을 받아야 합니다. 아기가 의식을 잃으면 옆으로 눕혀 놓아야 합니다. 진통제를 자가 투여하는 것은 권장되지 않습니다.

전문의의 검사와 진단 조치를 거쳐 신경과 또는 신경외과 입원 여부가 결정됩니다. 미취학 아동의 뇌진탕 치료는 일반적으로 입원하여 수행됩니다. 이는 24시간 내내 작은 환자의 상태를 모니터링하고 가능한 합병증을 예방하기 위해 필요합니다. 또한 부서에 있으면 정신적, 정서적, 육체적 평화가 보장되며 이는 부상 후 첫날에 매우 중요합니다.

치료 목적으로 다음이 처방됩니다.

• 진통제;
• 칼륨염;
• 이뇨제("Diacarb", "Furosemide");
• 진정 효과가 있는 약물;
• 대사 과정을 개선하는 약물("Actovegin", "Solcoseryl");
• 미세순환에 영향을 미치는 약물;
• 항히스타민제.

일반적으로 병원에서의 치료 기간은 7~10일을 넘지 않습니다. 퇴원 후 누트로픽제(Encephabol)와 종합비타민제를 처방합니다.

집에서는 어린이의 신체 활동을 제한하고 스포츠를 제외하고 점프, 달리기, 바닥에 떨어지는 게임을 제외하는 것이 필수적입니다. 또한 TV나 컴퓨터 시청을 최대한 줄이는 것이 좋습니다. 2주 동안 외래 치료 요법을 권장합니다. 퇴원 후 최소 한 달 동안 신체 활동은 금기입니다.

아기가 TBI에 걸렸고 집에 있으면 어떻게 해야 할까요?

물론 최선의 선택은 신경외과나 외상과에 입원하는 것입니다. 그러나 부상 후 어린이가 집에 있을 때 상황이 자주 발생합니다. 이는 부모가 뇌진탕이 어떻게 나타나는지 모르거나 입원을 거부할 때 발생합니다.

또한, TBI 증상의 모든 사례가 부상 직후에 확인될 수 있는 것은 아닙니다. 어떤 상황에서는 진단을 배제하거나 확인하기 위해 아동에 대한 동적 모니터링이 필요합니다. 적어도 12~24시간 동안 아기의 안녕을 모니터링하는 것이 필요합니다.

이런 경우에는 아이의 상태에 대한 여러 가지 지표를 확인해야 합니다.

• 외부 자극에 대한 아이의 반응. 외상성 뇌 손상의 경우 반응이 느리고 부진합니다.
• 아이가 부상 직후 잠든 경우. 의식을 평가하기 위해 매 2시간마다 (심지어 밤에도) 깨워야 합니다.
• 빛에 반응하는 방식. TBI가 없으면 아기는 적극적으로 눈을 뜨고 밝은 빛에 노출되면 동공의 크기가 동일하고 좁아집니다. 한쪽 동공이 더 크면 두개내 출혈이 있음을 나타낼 수 있습니다.
• 두통이 있습니다. 뇌진탕을 뒷받침하는 증거.
• 메스꺼움 또는 구토. 부상이 발생한 후 몇 시간 후에 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌진탕이나 더 심각한 TBI의 특징입니다.
• "기어가는" 느낌 또는 무감각함. 아기는 하나 이상의 사지에서 그러한 불쾌한 감각을 호소할 수 있습니다. 이 증상은 TBI의 간접적인 징후일 수도 있습니다.

어린 소아 뇌진탕의 특징적인 징후는 증상의 심각도가 증가한다는 것입니다. 머리를 친 후 처음 몇 시간 동안 아이의 상태가 만족스러우면 이후에 상태가 더욱 악화될 수 있습니다. 이는 불길한 신호이므로 즉시 의사를 불러야 합니다.

그 결과는 무엇입니까?

경미한 TBI의 예후는 유리합니다. 때로는 외상으로 인해 가벼운 무력 상태, 주의력 결핍 장애, 식물성 혈관 장애가 발생하기도 합니다. 부상 후 두통은 6개월 동안 어린이를 괴롭힐 수 있습니다. 그러한 경우에는 소아 신경과 전문의의 관찰과 적절한 치료 처방이 필요합니다.

매우 드물게 TBI 후에 간질 증후군이 발생합니다. 어린이 뇌진탕의 이러한 결과는 부상의 심각도가 과소평가될 때, 적절한 치료가 부족하고 부상 후 처음 3~4일 동안 침상 안정을 준수하지 않을 때 종종 발생합니다.

어린이의 뇌진탕 예방에는 성인의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 나이가 많은 어린이에게는 도로에서의 행동 규칙, 놀이 및 스포츠 훈련 중 설명이 필요합니다. 아이가 머리 부상을 당하면 부모에게 알려야 합니다.

어린이의 활동 증가, 호기심 및 안절부절 못함과 불완전한 조정 및 감소된 위험 감각이 어린이 부상의 빈도를 설명합니다. 더욱이 어린 아이들은 아직 손으로 머리를 지탱하는 기술을 습득하지 못했기 때문에 아이들이 부딪히거나 넘어지면 종종 뇌진탕이 발생합니다.

SHM은 소아 외상성 뇌 손상(TBI)의 가장 흔한 유형(90%)입니다. 러시아에서는 매년 12만 명의 어린이가 뇌진탕으로 병원에 입원합니다.

모든 TBI 중에서 뇌진탕은 경미한 형태이지만 이 부상은 합병증을 유발할 수 있습니다.

원인

아이들은 자주 넘어져 머리 부상을 입을 수 있습니다.

TBI의 빈도와 발생 이유는 각 어린이의 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아는 전체 아동 TBI 사례의 2%를 차지하고, 유아는 25%, 유아는 8%, 미취학 아동은 20%, 학생은 45%를 차지합니다.

