Pozdrav, dragi čitaoci! Često se dešava da djeca slučajno padnu i udare se i dobiju potres mozga. Ali roditelji ne primećuju uvek da je beba pretrpela ozbiljnu unutrašnju povredu, a njene posledice mogu biti daleko od ružičastih. Kako prepoznati potres mozga kod djeteta, njegovi glavni znakovi i simptomi, metode prve pomoći i, naravno, posljedice bolesti.

Simptomi potresa mozga kod djece

Djeca su nemirna stvorenja, pa se većina povreda javlja u dobi od jedne do 12 godina.

Potresi mozga se dijele u tri kategorije prema opasnosti po tijelo:

• Potres moždanih struktura. Ovo je najblaži oblik ozljede koju dijete može zadobiti.
• Kontuzija mozga. Smatra se umjerenom ozljedom, kod koje je moguć prijelom kostiju lubanje.
• Modrica sa hematomom. Najteža povreda kod koje nastaje hematom i oštećen je svod lobanje.

Ovisno o težini ozljede i dobi djeteta, simptomi se mogu različito manifestirati. Na primjer, kod dojenčadi, potresi su rijetki, a znaci su gotovo suptilni. Kod djece školskog uzrasta simptomi se možda neće pojaviti odmah, pa bebu treba pratiti nekoliko sati. U prvim danima roditelji treba da obrate pažnju na sledeće karakteristike:

• Blijeda koža. Nakon modrice koža izgleda bljeđe nego inače, a zatim se javlja crvenilo. Simptom se javlja u 70-80% slučajeva, ali možda i ne postoji.
• Astigmatizam.
• Pokreti zenica su asinhroni. Jedna od manifestacija je nistagmus (fluktuacije zenica koje dostižu nekoliko stotina u minuti).
• Mučnina i povraćanje. Mogu biti pojedinačni ili višestruki, ali ne možete zanemariti ovaj simptom.
• Glavobolja. Ako djeca prve godine života ne mogu prijaviti svoje osjećaje, tada kod adolescenata i predškolske djece možete saznati postoji li glavobolja koja ukazuje na modricu.
• Gubitak svijesti. Nesvjestica može biti kratkotrajna ili dugotrajna. Povećan ili usporen rad srca.
• Da biste primijetili ovaj simptom, samo stavite ruku na bebin zglob. Oklevanje disanja.

• Krvarenje iz nosa. Mogu biti znak ne samo potresa mozga, već i ozbiljnijih povreda.
• Proširenje ili smanjenje zjenica. Uz nedostatak odgovora na podražaje, ovaj simptom ukazuje na potres mozga.

Uz ove, mogu se pojaviti i drugi simptomi. Mogu biti manje ili više izražene, kratke ili dugotrajne:

• letargija, pospanost, nedostatak interesa za omiljene aktivnosti;
• bolne glavobolje;
• osjećaj tinitusa;
• vrtoglavica;
• poremećaj spavanja

Prilikom potresa mozga može doći do oštećenja integriteta kranijalnih kostiju, ali tu činjenicu je nemoguće utvrditi kod kuće. Zadatak roditelja je brzo isporučiti dijete u medicinsku ustanovu, gdje će se obaviti instrumentalna dijagnostika.

Zapamtite: tjelesna temperatura se ne povećava tokom potresa mozga. Ako se uz glavobolju pojavljuju groznica i zimica, imate posla s virusnom infekcijom.

Šta učiniti ako imate potres mozga?

Akcioni plan osobe pored povrijeđenog djeteta treba da bude usmjeren na ublažavanje stanja pacijenta do dolaska hitne pomoći:

• Čim pozovete doktora, pažljivo pregledajte površinu vlasišta. Ako postoje oštećenja, tretirajte ih antiseptikom bez alkohola (hlorheksidin, vodikov peroksid).
• Ako dođe do krvarenja, nanesite pamučni štapić na oštećeno područje i stavite zavoj.
• Kod prvog stepena potresa mozga, kada postoji lagana glavobolja, vrtoglavica, slabost, ali je beba pri svijesti, možete je sami odvesti u bolnicu, dajući tijelu horizontalni položaj. Ni u kom slučaju ne vodite svoje dijete javnim prijevozom: drmanje će samo pogoršati ozljedu. U klinici se pregledajte kod traumatologa i neurohirurga.

• Kod drugog stepena, praćenog povraćanjem i kratkotrajnim gubitkom svesti, bebu stavite u horizontalni položaj i pozovite hitnu pomoć.
• U trećem stepenu, koji je praćen gubitkom svesti, stavite dete na desnu stranu. Desna ruka treba da bude ispod glave, a noge savijene u kolenima. Na taj način možete zaštititi svoju bebu od povraćanja i konvulzija i čekati dolazak ljekara.

Kod trećeg stepena potresa mozga nikada ne stavljajte dijete na leđa i vodite računa da je glava više od tijela.

Liječenje potresa mozga

Prije nego što odluče da li je djetetu potrebno bolničko liječenje, ljekari propisuju dijagnostiku koja uključuje:

• neurosonografija;
• rendgenski snimak lobanje;
• ehoencefalografija;
• CT m MRI;
• elektroencefalografija;
• lumbalna punkcija (izvodi se prema indikacijama ako se sumnja na meningitis ili krvarenje).

Tokom dijagnoze, beba može biti hospitalizovana. Ako se ne utvrde ozbiljnija kršenja, vrijeme boravka u bolnici može se smanjiti na 4 dana.

Liječenje u bolnici ima nekoliko prednosti:

• lakše je djetetu osigurati odmor u krevetu;
• postoji stalni medicinski nadzor ako se beba iznenada razboli;
• Vrijeme gledanja TV-a i kompjutera je ograničeno, što je teško postići kod kuće.

Kao tok terapije propisano je sljedeće:

• diuretici (Furosemide, Diacarb);
• da nadoknadi nivo kalijumovih soli (Asparkam);
• sedativi (tinktura valerijane);
• antihistaminici (Suprastin, Diazolin);
• za glavobolje (Sedalgin, Baralgin);
• protiv mučnine (Cerucal).

Kod kuće nakon otpusta preporučuje se neko vrijeme zadržati režim mirne i ograničene fizičke aktivnosti. Indikovano je mirovanje u krevetu 2 sedmice. Ako je potrebno, propisuju se nootropni lijekovi i vitaminski kompleksi. Ako se poštuju sva pravila, oporavak nastupa u roku od 3 sedmice, a beba se može vratiti u školu ili vrtić.

Posljedice potresa mozga

Potres mozga je opasan zbog svojih komplikacija. Ako se povreda ne liječi, posljedice mogu biti ozbiljne:

• povećana osjetljivost na temperaturne promjene u vanjskom okruženju;
• pojava fobija;
• nagle promjene raspoloženja, koje su povezane s glavoboljom;
• konvulzije;
• smanjen imunitet;
• problemi s koncentracijom i pamćenjem.

Komplikacije se možda neće pojaviti odmah. Ponekad se osete nakon nekoliko sedmica, a ponekad nakon nekoliko godina.

Ako se kod djeteta često javljaju potresi mozga, odrasli bi trebali preispitati djetetov način života i stav prema njegovoj sigurnosti. Povrede mogu biti posledica nedovoljnog nadzora bebe, što će u budućnosti neizbežno uticati na njegovo zdravlje.

Nakon modrice, roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje i najmanje promjene u ponašanju djeteta. Ako glavobolja, vrtoglavica ili mučnina traju duže od četiri nedelje, trebalo bi da se obratite lekaru, čak i ako ste završili kurs lečenja.

Nemojte zanemariti ni najmanje smetnje i promjene u stanju djeteta! O tome može zavisiti i kvalitet njegovog budućeg života.

Ako vam je članak bio koristan, dragi čitatelji, ostavite komentare na društvenim mrežama. mreže. Dostavljene informacije su samo u informativne svrhe. Vidimo se uskoro, prijatelji!

Ovo je jedna od najčešćih dijagnoza u dječjoj traumatologiji. Ali simptomi mogu biti vrlo nejasni. Međutim, važno ih je pratiti kako bi dijete dobilo ispravan tretman i ne bi bilo posljedica.

Čuvajte svoju glavu!

Potres mozga je najblaži oblik traumatske ozljede mozga; Ne dolazi do nepovratnih promjena u mozgu. Sljedeća najteža ozljeda je kontuzija mozga. Razmotrićemo ova dva oblika TBI, jer su njihovi roditelji ti koji su u stanju da „treptaju“.

Struktura lobanje kod beba kompenzuje udarce od padova, koji su neizbežni u periodu dok dete uči da hoda. Može se činiti da je priroda potpuno spriječila ozljede u djetinjstvu od lakših potresa mozga. Ali ova granica sigurnosti dovodi do kvarova, tim opasnijih jer simptomi kod djece nisu tako jasni.

Novorođenčad čini 2% žrtava potresa mozga, dojenčad 25%, mala djeca 8%, predškolci 20%, a djeca školskog uzrasta 45%.

Bebe najčešće padaju sa stolića za presvlačenje, iz kolica ili iz naručja starije djece. Počevši od prve godine života, kada djeca uče hodati, uzrok TBI je pad sa vlastite visine. Kod djece mlađe od 3 godine glava je često „preteže“, na kraju krajeva, velika je i ne znaju kako da podignu ruke pri padu i kao rezultat toga udaraju glavom.

Malo kasnije, „mapa pada“ se proširuje i uključuje stepenice, drveće, tobogane itd.

Osim toga, do 5 godina starosti ponekad dođe do potresa mozga od drmanja djeteta pri grubom rukovanju ili čak previše aktivnog ljuljanja...

Pa kod starijih je sve jasno bez objašnjenja.

Imajte na umu da se padovi ne mogu uvijek pratiti. Ako su dadilja ili rođaci čuvali dijete, možda će im biti neugodno reći roditeljima da je beba pala, ili na najiskreniji način neće obratiti pažnju na to. Starija djeca i sama kriju nevolje kako ih ne bi grdili. Sve ovo dodatno otežava težak zadatak prepoznavanja potresa mozga ako se dogodi.

