Замість амніотичної рідини досліджуються тканини плаценти. Частина плаценти складається з мембранного шару, званого хоріон. Маленькі волосоподібні вирости, які називають ворсинами, виступають з хоріону і служать для передачі поживних речовин, кисню та антитіл від вас до дитини. Ці хоріальні ворсини містять клітини плода в комплекті з хромосомами та ДНК дитини.

Коли і як це робиться аналіз ворсин хоріону

Зазвичай проводиться між 9-м та 14-м тижнями вагітності, раніше, ніж амніоцентез. Якщо вам потрібен діагностичний тест на ранній стадії вагітності, лікар порекомендує аналіз ворсину, оскільки амніоцентез на ранній стадії загрожує ускладненнями.
Під час цієї процедури лікар бере зразок клітин ворсин хоріону, вводячи тонку порожнисту трубку через піхву та шийку або голку через черевну стінку. Потім зразок вирушає до лабораторії на аналіз. Обидва підходи вважаються однаково безпечними. Вибір залежить від положення хоріона та досвіду лікаря. Зазвичай хоріону на задній стороні матки простіше дістатися через шийку. Хоріон на передній стороні однаково доступний обох підходів.

Перед процедурою робиться УЗД визначення положення хоріона, ультразвуком керуються протягом всієї процедури.

Важливо, щоб процедуру виконував досвідчений лікар, тому що тут потрібно більше досвіду, ніж при амніоцентезі. Ризик приблизно той самий, трохи вище, ніж при амніоцентезі. Можливі невиношування, післяпроцедурні ускладнення, резус-сенсибілізація.

Існували деякі побоювання, що ця процедура збільшує ймовірність дефектів кінцівок. Насамперед дослідження показували деяке збільшення порушень у розвитку кінцівок після взяття ворсин. Проте інших досліджень такого не виявляли.

Порушення у розвитку кінцівок можливі, лише якщо процедура проводиться раніше 9-го тижня вагітності.

Що вам можуть сказати результати аналізу ворсин хоріону

Як і амніоцентез, аналіз ворсин хоріону може показати, чи є у дитини хромосомні аномалії, зокрема синдром Дауна. При вагітності, ускладненій деякими генетичними захворюваннями, ДНК, отримана під час аналізу, може використовуватися для тестування цих захворювань. Переваги перед амніоцентезом в тому, що результати можна отримати на ранніх стадіях вагітності.

Ступінь точності та можливості тесту

Відсоток хибно-позитивних результатів менше одного. Помилково-позитивний результат означає, що тест показує наявність аномалії, але насправді дитина її не має. Якщо результат негативний, ви можете бути впевнені, що хромосомних аномалій у дитини немає. Але за допомогою цього аналізу неможливо перевірити усі захворювання. Наприклад, він не розпізнає дефект нервової трубки, такої як ущелина хребта.

Аналіз біопсія хоріона виробляється тоді, коли існує загроза виникнення генетичної чи хромосомної патологію плода. Суть методу полягає у дослідженні мікроскопічних частинок ворсинок хоріону, які за своєю генетичною структурою абсолютно ідентичні клітинам майбутньої дитини. Вперше процедуру використовували у 1968 році, і з тих вона набула широкого поширення. Біопсія хоріону результати дає вже на ранніх термінах і дозволяє виявити багато спадкових хвороб та хромосомних змін у клітинах. Ускладнення викликає рідко; за різними відомостями – від 1% до 3%. Діагностична достовірність висока; у 99% відсотках біопсія ворсинок хоріону дозволяє виявити генетичну патологію.

