Завмерла вагітність доставляє жінці масу сумних емоцій. Це досить серйозна психологічна травма. Але не варто ставити хрест на материнстві, просто потрібно ретельніше готуватися до наступного зачаття, ретельно його плануючи. Вагітність після вагітності потребує підвищеної уваги лікарів, а від матері потрібна максимальна відповідальність і серйозний, усвідомлений підхід. Головне, дочекатися повноцінного відновлення всіх внутрішньоорганічних систем, особливо гормональної та репродуктивної.

Щасливе подружжя з довгоочікуваним спадкоємцем

Фахівці відносять вагітність, що завмерла, до різновидів невиношування, коли плід на певному терміні припиняє розвиватися і гине. Зазвичай подібне явище характерне для першого триместру після того, як зигота імплантувалася в маткову стінку. Пацієнтка тривалий час може не помічати завмирання плода, вона добре почувається, токсикоз більше не турбує.

Однак, на тлі пристосування жінки до чужорідного організму, що з'явився, неминуче виникають ознаки токсикозу, підвищена БТ і набухання молочних залоз. Тому раптове припинення токсикозних симптомів (на зразок нудоти, сонливості та стомлюваності) має насторожити матусю і стати приводом до позапланового візиту до ЖК. Іноді вагітна симптоматика зберігається навіть після плодового завмирання, що ускладнить своєчасне виявлення патології виношування.

Практично завмирання – це мимовільна плідна смерть, яка завершується викиднем чи хірургічним абортом. Найсприятливішим результатом подібної патологічної вагітності є мимовільне повне відторгнення плодового яйця, у результаті ендометрій піддається мінімальним ушкодженням. При фармацевтичному аборті пацієнтка приймає спеціальні препарати, які посилюють скорочувальну роботу маткових м'язів. Хірургічний аборт передбачає вишкрібання маткової порожнини, через що вважається найбільш травматичним.

Чому виникає завмерла вагітність

Навіть якщо ретельно планувати вагітність, з незалежних від жінки причин може статися завмирання плода. Точні причини, чому може завмирати плід, науці поки що не відомі і досі ця тема активно вивчається. Але вчені виділяють деякі провокуючі чинники, які можуть вплинути на виношування дитини таким плачевним чином.

1. Гормональні розлади. Після зачаття в ендокринній системі нової матері починаються грандіозні гормональні перетворення, в ході яких гормональний статус сильно змінюється, виникає дефіцит будь-яких гормональних речовин на кшталт естрогену або прогестерону. Саме прогестерон забезпечує нормальний плідний розвиток, тому його недостатність може сприяти вагітності, що завмерла. За статистикою, 20% вагітних страждають на підвищений вміст андрогенних гормонів, які також провокують завмирання або переривання вагітності.
2. Генетичні відхилення. Подібний фактор є причиною патології найчастіше. Тут дотримується принцип природного відбору, якщо плід здоровий, він розвивається, якщо є генетичні аномалії, він гине. Якщо у пацієнтки неодноразово поспіль відбулося завмирання плода, то причини у генетичних чинниках.
3. Інфекційні патології. Імунний захист матері під впливом вагітності пригнічується. Це необхідно, щоб уникнути плодового відторгнення. Більшість реакцій імунної системи блокуються гонадотропним хоріонічним гормоном, тому інфекції, що протікають приховано, починають активно заявляти про себе. А звичайні респіраторні інфекції протікають у матусь у важких формах, при яких підвищена ймовірність внутрішньоутробного інфікування плода, порушення кровотоку між плодом та матір'ю, що спричиняє кисневе голодування. Тому важливо, плануючи зачаття, подбати про імунітет.
4. Наявність абортів. Чим більше абортів зробила жінка у минулому, тим більша ймовірність завмирання розвитку плода. Сюди належать і пацієнтки, яким раніше довелося зіткнутися з ектопічним зачаттям.
5. Нездорові уподобання. Цей фактор можна порівняти з будь-якою патологією та хворобою. Тютюнопаління, вживання наркотиків або спиртного – все це здатне спричинити негативні наслідки.

Це лише загальні фактори, що можуть доповнювати індивідуальні причини. Щоб їх уникнути та виключити можливу шкоду, потрібна ретельна підготовка до зачаття.

Реабілітація після завмерлої

При поганому самопочутті слід звернутися до лікаря

Важливо після патологічної вагітності якнайшвидше відновитися, щоб знову планувати зачаття. Щоб реабілітація пройшла грамотно та ефективно, пацієнтка має пройти профілактичний курс антибіотикотерапії, щоб запобігти розвитку інфекційних чи запальних ускладнень. Зазвичай призначаються препарати з групи аміноглікозидів та цефалоспоринів.

Також після внутрішньоматкового кюретажу пацієнтці призначають засоби, дія яких спрямована на скорочення маткових стінок. Після чищення виділення у нормі схожі на менструальні, де вони пахнуть і мають нерясий характер. Приблизно через 5-7 днів вони закінчуються. Якщо ж кров'яниста мазня різко припинилася раніше, це говорить про скупченні кров'янистих мас всередині маткової порожнини (гематометра). Для скорочення жінці необхідні утеротоніки на кшталт Метилергобревіну або Окситоцину.

Після закінчення терапії пацієнтка прямує на контрольне ультразвукове дослідження порожнини матки, при якому фахівець перевіряє, чи не залишилося всередині матки щось на кшталт крові чи плодових тканин.

Відновлення репродуктивних структур

Час, через який пацієнтка зможе без побоювань займатися сексом, залежить від способу плодового відторгнення. Якщо сталося мимовільне переривання, вакуумний чи фармацевтичний аборт, то утримуватися доведеться щонайменше 14 діб. Якщо пацієнтці довелося зіткнутися з вишкрібанням, то відновити статеві стосунки можна буде лише через 4 тижні.

Цей час необхідно, щоб маткова шийка повноцінно закрилася і зажила, тому що в процесі кюретажного вишкрібання слизові тканини ушкоджуються. Категорично не можна допускати проникнення в зону ушкоджень патогенних мікроорганізмів, інакше можуть виникнути тяжкі запальні ураження репродуктивної системи.

Зазвичай пацієнтці рекомендується суворо дотримуватись статевого спокою, точна тривалість якого буде визначена лікарем в індивідуальному порядку. Якщо ж після вишкрібання жінка отримає статеву інфекцію, то це може призвести до небезпечних наслідків, аж до безпліддя. У період відновлення важливо оберігатися, щоб репродуктивна система встигла відновитись.

Гормони та контрацепція

Отже, вдала вагітність після завмерлої може настати лише у разі суворого дотримання рекомендацій щодо відновлювально-реабілітаційного періоду. Зазвичай після вишкрібання, навіть якщо пацієнтка дотримувалася лікарських розпоряджень і утримувалася від сексу протягом місяця, при першій близькості можуть виникнути хворобливі відчуття.