기저귀 갈이대, 유모차, 심지어는 부모의 손에서 떨어지는 등 영유아가 부모의 감독이나 부주의로 인해 TBI를 받는 것은 분명합니다. 걷기 시작한 지 1년이 지나면 아기는 자신의 키에서 떨어질 때 부상을 입을 수 있으며, 조금 후에는 미끄럼틀, 사다리, 그네, 창문, 나무 등에서 떨어질 때 부상을 입을 수 있습니다.

더욱이, 자녀가 친척, 유모, 나이 많은 자녀 또는 유치원 기관 직원의 감독하에 남아 있는 경우 부상 사실을 부모가 항상 알 수 있는 것은 아닙니다. 나이가 많은 아이들은 어떤 이유로든 넘어졌다는 사실을 숨길 수 있습니다.

머리에 직접적인 타격을 가하지 않고도 뇌 손상이 발생할 수 있다는 점도 기억해야 합니다. 우리는 소위 "흔들린 아기" 증후군에 대해 이야기하고 있습니다.

SHM은 달릴 때 몸이 갑자기 제동되거나 가속될 때, 높은 곳에서 뛰어내려 발로 착지할 때, 심지어 아기가 강하게 흔들릴 때 발생할 수 있습니다.

뇌진탕의 징후

소아의 FMS 증상은 성인의 증상(의식 상실, 메스꺼움, 현기증, 두통, 구토, 기억 상실 등)과 다릅니다. 아이들의 뇌에는 독특한 특징이 있습니다. 이러한 이유로 어린이는 성인에게서 나타나는 FMS의 전형적인 징후를 거의 나타내지 않습니다.

아이가 어릴수록 뇌진탕의 명백한 증상이 줄어듭니다. 어린이의 경우 의식 상실은 드문 경우에만 발생합니다.

어린 아이들을 위한 SGM의 특징은 다음과 같습니다:

• 불안;
• 이유 없는 울음;
• 역류(또는 반복적인 구토);
• 식욕 상실;
• 창백한 피부;
• 유아의 천문 돌출;
• 수면 장애(졸음 또는 수면 부족).

학령기 아동의 경우 SHM의 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 의식 상실이 더 흔합니다.
• 어떤 경우에는 기억 상실증(부상 상황에 대한 기억 상실)이 가능합니다.
• 메스꺼움;
• 구토(반복될 수 있음);
• 두통(다양한 정도);
• 느리거나 빠른 심박수;
• 혈압 불안정;
• 뚜렷한 창백함;
• 발한;
• 수면 장애(불면증 또는 졸음);
• 과민성 또는 무관심;
• 눈물과 변덕.

때때로 부상 후 또는 조금 후에 어린이는 외상 후 실명을 경험하며 이는 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되다가 저절로 사라집니다. 더 자주, 이 증상은 시각 중심이 위치한 머리의 후두부에 타격을 입은 후에 나타납니다.

어린이의 BMS 증상의 특징 중 하나는 즉시 발생하지 않고 일정 시간(몇 시간에서 며칠까지) 후에 발생할 수 있다는 것입니다. 이 경우 증상이 매우 빠르게 증가할 수 있습니다.

어린이가 부상을 입으면 뇌 손상이 있는지 여부를 판단하기가 어렵습니다. 오랫동안 상상의 웰빙조차도 미래의 상태가 점진적으로 악화됨에 따라 나타나는 내부 혈종의 존재를 배제하지 않습니다.

어린이의 TBI 임상 증상의 이러한 특징을 고려할 때 경미한 증상이 있어도 상황을 복잡하게 만들지 않고 부상이 조금이라도 의심되면 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

SHM의 위험은 머리 연조직의 타박상으로 인한 통증이 아니라 신경계의 심부 손상 가능성입니다. 뇌 조직에서 발생하는 내부 혈종(출혈)은 성인보다 위험이 더 큽니다.

그러한 경우, 소아 외상 전문의(또는 신경외과 의사)와 소아 신경과 전문의가 소아를 검사합니다.

필요한 경우 의사는 추가 검사 방법을 처방합니다.

• 신경초음파검사(뇌초음파) – 유아용(2세 이하)
• 뇌파검사(2년 후);
• 뇌 CT 스캔;
• 요추 천자;
• 뇌파검사.

숨겨진 두개골 골절을 확인하기 위해 두개골 엑스레이가 처방됩니다.

전문가들은 어린이의 뇌진탕과 부상에 대한 응급처치에 관해 다음과 같이 말합니다.

어린이의 머리 부상: 어떻게 해야 할까요? 부모를 위한 조언 - 러시아 소아과 의사 연합.

부모를 위한 요약

아이에게 머리 부상이 있는 경우 스스로 진단을 내리거나 뇌진탕을 배제하려고 해서는 안 됩니다. 더욱이, 부상을 입은 아이가 “가만히 있으면 모든 일이 잘될 것”이라고 기대해서는 안 됩니다. 지체없이 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 시기 적절한 진단과 치료를 통해 뇌진탕은 유리한 결과를 얻습니다.

어느 의사에게 연락해야 합니까?

아이에게 머리 부상이나 타박상이 있는 경우, 특히 상태가 변하고 불만이 나타난 경우에는 신경과 전문의에게 보여야 합니다. 이것이 가능하지 않다면 아이를 관찰하는 소아과 의사에게 연락해야 합니다. 또한, 외상 전문의 및 신경외과 의사와의 상담이 필요한 경우가 많습니다.

아이들은 가만히 앉아있을 수 없습니다. 손이 닿기 어려운 곳에 올라가거나 높은 곳에 올라가기 때문에 부상을 입을 수 있습니다. 가장 세심한 부모조차도 아기가 어떻게 머리를 부딪히는지 알아차리지 못할 수도 있습니다. 외상성 뇌 손상은 어린이의 뇌진탕으로 인해 즉각적인 입원이 필요한 상태입니다. 모든 성인이 증상과 징후를 식별할 수 있는 것은 아닙니다. 병리가 제때에 발견되지 않으면 아기는 나중에 심각한 건강 문제를 겪게 될 것입니다.

뇌진탕이란 무엇입니까?