Показання для застосування біопсії ворсин хоріона

Біопсія хоріону – методика інвазивна. Наскільки правильно вона проводилася, завжди існує ризик ускладнення. Лікарі завжди зіставляють користь та шкоду від процедури. Тому біопсія хоріона плода проводиться тільки за показаннями. Ось основні з них:

• Вік жінки, яка чекає на дитину, більше 35 років.
• Якщо в сім'ї є дитина із синдромом Дауна або іншими хромосомними патологіями, або у попередніх невдалих вагітностях вони були виявлені у плода.
• Коли у сім'ї є дитина з множинними патологіями внутрішньоутробного розвитку.
• Один або два батьки мають спадкові хвороби або можуть бути носіями.
• На УЗД чи при лабораторних дослідженнях виявлено ознаки внутрішньоутробної патології плода.
• Для визначення статі дитини, якщо є ризик генетичної патології, яка передається за статевою ознакою.

Після тридцяти п'яти років зростає ризик хромосомних патологій, тому біопсія ворсинок хоріону у віці цілком виправдана. За статистикою, на 700 пологів у такому віці діагностується один випадок багатьох патологій внутрішньоутробного розвитку, або хвороба, пов'язана з хромосомними змінами в клітинах. Якщо патологія діагностована при біопсії хоріону на ранніх термінах, батьки можуть вирішити, зберігати чи ні вагітність. Також біопсія хоріона допомагає уточнити діагноз, оскільки звичайне УЗД та біохімічні аналізи не дають достовірної інформації. Методика дозволяє виявити близько 3800 різних патологій, крім пороків розвитку нервової трубки. Біопсія хоріону терміни проведення має надто ранні, щоб судити про патологію нервової системи, яка інтенсивно розвивається приблизно на 20 тижні вагітності. Тому судять про них у другому триместрі, проводячи амніоцентез чи кордоцентез.

Підготовка до проведення біопсії ворсинок хоріону

Аналіз біопсії хоріону не роблять спонтанно, він потребує певної підготовки. Дослідження призначають заздалегідь і просять жінку зробити низку попередніх досліджень. Ось їх перелік:

• Дослідження на низку інфекцій (ВІЛ, сифіліс, вірусні гепатити В та С, за показаннями – на TORCH-інфекції). Термін давності аналізів має бути не більше трьох місяців.
• Мікроскопічні дослідження вагінальних мазків.
• Загальне дослідження крові з лейкоцитарною формулою не більше, ніж місячної давності.
• Загальне дослідження сечі.
• Аналіз крові майбутньої матері на групу та резус-фактор.

Багато обстежень жінка проходить, коли її беруть на облік до жіночої консультації. Тож додатково проводити дослідження не знадобиться. Якщо у матері негативний резус-фактор, після біопсії хоріону обов'язково вводять антирезусний імуноглобулін, запастися ліками потрібно попередньо (якщо його немає у клініці). ВІЛ-інфікованим жінкам перед дослідженням збільшують дозу антиретровірусних препаратів. Якщо має проводитися трансцервікальна біопсія хоріона, обов'язково звертають увагу на мазок з піхви. За його поганих показників процедуру скасовують. Перед дослідженням жінку можуть попросити заповнити або випорожнити сечовий міхур, залежно від методики проведення аналізу біопсії хоріону.

Біопсія хоріона: результати та техніка її проведення

Біопсія хоріону терміни проведення має суворі. Пов'язана ця ситуація з тим, що товщина хоріону для безпечного та достовірного проведення аналізу має бути не менше одного сантиметра. Такий розмір досягається приблизно на 7-8 тижні після зачаття. Але при такому ранньому проведенні біопсії хоріону плода більший ризик ускладнень, зокрема, може виникнути патологія кінцівок плода, переривання вагітності. Після тринадцятого тижня починає формуватись плацента і біопсія ворсинок хоріону вже не може бути зроблена. Тому оптимальним терміном для процедури є 10-12 тиждень вагітності.

Біопсія ворсинок хоріону має кілька технік проведення.Враховуючи місце, де розвивається плацента, проводиться трансабдомінальна (через передню стінку живота) та трансцервікальна (через піхву та канал шийки матки) біопсія ворсин хоріону. Перший варіант краще, він дає менше ускладнень. Другий варіант показаний при формуванні хоріону на задній матковій стінці, куди закрито доступ через передню стінку живота. Також біопсія хоріону плода може проводитися одноголковим або двоголковим способом.

