สวัสดีผู้อ่านที่รัก! บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ล้มลงโดยไม่ได้ตั้งใจและตีตัวเองจนเกิดการกระทบกระเทือนทางสมอง แต่พ่อแม่ไม่ได้สังเกตเสมอไปว่าทารกได้รับบาดเจ็บสาหัสภายในในขณะที่ผลที่ตามมาอาจไม่เป็นสีดอกกุหลาบ วิธีรับรู้การถูกกระทบกระแทกในเด็ก อาการและอาการแสดงหลัก วิธีการปฐมพยาบาล และแน่นอน ผลที่ตามมาของโรค

อาการของการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

เด็กเป็นสิ่งมีชีวิตที่อยู่ไม่สุข ดังนั้นการบาดเจ็บส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 1 ถึง 12 ปี

การถูกกระทบกระแทกแบ่งออกเป็น 3 ประเภทตามอันตรายต่อร่างกาย:

• การกระทบกระเทือนของโครงสร้างสมอง นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุดที่เด็กสามารถประสบได้
• ฟกช้ำสมอง ถือเป็นอาการบาดเจ็บปานกลางซึ่งอาจกระดูกกะโหลกศีรษะแตกได้
• ช้ำกับห้อ การบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุดซึ่งเกิดก้อนเลือดและกะโหลกได้รับความเสียหาย

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและอายุของเด็ก อาการอาจแตกต่างกันออกไป ตัวอย่างเช่น ในเด็กทารก การถูกกระทบกระแทกเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและอาการต่างๆ แทบไม่ชัดเจน ในเด็กวัยเรียนอาจไม่แสดงอาการทันที ดังนั้นควรเฝ้าดูทารกเป็นเวลาหลายชั่วโมง ในวันแรกผู้ปกครองควรใส่ใจกับคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ผิวสีซีด.
• หลังจากเกิดรอยช้ำ ผิวจะดูซีดลงกว่าปกติ จากนั้นจะมีรอยแดงเกิดขึ้น อาการจะปรากฏใน 70-80% ของกรณี แต่อาจไม่เกิดขึ้น
• สายตาเอียง
• การเคลื่อนไหวของรูม่านตาไม่ตรงกัน อาการอย่างหนึ่งคืออาตา (ความผันผวนของรูม่านตาถึงหลายร้อยต่อนาที)
• คลื่นไส้อาเจียน อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ใส่ใจกับอาการนี้
• ปวดศีรษะ. หากเด็กในปีแรกของชีวิตไม่สามารถรายงานความรู้สึกของตนได้วัยรุ่นและเด็กก่อนวัยเรียนจะพบว่ามีอาการปวดศีรษะที่มีรอยช้ำหรือไม่สูญเสียสติ. การเป็นลมอาจเป็นได้ทั้งระยะสั้นหรือระยะยาว
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือช้าหากต้องการสังเกตอาการนี้เพียงแค่วางมือบนข้อมือของทารก

• เลือดกำเดาไหลสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณไม่เพียงแต่เป็นการถูกกระทบกระแทกเท่านั้น แต่ยังเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บสาหัสอีกด้วย
• การขยายหรือลดรูม่านตานอกจากจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าแล้ว อาการนี้ยังบ่งบอกถึงการถูกกระทบกระแทก

อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย อาจออกเสียงน้อยลงหรือเด่นชัดมากขึ้น สั้นหรือยืดเยื้อ:

• ความเกียจคร้านง่วงนอนขาดความสนใจในกิจกรรมที่ชื่นชอบ
• ปวดหัว;
• ความรู้สึกของหูอื้อ;
• เวียนหัว;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ

ในระหว่างการถูกกระทบกระแทก ความสมบูรณ์ของกระดูกกะโหลกศีรษะอาจได้รับความเสียหาย แต่ไม่สามารถพิสูจน์ข้อเท็จจริงนี้ที่บ้านได้ หน้าที่ของผู้ปกครองคือการส่งเด็กไปยังสถาบันการแพทย์อย่างรวดเร็วซึ่งจะทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

ข้อควรจำ: อุณหภูมิของร่างกายจะไม่เพิ่มขึ้นในระหว่างการถูกกระทบกระแทก หากมีไข้และหนาวสั่นร่วมกับอาการปวดหัว แสดงว่าคุณกำลังติดเชื้อไวรัส

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการกระทบกระเทือน?

แผนปฏิบัติการของบุคคลที่อยู่ถัดจากเด็กที่ได้รับบาดเจ็บควรมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการของผู้ป่วยจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง:

• ทันทีที่คุณโทรหาแพทย์ ให้ตรวจดูพื้นผิวหนังศีรษะของคุณอย่างระมัดระวัง หากมีความเสียหาย ให้รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อไร้แอลกอฮอล์ (คลอเฮกซิดีน ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์)
• หากมีเลือดออก ให้ใช้สำลีพันก้านกับบริเวณที่เสียหายแล้วพันผ้าพันแผล
• ในระดับแรกของการถูกกระทบกระแทก เมื่อมีอาการปวดหัวเล็กน้อย เวียนศีรษะ อ่อนแรง แต่ทารกยังมีสติอยู่ คุณสามารถพาเขาไปโรงพยาบาลด้วยตัวเอง โดยให้ร่างกายอยู่ในแนวนอน อย่าพาลูกของคุณขึ้นรถสาธารณะไม่ว่าในกรณีใด ๆ การสั่นจะทำให้อาการบาดเจ็บแย่ลงเท่านั้น ที่คลินิก รับการตรวจโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บและศัลยแพทย์ระบบประสาท

• ในระดับที่สองพร้อมกับอาเจียนและหมดสติในระยะสั้นให้วางทารกในแนวนอนแล้วเรียกรถพยาบาล
• ในระดับที่สามซึ่งมาพร้อมกับการหมดสติให้วางเด็กไว้ทางด้านขวา มือขวาของคุณควรอยู่ใต้ศีรษะ และขาของคุณควรงอเข่า วิธีนี้คุณสามารถปกป้องลูกน้อยของคุณจากการอาเจียนและการชักและรอให้แพทย์มาถึง

ในการถูกกระทบกระแทกระดับที่สาม อย่าวางเด็กไว้บนหลังของเขา และให้แน่ใจว่าศีรษะอยู่สูงกว่าลำตัว

การรักษาอาการกระทบกระเทือน

ก่อนที่จะตัดสินใจว่าเด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ แพทย์จะสั่งการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึง:

• ประสาทวิทยา;
• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ
• เสียงสะท้อนจากสมอง;
• CT m MRI;
• คลื่นไฟฟ้าสมอง;
• การเจาะเอว (ดำเนินการตามข้อบ่งชี้หากสงสัยว่ามีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือมีเลือดออก)

ในระหว่างการวินิจฉัย ทารกอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากไม่พบการละเมิดร้ายแรงสามารถลดเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเหลือ 4 วัน

การรักษาในโรงพยาบาลมีข้อดีหลายประการ:

• ง่ายกว่าที่จะให้เด็กนอนพัก
• มีการตรวจติดตามทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องหากทารกป่วยกะทันหัน
• เวลาในการดูทีวีและคอมพิวเตอร์มีจำกัด ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะดูที่บ้าน

ต่อไปนี้ถูกกำหนดให้เป็นหลักสูตรการบำบัด:

• ยาขับปัสสาวะ (Furosemide, Diacarb);
• เพื่อเติมเต็มระดับเกลือโพแทสเซียม (Asparkam)
• ยาระงับประสาท (ทิงเจอร์สืบ);
• ยาแก้แพ้ (Suprastin, Diazolin);
• สำหรับอาการปวดหัว (Sedalgin, Baralgin);
• สำหรับอาการคลื่นไส้ (Cerucal)

ที่บ้านหลังออกจากโรงพยาบาล แนะนำให้รักษาความสงบและออกกำลังกายแบบจำกัดไว้ระยะหนึ่ง ระบุการนอนบนเตียงเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หากจำเป็นให้กำหนดยา nootropic และวิตามินเชิงซ้อน หากปฏิบัติตามกฎทั้งหมด การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายใน 3 สัปดาห์ และทารกสามารถกลับไปโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาลได้

ผลที่ตามมาของการถูกกระทบกระแทก

การถูกกระทบกระแทกเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงได้:

• เพิ่มความไวต่อการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิในสภาพแวดล้อมภายนอก
• การปรากฏตัวของโรคกลัว;
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างกะทันหันซึ่งสัมพันธ์กับอาการปวดหัว
• อาการชัก;
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิและความจำ

ภาวะแทรกซ้อนอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที บางครั้งพวกเขาทำให้ตัวเองรู้สึกหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ และบางครั้งหลังจากไม่กี่ปี

หากเด็กมักประสบกับการถูกกระทบกระแทก ผู้ใหญ่ควรพิจารณาวิถีชีวิตและทัศนคติของเด็กที่มีต่อความปลอดภัยของเขาอีกครั้ง การบาดเจ็บอาจเป็นผลมาจากการดูแลทารกไม่เพียงพอซึ่งจะส่งผลต่อสุขภาพของเขาอย่างต่อเนื่องในอนาคต

หลังจากเกิดรอยช้ำ พ่อแม่ควรติดตามอาการและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็กอย่างระมัดระวัง หากปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หรือคลื่นไส้ต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่า 4 สัปดาห์ คุณควรปรึกษาแพทย์ แม้ว่าคุณจะรักษาครบหลักสูตรแล้วก็ตาม

อย่าเพิกเฉยต่อสิ่งรบกวนและการเปลี่ยนแปลงในสภาพของเด็กแม้แต่น้อย! คุณภาพชีวิตในอนาคตของเขาอาจขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

หากบทความนี้มีประโยชน์สำหรับคุณผู้อ่านที่รักโปรดแสดงความคิดเห็นบนโซเชียลมีเดีย เครือข่าย ข้อมูลที่ให้ไว้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น แล้วพบกันใหม่นะเพื่อนๆ!

นี่เป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในบาดแผลทางจิตใจในเด็ก แต่อาการอาจจะคลุมเครือมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องติดตามเพื่อให้เด็กได้รับการรักษาที่ถูกต้องและไม่มีผลที่ตามมา

ดูแลหัวของคุณ!

การถูกกระทบกระแทกเป็นรูปแบบหนึ่งของการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจเล็กน้อยที่สุดไม่มีการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้น อาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุดรองลงมาคือสมองฟกช้ำ เราจะพิจารณา TBI ทั้งสองรูปแบบนี้ เนื่องจากผู้ปกครองสามารถ "กระพริบตา" ได้

โครงสร้างของกะโหลกศีรษะในทารกจะช่วยชดเชยแรงกระแทกจากการล้มซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในช่วงที่เด็กเรียนรู้ที่จะเดิน อาจดูเหมือนว่าธรรมชาติสามารถป้องกันการบาดเจ็บในวัยเด็กจากการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อยได้อย่างสมบูรณ์ แต่ระดับความปลอดภัยนี้ทำให้เกิดความล้มเหลว ยิ่งเป็นอันตรายมากขึ้นเนื่องจากอาการในเด็กไม่ชัดเจนนัก

ทารกแรกเกิดคิดเป็น 2% ของเหยื่อการถูกกระทบกระแทก ทารก 25% เด็กวัยหัดเดิน 8% เด็กก่อนวัยเรียน 20% และเด็กวัยเรียน 45%

ทารกส่วนใหญ่มักพลัดตกจากโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม จากรถเข็นเด็ก หรือจากอ้อมแขนของเด็กโต เริ่มตั้งแต่อายุ 1 ขวบ เมื่อเด็กหัดเดิน สาเหตุของ TBI คือการตกจากส่วนสูงของตัวเอง ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ศีรษะของพวกเขามักจะ "มีน้ำหนักมากกว่า" อย่างไรก็ตามมันมีขนาดใหญ่และพวกเขาไม่รู้ว่าจะยกมือขึ้นเมื่อล้มได้อย่างไรและส่งผลให้ศีรษะถูกกระแทก

หลังจากนั้นไม่นาน "แผนที่ฤดูใบไม้ร่วง" ก็ขยายออกไปรวมถึงบันได ต้นไม้ สไลเดอร์ และอื่นๆ

นอกจากนี้ เมื่ออายุไม่เกิน 5 ปี บางครั้งการกระทบกระเทือนทางสมองอาจเกิดจากการเขย่าตัวเด็กในระหว่างการจับที่รุนแรง หรือแม้แต่การโยกตัวที่กระฉับกระเฉงเกินไป...