외상으로 인한 뇌의 가역적 손상을 뇌진탕이라고 합니다. 의사들은 이 상태가 신경 세포 간 의사소통의 기능적 중단에 기초하고 있다고 믿습니다. 발생 빈도로 보면 모든 머리 부상 중 뇌진탕이 1위를 차지합니다. 아동기 부상의 구조에서 이 상태는 전체 사례의 65%를 차지합니다. 통계에 따르면 폐쇄성 두개뇌 손상은 5세 미만과 14세 이후에 더 자주 관찰됩니다.

어린이의 뇌진탕을 확인하는 방법

머리 부상을 입은 후에는 자녀에게 적시에 의료 서비스를 제공하는 것이 중요합니다. 어린이의 뇌진탕 증상은 질병의 심각도에 따라 경증, 중등도, 중증 등 다르게 나타납니다. 자연은 어린이의 뇌가 손상되지 않도록 보호하므로 무거운 물체와 접촉할 때 두개골의 뼈는 움직이고 강하기 때문에 쿠션을 받습니다.

덕분에 대부분의 부상은 부정적인 결과를 초래하지 않습니다. 특히 체중이 강한 관성을 생성하지 않는 1세 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. 그러나 심각한 영향으로 인해 모든 연령의 어린이는 외상성 뇌 손상(TBI)을 겪을 수 있습니다. 아기가 작을수록 질병을 식별하는 것이 더 어렵습니다. 왜냐하면 아이들은 자극 요인에 다르게 반응하기 때문입니다. 부모는 주의를 기울이고 정보를 알아야 합니다. 아이에게 뇌진탕이 있는 경우 증상은 무엇입니까?

증상

연령에 관계없이 TBI 중에는 체온이 변하지 않습니다. 신생아의 뇌진탕 증상은 경미합니다: 수면 장애, 3일 이상 지속되지 않는 과도한 역류. 나이가 많은 어린이의 경우 타격 후 다음과 같은 상태가 즉시 나타날 수 있습니다.

• 피부의 창백함은 얼굴 발적(홍반)으로 급격히 대체됩니다.
• 반복적이거나 단일한 구토;
• 동공 운동의 일시적 비동기화(난시);
• 의식이 없습니다.
• 빠르거나 느린 심박수;
• 코피;
• 호흡 곤란;
• 자극에 대한 동공 반응의 부족.

두통

뇌진탕을 적시에 적절하게 치료하면 발생하는 모든 증상이 빠르게 사라지지만 두통은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 어린 아이들의 문제는 무엇이 자신에게 상처를 주는지 알 수 없다는 것입니다. 따라서 뚜렷한 증상이 없더라도 의사의 진찰을 받아야 합니다. 십대들은 부모의 분노를 두려워하여 부상에 대해 침묵할 수 있지만, 1~2일 이내에 두통이 사라지지 않고 현기증도 동반한다면 이 사실을 경고해야 합니다.

표지판

모든 소아과 의사는 어린이의 뇌진탕이 어떻게 나타나는지 알고 있습니다. 종종 타격 직후에는 감지되지 않습니다. 때로는 자녀가 갑자기 시작하거나 속도가 느려지는 경우 이유 없이 TBI를 받을 수 있습니다. 의학에서는 이 용어를 '흔들린 아기 증후군'이라고 부릅니다. 뇌진탕의 원인은 싸움, 자전거 및 기타 차량에서 추락, 높은 곳에서 뛰어내림 등입니다. 과도한 활동은 종종 머리 부상을 초래합니다. 유아의 경우 부모의 감독으로 인해 질병이 발생하는 경우가 많습니다. 어린이 뇌진탕의 가장 중요한 징후를 살펴보겠습니다.

어린이 뇌진탕 중 학생

뇌진탕의 직접적인 확인은 학생의 크기입니다. 모양이 다르거나 확장되거나 좁아질 수 있습니다. 동공은 빛에 정상적으로 반응하며 영향을 받은 소아는 아무런 증상도 느끼지 못할 수도 있지만 의사는 비정상적인 반응을 발견하게 됩니다. 크기가 다르면 더 나쁩니다. 이는 심각한 뇌 손상을 나타냅니다. 확장되거나 수축된 동공은 두개내압과 관련되어 있으며 이는 안구 수축을 조절하는 신경 중추에 영향을 미칩니다.

어린 아이의 뇌진탕으로 인해 메스꺼움과 구토 증상이 나타나면 부상 부위에 얼음을 대고 구급차를 부르거나 병원으로 데려가야 합니다. 아기는 입으로 위의 내용물을 한 번 또는 약간의 휴식 시간을 두고 반복적으로 토할 수 있습니다. 동시에 눈물과 침이 배출되고 호흡이 빨라집니다. 그 이유는 전정 기관과 구토 센터의 혈액 순환이 손상되어 충격에 자극을 받기 때문입니다.

아기의 징후

신생아는 자신의 건강에 대해 불평할 수 없으므로 뇌진탕을 빨리 진단할수록 출혈을 더 빨리 피할 수 있습니다. 유아의 뇌진탕 징후는 일차성과 이차성입니다. 약간의 타박상으로 아이는 운동 활동을 경험하고 동요하고 비명을 지릅니다. 아기가 먹기를 거부하고 무기력해지고 활동하지 않게 되는 이차 징후는 심각한 부상을 나타냅니다. 의사는 위의 요인 중 하나라도 기반으로 뇌진탕 진단을 내릴 것입니다.

• 2회 이상 구토가 발생했습니다.
• 단기 또는 장기 의식 상실;
• 불안, 수면 부족.

유아의 심각한 외상성 뇌 손상을 나타낼 수 있는 위험 징후:

• 신생아의 반사 신경이 급격히 감소합니다.
• 안구운동 장애;
• 천문 부위의 부풀어오르거나 붓기;
• 지속적인 수면;
• 식사 거부.