Абдомінальна біопсія хоріонувиробляється шляхом вільної руки чи з допомогою пункційного адаптера. Останній спосіб досконаліший, оскільки дозволяє точніше контролювати хід руху голки. Пацієнтка лягає на кушетку, місце проколу обробляють антисептиком, анестезію не роблять, оскільки прокол особливого болю не викликає. Біопсія хоріону плода проводиться під ретельним контролем УЗД.

При одноголковій методиціБіопсія ворсинок хоріону проводиться за допомогою однієї голки з мандреном діаметром 20G. По черзі проколюють передню черевну стінку, м'язовий шар матки. Потім голка прямує паралельно хоріональній оболонці безпосередньо в тканину хоріону. Мандрен витягується, до голки приєднують шприц з п'ятьма мілілітрів живильного середовища та поршнем забирають матеріал. Щоб аналіз біопсії хоріону був результативним, потрібно отримати не менше 5 мкг біоптату. При двоигольній методиці використовують провідникову голку діаметром 16-18G, всередині якої знаходиться голка для біопсії діаметром 20G з мандреном. Перша голка використовується для проколу тканин, друга – безпосередньо для біопсії ворсин хоріону.

Трансцервікальна біопсіяхоріону плоду показано, якщо його оболонки знаходяться на задній матковій стінці. Жінка лягає в гінекологічне крісло, як за звичайного огляду. Вагінальні стінки та шийку фіксують за допомогою спеціально призначених для цього щипців. Потім канал вводять поліетиленовий катетер з гнучким мандреном всередині, який перекриває його просвіт і робить більш жорстким. Під контролем УЗД катетер заводять між стінкою матки та хоріональними оболонками. Потім мандрен витягують і до проксимального кінця катетера приєднують шприц з п'ятьма мл живильного середовища. Шляхом аспірації проводять біопсію хоріону плода, забираючи щонайменше 5 мг матеріалу. Процедура практично безболісна, неприємні відчуття можна порівняти з такими ж при заборі мазка для досліджень.

При багатоплідній вагітності біопсія хоріону проводиться за такою самою методикою, як і при виношуванні однієї дитини. При цьому слід взяти матеріал із обох хоріонів. Це потребує ще більшого досвіду лікаря та досконалості техніки. Дуже важливо, проводячи біопсію ворсин хоріону при багатоплідній вагітності, безпомилково визначити хоріони кожного з ембріонів.

Після забору клітини культивують у спеціальному середовищі, фарбують, потім уважно вивчають під мікроскопом матеріал з використанням сучасних комп'ютерних методик. Проблеми проведення аналізу біопсії хоріону можуть виникнути, якщо матеріалу дуже мало, випадково в біоптат потрапили материнські клітини або у жінки спостерігається синдром «плацентарного мозаїцизму», коли хромосоми в клітинах хоріону розрізняються за набором. У разі біопсія хоріона проводиться повторно, або доповнюється іншими методиками більш пізніх термінах. Ризик ускладнень при другому проведенні біопсії ворсин хоріону залишається тим самим, достовірно зростає лише за третьої спроби.

Аналіз біопсія хоріона роблять досить довго, оскільки клітини з різними видами мутацій мають різний час культивації. Результати можна отримати за 10-14 днів. Достовірність його майже стовідсоткова (близько 99% за статисткою). Отримання результатів біопсії хоріону терміни у приватних клініках може мати менші. Справа в тому, що багато хто з них культивує матеріал прискореним FISH-методом. Він дорожчий і в деяких ситуаціях менш точний. Для більш достовірного отримання результатів аналіз біопсія хоріону проводиться за допомогою обох методик.

Реакції та ускладнення після біопсії хоріону

Проводиться біопсія хоріону плода в амбулаторних умовах та госпіталізації не вимагає. У деяких випадках жінці радять годину або дві залишатися в клініці, щоб вчасно допомогти при ранніх ускладненнях. Також після біопсії хоріона радять взяти лікарняний, менше рухатись, не займатися фізичною роботою. При найменших порушеннях самопочуття, тривожних симптомах слід повторно звернутися до лікарні.