กับผู้เฒ่าทุกอย่างชัดเจนโดยไม่มีคำอธิบาย

โปรดทราบว่าการล่มสลายอาจไม่สามารถติดตามได้เสมอไป หากพี่เลี้ยงเด็กหรือญาติดูแลเด็ก พวกเขาอาจ “เขินอาย” ที่จะบอกพ่อแม่ว่าทารกล้มลง หรือพวกเขาจะไม่สนใจเด็กด้วยวิธีที่ตรงไปตรงมาที่สุด เด็กโตเองก็ซ่อนปัญหาไว้เพื่อไม่ให้ถูกดุ ทั้งหมดนี้ยิ่งทำให้งานยากในการจดจำการถูกกระทบกระแทกมีความซับซ้อนยิ่งขึ้นหากเกิดขึ้น

สัญญาณหลักของการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

เพื่อเปรียบเทียบนี่คือรายการอาการในผู้ใหญ่

• หมดสติจากไม่กี่วินาทีถึง 10-15 นาที
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะ
• ภาวะความจำเสื่อม (สูญเสียความทรงจำ) ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทันทีก่อนได้รับบาดเจ็บ การบาดเจ็บของตัวเอง และทันทีหลังการบาดเจ็บ
• การกระตุกของลูกตา สูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว
• ในกรณีที่สมองฟกช้ำ จะสูญเสียความไวต่อความรู้สึกที่ด้านข้างของร่างกายตรงข้ามกับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

และนี่คือภาพการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

• การสูญเสียสติส่วนใหญ่มักไม่เกิดขึ้น
• อาเจียนครั้งเดียวหรือซ้ำๆ คลื่นไส้ สำรอกระหว่างการให้นม
• ผิวสีซีด.
• ความวิตกกังวลและร้องไห้อย่างไม่มีเหตุผล
• อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้นหรือการนอนหลับไม่ดีขาดความอยากอาหาร

คุณคงเห็นว่าทั้งหมดนี้เป็นเรื่องยากที่จะคืนดีกับการถูกกระทบกระแทก

ในเด็กก่อนวัยเรียน

• การสูญเสียสติ อาการคลื่นไส้อาเจียนเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังการบาดเจ็บ
• ปวดหัวเวียนศีรษะ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือช้า
• ความดันโลหิตกระโดด
• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด
• คุณรู้สึกอ่อนแอและมีเหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• มีการสังเกตการสับสนในทิศทางของเวลาและสถานที่
• ไม่สามารถที่จะมีสมาธิ
• บางครั้งเด็กๆ อาจมีอาการตาบอดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ เกิดขึ้นทันทีหลังการบาดเจ็บ แต่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายนาทีหรือหลายชั่วโมง แล้วหายไป
• นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะนี้: ทันทีหลังจากการล้มเด็กจะรู้สึกปกติ แต่หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือหลายวันอาการจะปรากฏขึ้นและเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว: ในทารกกระหม่อมนูนในเด็กโตอาจมีสติขุ่นมัวได้ ในกรณีเช่นนี้ แม้ว่าจะมีการร้องเรียนเพียงเล็กน้อย ทารกก็อาจได้รับความเสียหายทางสมองอย่างรุนแรง รวมถึงอาการตกเลือดด้วย

ภาวะแทรกซ้อนของการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

หากคุณสงสัยว่าจะเป็นโรค TBI หากมีอาการเพียงเล็กน้อย ควรพาทารกไปพบแพทย์และหลังจากการล้มอย่างรุนแรง แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม เมื่อแพทย์เสนอให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่าปฏิเสธ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บ - สมองบวม, ห้อเลือด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคลมบ้าหมู หากสามารถรักษาเด็กที่บ้านได้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดก่อนอื่นให้พักผ่อน หากอาการแย่ลง (คลื่นไส้อาเจียนเป็นเวลานาน ปวดศีรษะถาวร แขนขาอ่อนแรงทั่วไป อาการกระตุกกระตุก การสำรอกบ่อยครั้งในทารก) คุณควรติดต่อนักประสาทวิทยาทันทีเพื่อตรวจซ้ำหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หนึ่งหรือสองเดือนหลังจากการถูกกระทบกระแทก เด็กอาจมีอาการเมารถขณะเดินทางได้ สิ่งนี้จะค่อยๆผ่านไป

ความรุนแรงของการถูกกระทบกระแทก

ความรุนแรงของการบาดเจ็บจะพิจารณาจากความรุนแรงและระยะเวลาของอาการทางสมองทั่วไป อาการปวดหัว เป็นต้น

เมื่อมีการกระทบกระเทือนเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่กี่ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บหรือในวันที่สอง อาการทั่วไปจะดีขึ้น: หยุดอาเจียน เด็กจะเคลื่อนไหวได้ แน่นอนว่าระยะเวลาในการนอนพักนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บด้วย ในกรณีที่ไม่รุนแรง คุณจะต้องนอนราบเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ในกรณีที่ปานกลาง - 2-3 สัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรง - 3 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น

แน่นอนว่าสัญญาณของการถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรงนั้นไม่น่าจะไม่มีใครสังเกตเห็น แต่ก็เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะเชื่อมโยงสัญญาณเหล่านี้กับการหกล้มของเด็กเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งอาจดูค่อนข้างธรรมดา

อาการของการถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรง

• ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้เป็นเวลา 1-2 วัน
• ทารกจะมีอาการสั่นและชักในระยะสั้น
• เด็กโตบ่นว่าปวดศีรษะ เพ้อ และความปั่นป่วนทางจิตเป็นเวลานาน
• เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการสมองทั่วไปเหล่านี้มีการเปิดเผยความผิดปกติของโฟกัส: ตาเหล่มาบรรจบกันเล็กน้อย, ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนอง
• ตั้งแต่วันที่ 3 หรือ 5 อาการจะค่อยๆ ดีขึ้น แต่ความเหนื่อยล้า ความตื่นเต้นง่าย หงุดหงิด และสมาธิไม่ดีจะคงอยู่เป็นเวลานาน

ข้อควรระวัง: สัญญาณของสมองฟกช้ำในเด็ก!

มันเกิดขึ้นน้อยกว่าการถูกกระทบกระแทกมาก รอยฟกช้ำในสมองเผยให้เห็นว่าเป็นการรวมกันของสัญญาณของลำดับที่แตกต่างกัน: อาการทางสมองทั่วไป (ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้) จะมาพร้อมกับอาการผิดปกติของส่วนลำต้นและฐานของสมอง (ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต) อาการโฟกัสเฉพาะที่ก็รุนแรงขึ้นเช่นกัน

ยิ่งไปกว่านั้น ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นอย่างวุ่นวายและคาดเดาไม่ได้ โดยทั่วไปแล้วภาพจะเป็นเช่นนี้

• ในระยะเฉียบพลันกับพื้นหลังของสติบกพร่อง, สีซีดอย่างรุนแรงหรือสีแดงของผิวหนัง, เหงื่อออก, อาเจียนซ้ำ ๆ , ชีพจรที่หายาก, ความดันโลหิตลดลง, บางครั้งการหายใจผิดปกติ, การชักในท้องถิ่นหรือทั่วไปเกิดขึ้น
• เนื่องจากการสลายของเม็ดเลือด อุณหภูมิจะสูงขึ้น 1-2 วันหลังการบาดเจ็บ และอาจมีอาการของพิษปรากฏขึ้น
• ยิ่งอาการสมองทั่วไปอ่อนแอลง ความผิดปกติของระบบประสาทโฟกัสที่ชัดเจนยิ่งขึ้นจะถูกระบุมากขึ้น: อาการชัก ความผิดปกติของคำพูด

แม้ว่าจะมีอาการบาดเจ็บที่สมอง แต่สัญญาณอันตรายทั้งหมดในเด็กก็อาจจะเบลอได้ แต่จำเป็นต้องเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นและปรึกษาแพทย์

คำเตือน: ความเสี่ยง!

การรักษาที่เหมาะสมจะช่วยรับมือกับอาการบาดเจ็บที่สมองโดยไม่มีผลที่ตามมาต่อเด็กอย่างถาวร แต่เขาจะใช้เวลานานกว่ามากในการฟื้นตัวมากกว่าหลังจากการถูกกระทบกระแทก ผลการเรียนของโรงเรียนลดลง และสภาวะหดหู่หรือตื่นเต้นมากเกินไปก็เพิ่มขึ้น นี่เป็นช่วงเวลาที่อันตราย: ในวัยเด็ก สถานการณ์ชั่วคราวสามารถเข้าใจผิดได้ง่ายว่าถาวร ความภาคภูมิใจในตนเองลดลงอย่างรวดเร็ว อาการซึมเศร้าอาจกลายเป็นเรื้อรังด้วยเหตุผลทางจิตวิทยา พยายามอธิบายให้ลูกฟังว่าทุกอย่างจะผ่านไป ก่อนอื่นคุณจะต้องสอนลูกให้ติดตามอาการของเขาและไม่ทำงานหนักเกินไป แล้วช่วยให้เขากลับสู่จังหวะชีวิตปกติ ระบุวิสัยทัศน์นี้และทำงานร่วมกันเพื่อให้บรรลุผล

กิจกรรมและความคล่องตัวที่มากเกินไป การขาดความกลัว และความรู้สึกในการดูแลรักษาตนเอง มักนำไปสู่การบาดเจ็บและกลายเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการกระทบกระเทือนทางจิตใจในเด็กโดยไม่คำนึงถึงอายุ บางครั้งแม้แต่พ่อแม่ที่ระมัดระวังและเอาใจใส่มากที่สุดก็ไม่มีเวลาติดตามทารกที่พยายามเข้าใจโลกรอบตัวเขา บ่อยครั้งที่การถูกกระทบกระแทกเกิดขึ้นในเด็กนักเรียนที่ไม่มีความรู้เกี่ยวกับผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของสมอง ในกรณีนี้ จะไม่มีทางหายจากรอยช้ำ ก้อนเนื้อ หรือห้อเลือดได้ และการรักษาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ความรุนแรงของการถูกกระทบกระแทก

แต่การแสดงความเสียหายทางผิวหนังภายนอกนั้นไม่มากนักที่เป็นอันตรายเท่ากับการบาดเจ็บของสมองแบบปิดหรือการถูกกระทบกระแทกในเด็กโดยมีการหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลางและการทำงานของอวัยวะในระดับเซลล์ภายใน แม้แต่อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงก็ต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันทีเพื่อแยกแยะการเปลี่ยนแปลงในกะโหลกศีรษะ

เด็กที่ได้รับการกระทบกระเทือนเล็กน้อยในระดับแรกจะมีอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะเล็กน้อย และอาจอาเจียนได้ สติสัมปชัญญะก็มีอยู่ หลังจากผ่านไป 20-30 นาที เด็ก ๆ ก็กลับมาทำกิจกรรมและเล่นเกมตามปกติ

การถูกกระทบกระแทกระดับ II หรือปานกลางในเด็ก ในระยะนี้ มีความเสียหายเล็กน้อยต่อโครงสร้างของกะโหลกศีรษะ ก้อนเลือด และรอยฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อน เหยื่ออาจหมดสติในนาทีแรก มึนงงเมื่ออยู่ในอวกาศ และรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนซ้ำๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง

ระดับรุนแรงหรือระดับ III มาพร้อมกับการบาดเจ็บ, กระดูกหัก, รอยฟกช้ำอย่างรุนแรง, ตกเลือด, หมดสติเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การพักผ่อน การดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง และการรักษาอย่างเข้มข้นนานกว่า 2 สัปดาห์

ผู้ป่วยอายุน้อยในรัสเซียมากกว่า 1,230 รายได้รับการวินิจฉัยเป็นประจำทุกปีในแผนกศัลยกรรมประสาทโดยมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะสาหัส หากเราอาศัยข้อมูลทางสถิติ สมองและกะโหลกศีรษะมักได้รับผลกระทบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีและ 4-6 ปี - มากกว่า 21% ในกลุ่มเด็กนักเรียน ข้อมูลเหล่านี้เกิน 45% ของจำนวนกรณีทั้งหมด ในทารกและทารกแรกเกิดอัตราถึง 2% และในเด็กเล็ก - 8%

สัญญาณของการถูกกระทบกระแทกในทารก

พ่อแม่ที่ประมาทและไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่สมองในทารกแรกเกิด มีการบันทึกเด็กพลัดตกจากโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า เตียง หรือมือพ่อและแม่บ่อยครั้ง อาการของการถูกกระทบกระแทกที่ไม่รุนแรงและไม่มีนัยสำคัญในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ทำให้ระบุความเสียหายได้ยากมาก:

1. สำรอกบ่อยครั้ง
2. ขาดความอยากอาหาร
3. การขยายกระหม่อม;
4. ผิวซีด;
5. นอนไม่หลับ;
6. ความกังวลใจและร้องไห้

แต่เนื่องจากระบบสมองและโครงกระดูกที่ยังไม่พัฒนา การบาดเจ็บดังกล่าวจึงแทบไม่ส่งผลให้เกิดผลกระทบร้ายแรง ไม่มีอาการและการรักษาที่ผ่านไปอย่างรวดเร็ว การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วนั้นสมเหตุสมผลใน 90% ของกรณี

การถูกกระทบกระแทกในเด็กอายุ 2-3 ปี

ความสามารถในการแสดงความรู้สึกและทักษะการพูดมีส่วนช่วยในการระบุอาการบาดเจ็บที่สมองได้อย่างรวดเร็ว ผู้ปกครองที่มีประสบการณ์และเอาใจใส่อาจสังเกตเห็นพฤติกรรมที่ผิดปกติและสัญญาณของการถูกกระทบกระแทกในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