Glavni znaci potresa mozga kod djece

Evo, za poređenje, lista simptoma kod odraslih.

• Gubitak svijesti od nekoliko sekundi do 10-15 minuta.
• Mučnina i povraćanje.
• Vrtoglavica, glavobolja.
• Amnezija (gubitak pamćenja) događaja neposredno prije ozljede, same povrede i neposredno nakon ozljede.
• Trzanje očnih jabučica, gubitak koordinacije pokreta.
• U slučaju kontuzije mozga dolazi do gubitka osjetljivosti na strani tijela suprotnoj od mjesta ozljede.

A evo i slike potresa mozga kod djeteta.

Kod djece mlađe od 1 godine

• Gubitak svijesti najčešće ne nastaje.
• Pojedinačno ili ponovljeno povraćanje, mučnina, regurgitacija tokom hranjenja.
• Blijeda koža.
• Nerazumna anksioznost i plač.
• Povećana pospanost ili loš san, nedostatak apetita.

Sve ovo, vidite, teško je pomiriti sa potresom mozga.

Kod dece predškolskog uzrasta

• Gubitak svijesti, mučnina i povraćanje se češće javljaju nakon ozljede.
• Glavobolje, vrtoglavica.
• Povećan ili usporen rad srca.
• Krvni pritisak skače.
• Koža postaje bleda.
• Osjećate slabost i pojačano znojenje.
• Uočavaju se dezorijentacije u orijentaciji u vremenu i prostoru
• Nemogućnost koncentracije.
• Ponekad djeca doživljavaju posttraumatsko sljepilo. Javlja se odmah nakon ozljede, ali se može javiti i kasnije, traje nekoliko minuta ili sati, a zatim nestaje.
• Postoji i ova posebnost: odmah nakon pada dijete se osjeća normalno, ali nakon nekoliko sati, pa čak i dana, simptomi se pojavljuju i počinju naglo rasti: kod dojenčadi izboči fontanela, kod starije djece moguće je zamućenje svijesti. U tom slučaju, čak i uz minimalne tegobe, beba može pretrpjeti teška oštećenja mozga, uključujući krvarenja.

Komplikacije potresa mozga kod djece

Ako sumnjate na TBI, ako su prisutni minimalni simptomi, bolje je pokazati bebu doktoru, a nakon značajnog pada - čak i bez simptoma. Kada ljekari ponude hospitalizaciju, nemojte odbiti. To je neophodno kako bi se spriječile komplikacije ozljede - cerebralni edem, hematomi, meningitis, epilepsija. Ako se dijete može liječiti kod kuće, morate se striktno pridržavati medicinskih uputa, prije svega mirovati. Ukoliko se stanje pogorša (dugotrajna mučnina i povraćanje, uporne glavobolje, opća slabost i slabost u udovima, konvulzivni trzaji, česta regurgitacija kod dojenčadi), odmah se obratite neurologu na ponovni pregled ili hospitalizaciju.

Mjesec ili dva nakon potresa mozga dijete može doživjeti mučninu kretanja u transportu. Ovo će postepeno proći.

Ozbiljnost potresa mozga

Težina ozljede određena je intenzitetom i trajanjem općih cerebralnih simptoma, npr. glavobolje.

Kod blagog do umjerenog potresa mozga, nekoliko sati nakon ozljede ili drugog dana, opće stanje se poboljšava: povraćanje prestaje, djeca se aktiviraju. Naravno, trajanje odmora u krevetu ovisi o težini ozljede. U blagom slučaju, moraćete da ležite nedelju dana, u umerenom slučaju - 2-3 nedelje, u teškom slučaju - 3 nedelje ili duže.

Znaci teškog potresa mozga, naravno, vjerojatno neće ostati neprimijećeni, ali ih nije uvijek moguće povezati s nedavnim padom djeteta, koji može izgledati sasvim obično.

Simptomi teškog potresa mozga

• U teškim slučajevima, povraćanje i mučnina se javljaju 1-2 dana.
• Dojenčad doživljava drhtanje i kratkotrajne konvulzije.
• Starija djeca se dugo žale na glavobolje, delirijum i psihomotornu agitaciju.
• Na pozadini ovih općih cerebralnih simptoma otkrivaju se fokalni poremećaji: blagi konvergentni strabizam, asimetrija mišićnog tonusa i refleksa.
• Od 3. ili 5. dana stanje se postupno poboljšava, ali će se umor, razdražljivost, razdražljivost i slaba koncentracija dugo zadržati.

Pažnja: znaci kontuzije mozga kod djece!

Javlja se mnogo rjeđe od potresa mozga. Kontuzija mozga se otkriva kao kombinacija znakova različitog reda: opći cerebralni simptomi (glavobolja, vrtoglavica, mučnina) praćeni su simptomima poremećaja matično-bazalnih dijelova mozga (respiratorni poremećaj, poremećaj cirkulacije). Fokalni, lokalni simptomi se također intenziviraju.

Štaviše, sve se to dešava haotično i nepredvidivo. Generalno, slika je ovakva.

• U akutnom periodu, na pozadini poremećene svijesti, javlja se jako bljedilo ili crvenilo kože, znojenje, ponovljeno povraćanje, rijedak puls, pad krvnog tlaka, ponekad respiratorna aritmija, lokalni ili opći konvulzije.
• Zbog resorpcije hematoma, temperatura raste 1-2 dana nakon ozljede i mogu se pojaviti simptomi toksikoze.
• Što su opći cerebralni simptomi slabiji, to se jasnije uočavaju fokalni neurološki poremećaji: napadi, poremećaji govora.

Čak i kod povrede mozga, svi njeni opasni znaci kod dece mogu biti zamućeni, ali je potrebno razumeti šta se dešava i obratiti se lekaru.

Upozorenje: Rizik!

Pravilno liječenje pomoći će da se nosite s ozljedom mozga bez nepovratnih posljedica za dijete. Ali će mu trebati mnogo duže da se oporavi nego nakon potresa mozga. Školski uspjeh se smanjuje, depresivno ili preuzbuđeno stanje se povećava. Ovo je opasan trenutak: u djetinjstvu se privremeno stanje lako zamijeni za trajno, samopouzdanje naglo pada, depresija može postati kronična iz psiholoških razloga. Pokušajte objasniti svom djetetu da će sve ovo proći. Prvo ćete morati naučiti dijete da prati svoje stanje i da se ne preopterećuje. A onda mu pomozite da se vrati u normalan ritam života. Identifikujte ovu viziju i radite zajedno da je ostvarite.

Pretjerana aktivnost i pokretljivost, nedostatak straha i osjećaja samoodržanja često dovode do ozljeda i postaju razlog zbog kojeg može doći do potresa mozga kod djece, bez obzira na godine. Ponekad čak ni najbudniji i najpažljiviji roditelji nemaju vremena da prate bebu koja pokušava razumjeti svijet oko sebe. Često se potres mozga javlja kod učenika koji nema pojma o posljedicama i komplikacijama kraniocerebralnih poremećaja. U tom slučaju neće biti moguće izdržati običnu modricu, kvržicu ili hematom, a liječenje će zahtijevati obaveznu hospitalizaciju.

Ozbiljnost potresa mozga

Ali, nije toliko opasna vanjska manifestacija oštećenja kože koliko zatvorena kraniocerebralna ozljeda ili potres mozga kod djece s naknadnim poremećajem centralnog nervnog sistema i funkcije organa na unutrašnjem ćelijskom nivou. Čak i teška povreda glave zahtijeva hitan pregled od strane liječnika kako bi se isključile intrakranijalne promjene.

Dijete koje je zadobilo lakši potres mozga prvog stepena osjeća slabost, blagu vrtoglavicu i moguće povraćanje. Prisutna je svijest. Nakon 20-30 minuta djeca se vraćaju normalnim aktivnostima i igrama.

II stepen ili umereni potres mozga kod dece. U ovoj fazi dolazi do manjih oštećenja strukture lobanje, hematoma i modrica mekih tkiva. Žrtva može izgubiti svijest u prvim minutama, biti dezorijentirana u prostoru i osjećat će mučninu i napade ponovljenog povraćanja još nekoliko sati.

Teški ili III stepen. Prate ga povrede, frakture, teške modrice, krvarenja, dugotrajan i čest gubitak svijesti. Potrebna je hospitalizacija, odmor, 24-satni medicinski nadzor i intenzivno liječenje duže od 2 sedmice.

Preko 1.230 mladih pacijenata u Rusiji godišnje se dijagnostikuje na neurohirurškim odeljenjima sa teškim povredama glave. Ako se oslonimo na statističke podatke, moždani omotač i lobanja su najčešće zahvaćeni kod djece mlađe od jedne godine i 4-6 godina - više od 21% među školarcima, ovi podaci premašuju 45% od ukupnog broja slučajeva. Kod dojenčadi i novorođenčadi stope dostižu 2%, a kod male djece - 8%.

Znaci potresa mozga kod bebe

Nepažljivi, nesposobni roditelji uzrok su traumatskih ozljeda mozga kod novorođenčadi. Često se bilježi pad djeteta sa stolića za presvlačenje, kreveta ili iz ruku mame i tate. Blagi i beznačajni simptomi potresa mozga kod djece mlađe od godinu dana otežavaju prepoznavanje oštećenja:

1. česta regurgitacija;
2. nedostatak apetita;
3. proširenje fontanela;
4. blijed ten;
5. nemiran san;
6. nervoza i plač.

Ali, zahvaljujući još nerazvijenom mozgu i koštanom sistemu, ovakve ozljede rijetko dovode do ozbiljnih posljedica. Simptomi koji brzo prolaze i liječenje nisu predviđeni. Prognoza za brzi oporavak opravdana je u 90% slučajeva.

Potres mozga kod djeteta od 2-3 godine

Sposobnost izražavanja osjećaja i prisutnost govornih vještina doprinosi brzoj identifikaciji traumatskih ozljeda mozga. Iskusni i pažljivi roditelji mogu uočiti neuobičajeno ponašanje i znakove potresa mozga kod djeteta mlađeg od 3 godine.