Реакції після біопсії хоріону бувають різними. Одні з них цілком природні і не загрожують ні матері, ні дитині. Інші – є ускладненнями, на щастя такі зустрічаються рідко. Відразу після біопсії хоріона жінка може відчувати болі, що тягнуть або переймоподібні, такої ж інтенсивності, як при місячних. Якщо вони не посилюються, немає кровотечі, то допомога не потрібна. Приблизно у кожної третьої жінки після біопсії хоріону в трансцервікальний спосіб можуть з'являтися незначні кров'янисті виділення. При трасдомінальної біопсії ворсинок хоріону таке явище рідкість, зустрічається в поодиноких випадках.

Біопсія хоріону приблизно у 4% випадків веде до формування гематоми між стінкою матки та оболонкою хоріону. Гематоми невеликого розміру розсмоктуються приблизно до 16 тижня вагітності і не становлять небезпеки для розвитку і життя плода. Великі крововиливи можуть призвести до передчасного переривання вагітності. Ризик викидня після біопсії хоріону становить 2-3%. Інфекційні ускладнення при грамотному проведенні процедури зустрічаються у 0,3% випадків. Але для їх запобігання жінкам таки призначають короткий курс антибіотиків. Рідкісним ускладненням є порушення цілісності плодових оболонок, його частота не перевищує 0,3%. Тимчасово може підвищуватися рівень α-фетопротеїну, але він повертається до фізіологічних значень приблизно до шістнадцятого або вісімнадцятого тижня. Саме у такі терміни дослідження цього показника є найбільш інформативним.

Біопсія хоріону: ціна

Вартість процедури багато в чому залежить від рівня клініки та місця її розташування. Так біопсія хоріону у Москві буде дорожчою, ніж у регіонах. У державних медустановах біопсія хоріону ціну може мати меншу, ніж у приватних. Коливається вона від 6000-7000 тисяч рублів у звичайних лікарнях, до 18 000 – 27 000 рублів у приватних клініках. Біопсія хоріона в Москві може відрізнятися за вартістю, залежно від рівня апаратури, способу культивування клітин, кількості патологій, що діагностуються при її проведенні, рівня і кваліфікації лікарів. У приватних клініках біопсія хоріону та її ціна формується ще й комфортними умовами перебування пацієнтки. У вартість може входити ціна медикаментів.

Почніть свій шлях на щастя – прямо зараз!

У 12 тижнів я пішла складати аналізи генетичного скринінгу. Процедура полягає в наступному- роблять УЗД, здаєш кров на ХГЛ і РАРР-А гормони, потім дані закладаються в комп'ютерну програму, разом з даними анамнезу, ваш вік, вага-програма вважає ризики.

Подзвонили на 3-й день сказали, що високий ризик синдрому Дауна 1:125, почуття з цього приводу описані вище іншими жінками. Хоча можу сказати, що я досить розсудлива і стрес-стійка людина. Побалакавши трохи, поїхала до лікарні. Маркери УЗД хороші-звертають увагу на комірцеве простір (не повинно бути збільшено), носову кістку, кровотік у венозному проході-це одні з найважливіших показників для хромосомних аномалій. Гормони не більше фізіологічної норми. Чому мене викликали? Лікарів збентежило, що ХГЧ у мене на нижній прикордонній нормі, а РАРР-А навпаки на верхній і ось ці «ножиці» і плюс мій вік 36 років і дало разом ризик. Призначили мені біопсію на день від'їзду, я мала летіти до Праги на тиждень. Не знала, що робити. Згадала, що моя двоюрідна сестра писала дисертацію з цього питання, вона лікарка великого перинатального центру в Санкт-Петербурзі. Сканую результати-відправляю їй. Наводжу її листа.