การเปลี่ยนแปลงสีผิวใบหน้าของทารกที่เห็นได้ชัดเจนควรแจ้งเตือนคุณ: มีสีซีดหรือออกขาว สูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศอย่างกะทันหัน การเดินโซเซ และหมดสติ ปวดท้องและสะดือ สะท้อนปิดปาก เด็ก ๆ บ่นว่ามีอาการปวดกดทับบริเวณวัดและไมเกรน นอนหลับไม่ดีและไม่สามารถมีสมาธิกับสิ่งของได้ สูญเสียกิจกรรมและความสนใจในการเล่นเกมกลางแจ้ง

วิธีการตรวจสอบการถูกกระทบกระแทกในเด็กอายุ 3 ถึง 6 ปี

สถานที่ที่มีเด็กอยู่เป็นจำนวนมาก เช่น โรงเรียนอนุบาล สนามเด็กเล่น และสวนสาธารณะ อาจกลายเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการดูแลเด็กเพียงพอ การบาดเจ็บในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีเพิ่มขึ้น 2% หรือมากกว่าทุกปี สาเหตุของการถูกกระทบกระแทก ได้แก่ การเลี้ยงดูที่ไม่ดีและความก้าวร้าวในเด็ก อาการของความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น และพฤติกรรมที่ไม่สามารถควบคุมได้

ทารกล้มหรือถูกผลักตีที่ศีรษะด้วยของเล่นหนักหรือหินการกระแทกหรือมีเลือดคั่งหรือรอยช้ำปรากฏขึ้น - ติดต่อศูนย์การแพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยและตรวจร่างกาย

แพทย์ให้ความสนใจอะไรเพื่อตรวจสอบการถูกกระทบกระแทกในเด็กเล็ก อาการหลักคืออะไร: เหงื่อออกมากเกินไป ปวดและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง รู้สึกกดดัน อาเจียนซ้ำๆ และอาจทำให้ตาบอดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ บ่อยครั้งมากที่เด็กไม่สามารถจำลองสถานการณ์ที่เกิดการบาดเจ็บหรือการล้มได้

การถูกกระทบกระแทกในเด็กนักเรียน

ครอบครัวที่ผิดปกติ ความไม่เท่าเทียมกันทางสังคมและวัตถุ ซึ่งเกิดขึ้นและสะท้อนให้เห็นในเด็กในสถาบันการศึกษาเป็นหลัก กระตุ้นให้เกิดการต่อสู้เพื่อพิสูจน์ความเหนือกว่าผู้อื่นหรือเพื่อแสดงตนผ่านการใช้กำลัง น่าเสียดายที่สัญญาณของการบาดเจ็บสาหัส การถูกกระทบกระแทก และรอยฟกช้ำของสมองนั้นพบได้เฉพาะในเด็กวัยเรียน

ในช่วงเวลานี้มีกรณีของการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายและอาการทางระบบประสาทบ่อยครั้ง เช่น การกระตุกของลูกตา อาตา รีเฟล็กซ์ของ Babinski ซึ่งหัวแม่เท้าขยายออกไปหลังจากการกระแทกทางกายภาพที่เท้า การชัก การสูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว และ สติอาจหายไปนานกว่า 15-20 นาที เด็กรู้สึกไม่สบายด้วยการอาเจียนมาก สูญเสียความทรงจำบางส่วน และขาดสมาธิและสมาธิ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการถูกกระทบกระแทก

ไม่จำเป็นต้องเริ่มการรักษาอาการกระทบกระเทือนทางจิตใจในเด็กด้วยตัวเอง แต่ผู้ปกครอง นักการศึกษา ครู และผู้ใหญ่ทุกคนที่อยู่ใกล้ๆ ควรรู้ว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้ที่บ้านหรือในองค์กร สิ่งสำคัญที่สุดคือการติดต่อเจ้าหน้าที่การแพทย์ฉุกเฉินหรือพาเด็กไปโรงพยาบาล

ก่อนที่จะให้ความช่วยเหลือตามคุณสมบัติ จำเป็นต้องประคบน้ำแข็งหรือผ้าเย็นชุบน้ำหมาดๆ บริเวณที่เสียหาย เหยื่อต้องการการพักผ่อน แต่ต้องไม่นอน ดังนั้นให้วางทารกลงและพยายามทำให้เขาสงบลง สามารถรักษาบาดแผลได้โดยไม่เจ็บปวดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อคลอเฮกซิดีนและล้างด้วยน้ำไหล

การวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

การตรวจที่แม่นยำยิ่งขึ้นจะดำเนินการภายในคลินิกและนัดหมายกับแพทย์ผู้บาดเจ็บ นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และกุมารแพทย์ แต่เพื่อที่จะเริ่มการรักษาการถูกกระทบกระแทกในเด็กอย่างเต็มที่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอายุของผู้ป่วยต้องมีการวินิจฉัยเบื้องต้น

ประสาทวิทยา (NSG)วิธีการตรวจสอบการมองเห็นส่วนต่างๆ ของสมองในทารกแบบไม่รุกรานโดยใช้การสแกนอัลตราซาวนด์สองมิติผ่านกระหม่อม บ่งชี้ในขั้นตอน: การบาดเจ็บที่เกิด, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, โรคประจำตัว

คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)ได้รับคำสั่งจากนักประสาทวิทยาในเด็กให้บันทึกภาพกราฟิกของกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์สมองที่นำมาจากขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กที่ติดอยู่กับพื้นผิวศีรษะของเด็ก ในวัยเด็กขอแนะนำให้บันทึกกระบวนการทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาระหว่างการนอนหลับของทารก EEG ช่วยให้คุณระบุความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมองและการบาดเจ็บจากการคลอด สัญญาณของการถูกกระทบกระแทก ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง และเนื้องอก

อัลตราซาวนด์ echoencephalographyทำให้สามารถรับภาพสามมิติของการบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะ ก้อนเลือด ฝี เนื้องอก และสมองบวมได้

เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะแสดงสภาพ โครงสร้างและความหนาของกระดูก รอยเย็บกะโหลกศีรษะ และกระหม่อม ใช้กันอย่างแพร่หลายในบาดแผลในเด็ก ประสาทวิทยา และศัลยกรรมประสาท

MRI ของสมองในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีวิธีการวินิจฉัยด้วยภาพระบบประสาทที่ช่วยให้เราสามารถระบุการถูกกระทบกระแทกและความเสียหายต่อระบบประสาทในเด็ก อาการของความผิดปกติและพยาธิสภาพของพัฒนาการ การบาดเจ็บที่สมองและการตกเลือด

การสแกน CT รังสีเอกซ์สำหรับเด็กจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและเกี่ยวข้องกับการสแกนการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในอวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลางและโครงกระดูก ขั้นตอนที่ปลอดภัยแม้กับทารกแรกเกิด

การรักษาอาการกระทบกระเทือน

หลังจากการตรวจเบื้องต้นโดยนักบาดเจ็บและนักประสาทวิทยา การผ่าตัดรักษา และการเย็บเนื้อเยื่ออ่อนและบาดแผลที่ศีรษะที่เสียหาย อาการของการถูกกระทบกระแทกที่เด่นชัดและพิสูจน์แล้วในระหว่างการวินิจฉัยจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน การฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่สมองเกิดขึ้นพร้อมกับการสั่งยาด้วยวิตามิน นูโทรปิก ยาขับปัสสาวะ ยาระงับประสาท ยาแก้แพ้และยาแก้ปวด และยาที่มีโพแทสเซียม

"เดียคาร์บ"ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและเป็นโรคลมบ้าหมูกับภูมิหลังของ TBI จะใช้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือน เรารักษาวันละ 1-2 ครั้งตั้งแต่ 125 ถึง 250 มก.

ยาขับปัสสาวะ "ไฮโปไทอาไซด์"แนะนำให้ขจัดของเหลวส่วนเกินอย่างอ่อนโยน โดยยังคงรักษาแคลเซียมที่จำเป็นต่อร่างกายของเด็กไว้ กำหนดตั้งแต่อายุ 2 เดือนของเด็กในอัตรา 1 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวของทารก

ยาระงับประสาท “เรมินิล”หลังจากปีแรกของชีวิต จะช่วยเพิ่มและอำนวยความสะดวกในการทำงานของกระบวนการต่างๆ ในไขสันหลังและสมอง เพิ่มและกระตุ้นกล้ามเนื้อ และส่งเสริมการนำกระแสประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ปริมาณที่แนะนำคือสูงถึง 1 มก. รับประทาน, อายุไม่เกิน 5 ปี - 5 มก., อายุมากกว่า 6 ปี - 6.5 มก., อายุ 8-9 ปี - 7.5 มก.

"แอสปาร์คัม"คืนปริมาณโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในร่างกายที่จำเป็นสำหรับการนำกระแสประสาท ควบคุมกระบวนการเผาผลาญ และแคบลงและขยายหลอดเลือดหัวใจ ขึ้นอยู่กับขนาดยา ปริมาณของสารออกฤทธิ์ต่อวันคือตั้งแต่ 2 เม็ด

"เฟนคารอล".มีการกำหนดยาป้องกันอาการแพ้ซึ่งมีผลดีต่อการซึมผ่านของหลอดเลือดในสมองสำหรับเด็กทุกวัย แผนกต้อนรับต่อวัน - 2-3 ครั้ง ตั้งแต่อายุ 3 ปี ปริมาณคือ 5 มก. จนถึง 6-7 ปี - 10 มก. จนถึงอายุ 12 ปี ปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 15 มก. วัยรุ่นแนะนำให้ใช้ 25 มก.

หลังจากผ่านไปหนึ่งปี ทารกสามารถรับประทานยาแก้อาเจียน Dramamine ได้ มีฤทธิ์สงบและระงับปวดช่วยขจัดความผิดปกติของขนถ่าย กำหนดในปริมาณรายวัน 12.5 มก. แผนกต้อนรับไม่ควรเกิน 3 ครั้งต่อวัน

ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลและการอยู่ของผู้ป่วยภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์และแพทย์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ได้รับ การรักษาอาการกระทบกระเทือนทางสมองเล็กน้อยโดยประมาณจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ อาการดีขึ้นทำให้ต้องนอนโรงพยาบาลเหลือ 3-4 วัน ความรุนแรงโดยเฉลี่ยต้องใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์ภายในสถานพยาบาล อาการบาดเจ็บที่สมองที่ซับซ้อนซึ่งมีรอยฟกช้ำและกระดูกหักจำนวนมากจะได้รับการรักษาจนกว่าการฟื้นตัวจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น

ผลที่ตามมาของการถูกกระทบกระแทก

อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำกระดูกหักและเนื้องอกจึงค่อนข้างยากที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หลังจากได้รับความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะหรือสมอง อาจเกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบประสาทและโครงกระดูกส่วนกลาง การพึ่งพาสภาพอากาศ ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำและลมบ้าหมู อาการชักและสำบัดสำนวน และความหลงไหลได้

แม้กระทั่งหลังจากการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อย อาการปวดหัว อาการกลัวและความกลัวที่ไม่ยุติธรรม การทำงานของสมองและกิจกรรมทางจิตที่แย่ลง และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นก็เป็นเรื่องปกติ เด็กจะมีอาการอารมณ์แปรปรวน หงุดหงิดมากขึ้น ตีโพยตีพาย นอนไม่หลับ รวมถึงรู้สึกวิตกกังวลและกระสับกระส่าย

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะอาจปรากฏขึ้นในอีกหลายปีต่อมาในรูปแบบของดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด อาการขนร่วงหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ และความผิดปกติทางจิต ในวัยสูงอายุ การทำงานของหัวใจ ระบบหลอดเลือด และการไหลเวียนโลหิตจะหยุดชะงัก มีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและสัญญาณของภาวะสมองเสื่อม ความเสียหายต่อพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ทำให้เกิดการเดินสับเปลี่ยนหรือล้มและการทำงานของกล้ามเนื้อไม่ประสานกันหรือไม่เป็นธรรมชาติ

การถูกกระทบกระแทกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการไปพบแพทย์บาดแผลหรือนักประสาทวิทยา การบาดเจ็บประเภทนี้คิดเป็นประมาณ 90% ของการบาดเจ็บที่ศีรษะทั้งหมด จากสถิติพบว่าผู้ป่วยอายุน้อยมากกว่า 30,000 รายทุกปีได้รับการรักษาด้วยการวินิจฉัยนี้ ส่วนใหญ่แล้ว TBI ที่ไม่รุนแรงจะได้รับการวินิจฉัยในกลุ่มอายุ 5 ถึง 15 ปี

กลไกและสาเหตุของการบาดเจ็บ

สมองเป็นอวัยวะที่สำคัญและไวต่อความเสียหายต่างๆ ดังนั้นจึงได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือด้วยกระดูกกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้สารในสมองยังล้อมรอบด้วยน้ำไขสันหลังซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทก

ในระหว่างการถูกกระทบกระแทกผลกระทบทางกลที่รุนแรงต่อบริเวณศีรษะการสั่นสะเทือนการสั่นสามารถนำไปสู่การเคลื่อนตัวของโครงสร้างทางกายวิภาคของสมองและการบาดเจ็บที่ผนังกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้เยื่อหุ้มสมองและกระดูกของส่วนสมองของกะโหลกศีรษะมักจะไม่มีความเสียหายใดๆ