• Лікарі вкрай не рекомендують планування вагітності після завмерлої, тому що організму потрібна тимчасова перепочинок, щоб повноцінно відновитися. Щоб уникнути небажаного запліднення, пацієнтці рекомендована контрацепція, якою спеціалісти зазвичай призначають гормональні КОК. Вони дуже важливі для нормалізації менструального циклу та відновлення загального гормонального фону жінки.
• Якщо зачаття відбулося, але розродженням не закінчилося, то організм жінки відчуває просто неймовірний стрес. Зазвичай КЗК призначаються з другого дня після проведення кюретажу, природного переривання або фармаборту.
• Якщо завмирання плоду та переривання відбулося після першого триместру, то оральна контрацепція призначається з 21-28 діб після того, що сталося. Але протягом цього періоду пацієнтка повинна дотримуватися утримання від сексу, або використовувати презервативи.
• Приймати КЗК потрібно протягом мінімум трьох місяців. Зазвичай фахівці рекомендують Ярину, Регулон, Жанін чи Новінет, Джес Плюс. Ці контрацептивні препарати пригнічують овуляторні процеси та допомагають коригувати місячний цикл.

У період реабілітації лікар може прописати Утрожестан або Дюфастон – препарати, які теж ефективно відновлюють гормональний фон та профілактують завмирання у майбутньому.

Психологічний спокій

Свіжий виноград багатий на вітаміни і мінерали

Важливе значення для реабілітації має психологічний стан пацієнтки. Рідко можна зустріти таке, що пацієнтка завагітніла відразу після вагітності. Просто жінці після пережитого досить складно морально зважитися на нове зачаття. Тому після завмерлої потрібно пройти курс терапії препаратами заспокійливої ​​дії на кшталт валеріанового екстракту, собачої кропиви і ін.

Багато джерел рекомендують подружжю вирушити у відпустку кудись далеко, подорожувати. Але лікарі не рекомендують цього робити, особливо змінювати клімат, тому що на гормональному тлі та відновленні це позначиться вкрай негативно. Просто організм замість того, щоб відновлюватися, почне витрачати ресурси на акліматизацію. А ось з'їздити на кілька тижнів за місто до санаторію буде дуже корисно.

Коли можна вагітніти після завмерлої

Жінок, що зіткнулися з подібною проблемою, часто хвилює питання, коли можна вагітніти після вагітності, що завмерла. Фізіологічно жінка здатна зачати одразу після подібної патології. Після завмирання плода ХГЛ мінімізується, що є своєрідним сигналом до дозрівання нової статевої клітини. Але фізично організм жінки до нової вагітності не готовий, адже останки загиблого плоду найчастіше усуваються шляхом кюретажу, який серйозно ушкоджує ендометріальний шар. Ендометрій для нового зачаття повинен повноцінно відновитися, інакше велика ймовірність рецидиву або викидня.

Також має відновитися гормональне тло та імунітет, адже головною вимогою для благополучного зачаття має бути повна готовність материнського організму. Тому питання, коли можна завагітніти після вагітності, актуальне тільки після повного відновлення жінки. Для цього потрібно ґрунтовно підготуватися до вагітності, грамотно все розпланувавши.

Фахівці кажуть, що будь-які спроби настання зачаття необхідно відкласти щонайменше на півроку, а то й рік. Чим більшим був термін, на якому відбулося завмирання, тим довше жінці доведеться утримуватись від запліднення. Насправді відомі випадки, коли зачаття наставало і кілька місяців, і плід ніякого негативного впливу був. Але це просто справа випадку. Тому запланована після дитини, що завмерла, вимагає максимальної підготовки та ретельного обстеження.

Планування після завмирання плода

Щоб виключити таку можливість, як плідне завмирання, пацієнтці спочатку треба відмовитися від хворих звичок.

• Саме шкідливі уподобання і призводять до аномальних вагітностей насамперед.
• Не меншу обережність слід виявити і щодо прийому медикаментозних засобів, які перед зачаттям необхідно приймати лише за лікарським призначенням.
• Ризикують зіткнутися з пацієнтки, що завмерла, зайняті на виробництві з підвищеною шкідливістю.
• Потрібно заздалегідь подбати про зміцнення імунного бар'єру, оскільки під час виношування він помітно знижується. Після імплантації починається активне вироблення ХГЛ, який захищає імунітет крихти від материнської імунної системи. Інакше мамин організм сприйме малюка як чужорідного агресора і нейтралізує його, що призведе до викидня або завмирання.

Незалежно від того, як швидко вам хотілося б завагітніти знову, треба почекати рекомендований лікарем час, а потім обстежитися, щоб уникнути неприємних сюрпризів. Відмінно, якщо після лікарі, що завмерла, виявлять її справжню причину, тоді ви зможете пройти відповідне лікування і усунути основний патологічний фактор.

Аналізи

Кожна жінка повинна регулярно проводити різні обстеження.

Кожна мама повинна розуміти, що до вагітності після вагітності необхідно ретельно підготуватися. Суть підготовки у плані медицини означає здачу аналізів. Спочатку ще при вишкрібанні потрібно зробити мікроскопічний та цитогенетичний аналіз плодових тканин. Гістологія допомагає визначити провокуючі фактори патологічного зачаття на кшталт ЗПСШ, діабету, інфекцій вірусного характеру, анембріонії та ін.

Крім цього, пацієнтка проходить гінекологічний огляд із обов'язковим взяттям мазка з піхви на мікрофлору. Також необхідно здати аналізи на наявність інфекційних патологій за допомогою полімеразної ланцюгової реакції та ІФА. Перш ніж думати, через скільки можна вагітніти, необхідно пройти ще й гормональне обстеження.

Підготовча діагностика не обходиться без ультразвукового дослідження малотазових органів, загальних та біохімічних аналізів сечі та крові, а також коагулограми. Необхідно після завмерлих обстежитися і партнеру, а також визначити подружню сумісність. Останнє дослідження є досить витратним у фінансовому плані, тому проводячи його нечасто.

Особливості виношування після патологічної вагітності

Якщо жінка стикається з подібною патологією, то через певний час її, як правило, починає турбувати проблема, як завагітніти після вагітності. Безперечно, не можна вагітніти відразу після лікування завмерлого виношування, потрібно почекати хоча б півроку, а краще рік. Якщо не дотримуватись таких рекомендацій, то помітно зростає ризик розвитку патологій у матері на кшталт анемічних відхилень, гіповітамінозу, гормональних розладів, що на дитині позначиться не найкращим чином.