어린이 뇌진탕의 첫 징후

뇌가 손상되면 모든 연령대의 어린이는 즉시 공간에서 방향 감각을 잃고 시선을 집중하는 능력이 꺼집니다. 그런 순간에는 눈이 무의식적으로 움직입니다. 환자는 무기력해지고 하루 중 시간에 관계없이 계속 잠을 자고 싶어합니다. TBI로 인해 소아는 일반적으로 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토를 경험합니다. 머리 부상의 빈번한 징후로는 발한 증가, 약화, 혈압 증가 및 빠른 맥박 등이 있습니다.

피부변화

부모는 피부가 창백해지고 탄력이 떨어지는 것을 주의해야 합니다. 이는 즉시 나타나는 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 먼저 얼굴의 표피가 창백해지고 그 다음에는 팔다리가 창백해집니다. 피부는 녹색 또는 푸른 색조를 띠며 투명하게 보일 수 있습니다. 모세 혈관은 다리와 팔에 명확하게 보입니다. 창백함은 종종 발한 증가를 동반합니다. 이는 아기의 상태가 악화되고 있음을 나타내는 특히 놀라운 신호입니다.

어린이의 뇌진탕을 진단하는 방법

심각한 결과를 피하기 위해서는 융기, 혈종, 골절의 존재를 즉시 확인하고 뇌부종의 징후를 감지해야합니다. 이를 위해서는 다양한 진단 방법이 필요합니다. 병원에서 사용되는 아픈 아이의 표준 검사 절차:

• 외상 전문의 및 신경과 전문의와의 상담;
• 의사는 검안경을 사용하여 두개내압을 측정합니다.
• 뇌 엑스레이와 컴퓨터 단층촬영이 처방됩니다.
• 검사 및 병력 조사 후 전문가는 뇌초음파검사, 신경초음파검사, 뇌파검사 또는 MRI를 실시합니다.

뇌손상 정도에 따라 진단이 내려진 후 아기의 입원 여부가 결정된다. 심각한 부상이 발견되지 않으면 입원 기간은 4일입니다. 심각한 부상의 경우, 병원에 입원할 수 있는 최소 기간은 일주일입니다. 뇌진탕의 결과는 약물로만 치료할 수 있습니다. 아이는 다음과 같이 처방됩니다.

• 이뇨제: Diacarb, Furosemide;
• 칼륨 함유 약물: Asparkam, Panangin;
• 진정제: 페나제팜, 발레리안 팅크;
• 항히스타민제: 디아졸린, 수프라스틴;
• 진통제: Baralgin, Sedalgin.

퇴원 후 아기는 집에서 추가 치료를 받아야 합니다. 이는 의사가 처방한 누트로픽 약물과 비타민을 복용하는 것입니다. 퇴원 후 14일 동안 침상 안정이 전제조건입니다. 아이가 지나치게 노력해서는 안됩니다. 재활 중에는 평소 생활 방식을 바꿔야 합니다. TV 시청 시간을 줄이고 인터넷 사용 시간을 제한해야 합니다. 증상이 다시 나타나면 의사를 다시 만나야 합니다. 치료 과정 후에 두통, 졸음 및 불쾌감을 느껴서는 안됩니다.

이 글이 도움 되었나요?

8명이 응답했습니다.

피드백을 보내주셔서 감사합니다!

그 사람이 대답했다.

감사합니다. 귀하의 메시지가 전송되었습니다

텍스트에서 오류를 발견하셨나요?

선택하고 클릭하세요. Ctrl + Enter그러면 우리가 모든 걸 고칠 거예요!

아이들은 끊임없이 움직이며 온갖 종류의 야외 게임을 하기 때문에 아이들에게 뇌진탕 증상이 어떤 것인지 아는 것이 중요합니다. 또한 엔터테인먼트가 안전하지 않게 되어 어떤 종류의 부상을 입힐 위험이 있는 경우도 있습니다. 신체 활동은 이러한 부상과 밀접한 관련이 있으므로 모든 부모는 적시에 이를 인식하는 방법을 알아야 합니다.

뇌진탕의 원인

어린이의 뇌진탕 비율이 높은 이유는 어린이의 두개골 무게가 성인의 두개골보다 무겁기 때문입니다. 그렇기 때문에 아이들은 머리부터 먼저 넘어지는 경우가 더 많습니다. 그 이유는 머리와 몸통의 무게 비율 때문입니다. 어린이 뇌진탕의 또 다른 원인은 어린 부모의 부주의 때문일 수 있습니다.

1세 미만 어린이의 뇌진탕 비율은 2%입니다. 유아는 더 자주 넘어지며 통계에 따르면 20-25%를 차지합니다. 일반적인 원인은 특히 유아용 침대, 유모차 또는 부모의 팔에서 떨어지는 경우입니다.

아기가 "기저귀에서 자랐다"면 이것이 통제를 느슨하게 할 이유가 아닙니다. 미취학 아동과 취학 연령은 어린이에게 가장 위험합니다. 우선 부모가 건강 상태가 좋지 않다는 것을 가장 늦게 알고 어린이의 뇌진탕 증상이 즉시 눈에 띄지 않기 때문에 위험합니다. 아이들은 넘어지거나 머리를 부딪힌 사실을 숨기는 경우도 있습니다.

어린이의 뇌진탕에는 흔들린 아기 증후군이라는 정의가 있습니다. 실패한 가속이나 제동은 뇌를 손상시키기에 충분합니다. 신생아의 경우 심한 멀미만으로도 충분합니다.

3도의 뇌진탕

1급

의식 상실 없이 혼란을 특징으로 하는 뇌 구조 또는 경미한 형태의 손상입니다. 짧은 구토가 가능합니다.

두번째 등급

적당한 형태의 손상으로 두개골의 골절과 타박상이 발생할 수 있습니다. 이는 최대 몇 시간 동안 지속되는 장기간의 의식 장애, 억제, 동요 및 방향 감각 상실을 동반합니다.

3급

혈종 형성 및 두개골 골절을 동반한 뇌 타박상. 3도는 의식 상실이 특징입니다. 의식 상실은 몇 분에서 30분, 6시간까지 지속될 수 있습니다. 또한, 졸음이 증가하고 동요, 혼미 및 방향 감각 상실이 교대로 나타납니다.