สถานการณ์ที่ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่สมองนั้นแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุ

• การถูกกระทบกระแทกในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี เกิดขึ้นในกรณีที่การควบคุมของผู้ใหญ่ไม่เพียงพอ การบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อพลัดตกจากโต๊ะ เตียงสูง หรือลงบันไดโดยไม่ระมัดระวัง
• อาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะในวัยก่อนวัยเรียน เกิดขึ้นเมื่อตกจากชิงช้า ขี่จักรยานโดยไม่สวมหมวกกันน็อค หรือขณะเล่นกับเด็กคนอื่น ในวัยรุ่น ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การถูกกระทบกระแทกคือการปีนต้นไม้หรือโรงรถ พฤติกรรมก้าวร้าว และการเล่นกีฬาที่เป็นอันตราย

นอกจากนี้กลไกของการบาดเจ็บก็มีความสำคัญเช่นกัน หากเด็กสะดุดล้มหน้าหรือกระแทกหน้าผากบนพื้นพรมแข็ง ก็แทบจะไม่ทำให้ได้รับบาดเจ็บสาหัสเลย ที่อันตรายที่สุดคือการตกจากที่สูงเกิน 2 เมตร หรือได้รับบาดเจ็บขณะเคลื่อนที่ด้วยความเร็วมากกว่า 30 กม./ชม. การตกบนพื้นแข็ง (พื้นกระเบื้องเซรามิกหรือคอนกรีต) อาจทำให้เกิดการกระทบกระแทกได้เช่นกัน

การถูกกระทบกระแทกในเด็ก: อาการลักษณะเฉพาะ

เกณฑ์ที่ชัดเจนที่สุดและสัญญาณแรกของการถูกกระทบกระแทกคือการสูญเสียสติระหว่างการถูกกระแทกที่กะโหลกศีรษะหรือการตกจากที่สูง สภาวะหมดสติสามารถคงอยู่ได้ไม่กี่วินาทีหรือ 10-15 นาที อย่างไรก็ตาม ในเด็กทารก การรบกวนสติไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แม้ว่าจะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงก็ตาม เด็กโตบางครั้งไม่ตระหนักถึงช่วงเวลาที่หมดสติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีผู้ใหญ่อยู่ใกล้ๆ ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ

ข้อเท็จจริงของการบาดเจ็บสามารถกำหนดได้โดยการตรวจเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปได้ที่จะระบุเครื่องหมายจากการถูกกระแทก ถลอก หรือมีรอยช้ำบนหนังศีรษะหรือใบหน้า
ในช่วงเวลาของ TBI มักพบความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ: สีซีดอย่างรุนแรง, ใบหน้าลายหินอ่อน, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น การเต้นของหัวใจที่เร็วหรือช้าและการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตจะถูกกำหนดอย่างเป็นกลาง

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ปกครองที่จะต้องรู้วิธีระบุการถูกกระทบกระแทกในเด็กเพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันเวลา อาการ TBI ระดับเล็กน้อยมีสัญญาณทั่วไป 5 ประการที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บและในระยะยาว (ภายในหนึ่งหรือสองวัน)

1. คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน บ่อยครั้งมากเกิดขึ้นครึ่งชั่วโมงหรือหลายชั่วโมงหลังจากถูกศีรษะ บางครั้งเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีก็ไม่อยากทานอาหาร และทารกก็ไม่ยอมดูดนมจากเต้านมด้วย
2. ปวดหัวอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง ในเด็กก่อนวัยเรียน สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยความวิตกกังวลและการร้องไห้อย่างไม่มีสาเหตุ
3. สูญเสียเหตุการณ์บางอย่างไปจากความทรงจำ ภาวะความจำเสื่อมเกิดขึ้นสำหรับเหตุการณ์ก่อนได้รับบาดเจ็บหรือในขณะที่เกิด TBI ผู้ป่วยบางรายสับสนเวลาและวันที่ และอาจไม่สามารถสำรวจสภาพแวดล้อมรอบตัวได้น้อยลง
4. ความเกียจคร้านปฏิกิริยาช้าอาการง่วงนอน เด็กมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกแตกต่างออกไป ปฏิเสธที่จะเล่น และเหนื่อยเร็ว หากเขามีอาการกระทบกระเทือนทางสมอง เขาอาจเผลอหลับไปในเวลาที่ผิดปกติ
5. เพิ่มความไว ตัวสั่น เหล่ ร้องไห้เพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเสียงและแสง

บางครั้งเด็กเล็กอาจมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 37.5 °C และสำลักบ่อยครั้ง การถูกกระทบกระแทกยังมีลักษณะอาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อ

สัญญาณของการถูกกระทบกระแทกในเด็กข้างต้นควรบังคับให้ผู้ปกครองเรียกรถพยาบาล แพทย์จะตรวจและประเมินอาการและรักษาการถูกกระทบกระแทกของเด็กอย่างเหมาะสม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตและผลที่ตามมาในอนาคต

การวินิจฉัย

การบาดเจ็บที่ศีรษะควรเป็นพื้นฐานในการปรึกษากับนักประสาทวิทยา แพทย์ผู้บาดเจ็บ หรือศัลยแพทย์ทางระบบประสาท ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นผู้เชี่ยวชาญจะสามารถรับรู้สัญญาณทางระบบประสาทของการถูกกระทบกระแทกและหากจำเป็นให้กำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติม

หากมีการกระทบกระเทือนทางสมอง การทดสอบทางระบบประสาทจะเผยให้เห็นสัญญาณต่อไปนี้:

• การกระตุกตาแนวนอนโดยไม่สมัครใจ;
• กล้ามเนื้อลดลง
• เพิ่มการตอบสนองของเอ็น
• ปัญหาการประสานงาน

เป้าหมายหลักของการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือคือการยกเว้นหรือระบุความเสียหายที่รุนแรงยิ่งขึ้นต่อสารในสมอง

• ประสาทวิทยา ดำเนินการกับเด็กอายุต่ำกว่าสองปี: โดยใช้อัลตราซาวนด์ผ่านกระหม่อมขนาดใหญ่แพทย์จะประเมินโครงสร้างของสมองการมีหรือไม่มีสัญญาณทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ วิธีนี้สามารถระบุสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นระหว่างการถูกกระทบกระแทก
• การตรวจคลื่นเสียงสะท้อน เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลน้อย มันถูกใช้เพื่อระบุการกระจัดของการก่อตัวของเส้นกึ่งกลางของสมองซึ่งยืนยันทางอ้อมว่ามีเลือดคั่ง การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองใช้เพื่อระบุความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• การถ่ายภาพรังสี แนะนำในทุกกรณีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกระดูกกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและคอมพิวเตอร์ เป็นวิธีการวิจัยที่แม่นยำที่สุด พวกเขามีเหตุผลหากสงสัยว่ามีความเสียหายรุนแรงต่อสารในสมองและในสถานการณ์ที่ไม่ชัดเจนทางคลินิก

ดังนั้นการมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็กและสัญญาณของการถูกกระทบกระแทกจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ นอกจากนี้ เพื่อแยกภาวะแทรกซ้อนของ TBI จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม

การบำบัด

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ควรให้เด็กได้พักผ่อนและไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากทารกหมดสติ ควรพลิกตัวตะแคง ไม่แนะนำให้รับประทานยาแก้ปวดด้วยตนเอง

หลังจากการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและมาตรการวินิจฉัยแล้วจะมีการตัดสินใจเรื่องการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกประสาทวิทยาหรือศัลยกรรมประสาท การรักษาอาการถูกกระทบกระแทกในเด็กก่อนวัยเรียนมักดำเนินการแบบผู้ป่วยใน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการติดตามสภาพของผู้ป่วยรายเล็กตลอดเวลาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้การได้อยู่ในแผนกยังรับประกันความสงบทางจิตใจและร่างกายซึ่งสำคัญมากในวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา มีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวด;
• เกลือโพแทสเซียม
• ยาขับปัสสาวะ ("Diacarb", "Furosemide");
• ยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาท;
• ยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ ("Actovegin", "Solcoseryl");
• ยาที่ส่งผลต่อจุลภาค
• ยาแก้แพ้

โดยปกติระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลจะไม่เกินเจ็ดถึงสิบวัน หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วจะมีการกำหนด nootropics (Encephabol) และคอมเพล็กซ์วิตามินรวม

ที่บ้านจำเป็นต้องจำกัดการออกกำลังกายของเด็ก ไม่รวมกีฬา รวมถึงเกมที่มีการกระโดด วิ่ง และล้มลงบนพื้น แนะนำให้ลดการดูทีวีและคอมพิวเตอร์ให้มากที่สุด แนะนำให้ใช้ระบบการรักษาผู้ป่วยนอกเป็นเวลาสองสัปดาห์ การออกกำลังกายมีข้อห้ามอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล

จะทำอย่างไรถ้าลูกน้อยของคุณติดเชื้อ TBI และต้องอยู่บ้าน

ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรมประสาทหรือแผนกบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อเด็กอยู่ที่บ้านหลังจากได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อพ่อแม่ไม่รู้ว่าการถูกกระทบกระแทกแสดงออกอย่างไรหรือปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล

นอกจากนี้ยังไม่สามารถระบุอาการ TBI ได้ทุกกรณีทันทีหลังการบาดเจ็บ ในบางสถานการณ์ จำเป็นต้องติดตามเด็กแบบไดนามิกเพื่อยกเว้นหรือยืนยันการวินิจฉัย การติดตามความเป็นอยู่ที่ดีของทารกเป็นสิ่งจำเป็นเป็นเวลาอย่างน้อย 12-24 ชั่วโมง

ในกรณีเช่นนี้ ควรตรวจสอบตัวบ่งชี้หลายประการเกี่ยวกับสภาพของเด็ก

• ปฏิกิริยาของเด็กต่อสิ่งเร้าภายนอก เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่สมอง ปฏิกิริยาจะช้าและเชื่องช้า
• หากเด็กเผลอหลับไปทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ เขาควรจะตื่นขึ้น (แม้ในเวลากลางคืน) ทุก ๆ สองชั่วโมงเพื่อประเมินจิตสำนึกของเขา
• มันทำปฏิกิริยากับแสงอย่างไร ในกรณีที่ไม่มี TBI ทารกจะลืมตาขึ้นอย่างกระตือรือร้น รูม่านตามีขนาดเท่ากันและแคบเมื่อสัมผัสกับแสงสว่าง หากรูม่านตาข้างหนึ่งมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจบ่งบอกถึงภาวะตกเลือดในกะโหลกศีรษะ
• มีอาการปวดหัว. หลักฐานสนับสนุนการถูกกระทบกระแทก
• คลื่นไส้หรืออาเจียน อาการอาจเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากเกิดการบาดเจ็บ ลักษณะของการถูกกระทบกระแทกหรือ TBI ที่รุนแรงยิ่งขึ้น
• รู้สึก "คลาน" หรือชา ทารกอาจบ่นถึงความรู้สึกไม่พึงประสงค์ดังกล่าวในแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือมากกว่านั้น อาการนี้อาจเป็นสัญญาณทางอ้อมของ TBI

ลักษณะสัญญาณของการถูกกระทบกระแทกในเด็กเล็กคือความรุนแรงของอาการที่เพิ่มขึ้น หากในชั่วโมงแรกหลังจากตีศีรษะ อาการของเด็กยังคงเป็นที่น่าพอใจ หลังจากนั้นอาการอาจแย่ลงซึ่งเป็นสัญญาณที่เป็นลางไม่ดีและต้องโทรไปพบแพทย์ทันที

ผลที่ตามมาคืออะไร?