Іноді у жінок, що завагітніли незабаром після чищення, виношування протікає благополучно і без будь-яких ускладнень, але сподіватися на такий сприятливий результат безглуздо, тому що це швидше виняток, ніж правило. Завмирання може бути наслідком генетичних аномалій плодових або результатом впливу негативних факторів. Але ставитись до подібної ситуації, як до вироку не варто, після такого жінки благополучно завагітніють і народжують міцних діточок. У будь-якому випадку, тільки виняток причини вагітності, що завмерла, і грамотне планування наступних зачатків допоможе уникнути повторної трагедії і народити здорового малюка.

Завмерла вагітність - це зупинка розвитку ембріона/плоду з якихось причин, що зустрічається у 10-15% випадків усіх зачатків. У подібних ситуаціях завжди потрібне видалення плодового яйця/плода з порожнини матки. Це потребує серйозних маніпуляцій і може супроводжуватись ускладненнями. Чому виникає патологія і коли можлива нова вагітність після вагітності?

Синонімами поняття є терміни « вагітність, що не розвивається», «загибле плодове яйце», а після 22 тижнів виношування - «антенатальна (до народження) загибель плода». Статистика причин замерзлої вагітності:

• 35% випадків – завмирання вагітності внаслідок інфекційного процесу в організмі жінки;
• 25% спостережень - зупинка розвитку через нежиттєздатність ембріона/плода;
• 28% випадків - проблема у прихованих захворюваннях жінки чи чоловіка;
• Ще 12% – відбувається з невстановлених причин.

Причини завмирання вагітності

Порушення розвитку ембріона/плода може відбуватися будь-якому терміні. Зазвичай з вагітністю, що не розвивається, доводиться стикатися на терміні до 12 тижнів. Пов'язано це із простим природним добором досі. Рідше завмирання відбувається пізніше, що зазвичай пов'язано з якимись захворюваннями жінки.

Зупинка розвитку плодового яйця відбувається з наступних причин:

• Аномалії статевих органів у жінки.Найбільше це стосується матки. Аномалії можуть бути вродженими та набутими. Про них жінка може не знати до певного моменту. Наприклад, дворога або сідлоподібна матка - при прикріпленні хоріону (майбутнього «дитячого місця») в області перегородки такої матки висока ймовірність вагітності, що не розвивається. Серед набутих аномалій зустрічаються внутрішньоматкові синехії (спайки) після абортів та гістероскопій. Міома матки також може стати причиною порушення кровообігу у плодовому яйці та зупинки його подальшого розвитку.
• Генетичні та хромосомні аномалії ембріона.Вони можуть виникати внаслідок отриманого дефектного генетичного матеріалу від матері або батька, а також як результат порушення розподілу клітин зародка. Останнє може відбуватися під впливом шкідливих факторів довкілля (наприклад, після рентгенологічного дослідження у ранньому терміні), або після прийому лікарських препаратів (заборонених під час вагітності антибіотиків, протисудомних та інших). При збереженні таких вагітностей часто народжуються діти із синдромом Дауна та іншими хромосомними порушеннями.
• Патологічні стани ендометрію.До цієї категорії відноситься хронічний ендометрит, який може протікати у жінки без явної клінічної симптомами. Також патологічні стани ендометрію можуть виражатися у його атрофії. В цьому випадку при ультразвуковому дослідженні виявляється "тонкий ендометрій" протягом усього циклу.
• Порушення здатності згортання крові.Сюди відносяться спадкові хвороби, пов'язані з порушенням згортання крові. Підтвердити дані патології можна лише за генетичному обстеженні жінки.
• Гострі інфекційні процеси у організмі.Це ГРВІ, грип, загострення бронхіту чи іншої хронічної патології. Віруси і бактерії можуть проникати до ембріона, що розвивається, або впливати на нього токсинами. Це призводить до зупинення розвитку плода. Також значну роль відіграють статеві інфекції, що викликають запалення у піхву, шийці та порожнини матки.
• Невстановлені фактори з боку жінки чи чоловіка.Сюди належить несумісність, зокрема за групою крові, і навіть різні імунні механізми, створені задля знищення наполовину чужорідного (батьківського) генетичного матеріалу ембріоні.

Ці ж фактори є причиною вагітності, що не розвивається після ЕКЗ. Незважаючи на ретельне обстеження до проведення процедури, прихований перебіг деяких хвороб (наприклад, тромбофілії, цитомегаловірусна інфекція та інші) утруднює їх ранню діагностику.

Хто входить до групи ризику

Після ретельного обстеження жінки можна припустити ймовірність вагітності, що не розвивається, і спробувати запобігти її появі. До групи ризику входять такі дівчата:

• після 35 років;
• з абортами та викиднями в минулому;
• із синдромом полікістозних яєчників;
• при некомпенсованому цукровому діабеті;
• з хронічною нирковою патологією;
• при системних захворюваннях сполучної тканини (наприклад, червоний вовчак);
• за наявності захворювань щитовидної залози;
• якщо артеріальна гіпертензія;
• при постійних стресових ситуаціях;
• із шкідливими звичками (тютюнопаління, надмірне вживання алкоголю, кава, наркотична залежність);
• за дефіциту маси тіла.

Своєчасне виявлення захворювань, їх лікування чи підтримання стійкої ремісії - ефективна профілактика патології виношування при плануванні вагітності після вагітності, що завмерла.

Чи можна зрозуміти самостійно, що ембріон/плід не розвивається

Особливості зупинки розвитку плода такі, що найчастіше відсутні ознаки, які б насторожити жінку. Як правило, дівчина дізнається про патологію, коли вона вкотре приходить робити УЗД у належний термін. Але все ж таки виділяються симптоми, які можуть свідчити про порушення внутрішньоутробного розвитку малюка. Серед основних можна виділити такі:

• Зникнення ознак раннього токсикозу.Спостерігається у разі, коли завмирання відбувається до 12-14 тижнів. Дівчина відзначає різке зникнення нудоти, блювання, надлишкового слиновиділення.
• Симптоми загального нездужання.До них відноситься слабкість, головний біль і запаморочення. Ці неспецифічні симптоми спостерігаються при тривалому знаходженні залишків плодового яйця в порожнині матки, у результаті відбувається отруєння організму жінки продуктами його розпаду.
• Зникнення нагрубання молочних залоз.Спостерігається у першому-початку другого триместру. Після 22 тижнів жінка, навпаки, може відзначати набухання грудей, незначний біль у ній і виділення вже не молозива, а молока.
• Відсутність рухів у визначені терміни.Перші поштовхи жінка в нормі повинна відчувати після 21-22 тижнів, при другій дитині - о 18-й, а іноді - трохи раніше. Якщо вагітність завмирає, жінка не чує ворушіння.
• Поява кров'янистих виділень із піхви.Зазвичай мажучого характеру виділення з'являються через два-п'ять тижнів після завмирання. Це початку самостійного відторгнення ембріона/плода.