Primjetna promjena u boji bebine kože lica trebala bi vas upozoriti: blijeda ili bjelkasta nijansa. Nagli gubitak orijentacije u prostoru, teturajući hod i gubitak svijesti. Bol u pupku i abdomenu, gag refleks. Djeca se žale na kompresivne bolove u predjelu sljepoočnice i migrene, slabo spavaju i ne mogu se koncentrirati na predmete, gube aktivnost i interes za igre na otvorenom.

Kako odrediti potres mozga kod djeteta od 3 do 6 godina

Mjesta s velikom koncentracijom djece, kao što su predškolske ustanove, igrališta i parkovi, postaju opasna ako se ne obraća dovoljno pažnje na dijete. Povrede kod dece mlađe od 6 godina rastu za 2% ili više svake godine. Razlozi za potres mozga su loš odgoj i agresivnost djeteta, simptomi povećane razdražljivosti i nekontrolisanog ponašanja.

Beba je pala ili je gurnuta, udarena teškom igračkom ili kamenom po glavi, nastala je kvrga ili se pojavio hematom ili modrica - odmah se obratite najbližem medicinskom centru radi dijagnostike i pregleda.

Na šta liječnici obraćaju pažnju da bi utvrdili potres mozga kod male djece, koji su glavni simptomi: pretjerano znojenje, jaki bolovi i vrtoglavica, osjećaj pritiska, opetovano povraćanje, moguća posttraumatska sljepoća. Vrlo često dijete ne može reproducirati situaciju kada je došlo do povrede ili pada.

Potres mozga kod školskog djeteta

Disfunkcionalne porodice, socijalna i materijalna nejednakost, koja se javlja i ogleda se pre svega kod dece u obrazovnim ustanovama, izazivaju tuče kao način da dokažu svoju superiornost nad drugima ili da se afirmišu silom. Nažalost, znaci teških ozljeda, potresa mozga i modrica mozga primjećuju se posebno kod djece školskog uzrasta.

U tom periodu česti su slučajevi opasnih ozljeda i neuroloških manifestacija, kao što su trzaji očnih jabučica, nistagmus, Babinski refleks, kod kojeg se palac ispruži nakon fizičkog udara na stopalo, konvulzije, gubitak koordinacije pokreta i svijest može biti odsutna duže od 15-20 minuta. Dijete se osjeća mučno uz obilno povraćanje, dolazi do djelomičnog gubitka pamćenja, manjka koncentracije i koncentracije.

Prva pomoć za potres mozga

Nema potrebe da sami započinjete liječenje potresa mozga kod djece, ali svaki roditelj, vaspitač, učitelj i odrasla osoba koji se nađu u blizini treba da znaju šta da rade u takvoj situaciji kod kuće ili u organizaciji. Najvažnije je kontaktirati hitnu medicinsku pomoć ili dijete odvesti u bolnicu.

Prije pružanja kvalifikovane pomoći potrebno je na oštećeno mjesto staviti led ili hladan, vlažan ručnik. Žrtvi je potreban odmor, ali ne i san, pa spustite bebu i pokušajte da je smirite. Rane se mogu bezbolno tretirati dezinficijensom hlorheksidin i isprati tekućom vodom.

Dijagnoza potresa mozga kod djece

Precizniji pregled će se obaviti u ambulanti i po dogovoru kod traumatologa, neurologa, oftalmologa i pedijatra. Ali kako bi se započelo potpuno liječenje potresa mozga kod djece, ovisno o težini i dobi pacijenta, propisuje se preliminarna dijagnoza.

Neurosonografija (NSG). Neinvazivna metoda vizualnog pregleda dijelova mozga kod dojenčadi pomoću dvodimenzionalnog ultrazvučnog skeniranja koji se izvodi kroz fontanel. Indikacije za zahvat: porođajne povrede, poremećaji centralnog nervnog sistema, urođene patologije.

Elektroencefalografija (EEG). Po nalogu pedijatrijskog neurologa da dobije grafički snimak električne aktivnosti moždanih ćelija uzetih sa malih elektroda pričvršćenih na površinu djetetove glave. U ranom uzrastu preporučuje se snimanje fizioloških i patoloških procesa tokom bebinog sna. EEG vam omogućava da utvrdite težinu traumatske ozljede mozga i porođajne ozljede, znakove potresa mozga, oštećenja centralnog nervnog sistema i tumora.

Ultrazvučna ehoencefalografija. Omogućava dobijanje trodimenzionalnih slika intrakranijalnih povreda, hematoma, apscesa, tumora i cerebralnog edema.

Rendgen lobanje. Prikazuje stanje, strukturu i debljinu kostiju, kranijalnih šavova i fontanela. Široko se koristi u dječjoj traumatologiji, neurologiji i neurohirurgiji.

MRI mozga kod djeteta mlađeg od godinu dana. Neuroimaging dijagnostička metoda koja nam omogućava da identifikujemo potrese mozga i oštećenja nervnog sistema kod djece, simptome razvojnih anomalija i patologija, traumatske ozljede mozga i krvarenja.

Rendgenski CT za djecu radi se u anesteziji i uključuje skeniranje morfoloških promjena u organima i tkivima centralnog nervnog i koštanog sistema. Siguran postupak čak i za novorođenčad.

Liječenje potresa mozga

Nakon inicijalnog pregleda kod traumatologa i neurologa, hirurškog tretmana i šivanja oštećenih mekih tkiva i rana na glavi, simptomi potresa mozga koji su izraženi i dokazani tokom dijagnostike zahtevaju hitno lečenje. Oporavak od traumatske ozljede mozga odvija se uz propisivanje medikamentoznog liječenja vitaminima, nootropima, diureticima, sedativima, antihistaminicima i lijekovima protiv bolova, te lijekovima koji sadrže kalij.

"Diakarb." U slučaju teške hipertenzije i epileptičke aktivnosti na pozadini TBI, koristi se za djecu od 4 mjeseca. Liječimo 1-2 puta dnevno od 125 do 250 mg.

Diuretik "hipotiazid" Preporučuje se za nežno uklanjanje viška tečnosti uz zadržavanje kalcijuma neophodnog za djetetov organizam. Propisuje se od 2 mjeseca djetetovog života u dozi od 1 mg po kilogramu tjelesne težine bebe.

Sedative "Reminyl" nakon prve godine života pospješuje i olakšava funkcionisanje procesa u kičmenoj moždini i mozgu, povećava i stimuliše mišićni tonus, te podstiče provodljivost nervnih impulsa u centralnom nervnom sistemu. Za djecu mlađu od 2 godine preporučena doza je do 1 mg oralno, do 5 godina - 5 mg, preko 6 godina - 6,5 mg, od 8-9 godina - 7,5 mg.

"Asparkam." Obnavlja sadržaj kalija i magnezija u organizmu neophodan za provođenje nervnih impulsa, reguliše metaboličke procese i, zavisno od doze, sužava i širi koronarne arterije. Količina aktivne supstance dnevno je od 2 tablete.

"Fenkarol". Antialergijski lijek koji pozitivno djeluje na propusnost krvnih žila u mozgu propisuje se djeci bilo koje dobi. Prijem dnevno - 2-3 puta. Od 3 godine starosti doza je 5 mg, do 6-7 godina - 10 mg, do 12 godina se količina lijeka povećava na 15 mg. Tinejdžerima se preporučuje upotreba 25 mg.

Nakon godinu dana, beba može uzimati antiemetik Dramamine. Ima umirujuće i analgetsko djelovanje, otklanja vestibularne poremećaje. Propisuje se u dnevnoj dozi od 12,5 mg. Prijem ne bi trebao biti duži od 3 puta dnevno.

Dužina hospitalizacije i boravak žrtve pod nadzorom medicinskog osoblja i ljekara zavisi od težine zadobivenih povreda. Približan tretman za blagi potres mozga će trajati oko nedelju dana. Poboljšanje stanja smanjuje boravak u bolnici na 3-4 dana. Prosječna težina zahtijeva do 2 sedmice u medicinskoj ustanovi. Složene traumatske ozljede mozga s brojnim modricama i prijelomima liječe se dok oporavak ne traje oko mjesec dana ili više.

Posljedice potresa mozga

Kao posljedica ozljeda i modrica, prijeloma i tumora, prilično je teško izbjeći komplikacije. Nakon pretrpljenih oštećenja lobanje ili mozga mogući su teški poremećaji centralnog nervnog i koštanog sistema, vremenska zavisnost, hidrocefalus i epilepsija, konvulzije i tikovi, opsesije.

Čak i nakon blažeg potresa mozga česte su glavobolje, razvoj fobija i neopravdanih strahova, pogoršanje moždane i mentalne aktivnosti te skokovi krvnog tlaka. Djeca doživljavaju promjene raspoloženja i povećanu nervozu, histeriju i poremećaj sna, te osjećaj anksioznosti i nemira.

Komplikacije nakon traume mozga i lubanje mogu se pojaviti mnogo godina kasnije u obliku vegetovaskularne distonije, posttraumatske vestibulopatije i mentalnih poremećaja. U starijoj dobi poremećen je rad srca, vaskularnog sistema i cirkulacije krvi. Dijagnostikuju se promjene ličnosti i znaci demencije. Oštećenje područja mozga odgovornih za motoričku aktivnost uzrokuje ljuljanje ili klapanje i nekoordiniranu ili neprirodnu aktivnost mišića.

Potres mozga je čest razlog za posjetu traumatologu ili neurologu. Ova vrsta povreda čini oko 90% svih slučajeva povreda glave. Prema statistikama, svake godine se više od 30 hiljada mladih pacijenata liječi s ovom dijagnozom. Najčešće se blaga TBI dijagnosticira u starosnoj grupi od pet do petnaest godina.

Mehanizam i uzroci ozljeda

Mozak je vitalan i vrlo osjetljiv organ na razna oštećenja. Stoga je pouzdano zaštićen kostima lubanje. Osim toga, moždana supstanca je okružena cerebrospinalnom tekućinom, koja, između ostalog, djeluje i kao amortizer.

Prilikom potresa mozga, snažan mehanički utjecaj na područje glave, vibracije, drhtanje mogu dovesti do pomaka anatomskih struktura mozga i njihovog ozljeđivanja zidova lubanje. U ovom slučaju meningealne membrane i kosti moždanog dijela lubanje često nemaju oštećenja.