การพยากรณ์โรคสำหรับ TBI ที่ไม่รุนแรงเป็นเรื่องที่ดี บางครั้งการบาดเจ็บทำให้เกิดอาการหงุดหงิดเล็กน้อย โรคสมาธิสั้น และโรคพืชและหลอดเลือด อาการปวดหัวหลังจากได้รับบาดเจ็บสามารถรบกวนเด็กได้เป็นเวลาหกเดือน ในกรณีเช่นนี้ การสังเกตของนักประสาทวิทยาในเด็กจะถูกระบุพร้อมกับคำแนะนำในการรักษาที่เหมาะสม

ไม่ค่อยมีอาการโรคลมชักเกิดขึ้นหลัง TBI ผลที่ตามมาของการถูกกระทบกระแทกในเด็กมักเกิดขึ้นเมื่อประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บต่ำเกินไป ตลอดจนขาดการรักษาที่เพียงพอ และการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการนอนบนเตียงในช่วงสามถึงสี่วันแรกหลังการบาดเจ็บ

การป้องกันการถูกกระทบกระแทกในเด็กเกี่ยวข้องกับการเฝ้าติดตามผู้ใหญ่อย่างต่อเนื่อง เด็กโตต้องได้รับการอธิบายกฎพฤติกรรมบนท้องถนนระหว่างการเล่นและการฝึกกีฬา หากเด็กได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะต้องแจ้งให้ผู้ปกครองทราบ

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ความอยากรู้อยากเห็น และความกระวนกระวายใจของเด็ก รวมกับการประสานงานที่ไม่สมบูรณ์และความรู้สึกอันตรายที่ลดลง อธิบายความถี่ของการบาดเจ็บในเด็ก ยิ่งไปกว่านั้น เด็กเล็กยังไม่ได้รับทักษะในการประคองศีรษะด้วยมือ ดังนั้นผลที่ตามมาจากการถูกตีและล้มในเด็กมักเกิดจากการกระทบกระเทือนจิตใจ

SHM เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด (90%) ของการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ในเด็ก เด็ก 120,000 คนในรัสเซียเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทุกปีด้วยการถูกกระทบกระแทกในโรงพยาบาล

ในบรรดา TBIs ทั้งหมด การถูกกระทบกระแทกเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่การบาดเจ็บนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนได้

สาเหตุ

เด็กมักจะล้มและอาจได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ

ความถี่ของการเกิด TBI และสาเหตุของการเกิดอาการนั้นขึ้นอยู่กับอายุของเด็กแต่ละคน ดังนั้นทารกแรกเกิดคิดเป็น 2% ของทุกกรณีของโรค TBI ในวัยเด็ก ทารก - 25% เด็กวัยหัดเดิน - 8% เด็กก่อนวัยเรียน - 20% เด็กนักเรียน - 45%

เป็นที่ชัดเจนว่าทารกและทารกได้รับ TBI เนื่องจากการกำกับดูแลหรือความประมาทของพ่อแม่ การตกจากโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม จากรถเข็น และแม้กระทั่งจากมือของพ่อแม่ หลังจากเริ่มเดินได้หนึ่งปี ทารกอาจได้รับบาดเจ็บเมื่อตกลงมาจากความสูงของตัวเอง และหลังจากนั้นเล็กน้อยเมื่อตกลงมาจากสไลเดอร์ บันได ชิงช้า จากหน้าต่าง ตกจากต้นไม้ ฯลฯ

นอกจากนี้ ผู้ปกครองไม่ทราบข้อเท็จจริงของการบาดเจ็บเสมอไปหากเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของญาติ พี่เลี้ยงเด็ก เด็กโต หรือพนักงานของสถาบันก่อนวัยเรียน เด็กโตอาจซ่อนความจริงของการล้มไว้ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ควรจำไว้ว่าการบาดเจ็บที่สมองสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องถูกกระแทกที่ศีรษะโดยตรง เรากำลังพูดถึงกลุ่มอาการที่เรียกว่า "ทารกสั่น"

SHM สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเบรกกะทันหันหรือการเร่งความเร็วของร่างกายขณะวิ่ง เมื่อกระโดดจากที่สูงและลงจอดบนเท้า และแม้แต่ในระหว่างการโยกตัวอย่างรุนแรงของทารก

สัญญาณของการถูกกระทบกระแทก

อาการของ FMS ในเด็กแตกต่างจากในผู้ใหญ่ (หมดสติ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อาเจียน ความจำเสื่อม ฯลฯ) สมองของเด็กมีลักษณะเด่น ด้วยเหตุนี้ เด็กจึงไม่ค่อยมีอาการ FMS แบบคลาสสิกที่พบในผู้ใหญ่

ยิ่งเด็กอายุน้อยกว่า อาการกระทบกระเทือนทางสมองก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ในเด็ก การหมดสติจะเกิดขึ้นในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก

ลักษณะของ SGM สำหรับเด็กเล็กจะเป็น:

• ความวิตกกังวล;
• ร้องไห้โดยไม่มีเหตุผล;
• สำรอก (หรืออาเจียนซ้ำ);
• สูญเสียความกระหาย;
• ผิวสีซีด;
• กระหม่อมปูดในทารก
• รบกวนการนอนหลับ (ง่วงนอนหรือนอนหลับไม่ดี)

สำหรับเด็กวัยเรียน อาการทางคลินิกของ SHM มีดังนี้:

• การสูญเสียสติเป็นเรื่องปกติมากขึ้น
• ในบางกรณีอาจเกิดภาวะความจำเสื่อม (สูญเสียความทรงจำเนื่องจากการบาดเจ็บ)
• คลื่นไส้;
• อาเจียน (อาจเกิดขึ้นซ้ำ);
• ปวดหัว (ในระดับที่แตกต่างกัน);
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือเร็ว
• ความไม่แน่นอนของความดันโลหิต
• สีซีดเด่นชัด;
• เหงื่อออก;
• รบกวนการนอนหลับ (นอนไม่หลับหรือง่วงนอน);
• ความหงุดหงิดหรือไม่แยแส;
• น้ำตาและความตั้งใจ

บางครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือหลังจากนั้นเล็กน้อย เด็กๆ จะมีอาการตาบอดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง ซึ่งจะหายไปเอง บ่อยครั้งที่อาการนี้ปรากฏขึ้นหลังจากการกระแทกบริเวณท้ายทอยของศีรษะซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์กลางการมองเห็น

ลักษณะอย่างหนึ่งของอาการของ BMS ในเด็กคืออาจไม่เกิดขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (จากหลายชั่วโมงถึงหลายวัน) ในกรณีนี้อาการอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

เมื่อเด็กได้รับบาดเจ็บ เป็นการยากที่จะระบุได้ว่าสมองได้รับความเสียหายหรือไม่ แม้แต่ความเป็นอยู่ที่ดีในจินตนาการมาเป็นเวลานานก็ไม่ได้ยกเว้นการมีเลือดคั่งภายในซึ่งแสดงออกโดยการเสื่อมสภาพในอนาคต

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะทางคลินิกของอาการ TBI ในเด็กเหล่านี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยแม้จะมีอาการเล็กน้อยโดยไม่ทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น

อันตรายของ SHM ไม่ใช่ความเจ็บปวดจากการฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ แต่เป็นความเสียหายที่ฝังลึกต่อระบบประสาท เลือดคั่งภายใน (เลือดออก) ที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อสมองก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าในผู้ใหญ่

ในกรณีเช่นนี้ เด็กจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บในเด็ก (หรือศัลยแพทย์ระบบประสาท) และนักประสาทวิทยาในเด็ก

หากจำเป็นแพทย์จะกำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติม:

• neurosonography (อัลตราซาวนด์ของสมอง) – สำหรับเด็กเล็ก (ไม่เกิน 2 ปี)
• echoencephalography (หลังจาก 2 ปี);
• CT scan ของสมอง
• การเจาะเอว;
• คลื่นไฟฟ้าสมอง

เพื่อระบุการแตกหักของกะโหลกศีรษะลึกลับ จะมีการเอ็กซเรย์กะโหลกศีรษะ

ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญพูดเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทกในเด็กและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บ:

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็ก: จะทำอย่างไร? คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง - สหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย

สรุปสำหรับผู้ปกครอง

หากเด็กได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ คุณไม่ควรพยายามวินิจฉัยด้วยตนเองหรือมองข้ามการกระทบกระเทือนทางสมอง ยิ่งกว่านั้นคุณไม่ควรหวังว่าเด็กที่ได้รับบาดเจ็บจะ “ใจเย็นๆ แล้วทุกอย่างจะผ่านไป” ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยไม่ชักช้าจะดีกว่า ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที การถูกกระทบกระแทกจึงให้ผลลัพธ์ที่ดี

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากเด็กมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือมีรอยช้ำ ควรพาเขาไปพบนักประสาทวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของเขาเปลี่ยนไปและมีข้อร้องเรียนปรากฏขึ้น หากเป็นไปไม่ได้ คุณต้องติดต่อกุมารแพทย์ที่ดูแลเด็ก นอกจากนี้ มักจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ผู้บาดเจ็บและศัลยแพทย์ทางระบบประสาท

เด็กไม่สามารถนั่งนิ่งได้ - พวกเขาปีนเข้าไปในสถานที่ที่เข้าถึงยาก ปีนขึ้นไปบนที่สูง และอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้ แม้แต่พ่อแม่ที่เอาใจใส่มากที่สุดก็อาจไม่สังเกตว่าทารกตีหัวของเขาอย่างไร อาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นภาวะที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที เนื่องจากการถูกกระทบกระแทกในเด็ก ไม่ใช่ผู้ใหญ่ทุกคนจะสามารถระบุอาการและอาการแสดงได้ หากไม่สังเกตเห็นพยาธิสภาพทันเวลาทารกจะมีปัญหาสุขภาพร้ายแรงในภายหลัง

การกระทบกระเทือนคืออะไร

ความเสียหายต่อสมองที่เกิดจากการบาดเจ็บแบบย้อนกลับได้เรียกว่าการถูกกระทบกระแทก แพทย์เชื่อว่าภาวะนี้เกิดจากการหยุดชะงักของการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท ในแง่ของความถี่ของการเกิดขึ้น การถูกกระทบกระแทกถือเป็นอันดับแรกในบรรดาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะทั้งหมด ในโครงสร้างของการบาดเจ็บในวัยเด็ก ภาวะนี้คิดเป็น 65% ของกรณีทั้งหมด จากสถิติพบว่าการบาดเจ็บของสมองแบบปิดมักพบเมื่ออายุต่ำกว่า 5 ปีและหลังจากอายุ 14 ปี

วิธีตรวจสอบการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ สิ่งสำคัญคือต้องให้การดูแลทางการแพทย์แก่บุตรหลานของคุณอย่างทันท่วงที อาการของการถูกกระทบกระแทกในเด็กแสดงออกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค: ไม่รุนแรง, ปานกลาง, รุนแรง ธรรมชาติได้ทำให้แน่ใจว่าสมองของเด็กได้รับการปกป้องจากความเสียหาย ดังนั้นเมื่อสัมผัสกับของหนัก กระดูกของกะโหลกศีรษะจึงได้รับการกันกระแทก เนื่องจากพวกมันเคลื่อนที่ได้และแข็งแรง

ด้วยเหตุนี้การบาดเจ็บส่วนใหญ่จึงไม่ส่งผลกระทบด้านลบโดยเฉพาะในเด็กอายุ 1 ขวบซึ่งน้ำหนักตัวไม่สร้างความเฉื่อยอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม เด็กทุกวัยอาจได้รับบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ ยิ่งทารกมีขนาดเล็กเท่าใดก็ยิ่งระบุโรคได้ยากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากเด็กมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อปัจจัยที่ระคายเคืองต่างกัน พ่อแม่ควรใส่ใจและหาข้อมูล หากลูกถูกกระทบกระเทือนจะมีอาการอย่างไร?

อาการ

ไม่ว่าอายุจะเป็นอย่างไร อุณหภูมิของร่างกายจะไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่าง TBI อาการของการถูกกระทบกระแทกในเด็กแรกเกิดมีน้อย: รบกวนการนอนหลับ, การสำรอกมากเกินไปซึ่งกินเวลาไม่เกิน 3 วัน ในเด็กโต หลังจากการถูกโจมตี เงื่อนไขต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้นทันที:

• สีผิวจะถูกแทนที่ด้วยรอยแดงบนใบหน้าอย่างรวดเร็ว (เกิดผื่นแดง);
• อาเจียนซ้ำหรือครั้งเดียว;
• การไม่ประสานกันชั่วคราวของการเคลื่อนไหวของรูม่านตา (สายตาเอียง);
• ไม่มีจิตสำนึก
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือช้า
• เลือดออกจมูก;
• หายใจถี่;
• ขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าของรูม่านตา

ปวดศีรษะ

ด้วยการรักษาการถูกกระทบกระแทกอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมอาการทั้งหมดที่เกิดขึ้นจะหายไปอย่างรวดเร็ว แต่อาการปวดหัวอาจคงอยู่เป็นเวลานาน ปัญหาสำหรับเด็กเล็กคือพวกเขาไม่สามารถบอกได้ว่าอะไรทำให้พวกเขาเจ็บ ดังนั้นแม้ว่าจะไม่มีอาการชัดเจนก็ตาม คุณก็ควรไปพบแพทย์ วัยรุ่นอาจนิ่งเงียบเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บ โดยกลัวว่าผู้ปกครองจะโกรธ แต่หากอาการปวดศีรษะไม่หายไปภายใน 1-2 วัน และยังมีอาการวิงเวียนศีรษะร่วมด้วย ข้อเท็จจริงข้อนี้น่าจะแจ้งเตือนพวกเขา

สัญญาณ

กุมารแพทย์คนใดรู้ว่าการถูกกระทบกระแทกในเด็กแสดงออกอย่างไร - มักจะตรวจไม่พบทันทีหลังจากการเป่า บางครั้งคุณอาจเป็นโรค TBI ได้โดยไม่มีเหตุผล เมื่อลูกของคุณเริ่มหรือช้าลงกะทันหัน ในทางการแพทย์ คำนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการเด็กสั่น" สาเหตุของการถูกกระทบกระแทก ได้แก่ การทะเลาะกัน การตกจากจักรยานและยานพาหนะอื่น และการกระโดดลงจากที่สูง กิจกรรมที่มากเกินไปมักส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ในเด็กทารก ความเจ็บป่วยมักเกิดขึ้นเนื่องจากการกำกับดูแลของผู้ปกครอง มาดูสัญญาณที่สำคัญที่สุดของการถูกกระทบกระแทกในเด็กกันดีกว่า