Як підтвердити зупинку розвитку ембріона/плоду

Якщо у дівчини виникла хоча б найменша підозра на вагітність, що не розвивається, їй слід негайно йти до лікаря і провести мінімальне обстеження. Особливо це стосується випадків збереження вагітності після вагітності, що завмерла в минулому. Які ознаки можуть вказати на вагітність, що не розвивається, описано в таблиці.

Таблиця - Порівняльні характеристики нормальної вагітності, що не розвивається.й

На малому терміні (до семи тижнів) однозначно сказати, як відбувається розвиток ембріона, не можна. У цих ситуаціях УЗД та інші дослідження проводяться з інтервалом у 10-14 днів. Після семи тижнів вже має чітко простежуватися ембріон/плід та його серцебиття.

Коли можна планувати нову вагітність після завмерлої

Усіх жінок, зіткнувшись з проблемою вагітності, що не розвивається, найбільше хвилює питання, коли можна планувати вагітність після завмерлої вагітності. У кожному клінічному випадку період відновлення буде різним.

Після вишкрібання

Якщо завмирання вагітності відбувається до 12-14 тижнів, у більшості випадків для евакуації плодового яйця та ембріона використовується одномоментне вишкрібання порожнини матки з використанням кюреток або вакуум-аспіратора. Процедура нічим не відрізняється від виконання звичайного аборту і може супроводжуватися такими ж ускладненнями.

• По перше. Це захистить від нової вагітності.
• По-друге. Зніме із жінки психологічне навантаження. Адже багато хто боїться пережити подібне ще раз, і ухиляється від близькості з коханою людиною.
• По-третє. Гормональні препарати пом'якшують ендокринні перебудови в організмі.

Також це своєрідна профілактика порушень менструального циклу та мастопатії. Під час даних трьох-шості місяців жінці за призначенням лікаря слід пройти мінімальне або розширене обстеження (у разі двох і більше вагітностей, що не розвиваються) для встановлення причини невиношування.

Нова вагітність після вишкрібання вагітності, що завмерла, може трапитися ще до наступних місячних, якщо не вжити заходів щодо запобігання або цілеспрямовано намагатися зачати малюка. Необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і почекати рекомендований період для відновлення організму. Інакше ймовірність нової невдачі дуже велика.

Після лікарського переривання

Найменш травматичним і щадним варіантом видалення відмерлих ембріональних тканин до терміну шість-сім тижнів (у деяких регіонах Росії затверджено до дев'яти тижнів, а в багатьох країнах Європи такі схеми можна застосувати до 22 тижнів) є медикаментозний аборт. У цьому випадку за певною схемою жінці необхідно приймати лікарські препарати, і протягом доби-дві перебувати під наглядом лікаря.

Ускладнень та віддалених наслідків у медикаментозного аборту набагато менше, якщо порівнювати його з інструментальним вишкрібанням. Якщо видалення плодового яйця відбувається в такий спосіб, вже за 3 місяці можна без побоювань планувати нову вагітність, за умови повного обстеження. Якщо через якісь причини зачаття відбулося через місяць після медикаментозного переривання, ймовірність ускладнень виношування можна порівняти зі здоровими жінками.

Після виконання кесаревого розтину

При завмиранні вагітності на терміні після 18 тижнів іноді доводиться виконувати малий або класичний кесарів розтин для евакуації частин плода. Таке можливе у таких випадках:

• якщо у жінки попередні пологи були оперативними;
• якщо шийка матки не відкривається;
• якщо починається потужна кровотеча.

У подібних ситуаціях намагатися завагітніти після вагітності дозволяється не раніше, ніж через 12-16 місяців.

Що зробити для успішного нового виношування: 7 обов'язкових кроків

Щоб уникнути неприємностей у подальшому, необхідно встановити причину попереднього невиношування та усунути її або компенсувати (у разі тромбофілії, цукрового діабету). Для цього необхідно здати певні аналізи після вагітності, що завмерла, і пройти обстеження у фахівців. До переліку входить сім процедур.

1. Генетичне обстеження.Перевіряють чоловіка, жінку та плодове яйце. Обстеження проводиться з виявлення хромосомних аномалій. У більшості державних лікувальних закладів хромосомний набір ембріона не визначається (тільки у деяких приватних клініках), а аналізу піддаються лише залишки хоріону – їх відправляють на гістологію.
2. УЗД органів малого тазу.З його допомогою можна запідозрити патологію будови матки. За потреби виконується гістероскопія, під час якої можуть бути проведені деякі лікувальні маніпуляції (розсічення синехій, видалення дрібних вузлів).
3. Ендокринне обстеження.Перевіряють статеві гормони, а також функцію інших ендокринних органів. Обов'язкове визначення глікозильованого гемоглобіну (вказує на прихований цукровий діабет), гормонів щитовидної залози, надниркових залоз, пролактину, естрадіолу, чоловічих статевих гормонів.
4. Імунологічне дослідження.Проводиться за підозри на аутоімунні патології за результатами збору анамнезу та скарг жінки. При цьому визначають наявність антитіл до білків організму жінки.
5. Обстеження на статеві інфекції.Мінімальний перелік – мікоплазми, уреаплазми, хламідії, трихомонади, гонококи, цитомегаловірус, простий герпес 1 та 2 типу, ВПЛ (вірус папіломи людини).
6. Виявлення тромбофілії.Призначається у тих випадках, якщо є підозра на цю патологію. Наприклад, якщо жінка коли-небудь мала тромбози венозних судин.
7. Виявлення хронічної патології.Проводиться терапевтом. Перед наступною вагітністю необхідно компенсувати всі процеси – скоригувати цифри артеріального тиску, нормалізувати рівень цукру в крові, усунути осередки хронічної інфекції.

Після ретельного обстеження потрібна повторна консультація лікаря, бажано репродуктолога. Фахівець при необхідності призначить лікування та уточнить, через скільки можна вагітніти.

Необхідні аналізи та лікування після завмерлої вагітності. Підготовка до вагітності після вагітності.

Іноді трапляється так, що довгоочікувана вагітність закінчується страшною трагедією - завмиранням плода. При вагітності, що завмерла, жінці, як правило, проводять процедуру вишкрібання - звільнення порожнини матки від відмерлих клітин шляхом зняття верхнього шару ендометрію. Така операція виконується під загальним наркозом.

Процес реабілітації після вишкрібання може тривати кілька місяців. Після того, як жінка приходить до тями від такого сильного потрясіння і горя, їй досить часто хочеться завагітніти знову і народити бажаного малюка на світ.

Але коли їй можна буде знову завагітніти? Як довго відновлюватиметься її організм? Як зробити так, щоб цього разу все пройшло вдало? У цьому спробуємо розібратися у цій статті.