Танюша, привіт!
На мою думку, можна повністю довіряти результатам дослідження, які ти надіслала. Все дуже чітко та грамотно.
Ризик хвороби Дауна не дуже високий, власне, трохи менше 1 зі 100.
Май на увазі, що відсутність ультразвукових маркерів-дуже важливий, але не абсолютний критерій відсутності хромосомних хвороб.
Враховуючи, що передбачається плацентобіопсія, буде можливість виключити безліч хромосомних аномалій, оскільки цитогенетики будуть дивитися прямі препарати, аналізувати всі хромосоми (їх число та структуру). До речі, якщо в тебе є резус-негативна приналежність крові, можна визначити і резус-приналежність плода (це вже молекулярно-генетичне дослідження).Процедура абсолютно безпечна, а твій спокій та впевненість під час вагітності дуже важливі.

Водночас, якщо твій внутрішній голос каже, що все гаразд, гадаю, можеш йому довіритися. Жіночу інтуїцію ще ніхто не скасовував :)

Якщо резюмувати...
Ризик плацентобіопсії практично дорівнює нулю.
Інформація, отримана в результаті дослідження, дозволить взагалі не хвилюватися щодо хромосомних хвороб.

Порадься з чоловіком і ухвали рішення. Тим більше, що в тебе є час подумати (перед поїздкою не потрібно робити процедуру, це однозначно).

І, напевно, найважливіше та особисте. Чи здатний результат дослідження щось змінити? На це питання відповідь у кожного своя.

Прислухайся серцем та розумом.

Порадилася зі своїм гінекологом-та теж радить зробити біопсію.

Приїхала з відрядження, протягом дня зробила всі аналізи все для біопсії (загальний аналіз крові та сечі, ВІЛ, сифіліс, мазок піхви на чистоту, резус фактор крові) взяла капці, халат і поїхала до лікарні. Налаштована була рішуче, бо не хотіла мучитися всю вагітність від невідомості згодом. Можу сказати, що ця моя перша вагітність і дитина залишилася б зі мною у будь-якому разі.

Процедура займає 3-5 хвилин, не боляче, трохи неприємно, якщо не доводити себе до нервового зриву, то взагалі без будь-яких наслідків навіть тиск не підскочить. Так як я одна, чоловіка не маю. а всі родичі живуть далеко, я зовсім сама займаюся своєю вагітністю. підтримати мене можуть лише здалеку, по телефону. Можу сказати, що я була спокійна в черзі на біопсію- тому і пройшла вона в мене найкраще.

Через тиждень отримала результат-все у нас з малюком чудово! Жодних хромосомних аномалій не виявлено. А тепер резюме та невеликі рекомендації.

1. Перед здаванням крові, тиждень сидіть на дієті-парова їжа, супи, каші, хороша вода, нічого жирного, солоного, алергенного, шоколадок та іншого-потім поїсте-бо вся ця неправильна їжа може позначитися на гормонах-адже це білкові структури .

2. За тиждень ніяких нервових істерик, припадок, нервів і сліз, взагалі поводьтеся як слон - нічого вас хвилювати не повинно, це також впливає на гормони.

3. Під час усіх процедур поводьтеся спокійною, ставтеся до них як до будь-якого іншого необхідного аналізу, наприклад уявіть, що ви аналіз сечі здаєте.

4. Робіть аналізи в компетентних клініках та медичних центрах, де ці аналізи роблять постійно і протягом більше 3-х років. Щоб отримати достовірні результати.

5. Не пересдавайте аналізи, якщо щось не так-тільки сплутаєте всі карти втратите гроші і дорогоцінний час, оскільки найдостовірніші результати виходять з 12 по 14 тиждень.

6. Пам'ятайте, що багато жінок старше 35 потрапляють у групу ризику, так вважає комп'ютерна програма. це неминуче зло, сприймайте філософськи, будьте готові до цього.7. Вас викликали на прийом до генетика, і він рекомендує біопсію. Вам призначили біопсію ворсин хоріону, або як у моєму випадку плацентоцентез, тому що я робила вже на початку 15 тижнів.