어린이 뇌진탕의 모든 증상

신생아의 경우 증상이 즉시 나타납니다. 미취학 아동과 학생에 대해서도 마찬가지입니다. 증상은 머리를 부딪힌 후 3~4일 후에야 뚜렷이 나타날 수 있습니다.

뇌진탕의 첫 징후

소아 뇌진탕은 증상이 다양하며, 즉시 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

증상은 다른 질병과 유사합니다.:

• 창백한 피부,
• 끊임없는 울음
• 불안한 잠,
• 토하다,
• 먹이를 준 후.

후기 뇌진탕 증상

어린이의 뇌진탕 증상은 약간 지연됩니다. 뇌손상 징후는 부상 직후에는 나타나지 않을 수도 있습니다. 증상은 나중에 나타나고 아이의 안녕을 악화시키는 측면에서 엄청난 속도로 발전합니다.

아이가 넘어진 후 일어나서 계속 놀기 위해 달려간다고 해서 위협이 사라진 것은 아닙니다.

타박상을 입을 만큼 넘어진 후 얼마 동안은 그의 상태를 관찰할 가치가 있습니다. 행동과 관련하여 뇌진탕의 몇 가지 징후가 있습니다.:

• 식욕 부진
• 혼수,
• 기분 변화,
• 변덕,
• 촉감,
• 눈물.

알람을 울릴 때

어느 연령대에서나 뇌가 손상되면 공간에서의 방향 감각과 집중력이 상실됩니다. 그런 순간에는 눈이 무의식적으로 움직입니다. 환자는 하루 중 어느 시간에나 항상 자고 싶어합니다.

아이에게 뇌진탕이 발생하면 증상은 다양할 수 있습니다. 아이들이 주로 경험하는:

• 두통,
• 메스꺼움,
• 현기증과 구토.

심박수 증가, 고혈압 및 발한 증가도 머리 부상의 징후입니다.

즉각적인 도움이 필요한 장애는 시력 상실입니다. 실명은 즉시 또는 일정 시간 후에 발생할 수 있습니다.

비전은 시간이 지나면 다시 돌아올 것입니다. 외상 후 실명 기간은 10분에서 3~4시간까지 다양합니다.

의사를 기다리는 동안 자녀를 돕는 방법

첫 번째 조치는 구급차를 부르는 것입니다. 전문의가 환자의 건강상태를 정확하게 평가해 드립니다.

응급처치로서 뇌진탕 발생 시 주의가 필요합니다:

1. 아이가 안정된 자세를 취하고 있었고,
2. 차가운 물에 적신 천을 부상 부위에 대고,
3. 아기 곁을 떠나지 마세요
4. 멍이 든 후 최소 한 시간 동안 잠을 자지 않는 것이 좋습니다.
5. 아이가 의식을 잃거나 구토를 한다면 옆으로 눕혀주어야 합니다.

뇌진탕 진단

비슷한 진단으로 자녀가 병원에 ​​입원한 많은 부모들은 의사들이 때때로 태만하다고 불평한다.

아픈 아이에게 이런 치료를 하지 않으려면 부모는 진료소의 표준 검사 절차를 알아야 합니다.:

• 병원에 입원하면 환자는 신경과 전문의와 외상 전문의 2명의 전문가와 인터뷰를 합니다. 아이는 무엇에 대해 불평하고 있는지 묻습니다. 부모는 아이가 어떻게 다쳤는지 질문받습니다.
• 설문 조사가 완료되면 전문가가 환자를 검사합니다. 의사는 검안경을 사용하여 두개골 내부의 압력을 확인합니다. 이 절차와 함께 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 및 방사선 촬영이 처방됩니다.
• 일반 검사와 병력 조사가 끝나면 전문 의사는 신경초음파검사, 뇌초음파검사, MRI 또는 ​​뇌파검사 등의 연구를 실시합니다.

2세 미만 어린이의 병리를 확인하기 위한 진단 방법으로 사용됩니다. 뇌의 부기, 출혈, 타박상 및 혈종의 유무를 확인하는 데 사용됩니다. 절차는 고통스럽지 않으며 금기 사항도 없습니다.

초음파 검사는 모든 어린이 진료소에서 수행됩니다. 뇌파검사를 통해 전문가는 뇌 신경 세포의 생체 전기 활동 판독을 기반으로 병리의 원인을 확인할 수 있습니다.

뇌에 혈종이나 기타 형성이 있는지 여부는 뇌초음파검사를 통해 확인됩니다. MRI는 시술 기간에 따라 아동의 건강 상태를 연구하는 장기적인 방법입니다. 환자가 어린이라면 더욱 어렵습니다. 이 경우 작은 환자에게 마취가 주어집니다.

어린이의 뇌진탕에 대한 적절한 치료는 전문가에 의해서만 처방됩니다. 출혈이 있는 경우는 예외입니다.

이 문제에 있어서 의사가 도착할 때까지 기다리지 않고 부모가 스스로 주도권을 잡아야 합니다. 상처를 치료한 후 멸균 붕대를 감습니다.

부상의 정도에 따라 아이를 입원시켜야 하는지 여부가 결정됩니다. 입원 기간은 7일이다.

컴퓨터 단층촬영을 실시한 경우 이 기간은 4일로 단축되며, 그 결과 심각한 손상이 나타나지 않았습니다.

어린이의 뇌진탕 증상을 적시에 감지하면 부상이 어린이 신체에 미치는 부정적인 영향을 크게 줄일 수 있습니다.

병원 환경에서의 치료

병원 상태에서 일주일은 아이에게 도움이 될 것입니다. 뇌진탕의 결과는 약물로만 치료됩니다.

아이는 이뇨제를 처방받습니다:

• 푸라세미트,
• 디카브.