Місячні після вагітності, що завмерла

• Менструальний цикл після вишкрібання вагітності в нормі повинен відновитись через місяць. Тобто через 25-35 днів у жінки мають розпочатися перші після операції місячні. Проте трапляються випадки, коли менструація відновлюється лише за кілька місяців. В цьому немає нічого страшного
• Організм кожної жінки суто індивідуальний. На процес відновлення місячного циклу після вагітності, що завмерла, впливають гормональний фон, емоційний стан і здатність до загоєння самих статевих органів.
• Справа в тому, що при вишкрібанні, можна сказати, здирається верхній шар тканин ендометрію. Інакше кажучи, виходить жива рана. Від того, наскільки швидко ця рана затягнеться і залежатиме термін реабілітації жіночого здоров'я
• Відразу після операції у пацієнтки можуть спостерігатися незначні кровотечі. Вони не несуть у собі ніякої небезпеки, а лише свідчать про те, що ендометрій відновлюється. Однак жінці потрібно буде насторожитися, якщо такі виділення стануть рясні, видавати неприємний запах і завдавати сильного болю. У цьому випадку краще повідомити лікаря про наявність таких симптомів. Вони можуть бути ознаками зараження та інфекції в порожнині матки
• Перші місячні можуть мати дещо інші прояви порівняно зі звичними місячними. Кровотечі часом бувають менш інтенсивними та менш тривалими
• А іноді навпаки, виділення мають більш насичений і тривалий характер. Всі ці відхилення цілком зрозумілі. Жіночий організм переніс настільки сильний стрес, що йому ще дуже складно повністю відновитися до його стану
• Болі відчуття при першій після вишкрібання менструації можуть бути в рази сильніші, ніж при менструації до операції, а можуть взагалі не супроводжуватися болем. При нестерпних болях, звичайно, краще звернутися за консультацією до лікаря
• На характер перших місячних загалом може вплинути термін, у якому обірвалося життя всередині жінки. Чим більшим був термін, тим складнішим і довшим буде відновлення

Для виявлення причин завмирання плода та при плануванні наступної вагітності, жінці потрібно буде пройти низку лабораторних досліджень:

1. Аналіз на гістологію плода
2. Гормональні аналізи Такі дослідження проводяться за підозри на гормональні зміни в організмі жінки
3. Мазок на флору з піхви. Такий аналіз дозволяє виключити наявність таких небезпечних статевих інфекцій, як генокок і стрептокок групи B
4. Генетичні чи хромосомні дослідження плода на каріотип. Такі аналізи дозволяють з'ясувати, чи не стали причинами не виношування вагітності будь-які порушення плода, що дісталися йому у спадок.
5. Аналіз на приховані інфекції, такі як хламідії, вірус папіломи, герпесу, цитомегаловірус, уреаплазма чи мікоплазма
6. Імунограма – дослідження, що дозволяє визначити стан імунної системи жінки
7. Коагулограма та гемостазіограма - аналізи на згортання крові
8. Тест на наявність такого аутоімунного захворювання, як антифосфоліпідний синдром
9. Типування за антигенами тканинної сумісності другого класу для обох батьків - дослідження, що дозволяє виявити імунні форми вагітності, що завмерла.

Варто зазначити, що деякі з перерахованих вище досліджень є досить дорогими, і призначаються вони тільки в тому випадку, якщо є дуже вагомі причини підозрювати певне захворювання.

Гістологія після вагітності

• Гістологічні дослідження після завмерлої вагітності дозволяють орієнтовно з'ясувати, що все-таки стало причиною смерті плода.
• Для проведення такого аналізу беруться тканини, вискоблені із порожнини матки. Часом за розпорядженням лікаря на аналіз також здається тонка куля епітелію з порожнини матки або маткової труби
• Коли всі матеріали зібрані, вони направляються до лабораторії для ретельного розгляду їх під мікроскопом та виявлення причин завмирання вагітності.

У результаті таких досліджень можна визначити такі чинники, що впливають переривання розвитку плода:

• інфекції, що передаються статевим шляхом
• цукровий діабет
• патології розвитку матки
• вірусні інфекційні захворювання (гепатит чи краснуха)
• хронічні хвороби статевих органів жінки
• порушення гормональних процесів в організмі жінки

Всі ці захворювання можуть бути виявлені за допомогою гістологічного дослідження плода. Проте таке дослідження дає лише напрямок, у якому потрібно шукати причину.

Для точного виявлення хвороби та її впливу на вагітність потрібно буде пройти інші аналізи. Вони дадуть більш чітку картину, допоможуть визначитися з лікуванням та запобігти повторенню ситуації.

У першу чергу при встановленні завмирання плода в матці у жінки їй призначається чищення, тобто звільнення від відмерлих чужорідних клітин. На сьогоднішній день світова практика знає три способи очищення порожнини матки від мертвого плода:

1. Медикаментозний аборт. Такий вид чищення має на увазі під собою прийом спеціальних препаратів, які провокують викидень. Як правило, такий метод застосовується на термін не більше восьми тижнів
2. Міні-аборт чи вакуум-аспірація. Така процедура полягає у вилученні непотрібного вмісту матки за допомогою спеціального вакууму. Проводиться вона під загальним наркозом
3. Мимовільний аборт. Зарубіжні фахівці у сфері гінекології вважають такий спосіб найбільш гуманним та щадним. Вони просто вичікують, коли матка сама почне відкидати стороннє тіло і виштовхне його назовні. Мимовільний аборт проводиться під регулярним наглядом лікарів. У разі виявлення у жінки ознак запалення їй роблять міні або вакуумний аборт.

Крім чищення жінці можуть прописати курс антибіотиків. Як правило, такі препарати призначаються за наявності у матці інфекції.

• Як говорилося вище, після вагітності, що завмерла, жінці потрібно буде пройти ряд аналізів. Саме за результатами цих аналізів і призначається адекватне лікування
• Якщо причиною завмирання плода є гормональні порушення в організмі жінки, їй призначають прийом гормональних препаратів. Такі ж препарати можуть бути призначені і за тривалої відсутності місячних для їх відновлення. Прийом гормональних препаратів також може стати прекрасним протизаплідним засобом
• Якщо у жінки були виявлені статеві інфекції або інші захворювання, лікар насамперед візьметься за їх лікування
• Дуже важливо у період реабілітації захистити нещасну жінку від додаткових негативних емоцій та переживань
• Найкращими ліками для неї буде турбота та опіка. У деяких випадках, коли псих-емоційний стан жінки перебуватиме на піку, лікар може призначити їй курс седативних препаратів та транквілізаторів.

Що робити, якщо є вже 2, 3, 5, 7 вагітностей, що завмерли?