นักเรียนในระหว่างการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

การยืนยันโดยตรงของการถูกกระทบกระแทกคือขนาดของรูม่านตา อาจมีรูปทรงต่างกันขยายหรือแคบลง รูม่านตาจะตอบสนองต่อแสงตามปกติ และเด็กที่ได้รับผลกระทบอาจไม่รู้สึกใดๆ ด้วยซ้ำ แต่แพทย์จะสังเกตเห็นปฏิกิริยาที่ผิดปกติ จะแย่กว่านั้นหากมีขนาดต่างกัน นี่บ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง รูม่านตาขยายหรือตีบเกี่ยวข้องกับความดันในกะโหลกศีรษะ ซึ่งส่งผลต่อศูนย์กลางประสาทที่ควบคุมการหดตัวของลูกตา

หากการถูกกระทบกระแทกในเด็กเล็กทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน คุณต้องประคบน้ำแข็งบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บแล้วเรียกรถพยาบาลหรือพาตัวเองไปโรงพยาบาล ทารกอาจอาเจียนสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารทางปากหนึ่งครั้งหรือหลายครั้งโดยหยุดพักบ้าง ในเวลาเดียวกันน้ำตาและน้ำลายก็ไหลออกมาและหายใจเร็วขึ้น เหตุผลก็คือการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในอุปกรณ์ขนถ่ายและศูนย์อาเจียนซึ่งจะเกิดการระคายเคืองเมื่อถูกกระแทก

สัญญาณในทารก

ทารกแรกเกิดไม่สามารถบ่นเกี่ยวกับสุขภาพของเขาได้ ดังนั้น ยิ่งได้รับการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกเร็วเท่าไร ก็สามารถหลีกเลี่ยงอาการตกเลือดได้เร็วเท่านั้น สัญญาณของการถูกกระทบกระแทกในทารกถือเป็นอาการปฐมภูมิและทุติยภูมิ เมื่อมีรอยช้ำเล็กน้อย เด็กจะมีอาการเคลื่อนไหว กระวนกระวายใจและกรีดร้อง สัญญาณรอง เมื่อทารกไม่ยอมกินอาหาร เซื่องซึมและไม่เคลื่อนไหว บ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บสาหัส แพทย์จะทำการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกโดยพิจารณาจากปัจจัยข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น:

• อาเจียนที่เกิดขึ้นมากกว่า 2 ครั้ง;
• การสูญเสียสติในระยะสั้นหรือระยะยาว
• ความวิตกกังวลการนอนหลับไม่ดี

สัญญาณอันตรายที่อาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงในทารก:

• ปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิดลดลงอย่างรวดเร็ว
• ความผิดปกติของตา;
• โป่งหรือบวมบริเวณกระหม่อม;
• การนอนหลับอย่างต่อเนื่อง
• ปฏิเสธที่จะกิน

สัญญาณแรกของการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

เมื่อสมองได้รับความเสียหาย เด็กทุกวัยจะสูญเสียทิศทางในอวกาศทันที และความสามารถในการมีสมาธิในการจ้องมองจะถูกปิดลง ในช่วงเวลาดังกล่าว ดวงตาจะเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจ ผู้ป่วยจะเซื่องซึมและต้องการนอนหลับอย่างต่อเนื่องโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของวัน เมื่อเป็นโรค TBI เด็กมักมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน สัญญาณของการบาดเจ็บที่ศีรษะที่พบบ่อย ได้แก่ เหงื่อออกมากขึ้น อ่อนแรง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และชีพจรเต้นเร็ว

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ผู้ปกครองควรระวังผิวซีดและขาดความยืดหยุ่น นี่เป็นหนึ่งในอาการที่สำคัญที่สุดที่ปรากฏขึ้นทันที ขั้นแรก หนังกำพร้าจะเปลี่ยนเป็นสีซีดที่ใบหน้า จากนั้นจึงที่แขนขา ผิวหนังอาจมีสีเขียวหรือสีน้ำเงินและดูโปร่งใส มองเห็นเส้นเลือดฝอยที่ขาและแขนได้ชัดเจน สีซีดมักมาพร้อมกับเหงื่อออกมากขึ้น - นี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจเป็นพิเศษซึ่งบ่งบอกว่าสภาพของทารกแย่ลง

วิธีการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

มีความจำเป็นต้องระบุการกระแทก, ห้อเลือด, กระดูกหักทันทีและตรวจพบสัญญาณของสมองบวมเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง ต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ขั้นตอนการตรวจมาตรฐานเด็กป่วยที่ใช้ในโรงพยาบาล:

• การปรึกษาหารือกับนักบาดเจ็บและนักประสาทวิทยา
• แพทย์จะกำหนดความดันในกะโหลกศีรษะด้วยกล้องตรวจตา
• มีการกำหนดรังสีเอกซ์ของสมองและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• หลังจากการตรวจและซักประวัติแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจคลื่นสมองด้วยคลื่นเสียง ประสาทเสียง การตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า หรือ MRI

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของสมองหลังจากทำการวินิจฉัยแล้วประเด็นเรื่องการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของทารกก็จะถูกตัดสินใจ หากไม่พบอาการบาดเจ็บสาหัส ให้พักรักษาตัวในโรงพยาบาล 4 วัน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส เด็กจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ผลที่ตามมาของการถูกกระทบกระแทกสามารถรักษาได้ด้วยยาเท่านั้น เด็กถูกกำหนด:

• ยาขับปัสสาวะ: Diacarb, Furosemide;
• ยาที่มีโพแทสเซียม: Asparkam, Panangin;
• ยาระงับประสาท: Phenazepam, ทิงเจอร์ valerian;
• ยาแก้แพ้: Diazolin, Suprastin;
• ยาแก้ปวด: Baralgin, Sedalgin

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ทารกควรได้รับการรักษาเพิ่มเติมที่บ้าน นี่คือการใช้ยา nootropic และวิตามินที่แพทย์สั่ง ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการนอนพักเป็นเวลา 14 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล เด็กไม่ควรออกแรงมากเกินไป คุณจะต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตปกติของคุณในระหว่างการพักฟื้น - ลดระยะเวลาในการดูทีวีและจำกัดระยะเวลาที่คุณใช้อินเทอร์เน็ต ถ้าอาการกลับมาต้องพบแพทย์อีกครั้ง ไม่ควรรู้สึกปวดหัวง่วงนอนและไม่สบายตัวหลังการรักษา

บทความนี้เป็นประโยชน์หรือไม่?

8 คนตอบกลับ

ขอบคุณสำหรับคำติชมของคุณ!

บุคคลนั้นตอบ

ขอบคุณ ข้อความของคุณถูกส่งแล้ว

พบข้อผิดพลาดในข้อความ?

เลือกคลิก Ctrl + เข้าสู่และเราจะแก้ไขทุกอย่าง!

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการของการถูกกระทบกระแทกในเด็กเป็นอย่างไร เนื่องจากเด็ก ๆ มีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องและเล่นเกมกลางแจ้งทุกประเภท นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าความบันเทิงไม่ปลอดภัยและขู่ว่าจะทำให้เกิดการบาดเจ็บ การออกกำลังกายควบคู่ไปกับอาการบาดเจ็บนี้ ดังนั้นผู้ปกครองทุกคนจึงต้องรู้วิธีจดจำอาการบาดเจ็บเหล่านี้อย่างทันท่วงที

สาเหตุของการถูกกระทบกระแทก

สาเหตุของการถูกกระทบกระแทกในเด็กมีเปอร์เซ็นต์สูงก็คือ กะโหลกศีรษะของเด็กมีน้ำหนักมากกว่ากะโหลกศีรษะของผู้ใหญ่ นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กๆ ตกหัวบ่อยขึ้น เหตุผลก็คืออัตราส่วนน้ำหนักระหว่างศีรษะและลำตัว สาเหตุของการถูกกระทบกระแทกในเด็กอีกประการหนึ่งอาจเป็นเพราะผู้ปกครองรุ่นเยาว์ไม่ตั้งใจ

เปอร์เซ็นต์ของการถูกกระทบกระแทกในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีคือ 2% ทารกล้มบ่อยขึ้น และสถิติแสดงให้เห็นว่าคิดเป็น 20-25% สาเหตุที่พบบ่อยคือการตกจากเปล รถเข็นเด็ก หรือแม้แต่อ้อมแขนของผู้ปกครองโดยเฉพาะ

หากทารก “โตจากผ้าอ้อมแล้ว” ก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะทำให้การควบคุมลดลง วัยก่อนเข้าเรียนและวัยเรียนเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับเด็ก ก่อนอื่นมันเป็นอันตรายเพราะพ่อแม่เป็นคนสุดท้ายที่รู้เกี่ยวกับสุขภาพที่ไม่ดีและอาการของการถูกกระทบกระแทกในเด็กนั้นไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในทันที บางครั้งเด็กๆ ก็ซ่อนความจริงของการล้มหรือตีหัว

มีคำจำกัดความของการถูกกระทบกระแทกในเด็ก - อาการสั่นของทารก การเร่งความเร็วหรือเบรกไม่สำเร็จก็เพียงพอที่จะทำให้สมองได้รับบาดเจ็บ สำหรับทารกแรกเกิด อาการเมารถอย่างรุนแรงก็เพียงพอแล้ว

การสั่นสะเทือน 3 องศา

ปริญญาแรก

การบาดเจ็บที่โครงสร้างสมองหรือรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งมีอาการสับสนโดยไม่หมดสติ อาจอาเจียนเป็นช่วงสั้นๆ ได้

ระดับที่สอง

ด้วยความเสียหายในระดับปานกลางอาจเกิดการแตกหักและรอยฟกช้ำของกะโหลกศีรษะได้ จะมาพร้อมกับการรบกวนสติเป็นเวลานานหลายชั่วโมง การยับยั้ง ความปั่นป่วน และอาการงุนงง

ระดับที่สาม

รอยฟกช้ำในสมองที่มีการสร้างเลือดคั่งและกะโหลกศีรษะแตก ระดับที่สามมีลักษณะเป็นการสูญเสียสติ การสูญเสียสติอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายนาทีถึงครึ่งชั่วโมงถึง 6 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้นสลับกับมีอาการปั่นป่วน มึนงง และสับสน

ทุกอาการของการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

ในทารกแรกเกิดจะมีอาการเกิดขึ้นทันที สิ่งเดียวกันนี้ไม่สามารถพูดเกี่ยวกับเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียนได้ อาการอาจปรากฏชัดเจนหลังจากถูกศีรษะเพียง 3-4 วันเท่านั้น

สัญญาณแรกของการถูกกระทบกระแทก

การถูกกระทบกระแทกในเด็กมีอาการที่แตกต่างกัน และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

อาการจะคล้ายกับโรคอื่นๆ:

• ผิวสีซีด,
• ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง
• นอนไม่หลับ,
• อาเจียน,
• หลังจากให้อาหาร

อาการกระทบกระเทือนในช่วงปลาย

อาการของการถูกกระทบกระแทกในเด็กจะล่าช้าเล็กน้อย สัญญาณของการบาดเจ็บที่สมองอาจไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังการบาดเจ็บ อาการจะเกิดขึ้นในภายหลังและพัฒนาอย่างรวดเร็วจนทำให้ความเป็นอยู่ของเด็กแย่ลง

หากเด็กลุกขึ้นหลังจากล้มแล้ววิ่งไปเล่นต่อ ไม่ได้หมายความว่าภัยคุกคามจะผ่านไปแล้ว

บางครั้งหลังจากการล้มจนทำให้เกิดรอยช้ำก็คุ้มค่าที่จะสังเกตอาการของเขา ในส่วนของพฤติกรรมนั้น มีสัญญาณของการถูกกระทบกระแทกอยู่สองสามประการ::

• ความอยากอาหารไม่ดี
• ความง่วง,
• อารมณ์เเปรปรวน,
• ความตั้งใจ,
• ความงอน,
• น้ำตาไหล

เมื่อใดควรส่งเสียงเตือน

ไม่ว่าช่วงอายุใดก็ตาม เมื่อสมองได้รับความเสียหาย ทิศทางในอวกาศและความสามารถในการมีสมาธิจะหายไป ในช่วงเวลาดังกล่าวดวงตาจะเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจ คนไข้ต้องการนอนตลอดเวลาไม่ว่าจะช่วงเวลาไหนของวันก็ตาม

เมื่อเด็กถูกกระทบกระแทก อาการอาจแตกต่างกันไป เด็กส่วนใหญ่มีประสบการณ์:

• ปวดศีรษะ,
• คลื่นไส้,
• อาการวิงเวียนศีรษะและอาเจียน

อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูง และเหงื่อออกมากขึ้น ก็เป็นสัญญาณของอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเช่นกัน

ความผิดปกติที่ต้องขอความช่วยเหลือทันทีคือการสูญเสียการมองเห็น อาการตาบอดสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหรือหลังจากนั้นระยะหนึ่ง

วิสัยทัศน์จะกลับมาตามกาลเวลา ระยะเวลาของการตาบอดหลังบาดแผลจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 10 นาทีถึง 3-4 ชั่วโมง

วิธีช่วยเหลือลูกขณะรอหมอ

การดำเนินการแรกคือการเรียกรถพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญจะให้การประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วยที่แม่นยำ