이 약물은 신체에서 칼륨을 제거합니다. 칼륨 수준을 보충하는 약물 - Panangin 또는 Asparkarm. 이 약물로 치료하면 어린이의 뇌진탕 증상, 특히 부기가 제거됩니다.

운동 활동을 조절하기 위해 진정제 그룹이 처방됩니다.:

• 페노제팜,
• 발레리안 뿌리 주입.

진정제의 대안인 항히스타민제:

• 수프라스틴,
• 디아졸린.

뇌진탕의 징후가 있는 경우 아이는 두통과 메스꺼움의 형태로 나타납니다.:

• 진통제 - Sedalgin 또는 Baralgin.
• 메스꺼움 - Cerucal.

집에서 치료

적절한 치료를 받은 후 해당 아동은 입원 관찰에서 제외됩니다. 잔류 뇌진탕 - 집에서의 치료에는 퇴원 시 처방된 비타민 복합체와 방향성 약물을 복용하는 것이 포함됩니다.

뇌진탕 후에는 오랫동안 무리한 활동을 해서는 안 됩니다. 평소 생활 방식을 바꿔야 합니다. 걷고 TV를 시청하는 데 소요되는 시간을 줄여야 합니다.

퇴원 후에도 14일간 침상 안정은 의무사항입니다. 증상이 재발하면 의사의 진찰을 받아야 합니다. 병원에서 치료를 받은 후에는 허약함, 졸음, 두통이 나타나서는 안 됩니다.

어린이 뇌진탕의 결과

부적절한 치료로 인해 발생하는 결과가 강조 표시됩니다. 뇌진탕의 경우와 동일한 증상이 특징입니다.

아이가 불면증, 식욕 부진, 두통, 메스꺼움 등을 걱정한다면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

주요 결과는 다음과 같습니다:

• 날씨 의존성,
• 집중력 저하,
• 지속적인 두통,
• 간질,
• 뇌종양.

아기가 넘어진 후 이상한 증상이 나타나거나 행동에 변화가 생기면 그냥 지나치지 마십시오. 제때에 감지되지 않는 뇌진탕 증상은 극도로 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 장기치료부터 아이의 불완전한 회복까지.

뇌진탕은 소아 외상학에서 가장 흔한 진단 중 하나입니다. 전반적으로 외상성 뇌손상(TBI)은 입원이 필요한 모든 아동기 부상 중에서 1위를 차지합니다. 매년 약 12만 명의 뇌진탕 어린이가 러시아 병원에 입원합니다.

중증도에 따라 외상성 뇌손상은 경증(진탕), 중등도(경증에서 중등도의 뇌 타박상, 두개골 볼트의 골절 가능성 있음) 및 중증(심각한 뇌 타박상, 뇌 압박을 동반한 두개내 혈종, 골절)로 구분됩니다. 두개골의 기초). 다행히도 소아 TBI의 최대 90%는 뇌진탕이며, 이 기사에서는 이에 대해 논의할 것입니다.

어린이의 높은 수준의 부상은 어린이의 운동 활동 증가, 불안 및 호기심으로 설명되며, 이는 불완전한 운동 기술 및 움직임 조정, 감소된 위험 감각 및 고소공포증과 결합됩니다. 또한, 어린아이들의 경우 머리의 무게가 상대적으로 크고, 손으로 잡는 기술이 아직 발달하지 않았기 때문에 어린아이들은 원칙적으로 거꾸로 넘어지며 팔을 사용하지 않는다.

소아 TBI의 원인은 각 연령 그룹에 따라 매우 구체적입니다. 전체 피해자 중 신생아는 2%, 유아 25%, 유아 8%, 미취학 아동 20%, 학령기 아동 45%를 차지합니다.

유아의 부상은 주로 부모의 부주의와 부주의로 인해 발생합니다. 1세 미만의 어린이는 기저귀 갈이대, 침대, 부모의 팔, 유모차 등에서 떨어져 머리 부상을 가장 자주(90% 이상!) 경험합니다. 절대로 아기가 넘어질 수 있는 곳에 혼자 두어서는 안 됩니다. 손을 뻗은 것보다 더 먼 거리에서 아이에게서 멀어져야 한다면 게으르지 말고 유아용 침대, 옆면이 있는 유모차, 놀이터에 아이를 가두세요! 아기가 기저귀 교환대 가장자리로 굴러 넘어지는 데는 1~2초면 충분합니다.

시작 1년부터아기들이 걷기 시작합니다. TBI의 주요 원인은 자신의 키에서 떨어지다가 조금 후에 계단, 나무, 지붕, 창문, 미끄럼틀 등에서 떨어지는 것입니다. TBI 에피소드 자체를 항상 식별할 수는 없습니다. 아이가 친척, 이웃 또는 유모의 감독하에 남아 있으면 아기가 넘어졌다는 사실을 부모로부터 숨길 수 있다는 점을 명심해야합니다.

나이가 많은 어린이여러 가지 이유로 그들 자신이 트라우마를 숨기는 경우가 많습니다. 또한, 소아는 직접적인 두부 외상 없이도 뇌 손상을 경험할 수 있습니다. 이러한 부상은 일반적으로 어린이의 신체가 갑작스러운 가속이나 감속을 받을 때 발생합니다(흔들린 아기 증후군). 흔들린 아기 증후군은 가장 흔하게 관찰됩니다. 4~5세까지거칠게 다룰 때, 높은 곳에서 뛰어내릴 때, 심지어 지나치게 심한 멀미가 있는 어린이에게서도 발생할 수 있습니다.

뇌진탕의 징후

뇌진탕의 경우 뇌에 총체적이고 돌이킬 수 없는 변화가 없으며 이러한 손상은 가장 흔하며 예후가 가장 좋으며 합병증으로 이어지는 경우는 거의 없습니다.

어린이(특히 유아)의 뇌는 성인의 뇌와 크게 다르다는 점을 기억해야 합니다. 성인의 뇌진탕 과정은 어린이의 뇌진탕 과정과 크게 다릅니다.