Okolnosti koje uzrokuju traumatsku ozljedu mozga razlikuju se među različitim dobnim skupinama.

• Potres mozga kod djeteta mlađeg od godinu dana. Javlja se u slučajevima nedovoljne kontrole odraslih. Povreda nastaje prilikom pada sa stola, visokog kreveta ili nemarno spuštanja niz stepenice.
• Povrede lobanje u predškolskom uzrastu. Javlja se prilikom pada sa ljuljačke, vožnje bicikla bez kacige ili igranja sa drugom djecom. Kod adolescenata, najčešći faktori koji dovode do potresa mozga su penjanje na drveće ili garaže, agresivno ponašanje i bavljenje opasnim sportovima.

Osim toga, važan je i sam mehanizam povrede. Ako se dijete spotakne i padne na lice ili udari čelom o pod s tvrdim tepihom, to rijetko rezultira ozbiljnim ozljedama. Najopasniji su padovi sa visine veće od dva metra ili povrede zadobivene pri kretanju brzinom većom od 30 km/h. Pad na tvrdu podlogu (pod od keramičkih pločica ili beton) također može uzrokovati potres mozga.

Potres mozga kod djeteta: karakteristični simptomi

Najjasniji kriterij i prvi znak potresa mozga je gubitak svijesti prilikom udarca u lobanju ili pada s visine. Nesvjesno stanje može trajati nekoliko sekundi ili 10-15 minuta. Međutim, kod dojenčadi se poremećaji svijesti ne javljaju tako često, čak i uprkos teškim oštećenjima glave. Starija djeca ponekad ne shvate trenutak gubitka svijesti, posebno ako nijedna odrasla osoba nije bila u blizini u trenutku ozljede.

Činjenica povrede može se utvrditi pregledom djeteta. U većini slučajeva moguće je prepoznati trag od udarca, ogrebotine ili modrice na tjemenu ili licu.
U vrijeme TBI često se uočavaju autonomni poremećaji: jako bljedilo, mramornost lica, pojačano znojenje. Ubrzani ili, obrnuto, spori rad srca i promjene krvnog tlaka objektivno su određene.

Izuzetno je važno da roditelji znaju kako prepoznati potres mozga kod djeteta kako bi na vrijeme potražili medicinsku pomoć. Blaga TBI ima pet tipičnih znakova koji se mogu pojaviti kako u prvim satima nakon ozljede tako iu dugotrajnom periodu (unutar dan-dva).

1. Mučnina i/ili povraćanje. Vrlo često se javljaju pola sata ili nekoliko sati nakon udarca u glavu. Djeca mlađa od tri godine ponekad ne žele da jedu, a odojčad se ne hvata za grudi.
2. Teška i uporna glavobolja. Kod predškolske djece to se može izraziti bezrazložnom tjeskobom i plačem.
3. Gubitak nekih događaja iz pamćenja. Amnezija se javlja za događaje prije ozljede ili u vrijeme TBI. Neki pacijenti brkaju vrijeme i datum i mogu imati lošiju orijentaciju u svojoj okolini.
4. Letargija, spore reakcije, pospanost. Dijete drugačije reaguje na vanjske podražaje, odbija da se igra i brzo se umara. Ako ima potres mozga, može zaspati u neuobičajeno vrijeme.
5. Povećana osjetljivost. Drhtanje, žmirkanje, plač kao odgovor na zvučne i svjetlosne podražaje.

Ponekad mala djeca imaju porast temperature do 37,5 °C i čestu regurgitaciju. Potres mozga također karakteriziraju vrtoglavica i tinitus.

Gore navedeni znakovi potresa mozga kod djeteta trebali bi natjerati roditelje da pozovu hitnu pomoć. Ljekar će provjeriti i procijeniti simptome i na odgovarajući način liječiti potres mozga vašeg djeteta. Time ćete izbjeći po život opasne komplikacije i posljedice u budućnosti.

Dijagnostika

Svaka povreda glave treba da bude osnova za konsultacije sa neurologom, traumatologom ili neurohirurgom. Već tokom inicijalnog pregleda specijalista će moći prepoznati neurološke znakove potresa mozga i, ako je potrebno, propisati dodatne metode istraživanja.

Ako je prisutan potres mozga, neurološki testovi otkrivaju sljedeće znakove:

• nevoljni horizontalni trzaji oka;
• smanjen tonus mišića;
• povećani refleksi tetiva;
• problemi sa koordinacijom.

Glavni cilj instrumentalne dijagnostike je isključiti ili identificirati teža oštećenja moždane tvari.

• Neurosonografija. Izvodi se kod dece mlađe od dve godine: ultrazvukom kroz veliku fontanelu lekar procenjuje strukture mozga, prisustvo ili odsustvo patoloških signala. Takođe, ovom metodom se mogu identifikovati znaci povećanog intrakranijalnog pritiska tokom potresa mozga.
• Ehoencefalografija. To je manje informativna dijagnostička metoda. Koristi se za određivanje pomaka srednjih formacija mozga, što indirektno potvrđuje prisustvo hematoma. Za određivanje težine ozljede glave koristi se elektroencefalografija.
• Radiografija. Preporučuje se u svim slučajevima kako bi se izbjegla oštećenja kranijalnih kostiju i vratnih pršljenova.
• Kompjuterska i magnetna rezonanca. To su najpreciznije metode istraživanja. Oni su opravdani ako se sumnja na teže oštećenje moždane supstance iu klinički nejasnim situacijama.

Dakle, prisutnost ozljede glave kod djeteta i objektivni znaci potresa mozga zahtijevaju obavezan pregled od strane liječnika. Također, da bi se isključile komplikacije TBI, neophodna je dodatna instrumentalna dijagnostika.

Terapija

Odmah nakon ozljede dijete treba mirovati i što je prije moguće potražiti liječničku pomoć. Ako je beba bez svijesti, treba je okrenuti na bok. Ne preporučuje se samostalno davanje bilo kakvih lijekova protiv bolova.

Nakon pregleda specijalista i dijagnostičkih mjera odlučuje se o hospitalizaciji na neurološkom ili neurohirurškom odjelu. Liječenje potresa mozga kod predškolskog djeteta obično se provodi stacionarno. To je neophodno kako bi se pratilo stanje malog pacijenta 24 sata dnevno i spriječile moguće komplikacije. Osim toga, boravak na odjelu garantuje psihoemocionalni i fizički mir, što je vrlo važno u prvim danima nakon povrede.

U terapijske svrhe propisuju se:

• analgetici;
• kalijeve soli;
• diuretici ("Diacarb", "Furosemide");
• lijekovi koji imaju sedativni učinak;
• lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese ("Actovegin", "Solcoseryl");
• lijekovi koji utiču na mikrocirkulaciju;
• antihistaminici.

U pravilu, trajanje liječenja u bolnici ne prelazi sedam do deset dana. Nakon otpusta iz bolnice, propisuju se nootropici (Encephabol) i multivitaminski kompleksi.

Kod kuće je neophodno ograničiti djetetovu fizičku aktivnost, isključiti sport, kao i igre sa skakanjem, trčanjem i padanjem na pod. Takođe se preporučuje da što više smanjite gledanje televizije i računara. Preporučuje se ambulantni režim liječenja u trajanju od dvije sedmice. Fizička aktivnost je kontraindicirana najmanje mjesec dana nakon otpusta iz bolnice.

Šta učiniti ako vaša beba dobije TBI i ostane kod kuće

Najbolja opcija je, naravno, hospitalizacija na neurohirurškom ili traumatološkom odjelu. Međutim, vrlo često se javljaju situacije kada je dijete kod kuće nakon ozljede. To se dešava kada roditelji ne znaju kako se manifestuje potres mozga ili odbijaju hospitalizaciju.

Osim toga, ne mogu se svi slučajevi simptoma TBI identificirati odmah nakon ozljede. U nekim situacijama potrebno je dinamičko praćenje djeteta kako bi se isključila ili potvrdila dijagnoza. Praćenje bebinog dobrobiti je neophodno najmanje 12-24 sata.

U takvim slučajevima treba provjeriti niz pokazatelja stanja djeteta.

• Reakcija djeteta na vanjske podražaje. Kod traumatske ozljede mozga reakcija je spora i spora.
• Ako dijete zaspi odmah nakon povrede. Trebalo bi ga buditi (čak i noću) svaka dva sata kako bi se procijenila njegova svijest.
• Kako reaguje na svetlost. U nedostatku TBI, beba aktivno otvara oči, zjenice su iste veličine i uske kada su izložene jakom svjetlu. Ako je jedna zjenica veća, to može ukazivati ​​na prisustvo intrakranijalnog krvarenja.
• Imati glavobolju. Dokaz u prilog potresa mozga.
• Mučnina ili povraćanje. Simptomi se mogu javiti nekoliko sati nakon ozljede. Karakteristično za potres mozga ili teže TBI.
• Osjećaj "puzanja" ili utrnulosti. Beba se može žaliti na takve neprijatne senzacije u jednom ili više udova. Ovaj simptom također može biti indirektni znak TBI.

Karakterističan znak potresa mozga kod male djece je povećanje težine simptoma. Ako u prvim satima nakon udarca u glavu stanje djeteta ostane zadovoljavajuće, onda se može naknadno pogoršati, što je zlokobni znak i zahtijeva hitan poziv ljekaru.

Koje bi mogle biti posljedice?

Prognoza za blagu TBI je povoljna. Ponekad trauma uzrokuje blago astenično stanje, poremećaj pažnje i vegetativno-vaskularne poremećaje. Glavobolja nakon povrede može mučiti dijete šest mjeseci. U takvim slučajevima indiciran je pregled kod pedijatrijskog neurologa uz propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Vrlo rijetko se nakon TBI-a razvije epileptički sindrom. Ovakve posljedice potresa mozga kod djeteta često nastaju kada se podcijeni težina ozljede, kao i izostanak adekvatne terapije i nepoštivanje kreveta u prva tri do četiri dana nakon ozljede.