เป็นการปฐมพยาบาล ในกรณีที่เกิดการกระทบกระเทือนควรได้รับการดูแล:

1. เด็กอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคง
2. ใช้ผ้าชุบน้ำเย็นพันบริเวณที่บาดเจ็บ
3. อย่าละทิ้งลูกน้อยของคุณ
4. ไม่แนะนำให้นอนหลับเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากได้รับรอยช้ำ
5. หากเด็กหมดสติหรืออาเจียนคุณต้องวางเขาไว้ตะแคง

การวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทก

พ่อแม่หลายคนที่ลูกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยที่คล้ายกันบ่นว่าบางครั้งแพทย์ก็ประมาทเลินเล่อ

เพื่อป้องกันการรักษาเด็กป่วยดังกล่าว ผู้ปกครองควรทราบขั้นตอนการตรวจมาตรฐานในคลินิก:

• เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการสัมภาษณ์โดยผู้เชี่ยวชาญ 2 คน ได้แก่ นักประสาทวิทยาและแพทย์ผู้บาดเจ็บ เด็กถูกถามว่าเขาบ่นเรื่องอะไร ผู้ปกครองจะถูกถามว่าเด็กได้รับบาดเจ็บอย่างไร
• หลังจากเสร็จสิ้นการสำรวจ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบผู้ป่วย แพทย์จะใช้กล้องตรวจตาเพื่อตรวจวัดแรงกดภายในกะโหลกศีรษะ นอกเหนือจากขั้นตอนนี้แล้วยังมีการกำหนดเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพรังสีของสมอง
• เมื่อสิ้นสุดการตรวจทั่วไปและการซักประวัติ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการศึกษาต่อไปนี้: การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง, การตรวจคลื่นสมองด้วยคลื่นเสียงสะท้อน, MRI หรือการตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า

ใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพในเด็กอายุต่ำกว่าสองปี ใช้เพื่อพิจารณาว่ามีหรือไม่มีอาการบวม ตกเลือด รอยฟกช้ำ และเลือดคั่งในสมอง ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่มีข้อห้าม

การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในคลินิกเด็กทุกแห่ง การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุแหล่งที่มาของพยาธิวิทยาโดยอาศัยการอ่านกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของเซลล์ประสาทในสมอง

การปรากฏตัวของเลือดหรือการก่อตัวอื่น ๆ ในสมองจะถูกกำหนดโดยใช้การตรวจคลื่นสมองด้วยคลื่นเสียง MRI เป็นวิธีการศึกษาภาวะสุขภาพของเด็กในระยะยาวโดยสัมพันธ์กับระยะเวลาของหัตถการ ทำให้งานนี้ยากขึ้นหากผู้ป่วยยังเป็นเด็ก ในกรณีนี้ผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับการดมยาสลบ

การรักษาการถูกกระทบกระแทกในเด็กอย่างเหมาะสมนั้นกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น มีข้อยกเว้นเมื่อมีเลือดออก

ในเรื่องนี้ผู้ปกครองจะต้องริเริ่มด้วยตนเองโดยไม่ต้องรอให้แพทย์มาถึง บาดแผลจะได้รับการรักษาหลังจากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ คำถามที่ว่าเด็กควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลคือ 7 วัน

ระยะเวลานี้จะลดลงเหลือ 4 วันหากทำการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งผลลัพธ์ไม่ได้เผยให้เห็นความเสียหายร้ายแรง

การตรวจพบอาการของการถูกกระทบกระแทกในเด็กอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดผลกระทบด้านลบของการบาดเจ็บต่อร่างกายของเด็กได้อย่างมาก

การรักษาในสถานพยาบาล

การเข้าพักในโรงพยาบาลหนึ่งสัปดาห์จะเป็นประโยชน์ต่อเด็ก ผลที่ตามมาของการถูกกระทบกระแทกจะได้รับการรักษาด้วยยาเท่านั้น

เด็กจะได้รับยาขับปัสสาวะ:

• ฟูราเซไมต์,
• ไดคาร์บ.

ยาเหล่านี้จะล้างโพแทสเซียมออกจากร่างกาย ยาที่เติมระดับโพแทสเซียม - Panangin หรือ Asparkarm การรักษาด้วยยาเหล่านี้จะช่วยขจัดอาการของการถูกกระทบกระแทกในเด็ก โดยเฉพาะอาการบวม

เพื่อควบคุมการทำงานของมอเตอร์ให้กำหนดกลุ่มยาระงับประสาท:

• ฟีโนซีแพม,
• การแช่รากวาเลอเรียน

ยาแก้แพ้ทางเลือกแทนยาระงับประสาท:

• สุปราติน
• ไดโซลิน.

หากมีสัญญาณของการถูกกระทบกระแทก เด็กแสดงออกในรูปแบบของอาการปวดหัวและคลื่นไส้:

• ยาแก้ปวด - Sedalgin หรือ Baralgin
• สำหรับอาการคลื่นไส้ - Cerucal

การรักษาที่บ้าน

เมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เด็กจะถูกนำออกจากการสังเกตผู้ป่วยใน การถูกกระทบกระแทกที่ตกค้าง - การรักษาที่บ้านเกี่ยวข้องกับการรับประทานวิตามินเชิงซ้อนและยา nootropic ที่จ่ายให้เมื่อออกจากโรงพยาบาล

หลังจากการถูกกระทบกระแทก คุณไม่ควรออกแรงมากเกินไปเป็นเวลานาน วิถีชีวิตปกติจะต้องเปลี่ยน - ลดระยะเวลาในการเดินดูทีวี

ยังคงบังคับใช้การนอนบนเตียงเป็นเวลา 14 วัน แม้ว่าจะออกจากโรงพยาบาลแล้วก็ตาม หากมีอาการซ้ำควรไปพบแพทย์ ไม่ควรมีอาการอ่อนเพลีย ง่วงนอน และปวดศีรษะหลังการรักษาในโรงพยาบาล

ผลที่ตามมาของการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

ผลที่ตามมาที่เกิดขึ้นจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมจะถูกเน้น มีลักษณะอาการเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในกรณีของการถูกกระทบกระแทก.

หากลูกของคุณกังวลเกี่ยวกับการนอนไม่หลับ เบื่ออาหาร ปวดหัว หรือคลื่นไส้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

ผลที่ตามมาหลัก ได้แก่:

• การพึ่งพาสภาพอากาศ
• ความเข้มข้นบกพร่อง
• ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• โรคลมบ้าหมู,
• เนื้องอกในสมอง

หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติหลังจากที่ทารกล้มหรือพฤติกรรมของเขาเปลี่ยนแปลงไป อย่าปล่อยให้หายไป อาการของการถูกกระทบกระแทกที่ตรวจไม่พบทันเวลาอาจส่งผลเสียอย่างมาก จากการรักษาระยะยาวจนถึงการฟื้นตัวของเด็กที่ไม่สมบูรณ์

การถูกกระทบกระแทกเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในบาดแผลทางจิตใจในเด็ก โดยรวมแล้ว อาการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) อยู่ในอันดับที่ 1 ในบรรดาอาการบาดเจ็บในวัยเด็กที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กที่มีการกระทบกระเทือนทางสมองประมาณ 120,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในรัสเซียทุกปี

ตามความรุนแรง การบาดเจ็บที่สมองแบ่งออกเป็นระดับเล็กน้อย (การถูกกระทบกระแทก) ปานกลาง (การฟกช้ำของสมองเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยอาจเกิดการแตกหักของกะโหลกศีรษะได้) และระดับรุนแรง (การฟกช้ำของสมองอย่างรุนแรง เลือดในกะโหลกศีรษะที่มีการบีบตัวของสมอง การแตกหักของสมอง ฐานกะโหลกศีรษะ) โชคดีที่ TBI ในวัยเด็กมากถึง 90% เกิดการถูกกระทบกระแทก ซึ่งบทความนี้จะกล่าวถึง

การบาดเจ็บในระดับสูงในเด็กอธิบายได้จากการเคลื่อนไหวของเด็กที่เพิ่มขึ้น ความกระวนกระวายใจ และความอยากรู้อยากเห็น ซึ่งรวมกับทักษะการเคลื่อนไหวที่ไม่สมบูรณ์และการประสานการเคลื่อนไหว เช่นเดียวกับความรู้สึกถึงอันตรายและความกลัวความสูงที่ลดลง นอกจากนี้ในเด็กเล็กศีรษะมีน้ำหนักค่อนข้างมากและทักษะการมัดด้วยมือยังไม่ได้รับการพัฒนาดังนั้นตามกฎแล้วเด็กเล็กจึงล้มคว่ำและไม่ใช้แขน

สาเหตุของ TBI ในวัยเด็กมีความเฉพาะเจาะจงมากในแต่ละกลุ่มอายุ ทารกแรกเกิดในจำนวนเหยื่อทั้งหมดคิดเป็น 2% ทารก - 25% เด็กวัยหัดเดิน - 8% เด็กก่อนวัยเรียน - 20% และเด็กวัยเรียน 45%

การบาดเจ็บในทารกส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการไม่ตั้งใจและความประมาทของพ่อแม่ เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีบ่อยที่สุด (มากกว่า 90%!) ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหลังจากล้มจากโต๊ะเปลี่ยนเตียงจากแขนของพ่อแม่จากรถเข็นเด็ก ฯลฯ คุณไม่ควรปล่อยให้ลูกน้อยของคุณอยู่ตามลำพังในที่ที่เขาอาจล้มได้ หากคุณต้องการเคลื่อนตัวออกห่างจากลูกของคุณในระยะห่างที่มากกว่ามือที่เหยียดออก อย่าขี้เกียจ วางเขาไว้บนเปล ในรถเข็นเด็กที่มีด้านข้าง ในคอกเด็กเล่น! หนึ่งหรือสองวินาทีก็เพียงพอแล้วสำหรับทารกที่จะกลิ้งไปที่ขอบโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมและล้มลง

จุดเริ่มต้น จาก 1 ปีเด็กทารกเริ่มเดิน สาเหตุหลักของ TBI คือการตกจากความสูงของตัวเองและต่อมาเล็กน้อย - ตกจากบันได ต้นไม้ หลังคา หน้าต่าง สไลด์ ฯลฯ ไม่สามารถระบุตอนของ TBI ได้เสมอไป โปรดทราบว่าหากเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของญาติเพื่อนบ้านหรือพี่เลี้ยงเด็กพวกเขาสามารถซ่อนความจริงที่ว่าทารกล้มลงจากพ่อแม่ได้

เด็กโตด้วยเหตุผลหลายประการ พวกเขามักจะซ่อนความเจ็บปวดเอาไว้ นอกจากนี้ เด็กอาจได้รับความเสียหายจากสมองโดยไม่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะโดยตรง การบาดเจ็บเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของเด็กถูกเร่งความเร็วหรือลดความเร็วลงอย่างกะทันหัน (กลุ่มอาการทารกสั่น) อาการ Shaken baby syndrome มักพบบ่อยที่สุด อายุไม่เกิน 4-5 ปีและอาจเกิดขึ้นได้กับการจับที่รุนแรง การกระโดดลงมาจากที่สูง และในเด็กเล็กแม้จะมีอาการเมารถรุนแรงเกินไปก็ตาม

สัญญาณของการถูกกระทบกระแทก

จากการถูกกระทบกระแทก สมองจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงและไม่สามารถรักษาให้หายได้ และการบาดเจ็บดังกล่าวซึ่งพบบ่อยที่สุด มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดและแทบไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

ควรจำไว้ว่าสมองของเด็ก (และโดยเฉพาะทารก) แตกต่างจากสมองของผู้ใหญ่อย่างมาก การถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการบาดเจ็บในเด็ก

ในวัยผู้ใหญ่การถูกกระทบกระแทกจะแสดงอาการหลักดังต่อไปนี้: ตอนของการสูญเสียสติจากไม่กี่วินาทีถึง 10-15 นาที; คลื่นไส้และอาเจียน; ปวดศีรษะ; ความจำเสื่อม (การสูญเสียความทรงจำ) ของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ (ก่อนการบาดเจ็บ การบาดเจ็บเอง และหลังการบาดเจ็บ) นอกจากนี้ยังตรวจพบอาการทางระบบประสาทบางอย่างเช่นอาตา (การกระตุกของลูกตา) การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่องและอื่น ๆ อีกมากมาย ภาพของการถูกกระทบกระแทกในเด็กแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ในเด็ก นานถึง 1 ปีตามกฎแล้วการถูกกระทบกระแทกจะไม่แสดงอาการ การสูญเสียสติมักจะไม่เกิดขึ้น, อาเจียนครั้งเดียวหรือซ้ำ, คลื่นไส้, สำรอกระหว่างการให้อาหาร, ผิวสีซีด, กระสับกระส่ายและร้องไห้อย่างไม่มีสาเหตุ, อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น, ขาดความอยากอาหาร, และการนอนหลับไม่ดี