• Після першої завмерлої вагітності майже в дев'яносто випадках із ста жінкам вдається виносити та народити здорових дітей. У тих же сімей, яких така трагедія спіткала не вперше, шанси на позитивний результат лише падають.
• Для того, щоб запобігти такій сумній події, майбутнім батькам насамперед потрібно пройти всі необхідні дослідження. Не варто ігнорувати напрямки на аналізи, виписані лікарем
• Лікар повинен мати повну інформацію про причини не виношування дитини для того, щоб призначити коректне лікування. Іноді невелика різниця в діагнозах може призвести до чергового завмирання плода. До чого до аналізів варто серйозно ставитися обом партнерам.
• При проходженні призначеного лікування не потрібно поспішати з новою вагітністю. Краще прислухатися до рекомендацій лікаря та почекати, поки причини, що провокують попередні викидні, будуть повністю усунуті
• У деяких випадках лікарі радять відмовитися від чергових спроб на благо фізичного та психічного здоров'я жінки.
• Адже кожна невдача тягне за собою низку наслідків та посилення ситуації. Іноді лікар може порекомендувати сімейній парі розглянути питання про сурогатне материнство або усиновлення.

Через скільки після вагітності, що завмерла, можна планувати наступну вагітність?

• Жінка здатна завагітніти відразу після завмирання попередньої вагітності. Її цикл може дуже швидко відновитися і вже в першу ж овуляцію можливе запліднення
• Однак це не говорить про те, що вагітність буде бажаною. Справа в тому, що організм жінки ще не набрався сил і не відійшов від сильного стресу від викидня.
• Ендометрій матки може не до кінця зажити, гормональне тло ще не стабілізуватися, а всі обмінні процеси в організмі не повернутися до нормальної діяльності. У таких умовах нова вагітність зовсім не до речі
• Лікарі, як правило, рекомендують взяти паузу від півроку до року. Цього часу буде достатньо для повного відновлення жінки
• До того ж, якщо під час проведення аналізів причинами попереднього переривання буде названо будь-які захворювання партнерів, то перш, ніж планувати нову вагітність, потрібно буде виключити ці причини.
• Трапляється так, що після єдиного викидня жінка вагітніє вже через пару місяців і благополучно виношує другу вагітність. Однак такі випадки скоріше виняток, ніж правило. Завжди краще підстрахуватися і наслідувати поради лікаря
• На час відтягування другої вагітності також впливає термін, на якому плід завмер. Чим він був більшим, тим більше часу знадобиться на те, щоб жінці відновитися і набратися нових сил

• При підготовці до наступної вагітності варто враховувати всі помилки, допущені за першої невдалої вагітності. Майбутнім батькам як мінімум за три місяці до зачаття варто відмовитися від шкідливих звичок (алкоголь, куріння)
• В ідеалі було б, якби вони перейшли на здорове харчування, почали активно займатися спортом та більше бувати на свіжому (чистому) повітрі.
• Майбутній мамі бажано в цей час приймати полівітамінні комплекси. Обов'язковими елементами, необхідними у достатній кількості на момент вагітності, є фолієва кислота та йод. Існують спеціальні препарати, що містять тільки такі мікроелементи (наприклад, Йодомарин)
• Жінкам, які працюють на важких роботах чи шкідливих підприємствах, бажано стримати навантаження на свій організм. Те саме стосується й емоційного тла. У такий відповідальний період їм не варто переживати та відчувати стреси. Майбутнім матусям потрібно налаштуватися на позитив, забути про попередні невдачі та вірити у краще
• Обов'язковою умовою є проходження всіх аналізів, призначених лікарями, а, у разі потреби, і лікування
• Зазвичай, більшість наступних після завмирання плода вагітностей закінчуються успішно. Винятки, звичайно, трапляються, але дуже рідко
• До того ж встановити причину частих викиднів при сучасному рівні медицини абсолютно не складе проблем. Пролікувавшись і підготувавшись до нової вагітності, майбутні батьки можуть на позитивний результат.

Вагітність який завжди закінчується пологами. Іноді розвиток ембріона у плодовому яйці зупиняється, і він гине, провокуючи викидень. Згідно зі статистичними даними найчастіше вагітність, що завмерла, діагностується на терміні 6-8 тижнів.

У жінки відбувається або природний викидень, або її спрямовують на штучне переривання вагітності, якщо плодове яйце, що регресує в розвитку, як і раніше залишається в матці.

Найчастіше майбутня мати не помічає момент загибелі ембріона і може, як і раніше, відзначати у себе ознаки вагітності: болючість і тяжкість молочних залоз, токсикоз, сонливість. Це відбувається через те, що в крові, як і раніше, присутній гормон ХГЛ, хоча і вже в набагато меншій кількості.

Визначення причин та ризиків

Багатьох жінок, які планують вагітність після вагітності, хвилює питання - наскільки велика ймовірність загибелі ембріона наступного разу? Щоб оцінити ризики, потрібно знати фактори, які призвели до регресу розвитку плодового яйця. Фахівцям необхідно дослідити абортований матеріал та встановити причини, через які воно загинуло:

• Генетичні порушення розвитку плода. Вчені встановили, що близько 80% вагітностей, які завмирають терміном до 8 тижнів, мають хромосомні відхилення. Число хромосом або змінено, або порушено їхню структуру.
• Гормональні розлади. Близько 20% вагітностей завмирає через надлишок тестостерону, або пролактину, або через брак прогестерону, або в результаті поєднання цих факторів. Переважна більшість вагітностей, що завмерли через гормональні порушення, гинуть через недостатність лютеїнової фази менструального циклу у матері.
• Імунні причини. Вагітність може загинути через несумісність подружжя, а також через наявність антитіл у крові матері, що зумовлюють або тромбоутворення в системі плацентарного кровообігу, або запалення в хоріоні.
• Інфекційні фактори. Найчастіше причиною загибелі ембріона через інфекції є інфікування на ранніх термінах гестації. Це провокує патологічні виміри у системі кровообігу між матір'ю та плодом.
• Недостатнє кровопостачання плаценти. Є частою причиною спонтанної загибелі плода у 2 та 3 триместрах. Порушення кровотоку може відбуватися з двох причин: через аномалій у будові судинної системи плаценти, або через утворення тромбів у ній, яке буває спричинене генетичними факторами (наприклад, тромбофілією у матері).

Дослідження абортованого матеріалу при вагітності, що не розвивається, визначить, що послужило причиною загибелі ембріона і лікар або пропише жінці лікування, або продовжить дослідження її організму, щоб зрозуміти, чи є можливість запобігти завмерлій вагітності в майбутньому.

Якщо абортований матеріал не був досліджений, то перед плануванням наступної дитини жінці необхідно пройти ряд обстежень для з'ясування, чи була загибель ембріона обумовлена ​​спонтанним генетичним збоєм, чи вона була наслідком патологічних процесів в організмі майбутньої матері.