Prevencija potresa mozga kod djece podrazumijeva stalno praćenje od strane odraslih. Starijoj djeci treba objasniti pravila ponašanja na putu, tokom igre i sportskih treninga. Ako dijete zadobije povredu glave, mora obavijestiti roditelje.

Povećana aktivnost djece, radoznalost i nemir, u kombinaciji sa nesavršenom koordinacijom i smanjenim osjećajem opasnosti, objašnjavaju učestalost dječjih povreda. Štaviše, mala djeca još nisu stekla vještinu oslanjanja glave rukama, pa je posljedica udaraca i padova kod djece često potres mozga.

SHM je najčešći tip (90%) traumatske ozljede mozga (TBI) kod djece. 120 hiljada djece u Rusiji godišnje se hospitalizira sa potresom mozga u bolnici.

Među svim TBI, potres mozga je blagi oblik, ali ova ozljeda može dovesti do komplikacija.

Uzroci

Djeca često padaju i mogu zadobiti povrede glave.

Učestalost TBI i razlozi za njihovu pojavu su specifični za dob svakog djeteta. Tako novorođenčad čini 2% svih slučajeva TBI u djetinjstvu, dojenčad – 25%, mala djeca – 8%, djeca predškolskog uzrasta – 20%, školska djeca – 45%.

Jasno je da odojčad i odojčad dobiju TBI zbog previda ili nepažnje roditelja, pada sa stolića za presvlačenje, iz kolica, pa čak i iz ruku roditelja. Nakon godinu dana od početka hodanja beba se može povrediti pri padu sa sopstvene visine, a nešto kasnije i pri padu sa tobogana, merdevina, ljuljaške, sa prozora, sa drveta itd.

Štaviše, činjenica povrede nije uvijek poznata roditeljima ako je dijete ostalo pod nadzorom rođaka, dadilja, starije djece ili zaposlenih u predškolskim ustanovama. Sama starija djeca mogu, iz bilo kojeg razloga, sakriti činjenicu pada.

Također treba imati na umu da do ozljede mozga može doći i bez direktnog udarca u glavu. Riječ je o takozvanom sindromu “tresene bebe”.

SHM može nastati prilikom naglog kočenja ili ubrzanja tijela pri trčanju, pri skakanju s visine i doskoku na stopala, pa čak i pri intenzivnom ljuljanju bebe.

Znaci potresa mozga

Simptomi FMS-a kod djece razlikuju se od onih kod odraslih (gubitak svijesti, mučnina, vrtoglavica, glavobolja, povraćanje, gubitak pamćenja, itd.). Dječji mozak ima karakteristične karakteristike. Iz tog razloga, djeca rijetko imaju klasične znakove FMS-a koji se viđaju kod odraslih.

Što je dijete mlađe, to je manje očiglednih simptoma potresa mozga. Kod djece se gubitak svijesti javlja samo u rijetkim slučajevima.

Karakteristike SGM-a za malu djecu će biti:

• anksioznost;
• bezrazložni plač;
• regurgitacija (ili ponovljeno povraćanje);
• gubitak apetita;
• blijeda koža;
• ispupčena fontanela kod dojenčadi;
• poremećaj sna (pospanost ili loš san).

Za djecu školskog uzrasta klinički simptomi SHM-a su sljedeći:

• gubitak svijesti je češći;
• u nekim slučajevima moguća je amnezija (gubitak pamćenja na okolnosti ozljede);
• mučnina;
• povraćanje (može se ponavljati);
• glavobolja (različitog stepena);
• spor ili ubrzan rad srca;
• nestabilnost krvnog pritiska;
• izraženo bljedilo;
• znojenje;
• poremećen san (nesanica ili pospanost);
• razdražljivost ili apatija;
• plačljivost i hirove.

Ponekad nakon ozljede ili nešto kasnije djeca dožive posttraumatsko sljepilo koje traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, koje potom nestaje samo od sebe. Češće se ovaj simptom pojavljuje nakon udarca u okcipitalnu regiju glave, gdje se nalazi vizualni centar.

Jedna od karakteristika simptoma BMS-a kod djeteta je da se ne mogu pojaviti odmah, već nakon nekog vremena (od nekoliko sati do nekoliko dana). U tom slučaju simptomi se mogu vrlo brzo povećati.

Kada je dijete povrijeđeno, teško je utvrditi da li je došlo do oštećenja mozga. Čak i zamišljeno blagostanje dugo vremena ne isključuje prisutnost unutrašnjeg hematoma, koji se manifestira progresivnim pogoršanjem stanja u budućnosti.

S obzirom na ove karakteristike kliničkih manifestacija TBI kod djece, potrebno je konsultovati liječnika i pri najmanjoj sumnji na ozljedu, čak i sa blagim simptomima, a da se situacija ne komplikuje.

Opasnost kod SHM-a nije bol od modrica mekih tkiva glave, već moguće duboko ukorijenjeno oštećenje nervnog sistema. Veću opasnost nego kod odrasle osobe predstavlja unutrašnji hematom (krvarenje) koji se javlja u moždanom tkivu.

U takvim slučajevima djecu pregledaju dječji traumatolog (ili neurohirurg) i dječji neurolog.

Ako je potrebno, liječnici propisuju dodatne metode pregleda:

• neurosonografija (ultrazvuk mozga) – za malu djecu (do 2 godine);
• ehoencefalografija (nakon 2 godine);
• CT mozga;
• lumbalna punkcija;
• elektroencefalografija.

Da bi se identificirali okultni prijelomi lubanje, propisan je rendgenski snimak lubanje.

Evo šta stručnjaci kažu o potresima mozga kod djece i prvoj pomoći za povrede:

Povreda glave kod deteta: šta učiniti? Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije.

Sažetak za roditelje

Ako dijete ima povredu glave, ne treba pokušavati samostalno postaviti dijagnozu ili isključiti potres mozga. Štaviše, ne treba se nadati da će dijete koje je povrijeđeno „olako i sve će proći“. Bolje je konsultovati se sa specijalistima bez odlaganja. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, potres mozga ima povoljan ishod.

Kome lekaru da se obratim?

Ako dijete ima ozljedu glave ili modricu, treba ga pokazati neurologu, posebno ako se njegovo stanje promijenilo i pojavile su se tegobe. Ako to nije moguće, potrebno je kontaktirati pedijatra koji prati dijete. Pored toga, često je potrebna konsultacija sa traumatologom i neurohirurgom.

Djeca ne mogu mirno sjediti - penju se na teško dostupna mjesta, penju se na visine i stoga su podložna povredama. Čak i najpažljiviji roditelji možda neće primijetiti kako beba udara glavom. Traumatska ozljeda mozga je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer potres mozga kod djeteta – ne može svaka odrasla osoba prepoznati simptome i znakove. Ako se patologija ne uoči na vrijeme, beba će kasnije imati ozbiljnih zdravstvenih problema.

Šta je potres mozga

Reverzibilno oštećenje mozga uzrokovano traumom naziva se potres mozga. Doktori vjeruju da je ovo stanje zasnovano na funkcionalnom poremećaju komunikacije između nervnih ćelija. Po učestalosti pojavljivanja potres mozga zauzima prvo mjesto među svim ozljedama glave. U strukturi povreda u djetinjstvu ovo stanje čini 65% svih slučajeva. Prema statistikama, zatvorene kraniocerebralne ozljede češće se uočavaju u dobi do 5 godina i nakon 14 godina.

Kako odrediti potres mozga kod djeteta

Nakon povrede glave važno je svom djetetu pružiti blagovremenu medicinsku pomoć. Simptomi potresa mozga kod djece se manifestiraju različito, ovisno o težini bolesti: blagi, umjereni, teški. Priroda se pobrinula da djetetov mozak bude zaštićen od oštećenja, pa su u kontaktu s teškim predmetima kosti lubanje amortizirane, jer su pokretljive i jake.

Zahvaljujući tome, većina povreda nema negativne posljedice, posebno kod jednogodišnje djece, čija tjelesna težina ne stvara jaku inerciju. Međutim, sa značajnim utjecajem, dijete bilo koje dobi može doživjeti traumatsku ozljedu mozga (TBI). Što je beba manja, teže je prepoznati njegovu bolest, jer djeca različito reaguju na iritantne faktore. Roditelji bi trebali biti pažljivi i imati informacije: ako dijete ima potres mozga, koji su simptomi?

Simptomi

Bez obzira na godine, tjelesna temperatura se ne mijenja tokom TBI. Simptomi potresa mozga kod novorođenčeta su manji: poremećaj sna, prekomjerna regurgitacija koja ne traje duže od 3 dana. Kod starije djece, nakon udarca, mogu se odmah pojaviti sljedeća stanja:

• bljedilo kože će biti oštro zamijenjeno crvenilom lica (eritem);
• ponavljano ili pojedinačno povraćanje;
• privremena desinhronizacija pokreta zjenica (astigmatizam);
• nema svesti;
• brz ili spor otkucaj srca;
• krvarenje iz nosa;
• kratak dah;
• nedostatak reakcije zjenica na podražaje.

Glavobolja

Pravovremenim i pravilnim liječenjem potresa mozga svi simptomi koji se pojave brzo prolaze, ali glavobolja može ostati dugo vremena. Problem sa malom djecom je u tome što ne znaju šta ih boli, pa čak i ako nema očiglednih simptoma, trebate posjetiti ljekara. Tinejdžeri mogu šutjeti o povredi, plašeći se ljutnje roditelja, ali ako im glavobolja ne nestane u roku od 1-2 dana, a prati ih i vrtoglavica, ova činjenica bi ih trebala upozoriti.

Znakovi

Svaki pedijatar zna kako se manifestira potres mozga kod djeteta - često se ne otkrije odmah nakon udarca. Ponekad možete dobiti TBI bez razloga, kada vaše dijete iznenada počne ili uspori. U medicini se ovaj izraz naziva "sindrom potresene bebe". Uzroci potresa mozga su tuče, padovi s bicikla i drugih vozila te skokovi s visine. Prekomjerna aktivnost često dovodi do ozljeda glave. Kod dojenčadi se bolest često javlja zbog roditeljskog nadzora. Pogledajmo najvažnije znakove potresa mozga kod djeteta.