8. Дізнайтеся, наскільки досвідчена бригада робитиме цю процедуру, це зможете запитати прийомі в генетика. я робила в РКБ Республіки Татарстан, бригада робить процедуру 8 років і жодного випадку інфікування чи викидня там не було. Викликає сумнів компетентність фахівців - шукайте тих, у яких не сумніваєтеся - це важливий момент.

9. Зберіть усі необхідні аналізи для процедури – деякі вже є у вашому материнському паспорті, якщо ви стали на облік рано. Дайте відпочити собі пару днів після біганини лікарнями- вам призначать день процедури.

10. У жодному разі не робіть біопсію, якщо вам треба кудись їхати, як у моєму випадку. Після цієї процедури не можна, нагинатися, мити підлогу, піднімати тяжкості, займатися сексом, різко присідати, ходить у лазню, сауну, парити ноги протягом 3-5 днів.

11. Носіть із собою ношу, якщо заболить живіт.

12. Під час процедури, поводьтеся спокійно, тримайте себе в руках, не розкидайте, не накручуйте себе, не плачте і не бійтеся. Поводьтеся як спокійна професійна мама.

13. Після процедури біопсії не тікайте з лікарні як підстріляна, посидіть хоча б протягом півгодини, відпочиньте, отямиться. Нехай вимірять тиск.

14. Краще залишок дня провести вдома, дотримуючись постільного режиму.

15. Протягом 5 днів уважно стежте за своїм здоров'ям.

16. Практика показала, що погані результати повідомляють швидко, тому якщо вам довго не дзвонять з лікарні - не ревіть і не панікуйте, терпляче чекайте.

17. Не відмовляйтеся від процедури через свої страхи, поради подружок, або інтернет статей. Краще порадьтеся з компетентним спеціалістом чи своїм гінекологом. Якщо у вас не було ризику викидня до біопсії, не виникне і після. Якщо є ризик - поводьтеся більш обережно.

Ну от і все. Всім удачі. Бережіть себе та свого малюка! Цілую. Кохаю.

Біопсія ворсин Хоріона – спеціальний медичний тест, проводиться в проміжку з десятим по дванадцятий тиждень вагітності (точний термін «цікавого становища» встановлюється за УЗД). З його допомогою можна дізнатися повну інформацію про стан ембріона на даний момент.

Процедура стану плода Аналіз
на моніторі вагітна дискомфорт
нове життя малюк вагітності

Приблизно до 16-го тижня «цікавого становища» відбувається повне перетворення хоріону на плаценту. Але ще до 19 тижня можна зробити біопсію хоріону тканин, які потрібні для проведення дослідження (буває, що з певних причин в ідеальний термін тест проведений не був). Але забиратиметься вже матеріал із плаценти, а не з хоріону.

При біопсії відбираються клітини, розташовані у зовнішній оболонці плода, що прилягає безпосередньо до матки. Ця оболонка повністю покрита ворсинами і називається хоріоном.

Один із значних мінусів процедури – це ціна проведення цієї процедури. Але, як кажуть, не той випадок, щоб заощаджувати.

Визначення стану здоров'я плода

Для чого потрібна дана процедура:

• щоб дізнатися, чи присутні у ембріона, що росте, які-небудь відхилення або приводу для занепокоєння немає;
• за допомогою цієї процедури діагностуються багато хвороб, у тому числі спадкові (наприклад, гемофілія);
• аналіз на біопсію хоріону з дуже високою, майже 100%-ною, ймовірністю дозволяє виявити різні вади у плода, які виникли через хромосомні порушення (найбільш відомим і поширеним подібним пороком є ​​синдром Дауна);
• за результатами тесту у жінки є час, щоб зважити всі «за» і «проти» і прийняти остаточне рішення: зберігати їй вагітність чи ні (якщо вона дізнається про можливі ризики та аномалії розвитку ембріона).

Показання до проведення

Показання до проведення такі.