ในเด็ก อายุก่อนวัยเรียนบ่อยครั้งที่เป็นไปได้ที่จะสร้างข้อเท็จจริงของการสูญเสียสติคลื่นไส้และอาเจียนหลังจากได้รับบาดเจ็บ พวกเขามีอาการปวดหัว อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือช้าลง ความดันโลหิตไม่แน่นอน ผิวซีด และเหงื่อออก ในกรณีนี้ มักมีอาการหงุดหงิด ร้องไห้ และนอนไม่หลับ

บางครั้งเด็กๆ อาจมีอาการต่างๆ เช่น ตาบอดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ เกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือหลังจากนั้นเล็กน้อย และคงอยู่เป็นเวลาหลายนาทีหรือหลายชั่วโมง แล้วหายไปเอง สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์

ลักษณะของร่างกายเด็กนำไปสู่ความจริงที่ว่าสถานะการชดเชยในระยะยาวสามารถถูกแทนที่ด้วยการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของสภาพ นั่นคือทันทีหลังจากการล้มเด็กจะรู้สึกพอใจ แต่หลังจากนั้นไม่นานอาการจะปรากฏขึ้นและเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับ TBI

พ่อแม่ควรทำอย่างไรหากลูกได้รับบาดเจ็บที่สมอง? มีคำตอบเดียวเท่านั้น - ควรพาเด็กไปพบแพทย์โดยด่วนและแน่นอน ทางที่ดีควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีซึ่งจะพาเด็กไปโรงพยาบาลโดยมีศัลยแพทย์ระบบประสาทหรือนักประสาทวิทยาในเด็กอย่างแน่นอน และมาตรการนี้ก็ไม่จำเป็น ทารกอาจได้รับความเสียหายทางสมองอย่างรุนแรงหากมีอาการและข้อร้องเรียนเพียงเล็กน้อย ความเป็นอยู่ที่ดีที่มองเห็นได้ในระยะยาวของเด็ก การไม่มีอาการใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตกเลือดในสมอง บ่อยครั้งหลังจากไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันจะถูกแทนที่ด้วยการเสื่อมสภาพที่ก้าวหน้าซึ่งเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงในเด็ก พฤติกรรม, ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของเขา, อาจมีอาการคลื่นไส้, อาเจียน, อาตาและในทารก กระหม่อมนูน จากนั้นอาการง่วงนอนจะปรากฏขึ้นมีอาการซึมเศร้า

การวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทก

ในโรงพยาบาล เด็กจะได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาในเด็ก ศัลยแพทย์ทางระบบประสาท หรือแพทย์ผู้บาดเจ็บ เขาตรวจสอบข้อร้องเรียนอย่างระมัดระวัง รวบรวมประวัติ (ประวัติของโรค) และดำเนินการตรวจทั่วไปและระบบประสาท มีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม สิ่งสำคัญคือการถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะ, การตรวจคลื่นเสียงประสาท (ในเด็กเล็ก), การตรวจคลื่นสมองด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (Echo-EG) หากจำเป็น ให้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG), การเจาะเอว

การถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะจะดำเนินการในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการแตกหักของกะโหลกศีรษะ การปรากฏตัวของความเสียหายต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะจะโอนการบาดเจ็บไปยังระดับปานกลางหรือรุนแรงโดยอัตโนมัติ (ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็ก) บางครั้งในเด็กเล็กที่มีภาพทางคลินิกที่ดีจะมีการเผยให้เห็นการแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะเป็นเส้นตรงบนภาพเอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพรังสีไม่สามารถตัดสินสถานะของสารในสมองได้

ประสาทวิทยา(NSG) คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของสมอง Neurosonograms แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงสารของสมองและระบบกระเป๋าหน้าท้อง คุณสามารถระบุสัญญาณของสมองบวม บริเวณที่มีรอยฟกช้ำ อาการตกเลือด และก้อนเลือดในกะโหลกศีรษะได้ ขั้นตอนนี้ง่าย ไม่เจ็บปวด ดำเนินการได้รวดเร็ว และไม่มีข้อห้าม สามารถทำได้หลายครั้ง ข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวของการตรวจระบบประสาทคือการมีสิ่งที่เรียกว่า "หน้าต่างอัลตราซาวนด์ตามธรรมชาติ" - กระหม่อมขนาดใหญ่หรือกระดูกขมับบาง ๆ วิธีนี้ได้ผลดีมากในเด็กอายุ นานถึง 2 ปี- ต่อมาอัลตราซาวนด์จะทะลุผ่านกระดูกหนาของกะโหลกศีรษะได้ยาก ซึ่งทำให้คุณภาพของภาพลดลงอย่างมาก อุปกรณ์สำหรับการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงมีจำหน่ายในโรงพยาบาลเด็กส่วนใหญ่

Echo-encephalography(Echo-EG) เป็นวิธีการวิจัยด้วยอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้คุณระบุการเคลื่อนตัวของโครงสร้างของเส้นกึ่งกลางของสมอง ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของการก่อตัวของสมองที่ครอบครองพื้นที่เพิ่มเติม (ห้อเลือด เนื้องอก) และให้ข้อมูลทางอ้อม ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของสารในสมองและระบบกระเป๋าหน้าท้อง วิธีนี้ง่ายและรวดเร็ว แต่มีความน่าเชื่อถือต่ำ ก่อนหน้านี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้าน neurotraumatology แต่ด้วยเครื่องมือวินิจฉัยที่ทันสมัย ​​เช่น neurosonography เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ทำให้สามารถละทิ้งไปได้โดยสิ้นเชิง

วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการวินิจฉัยความเสียหายและโรคของสมองคือ ซีทีสแกน(ซีที). นี่เป็นวิธีการวิจัยด้วยเอกซเรย์ซึ่งสามารถรับภาพกระดูกกะโหลกศีรษะและเนื้อสมองที่มีความละเอียดสูงได้ CT สามารถวินิจฉัยความเสียหายได้เกือบทุกความเสียหายต่อกระดูกของห้องนิรภัยและฐานกะโหลกศีรษะ ก้อนเลือด รอยฟกช้ำ เลือดออก สิ่งแปลกปลอมในโพรงกะโหลกศีรษะ ฯลฯ การศึกษานี้มีความแม่นยำสูงมาก ข้อเสียเปรียบหลักคือเครื่องซีทีมีราคาแพง ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลจะมี

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก(MRI) เป็นวิธีการตรวจระบบประสาทส่วนกลางที่แม่นยำที่สุด แต่ซับซ้อนและมีราคาแพง ไม่ค่อยมีการใช้เพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บเฉียบพลันของสมองเนื่องจากไม่อนุญาตให้มองเห็นกระดูกของกะโหลกศีรษะ มีความแม่นยำน้อยกว่าในการจดจำอาการตกเลือดเฉียบพลัน ใช้เวลานานกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และมักต้องใช้ยาชาเมื่อตรวจเด็กเล็ก - เด็กจะต้อง นอนนิ่งๆ เป็นเวลา 10 -20 นาที แต่เด็กเล็กไม่สามารถทำได้ นอกจากนี้ มีคลินิกเพียงไม่กี่แห่งที่สามารถอวดอ้างได้ว่ามีเครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

คลื่นไฟฟ้าสมอง(EEG) ช่วยให้คุณศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมอง ใช้สำหรับข้อบ่งชี้พิเศษเพื่อประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมองและระบุจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมู จุดเน้นของ epiactivity คือพื้นที่ของเปลือกสมองที่มีกิจกรรมการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ซึ่งอาจนำไปสู่การชักจากโรคลมบ้าหมู

การเจาะเอว- นี่คือการสะสมของน้ำไขสันหลัง (ของเหลวที่ล้างสมองและไขสันหลัง) จากช่องกระดูกสันหลังที่ระดับเอว การเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บหรือการตกเลือด (การมีเลือด) หรือกระบวนการอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การเจาะบริเวณเอวนั้นเกิดขึ้นน้อยมากและเป็นเพียงข้อบ่งชี้พิเศษเท่านั้น

กลยุทธ์การรักษาการถูกกระทบกระแทก

หลังจากที่ทารกล้มลง ก่อนที่แพทย์จะตรวจเขา การช่วยเหลือเด็กคือการสร้างสภาพแวดล้อมที่สงบ คุณต้องนำทารกเข้านอนและให้ความสงบแก่เขา หากมีเลือดออกจากบาดแผล ให้รักษาและพันผ้าพันแผลถ้าเป็นไปได้

นอกเหนือจากขั้นตอนการวินิจฉัยแล้ว ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลยังรักษาอาการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ (รอยฟกช้ำ รอยถลอก บาดแผล) เด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก ที่ได้รับการยืนยันอาการบาดเจ็บที่สมอง รวมถึงการถูกกระทบกระแทก จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีวัตถุประสงค์หลายประการ

ประการแรกเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันเพื่อตรวจหาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บตั้งแต่เนิ่นๆ - สมองบวม, การปรากฏตัวของห้อในกะโหลกศีรษะ, โรคลมบ้าหมู (ชัก) โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีน้อย แต่ผลที่ตามมานั้นร้ายแรงอย่างยิ่งและอาจส่งผลให้สภาพของเด็กแย่ลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลมาตรฐานคือหนึ่งสัปดาห์สำหรับการถูกกระทบกระแทก ด้วยอุปกรณ์ทางเทคนิคที่ดีของโรงพยาบาล (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง) ซึ่งทำให้ไม่เกิดความเสียหายต่อสมองที่รุนแรงมากขึ้น ระยะเวลาในการนอนในโรงพยาบาลสามารถลดลงเหลือ 3-4 วัน

ประการที่สองระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับการสร้างความสงบทางจิตใจและอารมณ์ ซึ่งสามารถทำได้โดยการจำกัดการเคลื่อนไหวและกิจกรรมทางสังคมของเด็ก แน่นอนว่าเป็นเรื่องยากที่จะให้เด็กได้นอนบนเตียงโดยสมบูรณ์ แต่สภาพของโรงพยาบาลไม่อนุญาตให้วิ่งเล่น เล่นเกมที่มีเสียงดัง ดูทีวีเป็นเวลานาน หรือนั่งหน้าคอมพิวเตอร์ หลังจากออกจากโรงพยาบาล กิจวัตรประจำวันจะคงอยู่ต่อไปอีก 1.5-2 สัปดาห์ และกิจกรรมกีฬาจะถูกจำกัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์

การบำบัดด้วยยาสำหรับการถูกกระทบกระแทกมีเป้าหมายหลายประการ ก่อนอื่นเด็กจะได้รับยาขับปัสสาวะ (ส่วนใหญ่มักจะเป็น DIACARB น้อยกว่า - FUROSEMIDE) ร่วมกับยาโพแทสเซียม (ASPARKAM, PANANGIN) ทำเพื่อป้องกันอาการบวมของสมอง ดำเนินการบำบัดอย่างสงบ (PHENOSEPAM, VALERIAN ROOT INDUSTRY) และมีการกำหนดยาแก้แพ้ (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL) สำหรับอาการปวดหัวจะมีการกำหนดยาแก้ปวด (BARALGIN, SEDALGIN) สำหรับอาการคลื่นไส้รุนแรง - CERUKAL ในภายหลังอาจกำหนดให้ยา nootropic ที่ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในสมองและวิตามิน

การติดตามอาการของเด็กดำเนินการโดยแพทย์ที่ดูแลและปฏิบัติหน้าที่ตลอดจนพยาบาลยาม ในกรณีที่มีการเสื่อมสภาพ เด็กจะได้รับการตรวจอีกครั้งและกำหนดให้มีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม (การตรวจทางระบบประสาท, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, EEG)

เมื่อแนะนำให้ไปโรงพยาบาล ก่อนอื่นแพทย์จะต้องระวังที่จะไม่พลาดอาการบาดเจ็บที่รุนแรงกว่าการถูกกระทบกระแทก และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการดูแลเด็กที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น

หากอาการของทารกเป็นที่น่าพอใจ หลังจากนั้นไม่กี่วัน ผู้ปกครองก็สามารถพาเขากลับบ้านพร้อมลายเซ็นได้ อย่างไรก็ตาม ที่บ้านก็จำเป็นต้องปฏิบัติตามระบอบการรักษาและการป้องกัน จำกัดการดูทีวี เล่นคอมพิวเตอร์ เดิน เยี่ยมเพื่อน และบำบัดด้วยยาต่อไป หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของเด็ก (อาการคลื่นไส้อาเจียน, ปวดศีรษะ, อาการง่วงนอนที่ไม่มีแรงจูงใจ, การชักกระตุก, การปรากฏตัวของแขนขาอ่อนแรง, การสำรอกบ่อยครั้งในทารก) คุณควรปรึกษาแพทย์อีกครั้งทันที การตรวจเพิ่มเติมและอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ตามกฎแล้วหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ สภาพของเด็กจะกลับสู่ภาวะปกติโดยสมบูรณ์ การถูกกระทบกระแทกมักจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบหรือภาวะแทรกซ้อน เด็กสามารถเข้าโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนอนุบาลและเล่นกีฬาได้อีกครั้ง

โดยสรุป จำเป็นต้องเน้นย้ำถึงความสำคัญของการติดต่อโรงพยาบาลเด็กเฉพาะทางโดยทันที ซึ่งจะช่วยลดอาการบาดเจ็บที่สมองในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น