Zjenice tokom potresa mozga kod djeteta

Direktna potvrda potresa mozga je veličina zjenica. Mogu biti različitih oblika, prošireni ili suženi. Zjenice normalno reaguju na svjetlost, a oboljelo dijete možda neće ni osjetiti nikakve simptome, ali će liječnik primijetiti abnormalnu reakciju. Još je gore ako su različite veličine - to ukazuje na tešku ozljedu mozga. Proširene ili sužene zjenice povezane su s intrakranijalnim pritiskom, koji utječe na nervne centre koji reguliraju kontrakciju očne jabučice.

Ako potres mozga kod malog djeteta uzrokuje simptome mučnine i povraćanja, potrebno je staviti led na mjesto ozljede i pozvati hitnu pomoć ili se odvesti u bolnicu. Beba može povraćati sadržaj želuca kroz usta jednom ili više puta sa određenim prekidima. Istovremeno se oslobađaju suze i pljuvačka, a disanje se ubrzava. Razlog je poremećena cirkulacija krvi u vestibularnom aparatu i centru za povraćanje, koji pri udaru doživljava iritaciju.

Znakovi u bebi

Novorođenče se ne može žaliti na svoje zdravlje, stoga, što se prije dijagnosticira potres mozga, prije se može izbjeći krvarenje. Znakovi potresa mozga kod novorođenčeta su primarni i sekundarni. Uz blagu modricu, dijete doživljava motoričku aktivnost, postaje uznemireno i vrišti. Sekundarni znaci, kada beba odbija jesti, postaje letargična i neaktivna, ukazuju na tešku ozljedu. Lekar će postaviti dijagnozu potresa mozga na osnovu čak i jednog od gore navedenih faktora:

• povraćanje koje se dogodilo više od 2 puta;
• kratkotrajni ili dugotrajni gubitak svijesti;
• anksioznost, loš san.

Znakovi opasnosti koji mogu ukazivati ​​na ozbiljnu traumatsku ozljedu mozga kod novorođenčeta:

• oštro smanjenje refleksa novorođenčeta;
• okulomotorni poremećaji;
• ispupčenje ili oticanje područja fontanela;
• stalni san;
• odbijanje jela.

Prvi znaci potresa mozga kod djeteta

Kada je mozak oštećen, dijete bilo koje dobi odmah gubi orijentaciju u prostoru i isključuje mu se sposobnost koncentriranja pogleda. U takvim trenucima, oči se nehotice pokreću. Pacijent postaje letargičan i želi stalno da spava, bez obzira na doba dana. Kod TBI, djeca obično imaju glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Česti znaci povrede glave su pojačano znojenje, slabost, povišen krvni pritisak i ubrzan puls.

Promjene na koži

Roditelji bi trebali biti oprezni zbog bljedila kože i nedostatka elastičnosti. Ovo je jedan od najvažnijih simptoma koji se odmah pojavljuje. Prvo, epidermis blijedi na licu, zatim na udovima. Koža može poprimiti zelenkastu ili plavu nijansu i djelovati providno. Kapilare su jasno vidljive na nogama i rukama. Blijedilo je često praćeno pojačanim znojenjem - ovo je posebno alarmantan signal, koji ukazuje da se stanje bebe pogoršava.

Kako dijagnosticirati potres mozga kod djeteta

Neophodno je odmah utvrditi prisustvo kvržica, hematoma, prijeloma, te otkriti znakove cerebralnog edema kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. To zahtijeva različite dijagnostičke metode. Postupak standardnog pregleda bolesnog djeteta koji se koristi u bolnici:

• konsultacije sa traumatologom i neurologom;
• liječnik utvrđuje intrakranijalni tlak oftalmoskopom;
• Propisane su rendgenske snimke mozga i kompjuterska tomografija;
• nakon pregleda i uzimanja anamneze, specijalista radi ehoencefalografiju, neurosonografiju, elektroencefalografiju ili MR.

U zavisnosti od težine oštećenja mozga, nakon postavljanja dijagnoze, odlučuje se o hospitalizaciji bebe. Ukoliko se ne otkriju ozbiljne povrede, boravak u bolnici je 4 dana. U slučaju teške povrede, minimalni boravak djeteta u bolnici je sedmica. Posljedice potresa mozga mogu se liječiti samo lijekovima. Djetetu je propisano:

• diuretici: Diacarb, Furosemid;
• lijekovi koji sadrže kalij: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, tinktura valerijane;
• antihistaminici: Diazolin, Suprastin;
• lijekovi protiv bolova: Baralgin, Sedalgin.

Nakon izlaska iz bolnice, beba bi trebala dobiti dodatni tretman kod kuće. Ovo je uzimanje nootropnih lijekova i vitamina koje je propisao ljekar. Preduslov je mirovanje u krevetu 14 dana nakon otpusta iz bolnice. Dijete se ne treba prenaprezati. Morat ćete promijeniti uobičajeni način života tokom rehabilitacije – smanjiti vrijeme gledanja televizije i ograničiti vrijeme koje provodite na internetu. Ako se simptomi vrate, potrebno je ponovo da se obratite lekaru. Glavobolje, pospanost i malaksalost ne bi trebalo da se osećaju nakon tretmana.

Je li ovaj članak bio od pomoći?

Odazvalo se 8 ljudi

Hvala na povratnim informacijama!

Osoba je odgovorila

Hvala ti. Vaša poruka je poslana

Pronašli ste grešku u tekstu?

Odaberite ga, kliknite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Važno je znati koji su simptomi potresa mozga kod djece, jer su djeca u stalnom pokretu, igraju se svih vrsta igrica na otvorenom. Takođe se dešava da zabava postane nesigurna i preti da izazove neku vrstu povrede. Uz ovu povredu ruku pod ruku ide i tjelesna aktivnost i stoga svaki roditelj mora znati da ih na vrijeme prepozna.

Uzroci potresa mozga

Razlog visokog procenta potresa mozga kod djece je činjenica da je dječja lobanja teža od lobanje odrasle osobe. Zbog toga djeca češće padaju glavom naprijed. Razlog tome je omjer težine između glave i trupa. Drugi uzrok potresa mozga kod djece može biti nepažnja mladih roditelja.

Procenat potresa mozga kod dece mlađe od godinu dana je 2%. Dojenčad češće padaju, a statistika pokazuje da ih čini 20-25%. Uobičajeni uzroci su posebno padanje iz krevetića, kolica ili čak roditeljskih ruku.

Ako je beba "izrasla iz pelena", onda to nije razlog za popuštanje kontrole. Predškolski i školski uzrast najopasniji su za djecu. Opasno je, prije svega, jer roditelji posljednji znaju za loše zdravlje, a simptomi potresa mozga kod djece nisu odmah uočljivi. Ponekad djeca kriju činjenicu da su pala ili udarila glavom.

Postoji definicija za potres mozga kod djece – sindrom potresene bebe. Neuspješno ubrzanje ili kočenje dovoljno je da ozlijedi mozak. Za novorođenčad je dovoljna teška mučnina kretanja.

3 stepena potresa mozga

Prvi stepen

Povreda moždane strukture ili blagi oblik, koji se karakteriše konfuzijom bez gubitka svesti. Moguće je kratko povraćanje.

Drugi stepen

Kod umjerenog oblika oštećenja može doći do prijeloma i modrica lubanje. Praćene su dugotrajnim poremećajem svijesti u trajanju do nekoliko sati, inhibicijom, agitacijom i dezorijentacijom.

Treći stepen

Kontuzije mozga sa formiranjem hematoma i prijelomom lubanje. Treći stepen karakteriše gubitak svesti. Gubitak svijesti može trajati od nekoliko minuta do pola sata do 6 sati. Dodatno, javlja se pojačana pospanost, koja se izmjenjuje s agitacijom, stuporom i dezorijentacijom.

Svi simptomi potresa mozga kod djece

Kod novorođenčadi simptomi se javljaju odmah. Isto se ne može reći za predškolce i školsku djecu. Njihovi simptomi mogu postati očigledni tek 3-4 dana nakon udarca u glavu.

Prvi znaci potresa mozga

Potres mozga kod djece ima različite simptome i ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Simptomi su slični mnogim drugim bolestima:

• bleda koža,
• stalno plakanje
• nemiran san,
• povraćati,
• nakon hranjenja.

Kasni simptomi potresa mozga

Simptomi potresa mozga kod djece blago kasne. Znakovi ozljede mozga se možda neće pojaviti odmah nakon ozljede. Simptomi se pojavljuju kasnije i razvijaju vrtoglavom brzinom u smislu pogoršanja dobrobiti djeteta.

Ako dijete nakon pada ustane i potrči da nastavi igru, to ne znači da je prijetnja prošla.

Neko vrijeme nakon pada dovoljnog da izazove modricu, vrijedi promatrati njegovo stanje. Što se tiče ponašanja, postoji nekoliko znakova potresa mozga::

• slab apetit
• letargija,
• promjene raspoloženja,
• hirovi,
• dodirljivost,
• plačljivost.

Kada se oglasi alarm

U bilo kojoj dobi, kada je mozak oštećen, gubi se orijentacija u prostoru i sposobnost koncentracije. U takvim trenucima oči se nehotice pokreću. Pacijent želi spavati cijelo vrijeme, bez obzira u koje doba dana.

Kada dijete ima potres mozga, simptomi mogu varirati. Djeca uglavnom doživljavaju:

• glavobolja,
• mučnina,
• vrtoglavica i povraćanje.

Povećan broj otkucaja srca, visok krvni pritisak i pojačano znojenje takođe su znaci povrede glave.

Poremećaj koji zahtijeva hitan poziv u pomoć je gubitak vida. Sljepoća se može pojaviti odmah ili nakon nekog vremena.

Vizija će se vremenom vratiti. Trajanje posttraumatskog sljepila varira od 10 minuta do 3-4 sata.

Kako pomoći svom djetetu dok čekate ljekara

Prva akcija će biti pozivanje hitne pomoći. Specijalista će dati tačnu procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.

Kao prva pomoć U slučaju potresa mozga treba paziti na:

1. dijete je bilo u stabilnom položaju,
2. Nanesite krpu natopljenu hladnom vodom na mjesto ozljede,
3. ne ostavljajte bebinu stranu
4. Ne preporučuje se spavanje najmanje sat vremena nakon zadobijene modrice,
5. Ako je dijete izgubilo svijest ili povraća, onda ga morate staviti na bok.