Якщо в першому випадку ніякого лікування не потрібно, то в другому лікарі повинні будуть замислитися не лише над схемою корекції патологічних порушень у жінки, а й над тим, яку медикаментозну терапію проводити у разі нової вагітності.

Генетичні обстеження– припускають відвідування генетика, який візьме необхідні аналізи крові та визначить наявність спадкових генетичних мутацій у сімейної пари, яка готується до зачаття дитини.

Дослідження гормонального тла– передбачає забір крові у певні дні циклу на дослідження концентрації гормонів в організмі жінки. Естрогени, пролактин, ФСГ, ЛГ та тестостерон здаються на 3 – 5 день менструального циклу. 17-ОН-прогестерон, ДЕА-сульфат, SHBG – з 8 по 10 день циклу. Прогестерон – на 7 день після овуляції.

Дослідження аутоімунних порушень– припускають відвідування гінеколога-імунолога, аналізи для визначення сумісності подружжя, наявності антиспермальних антитіл у жінки та патологічних змін у функціонуванні імунної системи. Основне дослідження полягатиме в аналізі на виключення антифосфоліпідного синдрому (АФС), що сприяє відторгненню ембріона.

Стандартні обстеженняпри плануванні: УЗД матки та придатків, аналіз на ЗПСШ, гінекологічний огляд, знімок турецького сідла, відвідування терапевта.

Повний список необхідних аналізів навести проблематично - кожен фахівець, дослідивши клінічну картину вагітності, що завмерла, може призначити обстеження, необхідні тільки в конкретному випадку.

Планування після вагітності

Планувати дитину можна починати тільки після повного відновлення репродуктивної системи після вагітності, що завмерла. Гінеколог визначить готовність організму до зачаття, спираючись на кілька факторів:

1. Нормалізація менструального циклу;
2. Загоєння порожнини матки після вишкрібання;
3. Нормалізація;
4. Відсутність ЗПСШ, або наявність деяких з них у неактивних фазах;
5. Повноцінність лютеїнової фази менструального циклу.

Лікар може порадити пропити перед плануванням вагітності курс вітамінів та фолієвої кислоти.

Незважаючи на те, що відвідування генетика і гінеколога-імунолога рекомендується тільки після декількох вагітностей, що завмерли, потрібно розуміти, що ембріон ніколи не зупиняється в розвитку так. Тому не варто чекати повторення загибелі дитини та планування наступної вагітності розпочати лише тоді, коли лікарі проведуть необхідні дослідження.

Можливо, на час планування та на перші тижні після зачаття вони пропишуть медикаментозну терапію, яка допоможе дитині обійти загрозу з боку материнського організму та дозволить їй розвиватися правильно та в нормальному темпі.

Скільки чекати до наступного планування?

Після втрати бажаної вагітності жінка може тривалий час перебувати у пригніченому стані та єдиним її бажанням буде заглушити біль втрати зачаттям іншого малюка. Тому на прийомі у гінеколога незмінно виникає питання: коли можна вагітніти після вагітності, що завмерла? Лікарі радять розпочинати планування не раніше півроку після вишкрібання або викидня.

Цей термін визначено невипадково:

• Обстеження, які потрібно пройти, займуть багато часу. Тому жінка змушена буде чекати кілька місяців, перш ніж з'ясується причина загибелі ембріона.
• Матка після вишкрібання плодових оболонок вагітності, що завмерла, повинна зажити, а ендометрій - повноцінно відновити свою структуру. Якщо цього не станеться – наступна вагітність теж буде під загрозою регресу, тільки тепер уже через недостатність функціонування ендометрію.
• Організм жінки потрібно наситити фолієвою кислотою, щоб за наступної вагітності зменшити можливість аномалій розвитку дитини. Для повноцінного насичення потрібно кілька місяців.
• Якщо причина загиблої вагітності полягала в неправильному функціонуванні органів ендокринної системи, потрібен час на корекцію концентрації гормонів у крові до меж норми.

Звичайно, вагітність після вагітності може настати і через 1 - 3 місяці. Але в такому випадку життя малюка буде схильне до постійного ризику не тільки повторного випадку регресу в розвитку, але і викидня через ослаблену після вишкрібання матки.

Як завагітніти і виносити дитину після вагітності?

Залежно від того, що стало причиною загибелі плода, будуть визначатися схеми лікування, які, по-перше, допоможуть зачати дитину без генетичних порушень, а по-друге, допоможуть вагітності розвиватися правильно.

Генетичний фактор- якщо аналіз абортивного матеріалу показав, що ембріон загинув через генетичні патології, які мають шанси в наступних вагітностях з'явитися знову - зачаття генетично здорової дитини стає найвірогіднішим тільки при ЕКЗ, де перед пересадкою ембріонів в матку буде проведена преімплантаційна генетична діагностика (ПГД) .

Вагітніти звичайним способом, при спадковому генетичному факторі завмерлої вагітності небезпечно - занадто великий ризик народження нездорової дитини або, що найімовірніше, ризик повторної вагітності, що завмерла.

Якщо аналіз абортивного матеріалу показав, що генетична мутація була спонтанна і генетичний набір хромосом батька і матері дозволяє їм мати здорове потомство - вагітніти після видалення вагітності, що не розвивається, можна природним шляхом.

Гормональний фактор– припускає, що з перших днів початку наступної вагітності проводитиметься регулярний моніторинг показників концентрації в крові майбутньої матері гормонів, що стали причиною загибелі ембріона минулого разу. Частоту перевірок визначає лікар.

За найменших відхилень від показників норми проводиться екстрена корекція гормонального фону для стабілізації роботи органів репродуктивної системи та підтримки життєдіяльності плода.

До того ж, місячні після вагітності, що завмерла, обумовленою гормональним фактором, близько півроку можуть бути нерегулярними. Тому нова вагітність стане можливою лише після корекції роботи органів ендокринної системи.

Автоімунний фактор- наступна вагітність після завмерла повинна проходити під контролем імунолога. Якщо це можливо, він пропише схему лікування, яка, по-перше, дозволить жінці зачати дитину, а по-друге, на якийсь час послабить імунну систему жінки, щоб підвищити шанси на виживання ембріона.

Попередня медикаментозна терапія перед зачаттям, при аутоімунному факторі дуже важлива, оскільки патологічні зміни гомеостазу виникають незабаром після імплантації плодового яйця у стінку матки.

Інфекційний фактор- Припускає, що нову вагітність потрібно планувати тільки тоді, коли вдасться вилікувати інфекцію, яка призвела до загибелі попереднього ембріона. Основним бар'єром на шляху патогенної флори у жіночому організмі стає цервікальний канал.