성인기에 뇌진탕은 다음과 같은 주요 증상으로 나타납니다. 몇 초에서 10-15분 동안 의식 상실이 발생합니다. 메스꺼움과 구토; 두통; 외상과 관련된 사건(외상 전, 외상 자체, 외상 후)에 대한 기억상실(기억 상실). 또한 안진 증 (안구 경련), 운동 조정 장애 및 기타 일부 특정 신경 학적 증상이 감지됩니다. 어린이의 뇌진탕 사진은 완전히 다릅니다.

어린이의 경우 최대 1년뇌진탕은 원칙적으로 무증상입니다. 의식 상실은 종종 발생하지 않으며 단일 또는 반복 구토, 메스꺼움, 수유 중 역류, 창백한 피부, 원인없는 불안 및 울음, 졸음 증가, 식욕 부진 및 수면 부족이 나타납니다.

어린이의 경우 미취학 연령부상 후 의식 상실, 메스꺼움 및 구토 사실을 확인하는 것이 더 자주 가능합니다. 그들은 두통, 심박수 증가 또는 감소, 혈압 불안정, 창백한 피부 및 발한을 경험합니다. 이 경우 우울함, 눈물, 수면 장애가 종종 나타납니다.

때때로 어린이들은 외상 후 실명과 같은 증상을 경험합니다. 부상 직후 또는 조금 후에 발생하여 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속되다가 저절로 사라집니다. 이 현상의 이유는 완전히 명확하지 않습니다.

아동 신체의 특성으로 인해 장기적인 보상 상태가 상태의 급속한 악화로 대체될 수 있습니다. 즉, 아이는 넘어진 직후에 만족감을 느끼지만 잠시 후에 증상이 나타나고 급격히 증가하기 시작합니다.

TBI에 대한 응급처치

자녀가 외상성 뇌 손상을 입은 경우 부모는 어떻게 해야 합니까? 대답은 단 하나뿐입니다. 아이는 확실하고 긴급하게 의사에게 보여야합니다. 즉시 구급차를 부르는 것이 가장 좋습니다. 그러면 소아 신경외과 의사나 신경과 전문의가 있는 병원으로 아이를 데려갈 것입니다. 그리고 이 조치는 불필요한 것이 아닙니다. 최소한의 증상과 불만만으로도 아기는 심각한 뇌 손상을 입을 수 있습니다. 아이의 장기적인 눈에 보이는 웰빙, 증상의 부재, 특히 뇌출혈의 경우, 종종 몇 시간, 심지어 며칠 후에는 상태의 점진적인 악화로 대체되며, 이는 아이의 변화로 시작됩니다. 행동, 흥분성 증가, 메스꺼움, 구토, 안진 증이 나타날 수 있으며 유아의 경우 천문이 부풀어 오르고 졸음이 나타나고 의식 저하가 관찰됩니다.

뇌진탕 진단

병원에서는 소아 신경과 의사, 신경외과 의사 또는 외상 전문의가 아이를 검사합니다. 그는 증상을 주의 깊게 확인하고 병력(질병의 병력)을 수집하며 일반 및 신경학적 검사를 실시합니다. 추가적인 진단 방법이 처방됩니다. 주요한 것은 두개골 방사선 촬영, 신경 초음파 촬영(어린 어린이의 경우), 뇌에코 뇌파 촬영(Echo-EG)입니다. 필요한 경우 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 뇌파검사(EEG), 요추 천자.

방사선 촬영두개골은 대부분의 환자에서 수행됩니다. 이 연구의 목적은 두개골 골절을 확인하는 것입니다. 두개골 뼈에 손상이 있으면 부상이 자동으로 중등도 또는 중증 범주로 전환됩니다(아동의 상태에 따라 다름). 때로는 양호한 임상 양상을 보이는 어린 소아의 경우 방사선 사진에서 두개골 뼈의 선형 골절이 드러납니다. 방사선 사진으로는 뇌 물질의 상태를 판단하는 것이 불가능합니다.

신경 초음파 검사(NSG)는 뇌의 초음파 검사입니다. 신경초음파는 뇌와 심실계의 물질을 명확하게 보여줍니다. 뇌부종, 타박상 부위, 출혈, 두개내 혈종의 징후를 확인할 수 있습니다. 절차는 간단하고 통증이 없으며 신속하게 수행되며 금기 사항이 없습니다. 여러 번 수행할 수 있습니다. 신경 초음파 검사의 유일한 한계는 소위 "자연 초음파 창"(큰 천문 또는 얇은 측두골)이 있다는 것입니다. 이 방법은 나이가 많은 어린이에게 매우 효과적입니다. 최대 2년. 나중에 초음파는 두개골의 두꺼운 뼈를 통과하기 어려워져 이미지 품질이 급격히 저하됩니다. 신경초음파 검사를 수행하기 위한 장비는 대부분의 아동 병원에서 이용 가능합니다.

뇌파검사(Echo-EG)는 또한 뇌의 추가 공간 점유 형성(혈종, 종양)의 존재를 나타낼 수 있는 뇌 정중선 구조의 변위를 식별하고 간접적인 정보를 제공할 수 있는 초음파 연구 방법입니다. 뇌 물질과 심실 시스템의 상태에 대한 정보. 이 방법은 간단하고 빠르지만 신뢰성이 낮다. 이전에는 신경외상학에서 널리 사용되었지만 신경 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 최신 진단 도구의 가용성으로 인해 완전히 포기될 수 있습니다.

뇌 손상 및 질병을 진단하는 이상적인 방법은 다음과 같습니다. CT 스캔(CT). 두개골 뼈와 뇌질의 고화질 영상을 얻을 수 있는 엑스레이 연구 방법입니다. CT는 두개골의 둥근 뼈와 두개골 바닥의 손상, 혈종, 타박상, 출혈, 두개강 내 이물질 등 거의 모든 것을 진단할 수 있습니다. 이 연구의 정확도는 매우 높습니다. 가장 큰 단점은 CT 장비가 비싸고 모든 병원에 장비가 있는 것은 아니라는 것입니다.