Dijagnoza potresa mozga

Mnogi roditelji čija su djeca hospitalizirana sa sličnom dijagnozom žale se da su ljekari ponekad nemarni.

Da bi se spriječilo takvo liječenje bolesnog djeteta roditelji treba da poznaju proceduru standardnog pregleda u ambulanti:

• Prilikom prijema u bolnicu, sa pacijentom se obraćaju 2 specijalista - neurolog i traumatolog. Dijete se pita na šta se žali. Roditelji se pitaju kako je dijete povrijeđeno;
• Nakon završetka ankete, specijalista pregledava pacijenta. Pomoću oftalmoskopa, doktor određuje pritisak unutar lobanje. Uz ovu proceduru propisuje se kompjuterska tomografija i radiografija mozga;
• Po završetku opšteg pregleda i uzimanja anamneze, lekar specijalista sprovodi sledeće studije: neurosonografiju, ehoencefalografiju, magnetnu rezonancu ili elektroencefalografiju.

Koristi se kao dijagnostička metoda za identifikaciju patologije kod djece mlađe od dvije godine. Koristi se za utvrđivanje prisutnosti ili odsustva otoka, krvarenja, modrica i hematoma u mozgu. Postupak je bezbolan i nema kontraindikacija.

Ultrazvučni pregled se obavlja u bilo kojoj dječjoj ambulanti. Elektroencefalografija će omogućiti stručnjacima da utvrde izvor patologije na osnovu očitavanja bioelektrične aktivnosti nervnih ćelija u mozgu.

Prisustvo hematoma ili druge formacije u mozgu utvrđuje se ehoencefalografijom. MRI je dugotrajna metoda proučavanja zdravstvenog stanja djeteta u odnosu na dužinu zahvata. To otežava ako je pacijent dijete. U tom slučaju, malom pacijentu se daje anestezija.

Pravilno liječenje potresa mozga kod djece propisuje samo specijalista. Izuzetak je kada postoji krvarenje.

U tom slučaju roditelji će morati da preuzmu inicijativu u svoje ruke, ne čekajući dolazak ljekara. Rana se tretira, nakon čega se stavlja sterilni zavoj.

U zavisnosti od težine povrede, odlučiće se o tome da li dete treba da bude hospitalizovano. Trajanje hospitalizacije je 7 dana.

Ovaj period se smanjuje na 4 dana ako je obavljena kompjuterska tomografija čiji rezultati nisu otkrili ozbiljna oštećenja.

Pravovremeno otkrivanje simptoma potresa mozga kod djece značajno će smanjiti negativan utjecaj ozljeda na djetetov organizam.

Liječenje u bolničkom okruženju

Sedmica u bolničkim uslovima koristit će djetetu. Posljedice potresa mozga liječe se isključivo lijekovima.

Djetetu su propisani diuretici:

• furasemit,
• Diacarb.

Ovi lekovi izbacuju kalijum iz organizma. Lijekovi koji obnavljaju nivo kalija - Panangin ili Asparkarm. Liječenje ovim lijekovima uklonit će simptome potresa mozga kod djece, posebno njegovo oticanje.

Za kontrolu motoričke aktivnosti propisana je sedativna skupina lijekova:

• fenozepam,
• Infuzija korijena valerijane.

Antihistaminici, alternativa sedativima:

• Suprastin,
• Diazolin.

Ako postoje znaci potresa mozga dijete se manifestuje u vidu glavobolje i mučnine:

• lijekovi protiv bolova - Sedalgin ili Baralgin.
• protiv mučnine - Cerucal.

Liječenje kod kuće

Nakon odgovarajućeg liječenja, dijete se uklanja sa stacionarnog nadzora. Rezidualni potres mozga - liječenje kod kuće uključuje uzimanje vitaminskih kompleksa i nootropnih lijekova koji se prepisuju po otpustu iz bolnice.

Nakon potresa mozga, ne treba se dugo prenaprezati. Morat ćete promijeniti uobičajeni način života – smanjite količinu vremena koje provodite u šetnji i gledanju televizije.

Odmor u krevetu ostaje obavezan 14 dana, čak i nakon otpusta iz bolnice. Ako se simptomi ponove, trebali biste posjetiti ljekara. Slabost, pospanost i glavobolja ne bi se trebali pojaviti nakon liječenja u bolnici.

Posljedice potresa mozga kod djece

Istaknute su posljedice koje nastaju kao posljedica nepravilnog tretmana. Karakteriziraju ih isti simptomi kao i oni koji se javljaju u slučaju potresa mozga.

Ako vaše dijete brine nesanica, loš apetit, glavobolja ili mučnina, odmah se obratite ljekaru.

Glavne posljedice uključuju:

• zavisnost od vremenskih prilika,
• poremećena koncentracija,
• stalne glavobolje,
• epilepsija,
• tumori mozga.

Ako primijetite neobične simptome nakon što vaša beba padne, ili promjene u njegovom ponašanju, ne dozvolite da se izvuče. Simptomi potresa mozga koji se ne otkriju na vrijeme mogu dovesti do krajnje negativnih posljedica. Od dugotrajnog liječenja do nepotpunog oporavka djeteta.

Potres mozga je jedna od najčešćih dijagnoza u dječjoj traumatologiji. Sve u svemu, traumatska ozljeda mozga (TBI) zauzima prvo mjesto među svim ozljedama u djetinjstvu koje zahtijevaju hospitalizaciju. Približno 120 hiljada djece sa potresom mozga primi se u ruske bolnice svake godine.

Prema težini, traumatske ozljede mozga se dijele na blage (potres mozga), umjerene (blage do umjerene kontuzije mozga, sa mogućim prijelomima svoda lobanje) i teške (teške kontuzije mozga, intrakranijalni hematomi sa kompresijom mozga, prijelomi mozga baza lobanje). Srećom, do 90% TBI u djetinjstvu su potresi mozga, o čemu će se raspravljati u ovom članku.

Visok stepen ozljeda kod djece objašnjava se povećanom motoričkom aktivnošću djeteta, nemirom i radoznalošću, što je u kombinaciji sa nesavršenom motorikom i koordinacijom pokreta, kao i smanjenim osjećajem opasnosti i straha od visine. Osim toga, kod male djece glava ima relativno veliku težinu, a vještina osiguravanja rukama još nije razvijena, pa mala djeca po pravilu padaju naglavačke i ne koriste ruke.

Uzroci TBI u djetinjstvu vrlo su specifični za svaku starosnu grupu. Novorođenčad u ukupnom broju žrtava čine 2%, novorođenčad 25%, mala djeca 8%, predškolska djeca 20% i djeca školskog uzrasta 45%.

Povrede kod dojenčadi su prvenstveno rezultat nepažnje i nemara njihovih roditelja. Djeca do 1 godine starosti najčešće (više od 90%!) zadobiju povrede glave nakon pada sa stolića za presvlačenje, kreveta, iz ruku roditelja, iz kolica itd. Nikada ne biste trebali ostavljati svoju bebu samu na mjestu gdje bi mogla pasti. Ako trebate da se udaljite od svog djeteta na udaljenost veću od ispružene ruke, nemojte biti lijeni, stavite ga u krevetić, u kolica sa bokovima, u ogradu za igru! Jedna ili dvije sekunde su dovoljne da se beba otkotrlja do ruba stola za presvlačenje i padne.

Početak od 1 godine bebe počinju da hodaju. Glavni uzrok TBI-ja je pad sa vlastite visine, a nešto kasnije - padovi sa stepenica, drveća, krovova, prozora, tobogana itd. Sama epizoda TBI-ja ne može se uvijek identificirati. Treba imati na umu da ako je dijete ostalo pod nadzorom rođaka, susjeda ili dadilje, onda mogu sakriti od roditelja činjenicu da je beba pala.

Starija djeca Iz raznih razloga i sami često kriju traumu. Osim toga, djeca mogu doživjeti oštećenje mozga bez direktne traume glave. Ove povrede obično nastaju kada je djetetovo tijelo podvrgnuto naglom ubrzanju ili usporavanju (sindrom potresene bebe). Najčešće se opaža sindrom potresene bebe do 4-5 godina starosti i može se javiti kod grubog rukovanja, skakanja s visine i kod male djece čak i kod pretjerano intenzivne mučnine.

Znaci potresa mozga

Kod potresa mozga nema grubih ireverzibilnih promjena na mozgu, a takva ozljeda, kao najčešća, ima najbolju prognozu i vrlo rijetko dovodi do komplikacija.

Treba imati na umu da se mozak djeteta (a posebno dojenčeta) značajno razlikuje od mozga odrasle osobe. Tok potresa mozga kod odraslih značajno se razlikuje od toka ove ozljede kod djeteta.

U odrasloj dobi, potres mozga se manifestira sljedećim glavnim simptomima: epizoda gubitka svijesti od nekoliko sekundi do 10-15 minuta; mučnina i povraćanje; glavobolja; amnezija (gubitak pamćenja) događaja povezanih s traumom (prije traume, same traume i nakon traume). Osim toga, otkrivaju se i neki specifični neurološki simptomi, kao što su nistagmus (trzanje očnih jabučica), poremećena koordinacija pokreta i neki drugi. Slika potresa mozga kod djeteta je potpuno drugačija.

Kod djece do 1 godine Potres mozga je u pravilu asimptomatski. Gubitak svijesti često se ne javlja, primjećuju se jednokratno ili višekratno povraćanje, mučnina, regurgitacija tokom hranjenja, bljedilo kože, bezrazložni nemir i plač, pojačana pospanost, nedostatak apetita i loš san.

Kod djece predškolskog uzrastaČešće je moguće utvrditi činjenicu gubitka svijesti, mučnine i povraćanja nakon ozljede. Osjećaju glavobolje, pojačan ili usporen rad srca, nestabilnost krvnog tlaka, blijedu kožu i znojenje. U ovom slučaju često se primjećuju neraspoloženje, plačljivost i poremećaj sna.