Якщо він уражений хронічними захворюваннями, то інфекції набагато простіше проникнути в порожнину матки та зумовити патологічні зміни у структурі заплідненої яйцеклітини. Тому перед новою вагітністю необхідно приділити увагу стану шийки матки.

Завмерла вагітність не є вироком – вона сигналізує про те, що в організмі матері чи батька є певні проблеми, які завадили виношенню ембріона. У більшості випадків, при належному рівні лікування ці проблеми вдається подолати і наступну вагітність жінці вдається виносити благополучно.

Не у всіх жінок вагітність закінчується розродженням. Вагітність, що не розвивається, - це невиношування, що є серйозною психологічною травмою для жінки, її рідних. При цьому патологічному стані дитина припиняє розвиток та гине. Найбільше завмирання плоду притаманно першого триместру. На восьмому тижні внутрішньоутробного розвитку у плода починається формування внутрішніх органів, тому цей період є найбільш критичним для можливого завмирання.

Виділяють три найризикованіші періоди:

• 3-4 тижні
• 8-11 тижнів
• 16-18 тижнів

На цих термінах плід є найбільш вразливим, але, на жаль, завмирання можливе будь-якого тижня, навіть незадовго до пологів.

Дивно, але при завмиранні плода вагітна відчуває покращення свого стану. Якщо жінка страждає на ранній токсикоз, то при завмиранні плода у неї раптово припиняється розлад травлення, додається енергія, покращується настрій, налагоджується сон. Можливі незначні виділення, переймоподібний короткочасний біль у животі.

Різка зміна у самопочутті жінки на краще повинна насторожити. Це показання до негайного звернення до лікаря, який призначить комплекс обстежень.

При завмиранні плода не прослуховується його серцебиття, розвиток відповідає періоду гестації.

«Чи можна завагітніти після вагітності?» Питання, яке цікавить і водночас лякає. Можливість повторної невдачі викликає страх пережити це знову. Але не треба впадати у відчай, зачаття можливе, але потрібно уважніше поставитися до нього, зробити правильне планування.

Не впадай у відчай

Вагітність після завмерла не завжди настає відразу. А якщо настає, можливий повторний викидень. Планування потрібно розпочати із з'ясування причин першої невдачі. Для цього необхідно пройти ретельне обстеження. Необхідно не тільки виявити, а й усунути причину, тоді наступна вагітність після завмерлої буде вдалою.

Причиною того, що плід зупинився у своєму розвитку, можуть бути різні фактори:

• інфекційні;
• генетичні;
• аутоімунні;
• ендокринні.

Підготовка до вагітності після завмерлої передбачає проведення цілого ряду обстежень:

• аналізи визначення рівня гормонів у крові;
• дослідження піхвового, цервікального слизу, мікроскопія, цитологія мазка;
• обстеження на статеві та інші інфекції;
• генетичне обстеження.

Ці аналізи можуть виявити недостатність прогестерону, лютеїнової фази, інфекції ТОРЧ, СНІД, сифіліс, гепатит, які можуть вплинути на плід, запальні процеси, генетичні патології або несумісність партнерів. Деякі з цих патологій піддаються лікуванню, і якщо ви плануєте вагітність після вагітності, що завмерла, потрібно обов'язково пройти курс терапії.

Коли розпочинати планування

Вагітність після вагітності, що завмерла, в більшості випадків настає досить швидко, природним шляхом. Але чи варто поспішати? Якщо навіть не зважати на психологічну травму, отриману жінкою, фізично матка не буває готова в наступному менструальному циклі, зачаття знову може закінчитися невдачею. Тому жінці пропонують оберігатися, поки повністю відновиться ендометрій.

При вагітності є кілька варіантів розвитку:

• Природне звільнення від плода. Воно відбувається на ранніх термінах, іноді жінка навіть не підозрює, що вона вагітна. Такий стан досить небезпечний, оскільки в порожнині матки можуть залишитися частини ембріональної тканини та викликати ускладнення.
• Лікарське рятування проводиться за допомогою медикаментів, що посилюють скорочення матки.
• Хірургічне вишкрібання порожнини матки. Проводиться на термін понад 8 тижнів.

У будь-якому з цих результатів, після завмерлої слизова оболонка повинна повністю відновитися, тому зайнятися плануванням краще через 6 місяців. Цей час слід присвятити з'ясування причин невдачі, їх лікування.

Планування вагітності

Підготовка та планування вагітності після завмерлої – це комплекс заходів. Необхідно серйозно зайнятися зміцненням імунітету, оскільки гормональна перебудова під час виношування дитини знижує імунний статус, а імунний захист малюка залежить стану імунітету майбутньої матері.

Якщо ви страждаєте на будь-яке хронічне захворювання і регулярно приймаєте лікарські засоби, обов'язково обговоріть це з лікарем, деякі медикаменти є токсичними для ембріона, що може бути потенційною причиною вагітності, що завмерла.

Якщо під час обстеження причину вагітності, що завмерла, була виявлена, наприклад, сечостатеві інфекції хламідіоз і цитомегаловірус здатні порушувати розвиток нервової трубки плода, то їх необхідно лікувати, і тільки після цього почати планування.

Зазвичай, за статистичними даними, зачаття у 80% пацієнток може статися в першому ж менструальному циклі, якщо вони припинять оберігатися і все протікає нормально, тільки у 15-20% проблеми із зачаттям і виношуванням спостерігаються повторно.

У таких випадках необхідно буде продовжити лікування. Основні рекомендації лікаря при плануванні спрямовані на покращення загального стану організму, зробити це можна, дотримуючись деяких простих рекомендацій:

• треба позбутися шкідливих звичок, таких як куріння, алкоголь та наркотики;
• постаратися уникати стресів та перевтоми;
• якщо на роботі можлива дія деяких професійних шкідливостей, то варто хоча б тимчасово змінити роботу;
• потрібно дотримуватись режиму дня, висипатися, тому що повноцінний 7-8 годинний сон необхідний;
• потрібне правильне та здорове харчування, насичене вітамінами та мікроелементами. У раціон мають бути включені різноманітні білки (риба, м'ясо, яловича печінка, яйця та морепродукти);
• помірне фізичне завантаження, заняття спортом підвищують опірність організму;
• з обережністю треба ставитись до прийому лікарських препаратів, необхідність і доцільність їхнього прийому треба обов'язково обговорювати зі своїм гінекологом.

Якщо ви не знаєте, як завагітніти після вагітності, зверніться до клініки «АльтраВіта». Наші фахівці проведуть обстеження на гормони, інфекції, зроблять генетичне дослідження, тести на аутоімунні захворювання, щоби виявити причину.

В нас ви можете пройти повноцінне лікування. Ми також допоможемо провести правильне планування вагітності.