자기 공명 영상(MRI)는 중추신경계를 검사하는 가장 정확하지만 복잡하고 비용이 많이 드는 방법입니다. 이 검사는 두개골 뼈가 보이지 않고, 급성 출혈을 인지하는 데 정확도가 낮고, 컴퓨터 단층촬영보다 시간이 오래 걸리고, 어린이를 진찰할 때 종종 마취가 필요하기 때문에 급성 외상성 뇌손상을 진단하는 데 거의 사용되지 않습니다. 10~20분 동안 가만히 누워 있어야 합니다. 하지만 어린 아이들은 그렇게 할 수 없습니다. 게다가 자기공명영상 스캐너를 보유하고 있다고 자랑할 수 있는 병원은 거의 없습니다.

뇌파검사(EEG)를 사용하면 뇌의 생체 전기 활동을 연구할 수 있습니다. 이는 외상성 뇌 손상의 심각도를 평가하고 간질 활동의 초점을 식별하기 위한 특별한 적응증으로 사용됩니다. Epiactivity의 초점은 간질 발작으로 이어질 수 있는 뉴런(신경 세포)의 병리학적으로 변경된 활동이 있는 대뇌 피질 영역입니다.

요추 천자- 이것은 요추 수준의 척수관에서 뇌척수액(뇌와 척수를 세척하는 액체)이 수집되는 것입니다. 뇌척수액의 변화는 부상이나 출혈(혈액 존재) 또는 염증 과정, 수막염을 나타낼 수 있습니다. 요추 천자는 극히 드물게 시행되며 특별한 적응증에 대해서만 시행됩니다.

뇌진탕 치료 전술

아기가 떨어진 후 의사가 진찰하기 전에 아이를 돕는 것은 차분한 환경을 조성하는 것입니다. 아기를 재워주고 평화를 주어야 합니다. 상처에서 출혈이 있으면 치료하고 가능하면 붕대를 감습니다.

병원 응급실에서는 진단 절차 외에도 머리의 연조직 손상(타박상, 찰과상, 상처)을 치료합니다. 뇌진탕을 포함한 외상성 뇌 손상이 확인된 아동, 특히 어린 아동은 의무적으로 입원해야 합니다.

입원에는 여러 가지 목적이 있습니다.

첫째, 며칠 동안 어린이는 뇌부종, 두개 내 혈종의 출현, 간질 (경련) 발작과 같은 부상 합병증의 조기 발견 및 예방을 위해 병원 환경에서 의사의 감독하에 있습니다. 이러한 합병증이 발생할 가능성은 낮지만 그 결과는 매우 심각하며 어린이의 상태가 치명적일 정도로 급속하게 악화될 수 있습니다. 따라서 뇌진탕의 경우 표준 입원기간은 일주일이다. 더 심각한 뇌 손상을 배제할 수 있는 병원의 우수한 기술 장비(컴퓨터 단층촬영, 신경 초음파 검사)를 사용하면 입원 기간을 3~4일로 줄일 수 있습니다.

둘째, 입원 기간 동안 환자는 정신-정서적 평화를 누릴 수 있습니다. 이는 아동의 운동 및 사회적 활동을 제한함으로써 달성됩니다. 물론 아이들이 완전한 침상 안정을 이루기는 어렵지만, 그래도 병원 여건으로는 뛰어다니거나 시끄러운 게임을 하거나 장시간 TV를 보거나 컴퓨터 앞에 앉아 있는 것이 불가능합니다. 퇴원 후 가정 요법은 1.5-2주 동안 유지됩니다. 스포츠 활동은 몇 주 동안 제한됩니다.

뇌진탕에 대한 약물 치료에는 여러 가지 목표가 있습니다. 우선, 어린이는 칼륨 약물 (ASPARKAM, PANANGIN)과 필수 조합으로 이뇨제 (대부분 DIACARB, 덜 자주 - FUROSEMIDE)를 처방받습니다. 이는 뇌의 부종을 예방하기 위해 수행됩니다. 진정 요법이 시행되고 (PHENOSEPAM, VALERIAN ROOT INDUSTRY) 항히스타민 제가 처방됩니다 (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). 두통의 경우 진통제 (BARALGIN, SEDALGIN)가 처방되고 심한 메스꺼움의 경우 CERUKAL이 처방됩니다. 나중에 뇌와 비타민의 대사 과정을 개선하는 누트로픽 약물이 처방될 수 있습니다.

어린이의 상태에 대한 모니터링은 주치의와 담당 의사, 경비 간호사가 수행합니다. 악화되는 경우, 아동을 재검사하고 추가 진단 검사(신경초음파촬영, 컴퓨터 단층촬영, EEG)를 처방합니다.

병원에 가라고 제안할 때, 의사는 우선 뇌진탕보다 더 심각한 부상을 놓치지 않도록 주의하며, 이는 아이에 대한 자격을 갖춘 감독이 있어야만 가능합니다.

아기의 상태가 만족스러우면 며칠 후에 부모는 서명을 받아 아기를 집으로 데려갈 수 있습니다. 그러나 집에서는 치료 및 보호 체제를 준수하고 TV 시청, 컴퓨터 게임, 걷기, 친구 방문 및 약물 치료를 계속하는 것도 필요합니다. 아이의 상태가 악화된 것으로 의심되는 경우(메스꺼움과 구토, 두통, 무의식적인 졸음, 경련 발작, 사지 약화, 아기의 잦은 역류) 즉시 의사와 다시 상담해야 합니다. 추가 검사 및 입원 가능성.

일반적으로 2~3주 후에 아이의 상태는 완전히 정상으로 돌아옵니다. 뇌진탕은 일반적으로 결과나 합병증 없이 해결됩니다. 아이는 다시 어린이집과 유치원에 다닐 수 있고 운동도 할 수 있습니다.

결론적으로 더 심각한 형태의 외상성 뇌 손상을 제거할 수 있는 전문 아동 병원을 신속하게 방문하는 것이 중요하다는 점을 다시 한 번 강조할 필요가 있습니다.