1. Біопсія ворсин хоріону рекомендується вагітним жінкам, які вже відзначили 35-річчя. Це пов'язано з тим, що існує пряма залежність частоти вроджених вад від віку жінки, що зустрічаються. Чим старша майбутня мама, тим, відповідно, вищий ризик.
2. Жінка вже мала вагітність, внаслідок якої з'явилася дитина з вродженими вадами.
3. У майбутньої мами колись раніше траплявся мимовільний викидень або народжувалась мертва дитина.
4. У медичній карті зазначено, що майбутня мама будь-коли зверталася зі скаргою на тривалу відсутність менструацій (понад 6 місяців на рік).
5. Результати першого обов'язкового для всіх майбутніх мам УЗД, яке проводиться з 12-го по 14-й тиждень вагітності, показали, що плод має схильність до аномалій у розвитку.
6. Батьки довго не могли самостійно зачати дитину, внаслідок чого їм було поставлено діагноз первинної безплідності.
7. Батьки є кровними родичами (ризик патологій у плоду великий, біопсія хоріона є обов'язковою).
8. Один із батьків (або обидва) мають генетичні розлади. Тест дозволить визначити, чи ці розлади передалися плоду.
9. Необхідно встановити стать майбутнього малюка (деякі генетичні захворювання характерні лише для хлопчиків, наприклад, гемофілія будь-якого типу).
10. Не знаючи вагітності, жінка зробила рентгенівський знімок.
11. На ранньому терміні «цікавого становища» жінка приймала лікарські препарати, які негативно впливають на життя, що зароджується. В даному випадку біопсія хоріону, проведена на 10, 11 або 12 тижні, зазвичай показує, що ризик уроджених вад у плода вкрай великий.
12. На момент, коли зачаття вже відбулося, на майбутню маму вплинули несприятливі чинники. Наприклад, вона могла побувати в зоні з високим радіоактивним тлом або надихатися шкідливими речовинами.

Способи виконання процедури

Як проводиться біопсія хоріона під час виношування дитини, фото та опис дивіться нижче.

Про біопсію хоріона зустрічаються різні відгуки. Переважна більшість жінок зазначає, що ця процедура безболісна, хоча й малоприємна: як фізично, так і психологічно.

В основному негативно про біопсію ворсин хоріона відгукуються ті, хто робив її в належний термін, але результати не підтвердилися або виявились недостатньо достовірними. Таке вкрай рідко, але трапляється, адже досягнення сучасної медицини не досконалі на 100%.

Про результати біопсії ворсин хоріона з виявленим ризиком виникнення синдрому Дауна у плода медичний персонал зазвичай повідомляє максимально швидко, буквально відразу, як вони стали відомі. І навпаки, відсутність звісток у цьому випадку і є гарною новиною.

Ризики та можливі небезпеки

Тест на виявлення можливих аномалій розвитку у плода - це, безумовно, важлива процедура, але, на жаль, вона не є абсолютно безпечною як для плода, так і для вагітної жінки. Після проведення біопсії хоріону можливі ускладнення для майбутньої матері та/або плоду, що виношується.

Аналіз на наявність патологій

Ризик для майбутньої мами: при проведенні тесту у порожнину матки може потрапити інфекція.

Ризики для плоду:

• загроза викидня, спровокована відшаруванням плодового яйця;
• дитина може народитися із малою масою тіла (до 2,5 кг);
• дитина може народитися раніше за визначений термін.

Вищезгадані ризики практично зводяться до нуля, якщо процедура проводиться висококваліфікованим та досвідченим фахівцем.

Чимало жінок запитують: робити біопсію ворсин хоріона чи амніоцентез, у якому береться для аналізу околоплодная рідина? Варто зазначити, що небезпека для матері та ембріона в обох випадках буде приблизно однакова. Достовірність обох тестів також не відрізняється.

Однак амніоцентез проводиться в інші терміни: з 15 по 20 тиждень «цікавого становища» (біопсія з 10 по 12 тиждень). Якщо буде прийнято рішення перервати вагітність, то на 20-22 тижні ризик можливих ускладнень від проведення аборту для жінки менший, що є певним плюсом для вибору біопсії.

Робити трансцервікальну біопсію ворсин хоріону за наявності одного або кількох децидуїдальних поліпів не рекомендується, видаляти поліпи також не варто – це є загрозою викидня, а також може спричинити передчасні пологи.