Ponekad djeca imaju simptome kao što je posttraumatska sljepoća. Nastaje odmah nakon ozljede ili nešto kasnije, traje nekoliko minuta ili sati, a zatim nestaje sam. Razlog za ovaj fenomen nije potpuno jasan.

Karakteristike djetetovog tijela dovode do činjenice da se dugoročno stanje kompenzacije može zamijeniti brzim pogoršanjem stanja. Odnosno, odmah nakon pada dijete se osjeća zadovoljavajuće, ali se nakon nekog vremena pojavljuju simptomi i počinju naglo rasti.

Prva pomoć za TBI

Šta roditelji trebaju učiniti ako je njihovo dijete pretrpjelo traumatsku ozljedu mozga? Odgovor je samo jedan - dijete treba obavezno i ​​hitno pokazati ljekaru. Najbolje je odmah pozvati hitnu pomoć koja će dijete sigurno odvesti u bolnicu kod dječjih neurohirurga ili neurologa. I ova mjera nije nepotrebna. Uz minimalne simptome i pritužbe, beba može imati ozbiljno oštećenje mozga. Dugotrajno vidljivo blagostanje djeteta, izostanak simptoma, posebno kod krvarenja u mozgu, često nakon nekoliko sati, pa i dana, zamjenjuje se progresivnim pogoršanjem stanja koje počinje promjenom djetetovog stanja. ponašanje, njegova povećana razdražljivost, može biti mučnina, povraćanje, nistagmus, a kod dojenčadi se fontanela izboči, zatim se javlja pospanost, uočava se depresija svijesti.

Dijagnoza potresa mozga

U bolnici dijete pregledava dječji neurolog, neurohirurg ili traumatolog. Pažljivo konstatuje pritužbe, prikuplja anamnezu (anamnezu bolesti), obavlja opći i neurološki pregled. Propisane su dodatne dijagnostičke metode. Glavne su radiografija lobanje, neurosonografija (kod male djece), ehoencefalografija (Echo-EG). Po potrebi kompjuterska tomografija mozga (CT), magnetna rezonanca (MRI), elektroencefalografija (EEG), lumbalna punkcija.

Radiografija lobanja se radi kod većine pacijenata. Svrha ove studije je da se identifikuju prijelomi lubanje. Prisustvo bilo kakvog oštećenja kostiju lubanje automatski prebacuje povredu u kategoriju umjerene ili teške (u zavisnosti od stanja djeteta). Ponekad se kod male djece s povoljnom kliničkom slikom na rendgenskim snimcima otkrivaju linearni prijelomi kostiju lubanje. Nemoguće je suditi o stanju moždane supstance iz radiografija.

Neurosonografija(NSG) je ultrazvučni pregled mozga. Neurosonogrami jasno pokazuju supstancu mozga i ventrikularnog sistema. Možete prepoznati znakove cerebralnog edema, područja kontuzije, krvarenja i intrakranijalne hematome. Postupak je jednostavan, bezbolan, brzo se izvodi i nema kontraindikacija. Može se raditi više puta. Jedino ograničenje neurosonografije je prisustvo takozvanih "prirodnih ultrazvučnih prozora" - velike fontanele ili tankih temporalnih kostiju. Metoda je veoma efikasna kod dece uzrasta do 2 godine. Kasnije, ultrazvuk postaje teško proći kroz debele kosti lubanje, što dramatično degradira kvalitet slike. Oprema za izvođenje neurosonografije dostupna je u većini dječjih bolnica.

Ehoencefalografija(Echo-EG) je također metoda ultrazvučnog istraživanja koja vam omogućava da identifikujete pomak struktura srednje linije mozga, što može ukazivati ​​na prisutnost dodatnih formacija mozga koje zauzimaju prostor (hematomi, tumori) i indirektno informacije o stanju moždane supstance i ventrikularnog sistema. Ova metoda je jednostavna i brza, ali je njena pouzdanost niska. Ranije se široko koristio u neurotraumatologiji, ali uz dostupnost modernih dijagnostičkih alata, kao što su neurosonografija, kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca, može se potpuno napustiti.

Idealna metoda za dijagnosticiranje oštećenja mozga i bolesti je CT skener(CT). Ovo je rendgenska metoda istraživanja u kojoj se mogu dobiti slike kostiju lubanje i moždane materije visoke definicije. CT može dijagnosticirati gotovo svako oštećenje kostiju svoda i baze lubanje, hematome, modrice, krvarenja, strana tijela u šupljini lubanje, itd. Tačnost ove studije je vrlo visoka. Njegov glavni nedostatak je što je CT aparat skup, a nema ga svaka bolnica.

Magnetna rezonanca(MRI) je najpreciznija, ali složena i skupa metoda ispitivanja centralnog nervnog sistema. Rijetko se koristi za dijagnosticiranje akutne traumatske ozljede mozga jer ne dozvoljava da se vide kosti lubanje, manje je precizan za prepoznavanje akutnih krvarenja, traje duže od kompjuterske tomografije i često zahtijeva anesteziju pri pregledu male djece - dijete mora ležati apsolutno mirno 10-20 minuta, ali mala djeca to ne mogu učiniti; Osim toga, vrlo malo klinika može se pohvaliti posjedovanjem skenera za magnetnu rezonancu.

Elektroencefalografija(EEG) vam omogućava da proučavate bioelektričnu aktivnost mozga. Koristi se za posebne indikacije za procjenu težine traumatske ozljede mozga i identifikaciju žarišta epileptičke aktivnosti. Žarište epiaktivnosti je područje moždane kore s patološki izmijenjenom aktivnošću neurona (nervnih ćelija), što može dovesti do epileptičkih napadaja.

Lumbalna punkcija- ovo je sakupljanje cerebrospinalne tečnosti (tečnosti koja ispire mozak i kičmenu moždinu) iz kičmenog kanala na lumbalnom nivou. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini mogu ukazivati ​​na ozljedu ili krvarenje (prisustvo krvi) ili upalni proces, meningitis. Lumbalna punkcija se izvodi izuzetno rijetko i samo za posebne indikacije.

Taktike liječenja potresa mozga

Nakon što beba padne, pre nego što je lekar pregleda, pomoć detetu je da stvori mirno okruženje. Trebate staviti bebu u krevet i osigurati mu mir. Ako postoji krvarenje iz rane, tretirajte je i previjte ako je moguće.

Pored dijagnostičkih procedura, bolnička Hitna pomoć tretira povrede mekih tkiva glave (modrice, ogrebotine, rane). Djeca, posebno mala djeca, s potvrđenom traumatskom ozljedom mozga, uključujući potres mozga, podliježu obaveznoj hospitalizaciji.

Hospitalizacija ima nekoliko svrha.

Prvo, dijete je nekoliko dana pod nadzorom ljekara u bolničkim uslovima radi ranog otkrivanja i prevencije komplikacija ozljede - cerebralnog edema, pojave intrakranijalnih hematoma, epileptičkih (konvulzivnih) napada. Vjerojatnost ovih komplikacija je mala, ali su njihove posljedice izuzetno teške i mogu dovesti do katastrofalno brzog pogoršanja stanja djeteta. Stoga, za potres mozga, standardni period hospitalizacije je sedmica. Uz dobru tehničku opremljenost bolnice (kompjuterska tomografija, neurosonografija), koja omogućava isključivanje težih oštećenja mozga, dužina boravka u bolnici može se smanjiti na 3-4 dana.

Drugo, tokom hospitalizacije pacijentu je omogućeno stvaranje psihoemocionalnog mira. To se postiže ograničavanjem motoričke i socijalne aktivnosti djeteta. Naravno, teško je postići potpuni odmor djece u krevetu, ali ipak bolnički uslovi ne dozvoljavaju trčanje, bučne igre, dugo gledanje televizije ili sjedenje za kompjuterom. Nakon otpusta, kućni režim se održava još 1,5-2 sedmice, sportske aktivnosti su ograničene na nekoliko sedmica.

Terapija lijekovima za potres mozga ima nekoliko ciljeva. Prije svega, djetetu se propisuju diuretici (najčešće DIACARB, rjeđe - FUROSEMIDE) u obaveznoj kombinaciji sa lijekovima kalijuma (ASPARKAM, PANANGIN). To se radi kako bi se spriječilo oticanje mozga. Provodi se umirujuća terapija (PHENOSEPAM, INDUSTRIJA VALERIJANOG KORIJENA) i propisuju se antihistaminici (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Kod glavobolje se propisuju analgetici (BARALGIN, SEDALGIN), a kod jake mučnine - CERUKAL. Kasnije se mogu propisati nootropni lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu i vitamini.

Praćenje stanja djece sprovode dežurni i dežurni ljekari, kao i čuvarske sestre. U slučaju bilo kakvog pogoršanja, dijete se ponovno pregleda i propisuju dodatne dijagnostičke pretrage (neurosonografija, kompjuterska tomografija, EEG).

Kada predlaže odlazak u bolnicu, ljekar prije svega vodi računa da ne propusti težu povredu od potresa mozga, a to je moguće samo uz kvalifikovani nadzor djeteta.

Ako je stanje bebe zadovoljavajuće, nakon nekoliko dana roditelji ga mogu odvesti kući uz potpis. Međutim, kod kuće je također potrebno pridržavati se terapeutskog i zaštitnog režima, ograničiti gledanje televizije, igranje na kompjuteru, šetnju, posjete prijateljima i nastaviti terapiju lijekovima. Ako postoji bilo kakva sumnja na pogoršanje stanja djeteta (pojava mučnine i povraćanja, glavobolja, nemotivisana pospanost, konvulzivni napadi, pojava slabosti u udovima, česta regurgitacija kod beba), odmah se ponovo obratite ljekaru za dalji pregled i moguća hospitalizacija.

U pravilu, nakon 2-3 sedmice stanje djeteta se potpuno vraća u normalu. Potres mozga obično prolazi bez posljedica i komplikacija. Dijete ponovo može pohađati jaslice i vrtić i baviti se sportom.

U zaključku, još jednom je potrebno naglasiti važnost pravovremenog odlaska u specijaliziranu dječju bolnicu, čime će se otkloniti teži oblici traumatskih ozljeda mozga.