Протипоказаннями для проведення процедури також є:

• загроза викидня;
• запальні захворювання жіночих органів або шкіри живота (залежить від виду біопсії, що проводиться);
• ВІЛ-інфекція майбутньої матері – не привід відмовитись від тесту, але оскільки підвищується ймовірність передачі інфекції від матері до плода, жінці призначається підвищена доза антиретровірусних препаратів.

Дякую 0

Вам будуть цікаві ці статті:

Біопсія хоріону (БХ) - це сучасний інвазивний метод пренатальної діагностики, що дозволяє з високою точністю діагностувати хромосомні хвороби, генні захворювання, внутрішньоутробні інфекції. Цей метод дослідження набув дуже широкого поширення та успішно використовується в усьому світі. Пройти процедуру біопсії хоріона можна і в «Мати та дитину».

Що таке біопсія хоріону?

Діагностика генетичних захворювань можлива шляхом дослідження клітин із ворсин хоріону. Біопсія хоріона є пункцією хоріальної тканини вод для подальшого вивчення. Як правило, цю процедуру проводять під контролем УЗД без знеболювання через передню черевну стінку на термін вагітності 10-12 тижнів.

Перед проведенням процедури необхідно провести УЗД з метою встановлення точного терміну вагітності, оцінки серцевої діяльності плода, кількості плодів, тонусу матки, локалізації плаценти.

Потім передня черевна стінка вагітної жінки обробляється антисептиком і крізь неї вводиться голка безпосередньо в матку, де проводиться аспірація невеликої кількості ворсин хоріону.

Жінкам із негативним резус-фактором після закінчення процедури вводиться необхідна доза імуноглобуліну, що дозволяє уникнути сенсибілізації.

Наскільки небезпечною є ця процедура?

Біопсія хоріону відноситься до інвазивних методів діагностики з дуже високим ступенем безпеки. Однак невелика ймовірність ускладнень все ж таки існує. Ризик переривання вагітності внаслідок проходження цієї процедури у наших клініках не перевищує 1%.

Показання до біопсії хоріону?

Прямими показаннями щодо біопсії хоріона є такі чинники:

• високий ризик хромосомних аномалій за результатами біохімічного скринінгу або результатами неінвазивного тесту;
• у попередніх вагітностях мали місце хромосомні аномалії у плода;
• ультразвукове дослідження показало наявність ознак різних порушень розвитку плода;
• у сім'ї є генетичні захворювання, що передаються у спадок;
• носійство хромосомних перебудов одним із подружжя.

Чи існують протипоказання для цього дослідження?

Абсолютних протипоказань до інвазивних методів дослідження та біопсії хоріону у тому числі немає. До відносних відносяться:

• наявність гострого запального процесу;
• загострення хронічних захворювань;
• виражений гіпертонус матки;
• кров'яні виділення із шийки матки.

Скільки чекати на результати?

Стандартне цитогенетичне дослідження не вимагає культивування клітин хоріону, тому висновок про каріотип плода Ви отримаєте через 2 дні.

Можна також з отриманого при біопсії хоріону зразка провести розширений аналіз (молекулярно-генетичний тест) на мікроперебудови хромосом (мікроделеції та мікродуплікації), що дозволить виключити понад 400 тяжких генетичних синдромів, які не виявляються при стандартному каріотипуванні. Показаннями до молекулярно-генетичного тесту є вади розвитку або УЗ-маркери патології плода, такі як розширення товщини комірного простору, затримка росту плода, дисоціація розмірів тощо. Цей аналіз вимагає 10-12 днів.

Як зробити біопсію хоріону?

За наявності показань до проведення цієї процедури, біопсію хоріона можна зробити в «Мати та дитину» у стаціонарі одного дня. Перевагою наших клінік є висока кваліфікація всіх фахівців, що працюють у них, і наявність найсучаснішого обладнання. Тут ви отримаєте найточніші результати, а сама процедура буде проведена з максимальним комфортом.